口腔癌在美國(guó)每年診斷的所有癌癥中占2%,可以發(fā)生在口腔任何一個(gè)部位,包括喉嚨。及早發(fā)現(xiàn)和治療口腔癌很重要,能大大增加生存率。舉個(gè)例子,口腔癌未擴(kuò)散者的5年生存率為83%,一旦擴(kuò)散到身體其它部位,5年生存率下降到只有32%。雖然醫(yī)生和牙醫(yī)受過專業(yè)訓(xùn)練,能夠檢測(cè)出口腔癌,但是自己懂得識(shí)別癥狀,就能更早獲得診斷和接受治療。你了解得越多越好。
方法1方法1 的 3:留意體征
![怎么識(shí)別口腔癌的癥狀]()
1定期檢查口腔。
口腔癌早期大多會(huì)有一些明顯的癥狀,但也并非所有患者都有癥狀。有些患者到了癌癥晚期才會(huì)出現(xiàn)癥狀。無論如何,醫(yī)生和牙醫(yī)建議除了定期體檢外,你也應(yīng)該每個(gè)月至少照一次鏡子,仔細(xì)查看口腔內(nèi)是否有任何異常。- 口腔癌基本上可以發(fā)生在口腔和喉嚨的任何一個(gè)部位,包括嘴唇、牙齦、舌頭、硬腭、軟腭、扁桃體和臉頰內(nèi)側(cè)。 牙齒是唯一一個(gè)不會(huì)得癌癥的部位。
- 考慮向牙醫(yī)購(gòu)買或借一個(gè)小的口腔鏡,幫助你更仔細(xì)地檢查口腔。
- 檢查之前先刷牙,并用牙線潔牙。如果牙齦通常在刷牙或用了牙線后會(huì)出血,用溫鹽水漱口,過幾分鐘再檢查。
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2留意是否有小白瘡。
檢查整個(gè)口腔是否有白色小瘡口或病變。它們被醫(yī)生稱為粘膜白斑,是很常見的口腔癌前兆,不過經(jīng)常會(huì)被誤診為口腔潰瘍,或是其它由擦傷或輕微創(chuàng)傷引起的小潰瘍。 粘膜白斑也可能被誤認(rèn)為牙齦和扁桃體受到細(xì)菌感染,或是口腔中的念珠菌過度生長(zhǎng),也就是所謂的鵝口瘡。- 口腔潰瘍和其它類型的潰瘍通常非常痛,而粘膜白斑除非到了晚期,否則一般都不痛。
- 口腔潰瘍最常見于內(nèi)唇、臉頰內(nèi)側(cè)和舌側(cè),而粘膜白斑可以發(fā)生在口腔任何一處。
- 只要保持良好的口腔衛(wèi)生,口腔潰瘍、其它小擦傷和傷口通常會(huì)在一周左右愈合。粘膜白斑不會(huì)消失,而且會(huì)慢慢變大,越來越痛。
注意:
任何沒有在兩周后消失的白瘡或病變,都應(yīng)該讓醫(yī)生或牙醫(yī)檢查。![怎么識(shí)別口腔癌的癥狀]()
3留意是否有紅色瘡口或斑塊。
檢查口腔內(nèi)側(cè)和喉底是否有紅色瘡口或斑塊。它們被醫(yī)生稱為粘膜紅斑,雖然不如粘膜白斑常見,但是更容易發(fā)生癌變。 粘膜紅斑初期可能一觸即痛,但是不如看起來相似的口腔潰瘍、唇皰疹或牙齦發(fā)炎那樣痛。- 口腔潰瘍初期可能是紅色的,之后會(huì)潰爛和變白。粘膜紅斑一直都是紅色的,一周后也不會(huì)消失。
- 唇皰疹可以發(fā)生在口腔內(nèi),不過更常見于外唇邊緣。而粘膜紅斑總是發(fā)生在口腔內(nèi)。
- 吃酸性食物會(huì)導(dǎo)致粘膜起水皰和受刺激,看起來也很像粘膜紅斑,但是很快就會(huì)消失。
- 任何沒有在兩周后消失的紅斑或病變,都應(yīng)該讓醫(yī)生或牙醫(yī)檢查。
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4摸摸是否有腫塊和粗糙的斑塊。
口腔癌的其它潛在癥狀還包括口腔出現(xiàn)腫塊和粗糙的斑塊。 一般來說,癌癥被定義為細(xì)胞分裂失控,所以最后都會(huì)導(dǎo)致腫塊或腫瘤的產(chǎn)生。用舌頭感覺口腔是否有任何異常的腫塊、凸出物或粗糙的斑塊。這些腫塊和粗糙斑塊早期可能不太痛,容易被誤認(rèn)為其它的口腔疾病。- 這些可能有危險(xiǎn)的腫塊經(jīng)常被誤認(rèn)為牙齦炎(牙齦腫脹),但是牙齦炎通常會(huì)隨著刷牙和使用牙線而出血,但早期的惡性腫瘤不會(huì)。
