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賠償協(xié)議書的格式篇一

協(xié)議方:x公司(以下簡稱甲方) 協(xié)議方:x公司(以下簡稱乙方)

x年x月x日,甲方委托乙方將貨物汽運發(fā)運到重慶,乙方擅自變更運輸方式,在運輸裝卸過程中又不慎致貨物受損,造成直接貨物損失人民幣x元,且延誤了天，現(xiàn)收貨方要求甲方賠償損失x元。經(jīng)協(xié)商，甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議條款，共同遵守：

一、乙方愿意于x年x月x日一次性賠償甲方人民幣x元，以作為甲方對收貨方的賠償，甲方表示同意。

二、甲方同意本協(xié)議第一條履行完畢后，放棄對乙方其它責(zé)任的追究。

三、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日生效。如任何一方違約，需向守約方支付違約金人民幣x元。

四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

協(xié)議人：(甲方蓋章) 協(xié)議人：(乙方蓋章)

法定代表人或委托代理人：(簽字) 法定代表人或委托代理人：(簽字)

簽訂時間： 簽訂時間：

賠償協(xié)議書的格式篇二

民事賠償協(xié)議書范本

甲方： ， ， 年 月 日出生， 身份證編號： 。

乙方： ， ， 年 月 日出生， 身份證編號： 。

乙方系×××的妻兒。×××(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系×××生前雇主)勞動時，因電擊死亡。為解決因×××死亡的善后賠償事宜， 甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：

一、因×××家屬來滬料理×××后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔(dān)。

二、發(fā)生在上海期間的×××的喪葬費由甲方承擔(dān)。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結(jié)算。 四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金，計人民幣×××萬元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。

協(xié)議人： 甲方： 乙方：

簽訂日期： 年 月 日

簽訂地點：

賠償協(xié)議書的格式篇三

一次性補償協(xié)議書

甲方：成都鼎元建設(shè)工程有限公司：

乙方：劉海平 身份證號：

二0xx年六月十八日下午四時三十分左右，乙方在甲方工地(自貢沃爾瑪一樓)安裝風(fēng)管，劉海平穿上的安全帶沒有系掛安全扣，從安裝平臺上摔下來，造成左手左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折。經(jīng)自貢市第四人民醫(yī)院及時救治，現(xiàn)已完全康復(fù)。申請做傷殘鑒定。經(jīng)四川燊海司法鑒定所二0xx年十二月二日“川燊海司鑒所(20xx)臨簽字第237號”評定為十級傷殘。

甲、乙雙方在平等、自愿、依法的基礎(chǔ)上，就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲、乙雙方對(20xx)臨簽字第237號所作傷殘評定沒任何異議，一致同意作為終止鑒定。

二、 乙方在自貢市第四人民醫(yī)院治療費用6894.10元;生活費用3000元;診療費1005.10元。以上費用合計人民幣10899.20元，甲方已全額支付上述所有費用。

三、事故是由劉海平違反安全操作規(guī)程造成的。參照有關(guān)規(guī)定，甲方賠償乙方一次性傷殘補助金10800.00元、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金19800.00元、其他相關(guān)費用4400.00。以上費用共計人民幣35000.00元整(大寫：人民幣叁萬伍仟元整)。

四、甲方支付的上述費用，是雙方均已認(rèn)可的。今后無論什么問題。都與甲方?jīng)]有關(guān)系，此后雙方不存在任何方面的民事糾紛關(guān)系。

五、付清余額叁萬伍仟元后，乙方不得以任何理由，任何方式向甲方索取任何費用。

六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，甲乙雙方均簽字后生效。

甲方(簽字) 乙方(簽字)

