無論是身處學校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

死亡賠償協議書篇一

甲方：

乙方：，(性別)，(民族)，身份證號碼：，系(親屬關系)。

李元浩，于20xx年8月日在工作時發(fā)生事故，經全力搶救無效死亡。李元浩于xx年xx月xx日出生，其供養(yǎng)親屬情況如下：

妻子：姓名xx年齡出生日期

家庭住址：

身份證號碼：

為妥善處理李元浩死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上，雙方本著互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金，元人民幣;。

二、甲方愿一次性補償乙方元人民幣作為補助金;。

三、乙方在提出生活出現困難的情況下，經甲乙雙方協商，甲方可支助李元浩長女完成學業(yè)。

四、乙方保證于20xx年8月日前對李元浩遺體進行火葬。

五、甲方履行義務后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

六、甲方履行匯款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議。

十、本協議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方當事人簽字蓋章后生效。

甲方：有限公司(蓋章)。

乙方：(捺印)。

委托代理人：

日期：日期：

死亡賠償協議書篇二

1、甲方：1、羅××，陳××之子。

2、羅××，陳××之夫。身份證號碼：………。

3、倪××，陳××之母。

乙方：××有限責任公司

法定代表人：洪××，職務：××。

丙方：洪××，身份證號碼：………。

甲方羅××之妻陳××系乙方工人，因工作原因于20xx年6月21日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于20xx年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

一、喪葬事宜：

甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。（全部救治費用已由乙方支付。）

二、賠償金額：

乙方向甲方之倪××支付賠償金壹萬元；向甲方之羅××、羅××支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。

三、付款期限：

20xx年6月30日前支付倪××全部賠償金壹萬元，支付羅××、羅××部分賠償金伍萬元；20xx年5月21日前支付羅××、羅××剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

四、違約責任：

1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的`，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。

五、擔保條款：

丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

甲方簽字：

時間：

乙方簽字蓋章：

時間：

丙方簽字：

時間：

死亡賠償協議書篇三

為妥善處理______死亡的善后事宜，依據相關法律法規(guī)，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協議：

二、自甲、乙方雙方簽訂本協議，乙方收到甲方______萬元賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結______的死亡賠償紛爭，自愿放棄基于______死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

四、付款方式和付款時間甲方于________年________月________日前支付乙方全部賠償金______萬壹元，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。

五、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配;如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

六、乙方同意出具授權委托書和提供相關有效資料給甲方，將死者務工期間雇主為其投保的保險受讓權利全部轉讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。(如果是因為工傷死亡)本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力，協議一式三份，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。

甲方：________________乙方：________________。

死亡賠償協議書篇四

————，————之母，身份證號碼：————。

乙方之子————系甲方單位的工人，因工作原因于————年——月——日發(fā)生工傷事故，經搶救無效于————年——月——死亡。————，——，————歲，身份證號碼：——————，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：

母親：————，年齡：——歲，出生日期：————年——月——日，家庭住址：————————。

為妥善處理————工傷死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《————省工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協議：

一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣————元(大寫：————整)，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

二、自甲、乙方雙方簽訂本協議，乙方收到甲方————元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結————的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利，自愿放棄基于————工傷死亡所產生的`各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者————的尸體運回——————市，而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定，則構成違約，應承擔相應法律責任。

三、付款方式和付款時間。

甲方于————年——月——日前支付乙方全部賠償金——————元，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。

四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

已清楚了解自己在協議中的權利義務已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士并清楚明白甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。

六、違約責任。

1、任何一方違反本協議約定內容，則構成違約，違約方需支付守約方人民幣——————元(大寫：——————整)作為違約金。

2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的，違約方應向守約方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

七、爭議解決。

甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交————仲裁委員會裁決。

八、其他。

本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。

甲方(蓋章)：

乙方簽字：

簽訂時間：————年——月——日。

甲方：xxx乙方：xxx。

xxx受雇在甲方船上務工，xx年七月x日不慎意外死亡。乙方系死者xxx的直系親屬。甲乙雙方就死者xxx的善后事宜經協商一致，自愿達成條款如下：

六、本協議為一次性終結處理協議;。

七、本協議自甲乙雙方簽字后生效;。

本協議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方：乙方：

xxxx年x月x日。

死亡賠償協議書篇五

乙方：_________________1、__________，__________之妻。身份證號碼：_________________………。

2、__________，__________之子，身份證號碼：_________________………。

3、__________，__________之父。身份證號碼：_________________………。

4、__________，__________之母。身份證號碼：_________________………。

一、賠償金額：_________________。

甲方向乙方支付各項賠償金共計。

萬元，該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應依法支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金等，雙方對該數據依法進行了核算。經乙方確認，乙方已明確知悉相關法律或政策規(guī)定的各項權利，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

乙方及其近親屬自愿放棄基于_______________工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利，不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。

二、付款方式和期限：_________________。

甲方于_____________年_____月__________日前支付乙方全部賠償金，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。該款項在乙方的分配方式為：______________人民幣元，_______________人民幣元，_______________人民幣元，_______________人民幣元，乙方各位成員不持異議。如由此引發(fā)爭議，概由乙方自行負責，與甲方無關。

三、違約責任：_________________。

1、甲方遲延付款的，乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，需支向甲方支付人民幣元作為違約金。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。

3、乙方保證在簽署本協議時，確認其為_______________的`全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。

四、其他。

1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。

2、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

3、本協議一式份，甲乙雙方各執(zhí)份，自雙方簽章之日起生效。

年月日年月日。

死亡賠償協議書篇六

乙方：_____系受害人父親，身份證號：_____)。

_____(系受害人妻子，身份證號：_____)。

受害人_____，姓別_____，_____年_____月_____日出生，身份證號：__________，其于_____年_____月_____日在甲方單位工作期間發(fā)生工傷傷害，經甲方全力搶救，及時送往_____醫(yī)院因搶救無效于當日死亡?，F乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權)處理王建明死亡的相關善后事宜，與甲方本著平等自愿、協商一致的原則，依據《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，達成如下協議：

