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雙方協(xié)議書最好篇一

甲方：涇縣昌橋鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院 乙方：

身份證號(hào)碼：

甲、乙雙方本著為了使患者能夠得到完整的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，確保醫(yī)療安全，經(jīng)雙方協(xié)調(diào)自愿達(dá)成以下協(xié)議：

一、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查，疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置，出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療護(hù)理方案。

2、在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。

3、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范及遵守職業(yè)道德，履行職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。

4、關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私。

5、宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。

二、乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、有要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)其隱私保密的權(quán)利。

2、有獲得有關(guān)本人疾病信息的權(quán)利。

3、有對(duì)本人進(jìn)行治療時(shí)知情同意的權(quán)利。

4、有遵守院規(guī)，不得隨意外出，服從醫(yī)囑與醫(yī)務(wù)人員全面合作的義務(wù)。

5、有遵從醫(yī)囑及時(shí)出院，并保護(hù)自己，按時(shí)復(fù)診，減少復(fù)發(fā)的義務(wù)。

三、特別強(qiáng)調(diào)事項(xiàng)

1、綜上所述的甲、乙雙方的權(quán)利和義務(wù)，雙方應(yīng)共同遵守。

2、乙方住院期間宜安心治療，不得任意離院外出。乙方已被告知其本人病情以及外出對(duì)本人健康甚至生命的危險(xiǎn)，并明白外出的危險(xiǎn)包括上述醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及其他不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)，本人自愿承擔(dān)外出的一切風(fēng)險(xiǎn)和后果。如外出期間發(fā)生不良后果本人免除所有醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切責(zé)任。

3、乙方已被告知，外出期間發(fā)生意外時(shí)，應(yīng)立即與住院所在科室聯(lián)系，以便可以當(dāng)即采取各項(xiàng)緊急措施。

4、住院病人的貴重物品應(yīng)自行妥善保管，丟失自負(fù)。

5、住院病人需陪護(hù)一人，陪護(hù)離院時(shí)必須得到病人及院方同意。 本協(xié)議雙方簽字后存入病歷中保存。

甲方（蓋章）：乙方或代理人（簽字）： 年 月 日 年月 日

代理人與患者關(guān)系： 聯(lián)系電話：

雙方協(xié)議書最好篇二

甲方：某某，男，漢族，身份證號(hào)：3504**********0015，系該交通肇事司機(jī)

乙方：某某，男 ，漢族，身份證號(hào)：35042519660914018，系該交通事故受害人。

根據(jù)經(jīng)將樂縣公安局交通管理大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定“20xx年9月10日上午9:40分左右，甲方駕駛閩g52733小車，自將樂城關(guān)往機(jī)床廠方向行駛至肇事路段因超車時(shí)，與對(duì)向騎助力車行駛在路邊沿的乙方碰撞，造成乙方受傷及兩車部分損壞的后果。當(dāng)事人王峰駕駛車輛 至肇事路段時(shí)，在與對(duì)面來車有會(huì)車可能時(shí)實(shí)施超車，其行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第四十三條第（二）項(xiàng)的有關(guān)規(guī)定，是造成本起事故的全部過錯(cuò)，應(yīng)承擔(dān)本起事故的全部責(zé)任。當(dāng)事人蔡立新無導(dǎo)致本起交通事故的過錯(cuò)，不承擔(dān)本起事故的責(zé)任。”經(jīng)縣醫(yī)院鑒定“乙方全身多處軟組織嚴(yán)重挫傷，左側(cè)第6、7前肋骨骨折，左大腿和，左肩肌肉嚴(yán)重拉傷?！弊≡浩陂g，乙方家人一直陪伴照顧15天。乙方因工程需要人管理，誤工耽擱不起，在受傷住院期間，工程因無人管理耽擱拖延了時(shí)間，損失高達(dá)10來萬元。無奈，只好要求出院，請(qǐng)示醫(yī)師后，于20xx年9月26日傷勢(shì)未治痊愈出院，醫(yī)生要求乙方帶藥回家治療調(diào)養(yǎng)，建議休息一個(gè)月，注意營養(yǎng)，如有不適隨診，并定期到醫(yī)院復(fù)查?，F(xiàn)乙方要求甲方，賠償乙方這次交通事故中所有費(fèi)用。經(jīng)雙方友好協(xié)商，同意就該交通事故