20xx年 月 日

賠償協(xié)議書的格式篇四

廣西合浦公館出口煙花廠訴廣東安通國際貨運

代理有限公司等多式聯(lián)運合同貨物損害賠償糾紛案

北海海事法院

民事判決書

(__)海商初第019號

原告廣西合浦公館出口煙花廠，住所：廣西壯族自治區(qū)合浦縣公館鎮(zhèn)。

法定代表人張發(fā)林，廠長。

委托代理人廖文凱，桂鴻凱律師事務(wù)所律師。

委托代理人麻寒盛，桂鴻凱律師事務(wù)所律師助理。

被告廣東安通國際貨運代理有限公司，住所：廣東省廣州市天河北路233號中信廣場5202室。

法定代表人鄭樹棠，總經(jīng)理。

委托代理人趙淑洲，廣東敬海律師事務(wù)所律師。

委托代理人潘立冬，廣東敬海律師事務(wù)所律師。

被告廣東安通國際貨運代理有限公司北海分公司，住所：廣西區(qū)北海市北海大道鴻海大廈1201-1204室。

負(fù)責(zé)人詹立志，經(jīng)理。

委托代理人趙淑洲，廣東敬海律師事務(wù)所律師。

委托代理人潘立冬，廣東敬海律師事務(wù)所律師。

原告廣西合浦公館出口煙花廠訴被告廣東安通國際貨運代理有限公司(下稱安通公司)、廣東安通國際貨運代理有限公司北海分公司(下稱安通北海分公司)多式聯(lián)運合同貨物損害賠償糾紛一案，經(jīng)北海市海城區(qū)人民法院裁定移送，本院于__年1月15日受理后，依法組成合議庭，于3月12日公開開庭進(jìn)行了審理，原告委托代理人廖文凱、麻寒盛，兩被告委托代理人趙淑洲到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告訴稱，原告與被告安通北海分公司于__年9月10日簽訂出口貨物委托運輸合同，約定由安通北海分公司將原告的貨物煙花16，000箱于9月29日前運往香港，并換船運往漢堡。9月17日，安通北海分公司組織的裝有eisu1475464號貨柜的拖車與火車相撞，造成內(nèi)裝1，858箱煙花滅失。安通北海分公司不具法人資格，故追加其母公司安通公司為共同被告。請求法院判令兩被告共同賠償貨款損失276，135.95元、經(jīng)濟(jì)損失116，749.29元，并承擔(dān)本案的訴訟費用。

被告安通公司及安通北海分公司辯稱，原告與德國埃托夫威科煙花企業(yè)有限公司(下稱威科公司)銷售合同約定的成交價為fob北海，且出口貨物委托單約定運費從倉庫裝完柜即開始計算，表明貨物在倉庫裝完柜后已視為賣方向買方交付，原告已不擁有該批貨物的所有權(quán)，無權(quán)提起訴訟。托運人為安利達(dá)貿(mào)易有限公司(下稱安利達(dá)公司)而非原告，被告亦非承運人，故原被告均不是本案適格主體。實際提取貨物并造成貨損的是北海市城東運輸有限公司及其雇員，被告僅是貨運代理人，不應(yīng)承擔(dān)貨損責(zé)任。煙花系危險品，托運人在托運時未予聲明，即便被告為承運人，亦應(yīng)依法免除賠償責(zé)任;煙花滅失系火災(zāi)所致，根據(jù)《中華人民共和國海商法》(下稱《海商法》)第五十一條之火災(zāi)免責(zé)規(guī)定，承運人也應(yīng)免責(zé)。原告的索賠數(shù)額無相應(yīng)證據(jù)證實，不應(yīng)得到法庭的支持。故請求法院裁定駁回原告的起訴或判決對其訴訟請求不予支持。

原告向法庭提交了以下證據(jù)以支持其訴訟主張：

證據(jù)1、__年7月4日被告安通北海分公司給原告的報價單，擬證明原被告之間存在運輸合同關(guān)系。

證據(jù)2、__年11月5日原告向被告安通北海分公司的索賠書，擬證明貨損金額及已索賠的事實。

證據(jù)3、__年11月7日被告安通公司對原告的函，擬證明被告已確認(rèn)貨損的事實。

證據(jù)4、__年11月8日原告致被告安通北海分公司的函，擬證明貨損事實及貨損金額。

證據(jù)5、__年6月30日威科公司的委托書，擬證明原告受威科公司委托代其支付運費、保險費事宜，是雙方對fob成交條件的部分修正。

證據(jù)6、eisu1475464號貨柜局部照片之彩色復(fù)印件，擬證明原告已聲明貨物的品性及運輸注意事項。

證據(jù)7、國際海運危險貨物規(guī)則，擬證明原告已按有關(guān)規(guī)定聲明了貨物的品性以及包裝、積載等運輸注意事項。

被告對原告提交的證據(jù)質(zhì)證表示：真實性均無異議，但對證據(jù)1，不能證明原被告間存在運輸合同關(guān)系;對證據(jù)2、4，并不能證明貨損的價值;對證據(jù)3，我方僅承認(rèn)事故的發(fā)生，而非對責(zé)任的認(rèn)可;對證據(jù)5，證明貨物裝柜后所有權(quán)已轉(zhuǎn)移，原告系代表買方安排運輸，貿(mào)易成交條件已變更為工廠交貨;對證據(jù)6、7，僅僅申報危險品代碼是不夠的，還應(yīng)有關(guān)于危險品名稱、危險級別、屬性和注意事項的報告，并應(yīng)向海事部門申報。

