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雙方協(xié)議書最好篇一

甲方：涇縣昌橋鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院 乙方：

身份證號碼：

甲、乙雙方本著為了使患者能夠得到完整的醫(yī)療護理服務，確保醫(yī)療安全，經雙方協(xié)調自愿達成以下協(xié)議：

一、甲方的權利和義務

1、在執(zhí)業(yè)范圍內進行醫(yī)學診查，疾病調查、醫(yī)學處置，出具相應的醫(yī)學證明文件，選擇合理的醫(yī)療護理方案。

2、在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯。

3、遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范及遵守職業(yè)道德，履行職責，盡職盡責為患者服務。

4、關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。

5、宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。

二、乙方的權利和義務

1、有要求醫(yī)護人員對其隱私保密的權利。

2、有獲得有關本人疾病信息的權利。

3、有對本人進行治療時知情同意的權利。

4、有遵守院規(guī)，不得隨意外出，服從醫(yī)囑與醫(yī)務人員全面合作的義務。

5、有遵從醫(yī)囑及時出院，并保護自己，按時復診，減少復發(fā)的義務。

三、特別強調事項

1、綜上所述的甲、乙雙方的權利和義務，雙方應共同遵守。

2、乙方住院期間宜安心治療，不得任意離院外出。乙方已被告知其本人病情以及外出對本人健康甚至生命的危險，并明白外出的危險包括上述醫(yī)療風險及其他不可預知的風險，本人自愿承擔外出的一切風險和后果。如外出期間發(fā)生不良后果本人免除所有醫(yī)務人員和醫(yī)療機構的一切責任。

3、乙方已被告知，外出期間發(fā)生意外時，應立即與住院所在科室聯(lián)系，以便可以當即采取各項緊急措施。

4、住院病人的貴重物品應自行妥善保管，丟失自負。

5、住院病人需陪護一人，陪護離院時必須得到病人及院方同意。 本協(xié)議雙方簽字后存入病歷中保存。

甲方（蓋章）：乙方或代理人（簽字）： 年 月 日 年月 日

代理人與患者關系： 聯(lián)系電話：

雙方協(xié)議書最好篇二

甲方：某某，男，漢族，身份證號：3504**********0015，系該交通肇事司機

乙方：某某，男 ，漢族，身份證號：35042519660914018，系該交通事故受害人。

根據(jù)經將樂縣公安局交通管理大隊道路交通事故認定“20xx年9月10日上午9:40分左右，甲方駕駛閩g52733小車，自將樂城關往機床廠方向行駛至肇事路段因超車時，與對向騎助力車行駛在路邊沿的乙方碰撞，造成乙方受傷及兩車部分損壞的后果。當事人王峰駕駛車輛 至肇事路段時，在與對面來車有會車可能時實施超車，其行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第四十三條第（二）項的有關規(guī)定，是造成本起事故的全部過錯，應承擔本起事故的全部責任。當事人蔡立新無導致本起交通事故的過錯，不承擔本起事故的責任?！苯浛h醫(yī)院鑒定“乙方全身多處軟組織嚴重挫傷，左側第6、7前肋骨骨折，左大腿和，左肩肌肉嚴重拉傷?！弊≡浩陂g，乙方家人一直陪伴照顧15天。乙方因工程需要人管理，誤工耽擱不起，在受傷住院期間，工程因無人管理耽擱拖延了時間，損失高達10來萬元。無奈，只好要求出院，請示醫(yī)師后，于20xx年9月26日傷勢未治痊愈出院，醫(yī)生要求乙方帶藥回家治療調養(yǎng)，建議休息一個月，注意營養(yǎng)，如有不適隨診，并定期到醫(yī)院復查?，F(xiàn)乙方要求甲方，賠償乙方這次交通事故中所有費用。經雙方友好協(xié)商，同意就該交通事故

相關賠償事宜，達成協(xié)議如下：

一、乙方住院期間已經產生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、誤工費 根據(jù)《人身損害賠償解釋》第20條規(guī)定：誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收人的，按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算?！度松頁p害賠償解釋》對實際支出的費用和誤工損失，按照差額據(jù)實賠償?shù)霓k法。原《道路交通事故處理《解釋》對誤工費損失不設最高限額。根據(jù)我縣上年度泥水裝修工人年平均收入12萬多元（333元/天），乙方本著人道主義精神，賠償誤工費每天200元，休息3個月，200元/×3個月=18000元

二、護理費 根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第21條規(guī)定，“護理費根據(jù)護理人員的.收人狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。”“護理人員有收人的，參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收人或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。