相關(guān)賠償事宜，達(dá)成協(xié)議如下：

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二、誤工費(fèi) 根據(jù)《人身損害賠償解釋》第20條規(guī)定：誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收人的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算?！度松頁p害賠償解釋》對(duì)實(shí)際支出的費(fèi)用和誤工損失，按照差額據(jù)實(shí)賠償?shù)霓k法。原《道路交通事故處理《解釋》對(duì)誤工費(fèi)損失不設(shè)最高限額。根據(jù)我縣上年度泥水裝修工人年平均收入12萬多元（333元/天），乙方本著人道主義精神，賠償誤工費(fèi)每天200元，休息3個(gè)月，200元/×3個(gè)月=18000元

二、護(hù)理費(fèi) 根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第21條規(guī)定，“護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的.收人狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定?！薄白o(hù)理人員有收人的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收人或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

住院期間護(hù)理費(fèi)白天和夜晚， 15天×2=30天（日和夜間護(hù)理），護(hù)理費(fèi) 150元/天×30天=4500元。

三、住院伙食補(bǔ)貼及交通費(fèi)

乙方同意甲方的住院伙食補(bǔ)貼及交通費(fèi)補(bǔ)償150元/天×15=2250元

四、營養(yǎng)費(fèi)

根據(jù)《人身損害賠償解釋》第18條的規(guī)定：(一)受害人遭受人身損害的賠償項(xiàng)目包括：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)。

乙方因工作需要，傷勢(shì)未痊愈就出院，現(xiàn)在日夜都伴有劇烈的頭痛和頭暈，左側(cè)第6、7肋骨還隱隱作痛，時(shí)常伴有嘔吐，身體需要加強(qiáng)營養(yǎng)和到醫(yī)院再次復(fù)查，需要營養(yǎng)費(fèi)5000元，復(fù)查費(fèi)1000元。

五、補(bǔ)償精神撫慰金

根據(jù)《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第一條第一款規(guī)定“自然人因下列人格權(quán)利遭受非法侵害，向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害的，人民法院應(yīng)當(dāng)依法予以受理：(一)生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán);……”乙方要求甲方補(bǔ)償在肇事中造成的間接財(cái)產(chǎn)損失和身體受損精神補(bǔ)償慰問金20xx元。

六、事故車賠償費(fèi)

車禍中直接造成財(cái)產(chǎn)損失——助力車一輛，被甲方汽車碾壓報(bào)廢，車輛賠償費(fèi)3200元。間接財(cái)產(chǎn)損失10多萬。本著人道主義精神，乙方就自認(rèn)倒霉，間接損失10多萬不要求賠償，舊車由甲方自行處理，乙方不要。

乙方要求肇事方賠償費(fèi)：誤工費(fèi)18000元+護(hù)理費(fèi)4500元+住院伙食補(bǔ)貼和交通費(fèi)2250+營養(yǎng)費(fèi)和復(fù)查費(fèi)6000元+精神撫慰金20xx元 +事故車輛賠償費(fèi)3200元=35950元

18000+4500+2250+6000+20xx+3200=35950 （元），合計(jì)人民幣叄萬伍仟玖百伍拾元整。

七、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不再要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。對(duì)這起交通事故乙方有異議，在無視線障礙物的情況下，為什么乙方會(huì)把迎面按照交通規(guī)則行駛在路的邊沿，無過錯(cuò)的乙方撞到，覺得有蹊蹺。

八、若甲方不同意乙方提出的要求，那么復(fù)查后一切內(nèi)傷所引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，以及后遺癥，及事故引發(fā)的并發(fā)癥均由甲方承擔(dān)。

九、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交將樂公安局交警大隊(duì)備案一份。

甲方簽字 ：（ ）乙方簽字（ ）

20xx年10月12日

雙方協(xié)議書最好篇三

男方：某某，男，漢族，______年______月______日生，住，身份證號(hào)碼：_________________________________

女方：某某，女，漢族，______年______月______日生，住，身份證號(hào)碼：_________________________________

男方與女方于年月認(rèn)識(shí)，于年月日在登記結(jié)婚，因_________________致使夫妻感情破裂，已無和好可能，現(xiàn)經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達(dá)成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：

一、男女雙方自愿離婚。

二、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的處理：

⑴存款：雙方名下現(xiàn)有銀行存款共______元，雙方各分一半，為______元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但男方/女方應(yīng)于______年______月______日前一次性支付______元給女方/男方。