兩被告向法庭提交了以下證據(jù)以支持其訴辯理由：

證據(jù)8、編號bfga0__9及編號hbg0865的提單各一份，擬證明被告并非運輸合同當(dāng)事人，不是適格被告。

證據(jù)9、__年10月11日路外傷亡事故調(diào)查處理報告，擬證明貨損系火災(zāi)造成，被告不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

原告對被告提交的證據(jù)質(zhì)證表示：對證據(jù)8，只能證明多式聯(lián)運合同的區(qū)段承運人簽發(fā)的提單，是被告與區(qū)段承運人的關(guān)系;對證據(jù)9，真實性無異議。

另外，原被告共同向法庭提交了以下證據(jù)以支持各自的訴訟主張、訴辯理由：

證據(jù)10、__年9月10日出口貨物委托單，原告擬證明原被告之間存在運輸合同關(guān)系;被告擬證明原被告不是運輸合同主體，并非適格當(dāng)事人;

證據(jù)11、__年7月19日原告與威科公司之間的銷售合同，原告擬證明滅失貨物的合同價格;被告擬證明原告不是滅失貨物的所有權(quán)人;

證據(jù)12、__年9月17日原告的倉庫成品出倉單，原告擬證明滅失貨物的品名、數(shù)量、貨柜號;被告擬證明滅失貨物并非被告運輸，貨損責(zé)任不應(yīng)由其承擔(dān);

證據(jù)13、__年10月10日原告給被告安通公司的證明，原告擬證明滅失貨物的出廠價格276，135.96元;被告擬證明滅失貨物的價值為276，135.96元。

本院經(jīng)開庭質(zhì)證認(rèn)為：上列原被告各自提交及共同提交的證據(jù)，其真實性各當(dāng)事人均不否認(rèn)，分歧在于原被告各自提交的證據(jù)擬證明的事項，對方不盡贊同;而原被告共同提交的證據(jù)擬主張的證明事項各不相同。本院認(rèn)定上列證據(jù)材料均為真實的，可作為認(rèn)定本案事實的證據(jù)使用;有分歧的證明事項由本院根據(jù)案情和其他證據(jù)綜合予以認(rèn)定。據(jù)此本院查明并確認(rèn)以下事實：

__年7月4日，被告安通北海分公司向原告書面報價：自北海中轉(zhuǎn)香港到歐洲基本港(鹿特丹港、漢堡港、菲利克斯托港、利漢佛港等)的運價，40英尺貨柜為3，500美元，40英尺加高貨柜(門至貨場)為3，650美元，該運價含北海市內(nèi)、清水江拖柜、報關(guān)、碼頭費、港雜費、理貨費等，不含卸車裝貨費;北海頭程船為“桂海102”(54個標(biāo)準(zhǔn)箱位)、“南方907”(16個標(biāo)準(zhǔn)箱位)，逢周一、五開船;香港承運人為長榮股份有限公司(下稱長榮公司)，班輪運輸，逢周四香港開出;本運價自__年7月4日至9月30日執(zhí)行。

__年7月19日，原告與威科公司簽訂一份編號s/cno.：02sc010煙花銷售合同，約定：原告將貨號3286-108/60“東方明珠”煙花1，858箱售與威科公司，每箱單價25.60美元，總價格fob北海47，564.80美元;__年9月交貨，允許分批裝運;目的港漢堡，允許轉(zhuǎn)船;由賣方投保一切險;付款方式：裝船后電匯付款。此前的6月30日，威科公司向原告出具一份委托書，委托原告代威科公司辦理其從原告處所購煙花的運輸、運費支付及保險事宜，由此而發(fā)生的有關(guān)運雜費及保險費由威科公司負(fù)擔(dān)。