住院期間護理費白天和夜晚， 15天×2=30天（日和夜間護理），護理費 150元/天×30天=4500元。

三、住院伙食補貼及交通費

乙方同意甲方的住院伙食補貼及交通費補償150元/天×15=2250元

四、營養(yǎng)費

根據(jù)《人身損害賠償解釋》第18條的規(guī)定：(一)受害人遭受人身損害的賠償項目包括：醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費。

乙方因工作需要，傷勢未痊愈就出院，現(xiàn)在日夜都伴有劇烈的頭痛和頭暈，左側第6、7肋骨還隱隱作痛，時常伴有嘔吐，身體需要加強營養(yǎng)和到醫(yī)院再次復查，需要營養(yǎng)費5000元，復查費1000元。

五、補償精神撫慰金

根據(jù)《關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第一條第一款規(guī)定“自然人因下列人格權利遭受非法侵害，向人民法院請求賠償精神損害的，人民法院應當依法予以受理：(一)生命權、健康權、身體權;……”乙方要求甲方補償在肇事中造成的間接財產損失和身體受損精神補償慰問金20xx元。

六、事故車賠償費

車禍中直接造成財產損失——助力車一輛，被甲方汽車碾壓報廢，車輛賠償費3200元。間接財產損失10多萬。本著人道主義精神，乙方就自認倒霉，間接損失10多萬不要求賠償，舊車由甲方自行處理，乙方不要。

乙方要求肇事方賠償費：誤工費18000元+護理費4500元+住院伙食補貼和交通費2250+營養(yǎng)費和復查費6000元+精神撫慰金20xx元 +事故車輛賠償費3200元=35950元

18000+4500+2250+6000+20xx+3200=35950 （元），合計人民幣叄萬伍仟玖百伍拾元整。

七、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不再要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。對這起交通事故乙方有異議，在無視線障礙物的情況下，為什么乙方會把迎面按照交通規(guī)則行駛在路的邊沿，無過錯的乙方撞到，覺得有蹊蹺。

八、若甲方不同意乙方提出的要求，那么復查后一切內傷所引發(fā)的風險，以及后遺癥，及事故引發(fā)的并發(fā)癥均由甲方承擔。

九、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交將樂公安局交警大隊備案一份。

甲方簽字 ：（ ）乙方簽字（ ）

20xx年10月12日

雙方協(xié)議書最好篇三

男方：某某，男，漢族，______年______月______日生，住，身份證號碼：_________________________________

女方：某某，女，漢族，______年______月______日生，住，身份證號碼：_________________________________

男方與女方于年月認識，于年月日在登記結婚，因_________________致使夫妻感情破裂，已無和好可能，現(xiàn)經夫妻雙方自愿協(xié)商達成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：

一、男女雙方自愿離婚。

二、夫妻共同財產的處理：

⑴存款：雙方名下現(xiàn)有銀行存款共______元，雙方各分一半，為______元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但男方/女方應于______年______月______日前一次性支付______元給女方/男方。

⑵房屋：夫妻共同所有的位于××的房地產所有權歸女方所有，房地產權證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個月內辦理，男方必須協(xié)助女方辦理變更的一切手續(xù)，過戶費用由女方負責。女方應于______年______月______日前一次性補償房屋差價元給男方。

⑶其他財產：婚前雙方各自的財產歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。

三、債務的處理：

雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。(男方/女方方于_____年_____月_____日向××所借債務由_____方自行承擔

四、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任：

雙方確認夫妻共同財產在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無其他財產，任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。

本協(xié)議書財產分割基于上列財產為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產外的財產，或在簽訂本協(xié)議之前二年內有轉移、抽逃財產的，另一方發(fā)現(xiàn)后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任，虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。

五、經濟幫助及精神賠償：

因女方生活困難，男方同意一次性支付補償經濟幫助金_____元給女方。鑒于男方要求離婚的原因，男方應一次性補償女方精神損害費_____元。上述男方應支付的款項，均應于_____年_____月_____日前支付完畢。

六、違約責任的約定：

任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項義務的，應付違約金_____元給對方(按_____支付違約金)。

七、協(xié)議生效時間的約定：

本協(xié)議一式三份，自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份。

八、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，雙方應協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向××人民法院起訴。

