如果你曾經(jīng)中風、心律不整、心臟病發(fā)作或有血栓,醫(yī)生可能會給你開薄血藥(抗凝血劑)。你可能需要長期或終生稀釋血液,預防這些狀況再次發(fā)生。你可以在藥物、改變生活方式和醫(yī)生的幫助下稀釋血液,讓自己更健康。
方法1使用處方藥
1在服用任何血液稀釋劑之前,要告訴醫(yī)生你目前正在服用的所有維生素、補充劑和藥物。
看似無害的非處方藥、補充劑和維生素可能會影響血液稀釋劑的效果,如華法林/香豆素以及其他藥物。2服用含有香豆素的藥。
如果你患有某些需要稀釋血液的疾病,醫(yī)生會給你開抗凝劑來對抗凝血因子。醫(yī)生可能給你服用含有香豆素的藥,比如華法林(商品名Coumadin)。它們能減少血液里維生素K依賴性凝血因子的形成。一般是每天同一時間口服一粒,既可單獨服用也可隨餐服用。- 常見的副作用包括脹氣、腹痛和些許脫發(fā)。
3了解華法林的副作用。
如果你正在接受華法林治療,醫(yī)生會密切監(jiān)督你的狀況,因為華法林會引發(fā)內出血。你需要每周驗血,并根據(jù)驗血結果調整藥物劑量。- 華法林也會和許多藥物產(chǎn)生相互作用,一定要把你正在服用的每一種補充劑、維生素或藥物告訴醫(yī)生。服用華法林期間,你也得保持一致的飲食習慣,因為維生素K攝入量增加會影響華法林治療,形成血栓。
- 服用華法林期間,不要吃維生素K含量高的食物,比如西蘭花、花椰菜、抱子甘藍、卷心菜、羽衣甘藍、菠菜、四季豆、綠茶、肝臟和某些奶酪。向醫(yī)療保健專家咨詢適合你的飲食。
4服用其它薄血藥。
醫(yī)生可能會開其它口服抗凝血劑。好處是你不需要每周驗血,攝入維生素K也不會影響它們的藥效。但是,有的醫(yī)生不喜歡開這些藥,因為很難監(jiān)測,萬一發(fā)生出血,也無法像華法林一樣通過維生素K來逆轉藥物作用。- 醫(yī)生可能給你開達比加群(商品名Pradaxa),通常每天服用2次,既可單獨服用也可隨餐服用。Pradaxa的主要副作用包括消化道癥狀,比如腹部不適、惡心等。其它嚴重的副作用包括出血或過敏。
- 醫(yī)生也可能開利伐沙班(商品名Xarelto)。根據(jù)你的具體狀況,醫(yī)生可能指示你每天配合食物一起吃1次或2次。Xarelto的副作用包括對藥物過敏、出血、吐血、頭暈、灼熱感、麻痹、刺痛感、肌肉無力、思維混亂和頭痛。
- 醫(yī)生也可能建議你服用阿哌沙班(Eliquis),通常每天口服2次,既可單獨服用也可隨餐服用。。小心留意自己是否出現(xiàn)過敏反應、出血跡象、頭暈、神志不清、頭痛、關節(jié)痛或腫脹、胸痛或氣喘,一定要慎用。
- 另一種藥物Plavix(氯吡格雷)是一種抗血小板處方藥。它能讓血液不那么粘稠,同時減少血液中起凝血作用的血小板的數(shù)量(血小板可能會粘在一起形成血栓,也可能導致血管堵塞,這兩種情況都很危險)。Plavix有一些常見的副作用:頭痛、肌肉和關節(jié)痛。你也可能會遇到一些不太常見的副作用,包括流血、出血、鼻出血等危險。
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方法2使用其它方法
1服用微量阿司匹林。
如果你曾經(jīng)心臟病發(fā)或中風,或是有某些風險因素,醫(yī)生可能建議你每天服用81毫克的阿司匹林。阿司匹林阻止血細胞粘在一起,稀釋血液,進而降低血栓形成的風險。但是值得注意的是,阿司匹林會增大出血風險,比如出血性中風和胃腸道出血。- 如果你曾經(jīng)胃潰瘍、胃腸道出血或對阿司匹林過敏,一定要告訴醫(yī)生。如果你目前定期服用非甾體抗炎藥(像是布洛芬),出血幾率也可能會增大。開始阿司匹林療程之前,一定要讓醫(yī)生知道這些信息。
- 阿司匹林可能和其它藥物產(chǎn)生相互作用,比如肝素、布洛芬、氯吡格雷(商品名Plavix)、皮質類固醇、抗抑郁劑和藥草補充劑(銀杏、卡瓦胡椒和貓爪藤等)。