__年9月10日，原告與被告安通北海分公司簽訂出口貨物委托單，記載：托運人為原告，發(fā)貨人anlida trading compantltd.(安利達(dá)公司)，通知人威科公司，收貨人憑指示，目的港漢堡;北海頭程船“桂海102”號，航次v.0245，提單號bfga0__9;貨物為16，000箱煙花，裝入5個40英尺加高貨柜和3個40英尺貨柜(其中有編號為eisu1475464的貨柜);在貨名一欄中特別載明“fireworks(煙花)1.4gun0336”樣;在特約事項欄中載明：1、要求裝9月29日前香港開出的船，請貴司(被告安通北海分公司)在合浦清水江基地裝柜，運費從倉庫裝完柜即開始計算;2、運費按__年7月4日報價單執(zhí)行;3、請書面確認(rèn)此委托單。在付款方式“海運費”欄中載明預(yù)付。原告在上述記載內(nèi)容之后蓋了“廣西合浦公館出口煙花廠”樣的印章。在該出口貨物委托單下部“以下部分由承運人填寫”處，被告安通北海分公司注明：1、配長榮公司5個40英尺加高貨柜和3個40英尺貨柜，北海出運;2、預(yù)配大船“ever unisonv.0031-060w”;3、出長榮公司船東提單;4、北海收取運費。安通北海分公司負(fù)責(zé)人詹立志經(jīng)理以業(yè)務(wù)員身份簽名，并蓋有“安通北海分公司業(yè)務(wù)專用章(2)”樣的印章。

__年9月17日，北海市城東運輸有限公司受安通北海分公司委托，派汽車將已裝入貨柜的煙花從原告合浦清水江基地倉庫運至北海港裝船。其中，在當(dāng)日1743時許，由司機(jī)范謙明駕駛的裝載40英尺貨柜(柜號eisu1475464)的東風(fēng)牌桂e00692號平板車，在通過北海港鐵路專用線m1-1號、m2-2號平交過道時，被0012號火車機(jī)車頂送38輛重車時撞上，造成鐵路車輛p643411247、p62(n)3326741損壞，線路兩鋼軌扭曲變形，汽車平板車報廢、平板車上的eisu1475464號貨柜及貨柜內(nèi)所裝1，858箱煙花燃燒報廢，中斷行車1小時17分。在受損貨柜的表面、貨柜箱號之下貼有“1.4g”、“un0336”樣的黃色標(biāo)簽。造成此事故的原因是：汽車司機(jī)范謙明駕駛機(jī)動車輛通過鐵路平交過道時，未遵守“一停、二看、三通過”規(guī)定，搶越過道，且運輸煙花易燃危險品通過鐵路不按規(guī)定申報。由汽車司機(jī)承擔(dān)完全責(zé)任。出口貨物委托單所載的其余貨物，已按約定經(jīng)香港轉(zhuǎn)運至目的港交由威科公司收受。

賠償協(xié)議書的格式篇五

甲方：_________

乙方：_________

甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《箱式變電站購貨合同》，約定由乙方向甲方提供包含型號為 _________變壓器在內(nèi)的箱式變電站，由于乙方現(xiàn)提供的型號與原合同約定不符，且未按規(guī)定在高壓開關(guān)安裝聯(lián)動隔離板，導(dǎo)致該變電站經(jīng)供電局兩次驗收均不合格。為了妥善解決相關(guān)事宜，減少乙方因此而造成的損失，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條關(guān)于變壓器型號的問題：

甲方接受乙方已安裝的型號為_________的變壓器，但附有如下條件：

1.1乙方必須保證該箱式變電站的質(zhì)量優(yōu)良，能夠正常使用，保證該產(chǎn)品在本協(xié)議簽訂后能夠一次通過供電局的驗收并合格，否則，甲方有權(quán)拆除已安裝的箱式變電站，另行購買其他產(chǎn)品安裝使用，除所造成的一切損失由乙方承擔(dān)，乙方還需賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。

1.2自驗收合格之日起一年內(nèi)，如該產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問題，甲方有權(quán)退貨，乙方應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切損失，并賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。

1.3本產(chǎn)品的保修執(zhí)行原合同第六條的規(guī)定，在保修期內(nèi)收到甲方通知后2小時內(nèi)必須派員維修，如經(jīng)通知未派員或未及時派員維修達(dá)十次以上，甲方仍有權(quán)退貨，乙方應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切損失。

第二條關(guān)于賠償問題：

由于該變壓器二次驗收未能通過，乙方同意賠償甲方：

2.1臨時增加的電線等費用：_________元。

2.2使用臨時變壓器造成的電費價差：_________元(自_________年_____月_____日計至_________月_____日，_____月____日至驗收通過并通電所發(fā)生的差價另計)。

