永淳二年(683年)，李治駕到奉天宮，當(dāng)時(shí)武后從封泰山以后，勸李治封中岳，李治因患病而終止，李治苦于頭痛不可忍耐，侍醫(yī)秦鳴鶴道：“刺頭微微出血，可以治愈。”

武后在帷帳中說道：“此醫(yī)可斬首，想要在陛下頭上刺出血來嗎!”李治說：“我苦于頭痛，出血未必不好!”侍醫(yī)就用針刺百會，李治道：“我的眼睛明亮了?！?/p>

不久，詔命皇太子李顯代理國政，裴炎、劉齊賢、郭正一等人在東宮任同平章事，李治從奉天宮回東都洛陽，病得很厲害，宰相以下大臣都不能晉見。

同年十二月，詔令改永淳二年為弘道元年，將要宣布赦免之書，李治想要親自到則天門樓，由于氣不順而不能上馬，于是召百姓在殿前宣讀赦免書，禮畢，李治問侍臣：道“百姓喜歡嗎?”侍臣道：“百姓承蒙皇上赦免，沒有一個(gè)人不感動喜悅?！崩钪蔚溃骸鞍傩针m喜，但我的性命危險(xiǎn)。天神地神若延長我一兩個(gè)月的命，能夠回長安，死也無遺憾了?！?/p>

當(dāng)晚，李治在貞觀殿去世，終年五十六歲，宣布遺詔：“七天裝在靈柩內(nèi)，皇太子在靈柩前即皇帝位，園陵制度，務(wù)以節(jié)儉，軍國大事有不能決斷者，請?zhí)旌筇幚頉Q斷?！比撼忌现u號曰天皇大帝，廟號高宗。

文明元年(684年)八月十一日，安葬在乾陵，天寶十三年(754年)，改謚為天皇大弘孝皇帝。

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