2多做運動。
運動對降低心臟病發(fā)和中風風險非常重要。雖然你不能還原已經(jīng)形成的傷害,但是只要按時吃藥,并勤做運動,就可以預防并發(fā)癥。建議每周運動150分鐘,通常可以分幾次做,比如每天做中等強度的有氧運動30分鐘。- 不要做可能引起嚴重受傷、并發(fā)癥或內出血的運動。不妨咨詢醫(yī)生,她會根據(jù)你的個人病史和所服用的藥物,建議適合你的運動。
3改變飲食習慣。
這么做可以防止心臟再次出問題。改變飲食也能增強藥物效果,讓血液更稀薄、更健康。- 用小一點的盤子裝食物,控制食量,記錄你每餐飯吃了多少食物。
- 多吃水果和蔬菜,它們富含維生素、營養(yǎng)和抗氧化成分。
- 選擇全谷物,不要吃白面粉做的食物。
- 攝取好脂肪,比如堅果和多脂魚(金槍魚或鮭魚)。
- 攝取精瘦蛋白質,比如蛋白、低脂乳制品和去皮雞肉(白肉部分)。
- 吃飽和脂肪含量低的食物。你從食物中攝入的飽和脂肪必須低于總熱量的7%。你也得避開反式脂肪,不能超過總熱量的1%。
- 不要吃油膩或很咸的食物、快餐和預包裝冷凍食物。即使是號稱很健康的冷凍食物,可能也含有大量鹽。不要吃餡餅、冷凍華夫餅和瑪芬。
4多喝水。
水有很好的天然薄血作用。身體脫水會導致血液變得更稠,粘在一塊,形成血栓。每天多喝水有助于稀釋血液,促進整體健康。- 一些醫(yī)生建議每天喝約1.9升水。有的醫(yī)生則建議每公斤體重需喝約30毫升水。比如說,如果你的體重是70公斤,每天應該喝2100毫升水。.
- 不要喝過量。你得多喝水,但是如果已經(jīng)很飽了,不要逼自己再喝更多。
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方法3就醫(yī)
1咨詢醫(yī)生。
血栓、肺栓塞、心臟病發(fā)、心房顫動和中風等情況很嚴重,會危及生命。如果不接受適當?shù)闹委?,會有復發(fā)的風險。你需要接受醫(yī)生的定期檢查和治療。在醫(yī)生的治療下,你可能得服用薄血藥,并遵循特殊的飲食方案。- 盡管有些食物或許能讓血液變稠或變稀,但是你不能單靠食物或飲食來稀釋血液。
2不要試圖自己稀釋血液。
如果你曾經(jīng)有心臟問題或中風,或是風險很高,不要試圖自己稀釋血液。你無法單靠飲食和其它家庭偏方,來預防血栓或心臟病發(fā)。飲食和運動只能在早期起到預防心臟病的作用。要是你已經(jīng)心臟病發(fā),或已經(jīng)患有需要稀釋血液的情況,這些方法就不足以預防中風或心臟病發(fā)了。- 遵循醫(yī)生給的飲食和藥物建議。
3留意出血跡象。
如果你目前正在服用抗凝血劑,一發(fā)現(xiàn)有大量出血的跡象或癥狀,一定要立刻就醫(yī)。這些也可能是內出血、出血或其它潛血癥狀。- 發(fā)現(xiàn)任何異常出血現(xiàn)象,一定要立刻就醫(yī)。這些狀況包括反復流鼻血,牙齦異常出血,經(jīng)血或陰道出血量比平時更多。
- 如果你受傷了,大量出血,而且止不住,請立刻尋求緊急醫(yī)療護理。
- 如果你出現(xiàn)內出血跡象,也必須立刻就醫(yī)。內出血跡象包括尿液呈紅色、粉色或褐色,大便呈鮮紅色、紅色條紋或黑色焦油狀,咳出血或血塊,吐血或者吐出像“咖啡渣”的顆粒狀物質,頭痛或是覺得頭暈、快要昏倒或虛弱無力。
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警告
一定要遵循醫(yī)生針對處方藥、飲食限制或藥物干預發(fā)出的指示。沒有醫(yī)生的準許,不得擅自服用任何藥草補充劑。目前,還沒有任何一種藥草補充劑能有效稀釋血液。如果你現(xiàn)在有服用任何補充劑來治療其它疾病,一定要告訴醫(yī)生。它們可能會影響薄血藥,引發(fā)嚴重問題。
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