男方簽名：女方簽名：

年月日年月日

雙方協(xié)議書最好篇四

甲方：

乙方：

丙方：

甲乙雙方為樓上下緊鄰，居住用房格局上下基本一致，乙方因近一段時間洗漱池處屋頂經常漏水，給生活造成嚴重不便。20xx年3月17號晚上和3月18上午乙方家出現(xiàn)嚴重漏水現(xiàn)象，乙方父子二人到甲方家查看，發(fā)現(xiàn)甲方洗漱池處并未用水，且地面沒有水跡。20xx年3月18日下午，經甲方住房裝修施工代表張師傅、乙方父子、丙方技術人員溫師傅、羅師傅及7號樓樓長翁女士一同在甲方洗漱池處進行了試水，并未造成乙方漏水。最終的查驗分析未確定漏水原因。本著相鄰和睦，消除誤解的原則，經雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、乙方須在甲方施工前須排除其他漏水原因（如管道原因、其他住戶責任等），否則將自行承擔所有責任。

2、甲方同意將乙方洗漱池樓頂對應的本屋地面可能出現(xiàn)的漏水處進行防水處理及下水管的檢查，20xx年5月1日前完工。防水層做好后進行防水實驗時，甲方將即時通知乙方、丙方配合實驗。如乙方洗漱池樓頂不漏水，須在本協(xié)議背面空白處簽署“經乙方確認防水試驗成功，已完全排除甲方可能造成乙方漏水的一切原因，現(xiàn)在同意甲方鋪瓷磚”。此項施工費用由甲方承擔。

3、乙方房屋內的相應檢修費用由乙方自行承擔。

4、甲方自本次重做洗漱池防水地面及管道維護后，如乙方再發(fā)生相關屋頂漏水問題與甲方無關，丙方及乙方不得就此問題再追究甲方任何責任。

5、如出現(xiàn)乙方洗漱池部分再次漏水，本著鄰里和睦原則，甲方應配合。乙方須支付本協(xié)議第2項中所述施工項目費用和日后配合維修費用及一切損失。丙方承擔連帶責任。

6、本協(xié)議一式三份，三方約定時間當面簽字蓋章后立即生效。

甲方（簽字）：乙方（簽字）： 丙方（簽字蓋章）：

年月日年月日 年月日

雙方協(xié)議書最好篇五

男方姓名：出生年月：民族：身份證號：住址：

女方姓名：出生年月：民族：身份證號：住址：

男方xx與女方xxx現(xiàn)因xx夫妻感情徹底破裂，自愿離婚，經雙方商定，對有關事項達成以下協(xié)議：

一、雙方婚生女xx由男方撫養(yǎng)，女方每月x日前支付共計xx人民幣撫養(yǎng)費。女方每月逢雙周周六上午九點到男方處接孩子探視，于當日下午七點之前送回男方住處。

二、 雙方共同財產分割方案如下：

夫妻雙方共有的位于上海市xx路xx弄xx號xx室房屋登記在雙方名下，系雙方共同財產?，F(xiàn)雙方約定：

離婚后，該套房屋歸男方所有，女方配合男方辦理產權變更登記手續(xù)。因辦理產權變更登記手續(xù)所應支付的一切稅費由男方承擔。

為保障子女的居住和生活環(huán)境，女方放棄該套房產的共同財產分割折價款。

一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任：

雙方確認夫妻共同財產在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無其他財產，任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。

本協(xié)議書財產分割基于上列財產為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產外的財產，或在簽訂本協(xié)議之前二年內有轉移、抽逃財產的，另一方發(fā)現(xiàn)后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任。

三、女方自愿自籌xx人民幣作為父母義務撫養(yǎng)子女期間的醫(yī)療費用，若以上錢款不足以支付以上醫(yī)療費用，超出xx元部分，由男方承擔。

四、雙方各自名下的其它財產歸各自所有。

五、妻雙方在婚姻關系存續(xù)期間內無其它共同債權債務;個人名下的債權債務離婚后由各自享有和承擔。

六、上述協(xié)議事項，雙方保證切實履行;協(xié)議內容如有隱瞞、欺騙、責任自負。

本協(xié)議書一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，婚姻登記部門保留一份。在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理相應手續(xù)后生效。

男方： 女方：

年月日 年月日

雙方協(xié)議書最好篇六

醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書

醫(yī)療機構名稱：

醫(yī)療機構法定代理人：

調解機構：

患者的姓名 年齡 性別 籍貫 住址 職業(yè) 協(xié)議地點：

患者 于 年 月 日因 在醫(yī)方處住院（門診） 科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議；本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經充分協(xié)商，現(xiàn)達成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。

第一條：醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

第二條：醫(yī)院同意向患方實行一次性經濟補償： （￥ 元 ）

第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后 日內向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權利，否則患方應無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

第五條： 本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

調解機構（代表人署名）：

醫(yī)方代表人簽字：

醫(yī)方法定代表人（簽章）：

患方簽字：

簽注日期： 年 月 日