- 口腔腫塊或組織增厚經(jīng)常會(huì)影響假牙的貼合度和舒適度,這可能是口腔癌的第一個(gè)征兆。
- 時(shí)刻留意口腔內(nèi)是否有不斷變大的腫塊,或一直擴(kuò)散的粗糙斑塊。
- 口腔里的粗糙斑塊也可能是咀嚼煙草、假牙摩擦、口腔干燥(唾液分泌不足)或念珠菌感染造成的。
注意:
任何沒有在兩三周后消失的腫塊或粗糙斑塊,都應(yīng)該讓醫(yī)生或牙醫(yī)檢查。![怎么識(shí)別口腔癌的癥狀]()
5不要忽視疼痛。
口腔疼痛通常是相對(duì)良性的口腔問題造成,比如蛀牙、阻生智齒、牙齦發(fā)炎、喉嚨感染、口腔潰瘍和口腔護(hù)理不當(dāng)。要區(qū)分這些問題引起的疼痛和癌癥引起的疼痛非常難,不過如果你口腔護(hù)理得當(dāng),有定時(shí)去看牙醫(yī),那么疼痛有可能是癌癥造成的。- 突然產(chǎn)生的劇痛通常是牙齒或神經(jīng)問題造成,不是口腔癌的早期癥狀。
- 逐步惡化的慢性疼痛更容易令人擔(dān)心,不過通常都是可以輕松解決的牙科問題。
- 持續(xù)性劇痛擴(kuò)散到整個(gè)口腔,并導(dǎo)致下巴和脖子周圍的淋巴結(jié)發(fā)炎,可能是很嚴(yán)重的健康問題,需要立刻就醫(yī)檢查。
- 嘴唇、嘴巴或喉嚨長(zhǎng)期麻木或敏感,也需要進(jìn)一步的關(guān)注和檢查。
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方法2方法2 的 3:識(shí)別其它癥狀
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1不要忽視咀嚼困難。
粘膜白斑、粘膜紅斑、腫塊、粗糙的斑塊和(或)疼痛等癥狀的出現(xiàn),經(jīng)常導(dǎo)致口腔癌患者咀嚼困難,以及下巴或舌頭活動(dòng)困難。癌性腫瘤的生長(zhǎng)導(dǎo)致牙齒移位或松動(dòng),也會(huì)讓患者難以咀嚼食物,所以出現(xiàn)這些變化的時(shí)候,一定要格外注意。- 老年人不要總是把咀嚼困難怪罪于假牙貼合不良。如果假牙貼合良好,咀嚼困難可能是口腔里的其它變化造成的。
- 尤其是發(fā)生在舌頭和臉頰內(nèi)側(cè)的口腔癌,會(huì)使你在咀嚼的時(shí)候更容易咬到自己的組織。
注意:
成年人如果發(fā)現(xiàn)自己的牙齒越來越松動(dòng)或歪斜,應(yīng)該盡快約見牙醫(yī)。![怎么識(shí)別口腔癌的癥狀]()
2留意吞咽問題。
由于腫塊和瘡口的出現(xiàn),以及舌頭活動(dòng)困難,許多口腔癌患者也面對(duì)吞咽問題。剛開始可能只是很難吞咽食物,但是到了晚期,可能連飲料甚至是自己的口水都咽不下去。- 喉癌會(huì)導(dǎo)致通往胃部的食道腫脹和變窄,喉嚨長(zhǎng)期發(fā)炎,每次吞咽都會(huì)感到喉嚨痛。食道癌最常見的癥狀是進(jìn)展迅速的吞咽困難。
- 喉癌也會(huì)造成喉嚨麻木,總覺得喉嚨里面有東西堵著。
- 發(fā)生在扁桃體和喉底的癌癥也會(huì)讓吞咽變得非常困難。
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3留意聲音的變化。
口腔癌的另一個(gè)常見癥狀是說話困難,尤其是在晚期。舌頭和(或)下巴活動(dòng)困難,會(huì)影響患者發(fā)音。喉癌和其它類型的口腔癌會(huì)影響聲帶,聲音變得越來越嘶啞,音色也會(huì)改變。所以,也要注意聲音是否有任何變化,或者是否有人說你說話的方式變了。- 聲音突然出現(xiàn)莫名的變化,可能意味著聲帶本身或周圍發(fā)生病變。