⑵房屋：夫妻共同所有的位于××的房地產(chǎn)所有權(quán)歸女方所有，房地產(chǎn)權(quán)證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個(gè)月內(nèi)辦理，男方必須協(xié)助女方辦理變更的一切手續(xù)，過戶費(fèi)用由女方負(fù)責(zé)。女方應(yīng)于______年______月______日前一次性補(bǔ)償房屋差價(jià)元給男方。

⑶其他財(cái)產(chǎn)：婚前雙方各自的財(cái)產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。

三、債務(wù)的處理：

雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務(wù)，任何一方如對(duì)外負(fù)有債務(wù)的，由負(fù)債方自行承擔(dān)。(男方/女方方于_____年_____月_____日向××所借債務(wù)由_____方自行承擔(dān)

四、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財(cái)產(chǎn)的責(zé)任：

雙方確認(rèn)夫妻共同財(cái)產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無其他財(cái)產(chǎn)，任何一方應(yīng)保證以上所列婚內(nèi)全部共同財(cái)產(chǎn)的真實(shí)性。

本協(xié)議書財(cái)產(chǎn)分割基于上列財(cái)產(chǎn)為基礎(chǔ)。任何一方不得隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財(cái)產(chǎn)或婚前財(cái)產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報(bào)除上述所列財(cái)產(chǎn)外的財(cái)產(chǎn)，或在簽訂本協(xié)議之前二年內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財(cái)產(chǎn)的，另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對(duì)方所隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移的財(cái)產(chǎn)的全部份額，并追究其隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)的法律責(zé)任，虛報(bào)、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權(quán)分割該財(cái)產(chǎn)。

五、經(jīng)濟(jì)幫助及精神賠償：

因女方生活困難，男方同意一次性支付補(bǔ)償經(jīng)濟(jì)幫助金_____元給女方。鑒于男方要求離婚的原因，男方應(yīng)一次性補(bǔ)償女方精神損害費(fèi)_____元。上述男方應(yīng)支付的款項(xiàng)，均應(yīng)于_____年_____月_____日前支付完畢。

六、違約責(zé)任的約定：

任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項(xiàng)義務(wù)的，應(yīng)付違約金_____元給對(duì)方(按_____支付違約金)。

七、協(xié)議生效時(shí)間的約定：

本協(xié)議一式三份，自婚姻登記機(jī)頒發(fā)《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份。

八、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向××人民法院起訴。

男方簽名：女方簽名：

年月日年月日

雙方協(xié)議書最好篇四

甲方：

乙方：

丙方：

甲乙雙方為樓上下緊鄰，居住用房格局上下基本一致，乙方因近一段時(shí)間洗漱池處屋頂經(jīng)常漏水，給生活造成嚴(yán)重不便。20xx年3月17號(hào)晚上和3月18上午乙方家出現(xiàn)嚴(yán)重漏水現(xiàn)象，乙方父子二人到甲方家查看，發(fā)現(xiàn)甲方洗漱池處并未用水，且地面沒有水跡。20xx年3月18日下午，經(jīng)甲方住房裝修施工代表張師傅、乙方父子、丙方技術(shù)人員溫師傅、羅師傅及7號(hào)樓樓長翁女士一同在甲方洗漱池處進(jìn)行了試水，并未造成乙方漏水。最終的查驗(yàn)分析未確定漏水原因。本著相鄰和睦，消除誤解的原則，經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、乙方須在甲方施工前須排除其他漏水原因（如管道原因、其他住戶責(zé)任等），否則將自行承擔(dān)所有責(zé)任。

2、甲方同意將乙方洗漱池樓頂對(duì)應(yīng)的本屋地面可能出現(xiàn)的漏水處進(jìn)行防水處理及下水管的檢查，20xx年5月1日前完工。防水層做好后進(jìn)行防水實(shí)驗(yàn)時(shí)，甲方將即時(shí)通知乙方、丙方配合實(shí)驗(yàn)。如乙方洗漱池樓頂不漏水，須在本協(xié)議背面空白處簽署“經(jīng)乙方確認(rèn)防水試驗(yàn)成功，已完全排除甲方可能造成乙方漏水的一切原因，現(xiàn)在同意甲方鋪瓷磚”。此項(xiàng)施工費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

3、乙方房屋內(nèi)的相應(yīng)檢修費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。

4、甲方自本次重做洗漱池防水地面及管道維護(hù)后，如乙方再發(fā)生相關(guān)屋頂漏水問題與甲方無關(guān)，丙方及乙方不得就此問題再追究甲方任何責(zé)任。