2.3因驗收不合格所產(chǎn)生的驗收費用由乙方承擔(dān)(不合格的原因是乙方過錯造成的)，憑供電局驗收費單據(jù)支付。但最后一次驗收合格所需費用不由乙方承擔(dān)。

第三條爭議的解決

本協(xié)議各方當(dāng)事人對本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時，應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達(dá)成書面協(xié)議，則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

第四條其他

本協(xié)議可根據(jù)各方意見進(jìn)行書面修改或補充，由此形成的補充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。

本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。

甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________

代表人(簽字)：_______代表人(簽字)：_______

_________年____月____日_________年____月____日

賠償協(xié)議書的格式篇六

甲方：

乙方：

中間人：

甲方雇用乙方__x的汽車運送__x，從__x運至__x，車輛行駛至__x，因車沒拉腰繩造成車輛一面高欄車廂全部漲開，貨物全部散落外泄，給甲方造成約__x經(jīng)濟(jì)損失。經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就損失賠償一事達(dá)成以下協(xié)議：

1、乙方同意賠償甲方貨物損失費人民幣：__x元整。

2、以上賠償費由甲方和乙方在協(xié)議簽字時，一次性付清。

3、甲方原和乙方協(xié)商此次運費為壹萬貳仟肆佰元整，因此事故發(fā)生，甲方不再向乙方支付此次貨物運費。

4、自雙方簽字之日起，乙方不得向甲方索賠因此事件車輛所停運的損失費用。

5、自雙方簽字之日起，甲方不得再向乙方追究貨物損失的責(zé)任。

此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，中間人一份，具有同等法律效力。

甲方代表：

乙方代表：

中間人：

年月日

賠償協(xié)議書的格式篇七

甲方： 代表人： 身份證號： 電話：

乙方： 代表人： 身份證號： 電話：

20xx年2月25日早晨，乙方為甲方運貨，在重慶到成都高速路途中不慎翻車，將甲方貨物損壞，給甲方造成 人民幣的損失，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費 人民幣。

二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費，甲方將扣除每次運輸費用的40%，直至扣完為止;若到五月底還未扣完，乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費用給甲方。

三、乙方履行賠償義務(wù)后，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。( 文章閱讀網(wǎng)： )

四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。

六、本協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

甲方代表人簽字：

乙方代表人簽字：

日期： 年 月 日

賠償協(xié)議書的格式篇八

甲方：寧夏__市__紙業(yè)有限責(zé)任公司

法定代表人：劉__

乙方：高_(dá)_

丙方：汪__

甲方雇用乙方高_(dá)_的汽車運送化學(xué)物品，行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時，和丙方汪__駕駛的汽車相撞，貨物散落外泄，給甲方造成約十五萬元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊現(xiàn)場認(rèn)定，乙方在事故中負(fù)次要責(zé)任，丙方負(fù)主要責(zé)任。在此情況下，甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)就損失賠償一事達(dá)成以下協(xié)議：

1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元，丙方賠償50000元。

2、以上賠償費由乙方和丙方在協(xié)議簽字時，一次性付清，甲方無論損失多大，今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。

3、甲方原和乙方協(xié)商此次運費為元，因此事故發(fā)生，甲方不再向乙方支付此次貨物運費。

4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決，于甲方無任何關(guān)系。

5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟，本協(xié)議簽訂后，由甲方持本協(xié)議書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù)，法院不予退還的訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔(dān)。即乙方承擔(dān)元，丙方承擔(dān)元。

6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部償付給甲方后，由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。

甲方：寧夏__市__紙業(yè)有限責(zé)任公司

法定代表人：劉__委托代理人：

乙方(簽字)：

丙方(簽字)：

協(xié)議簽訂時間：

簽訂地點：

賠償協(xié)議書的格式篇九

乙方：

乙方于年月日未經(jīng)其許可，對其技術(shù)或者系統(tǒng)進(jìn)行使用（修改），導(dǎo)致甲方的損失，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成以下和解賠款協(xié)議書。

一、甲方同意在本協(xié)議簽訂時，一次性向乙方賠償貨損元（大寫：）。

二、賠款方式：現(xiàn)金匯款，匯款信息如下

戶名：

賬號：

開戶行地址：

三、甲方向乙方支付上述賠償金后，雙方關(guān)于該賠償事宜結(jié)束。

四、甲方按本協(xié)議履行后，乙方不得就此事再向甲方主張任何權(quán)利。

四、本協(xié)議第一條填寫金額處，需加蓋甲方公章方得視為甲方對理賠金額認(rèn)可；

五、本協(xié)議一式二份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章即具有法律效力。

甲方：（蓋章）乙方：（蓋章）

代表人：代表人：

身份證號碼：身份證號碼：

日期：日期：

賠償協(xié)議書的格式篇十

甲方： 住址： (性別，漢族， 年 月出生，住 ，身份證號碼為 ，聯(lián)系電話)