- 有的口腔癌患者因?yàn)榭傆X得喉嚨里面有東西堵著,喉嚨肌肉不斷抽搐來清喉嚨。
- 癌癥引起的氣道阻塞也會(huì)改變你說話的方式和聲音特質(zhì)。
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方法3方法3 的 3:接受醫(yī)生診斷
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1約見醫(yī)生或牙醫(yī)。
如果有任何一個(gè)癥狀持續(xù)超過2周或迅速惡化,一定要盡快去看牙醫(yī)或醫(yī)生。除非你可以預(yù)約到耳鼻喉??漆t(yī)生,否則最好先找牙醫(yī),因?yàn)樗麄兛梢愿p易地排除其它非癌性口腔問題,然后展開治療,緩解不適。- 除了進(jìn)行口腔檢查,查看你的嘴唇、臉頰內(nèi)側(cè)、舌頭、牙齦、扁桃體和喉嚨,也應(yīng)該檢查脖子、耳朵和鼻子,確認(rèn)真正的病因。
- 醫(yī)生和牙醫(yī)也會(huì)詢問抽煙、喝酒等危險(xiǎn)行為,以及你的家族病史,因?yàn)橛行┌┌Y有遺傳傾向。
- 年過40歲的人罹患口腔癌的風(fēng)險(xiǎn)更高,尤其是男性和非洲裔美國(guó)人。
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2向醫(yī)生詢問染色檢查。
除了口腔和喉嚨檢查,有些牙醫(yī)或醫(yī)生也會(huì)用特殊的口腔染色劑,以更好地查看口腔里發(fā)生異常的區(qū)域,通常用于高風(fēng)險(xiǎn)患者。比如,其中一個(gè)方法是使用甲苯胺藍(lán)。- 用甲苯胺藍(lán)將口腔里的癌變區(qū)域染色,病變組織染上的藍(lán)色會(huì)比周圍健康的組織更深。
- 有時(shí)候,受感染或受傷組織染上的藍(lán)色也會(huì)更深,所以染色檢查只是一個(gè)視覺指標(biāo),不能作為口腔癌的決定性檢測(cè)。
- 要診斷口腔癌,必須采集組織樣本(活組織切片檢查),由癌癥專家用顯微鏡檢查。這樣才能獲得準(zhǔn)確的診斷。
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3向醫(yī)生咨詢激光檢查。
另一個(gè)辨別口腔中健康和癌變組織的方法是使用特殊的激光。一般來說,激光會(huì)被異常的組織反射,和正常組織反射的光不同,看起來更暗淡。另一個(gè)方法是用醋酸溶液(基本上就是醋)漱口后,使用特殊的熒光燈檢查口腔。癌變組織會(huì)被清晰地顯示出來。- 如果醫(yī)生懷疑口腔里某個(gè)區(qū)域有異常,通常會(huì)進(jìn)行活組織切片檢查。
- 有時(shí)候,醫(yī)生也會(huì)進(jìn)行脫落細(xì)胞檢查,用特制的硬刷子刮取疑似病變的細(xì)胞,然后放在顯微鏡下檢查。
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注意事項(xiàng)
避免使用酒精和煙草可以降低罹患口腔癌的風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行牙科檢查很重要,以便及早檢測(cè)出口腔癌。口腔癌的治療方案通常包括化療和放療。有時(shí)候也需要做手術(shù)切除病變組織。男性的口腔癌發(fā)病率為女性的兩倍。非洲裔美國(guó)男子尤其容易得病。多吃新鮮水果和蔬菜,尤其是西蘭花之類的十字花科蔬菜,有助于降低口腔癌和咽喉癌的發(fā)病率。廣告警告
如果你看到或感覺口腔有異?;蛱弁矗覜]有在數(shù)天內(nèi)好起來,要立即約見醫(yī)生或牙醫(yī)。廣告