5、如出現(xiàn)乙方洗漱池部分再次漏水，本著鄰里和睦原則，甲方應(yīng)配合。乙方須支付本協(xié)議第2項(xiàng)中所述施工項(xiàng)目費(fèi)用和日后配合維修費(fèi)用及一切損失。丙方承擔(dān)連帶責(zé)任。

6、本協(xié)議一式三份，三方約定時(shí)間當(dāng)面簽字蓋章后立即生效。

甲方（簽字）：乙方（簽字）： 丙方（簽字蓋章）：

年月日年月日 年月日

雙方協(xié)議書最好篇五

男方姓名：出生年月：民族：身份證號(hào)：住址：

女方姓名：出生年月：民族：身份證號(hào)：住址：

男方xx與女方xxx現(xiàn)因xx夫妻感情徹底破裂，自愿離婚，經(jīng)雙方商定，對(duì)有關(guān)事項(xiàng)達(dá)成以下協(xié)議：

一、雙方婚生女xx由男方撫養(yǎng)，女方每月x日前支付共計(jì)xx人民幣撫養(yǎng)費(fèi)。女方每月逢雙周周六上午九點(diǎn)到男方處接孩子探視，于當(dāng)日下午七點(diǎn)之前送回男方住處。

二、 雙方共同財(cái)產(chǎn)分割方案如下：

夫妻雙方共有的位于上海市xx路xx弄xx號(hào)xx室房屋登記在雙方名下，系雙方共同財(cái)產(chǎn)?，F(xiàn)雙方約定：

離婚后，該套房屋歸男方所有，女方配合男方辦理產(chǎn)權(quán)變更登記手續(xù)。因辦理產(chǎn)權(quán)變更登記手續(xù)所應(yīng)支付的一切稅費(fèi)由男方承擔(dān)。

為保障子女的居住和生活環(huán)境，女方放棄該套房產(chǎn)的共同財(cái)產(chǎn)分割折價(jià)款。

一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財(cái)產(chǎn)的責(zé)任：

雙方確認(rèn)夫妻共同財(cái)產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無其他財(cái)產(chǎn)，任何一方應(yīng)保證以上所列婚內(nèi)全部共同財(cái)產(chǎn)的真實(shí)性。

本協(xié)議書財(cái)產(chǎn)分割基于上列財(cái)產(chǎn)為基礎(chǔ)。任何一方不得隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財(cái)產(chǎn)或婚前財(cái)產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報(bào)除上述所列財(cái)產(chǎn)外的財(cái)產(chǎn)，或在簽訂本協(xié)議之前二年內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財(cái)產(chǎn)的，另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對(duì)方所隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移的財(cái)產(chǎn)的全部份額，并追究其隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)的法律責(zé)任。

三、女方自愿自籌xx人民幣作為父母義務(wù)撫養(yǎng)子女期間的醫(yī)療費(fèi)用，若以上錢款不足以支付以上醫(yī)療費(fèi)用，超出xx元部分，由男方承擔(dān)。

四、雙方各自名下的其它財(cái)產(chǎn)歸各自所有。

五、妻雙方在婚姻關(guān)系存續(xù)期間內(nèi)無其它共同債權(quán)債務(wù);個(gè)人名下的債權(quán)債務(wù)離婚后由各自享有和承擔(dān)。

六、上述協(xié)議事項(xiàng)，雙方保證切實(shí)履行;協(xié)議內(nèi)容如有隱瞞、欺騙、責(zé)任自負(fù)。

本協(xié)議書一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，婚姻登記部門保留一份。在雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理相應(yīng)手續(xù)后生效。

男方： 女方：

年月日 年月日

雙方協(xié)議書最好篇六

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書

醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人：

調(diào)解機(jī)構(gòu)：

患者的姓名 年齡 性別 籍貫 住址 職業(yè) 協(xié)議地點(diǎn)：

患者 于 年 月 日因 在醫(yī)方處住院（門診） 科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議；本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條：醫(yī)患雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

第二條：醫(yī)院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償： （￥ 元 ）

第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后 日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則患方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條： 本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

調(diào)解機(jī)構(gòu)（代表人署名）：

醫(yī)方代表人簽字：

醫(yī)方法定代表人（簽章）：

患方簽字：

簽注日期： 年 月 日