乙方： 住址： (性別，漢族， 年 月出生，住 ，身份證號碼為 ，聯(lián)系電話)

年 月 日上午 時左右，甲乙雙方因小事發(fā)生口角，后因 發(fā)生肢體沖突，導(dǎo)致乙方 受傷，造成 ，送往 醫(yī)院救治，現(xiàn)病情已無大礙。甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：

1、 賠償金額：

乙方住院期間，醫(yī)療費 ( 萬元)已由甲方支付。現(xiàn)甲方向乙方支付后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、住院期間伙食補助費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費、住宿費等其他合理費用以及出于人道主義補償，共計人民幣 萬元(大寫： 萬元整)，乙方需簽寫收條為準(zhǔn)。

2、乙方收到上訴款項后需把因此次事故而發(fā)生的全部票據(jù)，包括住院醫(yī)療費票據(jù)、交通費票據(jù)等當(dāng)場交付給甲方。

3、 甲方賠償乙方以上款項后，乙方與甲方達(dá)成諒解。乙方不再追究甲方任何責(zé)任，包括刑事責(zé)任及民事責(zé)任等。乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。

4、付款期限：在甲方取保候?qū)徍蠹追綄⑸显V款項支付給乙方。

5、甲方按本協(xié)議履行后，乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

6、乙方如違反本協(xié)議，則甲方有權(quán)要求乙方返還全部款項并賠償損失。

7、本協(xié)議一式兩份，自雙方簽字后生效。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

賠償協(xié)議書的格式篇十一

甲方：______________________身份證號碼：_________________________________

乙方：______________________身份證號碼：_________________________________

乙方于____________年____________月____________日在____________期間因____________導(dǎo)致____________。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?，F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議：

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫：人民幣________________________元整)，已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關(guān)人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，共計人民幣____________元(大寫：________________________元整);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入，此為乙方自愿對其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分，即乙方自愿放棄其他權(quán)利。

四、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔(dān)。

五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘評定等級后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費用。

六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯或承擔(dān)法律責(zé)任。

八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時，甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止，雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

本協(xié)議一式____________份，甲、乙雙方各執(zhí)____________份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

甲方(簽章)：____________________________乙方(簽章)：_________________________________

聯(lián)系電話：______________________________聯(lián)系電話：__________________________________

________________年__________月__________日________________年__________月__________日

賠償協(xié)議書的格式篇十二

甲方：____________

乙方：____________

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)______(甲方)與________(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計______元。

二、付款時間及(辦法)：

三、上述費用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議簽訂后，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應(yīng)承擔(dān)違約金______元。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的(法律)后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

十、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。

十一、協(xié)議附件

甲方：____________

乙方：____________

見證人：____________

______年______月______日

賠償協(xié)議書的格式篇十三

甲方：______________________________________

乙方：______________________________________

乙方于____________年____________月____________日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，________________________。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。____________年____________月____________日，經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲乙雙方____________年____________月____________日簽訂的賠償協(xié)議。

2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫：人民幣__________________元整)，已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣____________元(大寫：__________________元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議一式____________份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)____________份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(簽章)：____________________________乙方(簽章)：_________________________________

聯(lián)系電話：______________________________聯(lián)系電話：__________________________________

________________年__________月__________日________________年__________月__________日

賠償協(xié)議書的格式篇十四

甲方：______________________身份證號碼：_________________________________

乙方：______________________身份證號碼：_________________________________

因甲方________________________，致____________受傷。____________受傷較重，在____________醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，____________已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在____________醫(yī)院治療的醫(yī)療費用____________元(大寫：________________元整)由乙方支付。

二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣____________元。(大寫：________________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))本款包括住院伙食補助費、住院護(hù)理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù)，各自的修理費各自承擔(dān)。

四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。

八、本協(xié)議一式____________份，甲方____________份、乙方____________份。

九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方(簽章)：____________________________乙方(簽章)：_________________________________

聯(lián)系電話：______________________________聯(lián)系電話：__________________________________

________________年__________月__________日________________年__________月__________日