一、本次事件，就乙方親屬王建明的死亡后果，甲方愿意承擔工亡賠償責任。

二、賠償對象(供養(yǎng)親屬)：

乙方承諾已得到所有王建明供養(yǎng)親屬的特別授權及認可，保證具有代表所有賠償權利主體的資格簽訂本協議。乙方已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，并清楚明白，甲乙雙方在平等自愿基礎上簽訂本協議。

第三條賠償金額。

甲方向乙方支付各項賠償金共計人民幣大寫壹佰零柒萬伍仟元整元(小寫1075000元)，該費用包含《工傷保險條例》甲方依法應支付的全部費用，包括但不限于一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，以及死者家屬處理后事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費用。

除上述費用外，甲方不再支付任何其他費用。其他在殯儀館所產生的諸如為死者穿衣服、燒紙，化妝、運尸以及處理后事過程中因民間習俗產生的全部費用，均有乙方自行承擔。

第四條付款方式及期限。

本協議簽訂后次日內，由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定銀行賬戶，賬號為_____。

1、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關，甲方亦無權干涉。

2、乙方承諾同意代表受害人王建明所有供養(yǎng)親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結，排除其他權利主體的存在。甲方履行本協議項下的賠償義務后，乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由，通過任何渠道再次重復主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關媒體、網絡、政府部門投訴本事件或有任何異議。

3、乙方需在簽訂本協議之日起兩日內負責消除記者因不實報道導致的不良影響。

4、受害人王建明尸體的搬運、遷移、火化等善后處理概由乙方負責。

第六條違約責任。

1、甲方遲延付款的，乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，除需返還已付賠償款外，還需向甲方支付人民幣伍拾萬元整作為違約金。

2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、訴訟費、律師費等。

七、陳述與保證。

1、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者關系的有效身份證件及身份證明(身份證、戶口本、戶籍證明、公安機關的證明等)，并需在甲方將原件及復印件核對無異后在復印件上注明為乙方提供，并保證其真實性。

2、本協議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實際情況的基礎上形成的，各個條款均系雙方的真實意思表示，不存在違背法律規(guī)定的情形，同時，雙方對本協議條款不存在文字理解上的歧義。

八、其他。

1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協商解決。如協商不成的，任何一方均可向本協議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級別管轄的規(guī)定。

2、本協議一式肆份，甲乙雙方各執(zhí)貳份，自雙方簽字或蓋章后生效，任何一方不得以任何理由變更、解除。

甲方：__________乙方：__________。

_____年_____月_____日。

協議簽訂地：太原市晉源區(qū)。

死亡賠償協議書篇七

xxx受雇在甲方船上務工，xx年七月x日不慎意外死亡。乙方系死者xxx的直系親屬。甲乙雙方就死者xxx的善后事宜經協商一致，自愿達成條款如下：

六、本協議為一次性終結處理協議;。

七、本協議自甲乙雙方簽字后生效;。

本協議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方：乙方：

xxxx年x月x日。

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《人身損害賠償解釋》放棄了法釋7號《精神損害賠償解釋》對死亡賠償采取“撫養(yǎng)喪失說”進行解釋的立場，而是以“繼承喪失說”解釋我國有關法律規(guī)定中的死亡賠償制度。按照這一新的立場，死亡賠償金的內容是對收人損失的賠償，其性質是財產損害賠償，而不是精神損害賠償。

死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農村居民純收人標準，按計算。但60周歲以上的，年齡每增加1歲減少1年;75周歲以上的，按5年計算。具體計算公式為：

(3)死亡賠償金(75周歲以上人員)=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農村居民純收人x5年。

對于在同一起事故中死亡的城鎮(zhèn)居民和農村居民，《侵權責任法》第十七條規(guī)定，“因同一侵權行為造成多人死亡的，可以以相同數額確定死亡賠償金”。

死亡賠償協議書篇八

甲方：

1、羅，陳之子。

2、羅，陳之夫。身份證號碼：

3、倪，陳之母。身份證號碼：

乙方：有限責任公司。

法定代表人：洪，職務：。

丙方：洪，身份證號碼：

甲方羅之妻陳系乙方工人，因工作原因于年6月21日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于年6月22日死亡。為妥善解決陳死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

一、喪葬事宜：

甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)。

二、賠償金額：

乙方向甲方之倪支付賠償金壹萬元;向甲方之羅、羅支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。

三、付款期限：

年6月30日前支付倪全部賠償金壹萬元，支付羅、羅××部分賠償金伍萬元;年5月21日前支付羅、羅剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

三、違約責任：

1、乙方遲延付款的.，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

四、擔保條款：

丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

甲方簽字：

時間：

乙方簽字蓋章：時間：

丙方簽字：時間：

死亡賠償協議書篇九

乙方：__________，(性別)____，(民族)_____________，身份證號碼：_____________，系_________的_________(親屬關系)。

_________，于_______年____月____日在工作時發(fā)生事故，經全力搶救無效死亡。_________浩于____年____月____日出生，其供養(yǎng)親屬情況如下：

為妥善處理_________死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上，雙方本著互諒互讓的`原則，經協商達成協議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金，__________元人民幣;。

二、甲方愿一次性補償乙方__________元人民幣作為補助金;。

三、乙方在提出生活出現困難的情況下，經甲乙雙方協商，甲方可支助_________長女完成學業(yè)。

四、乙方保證于_____年____月____日前對____________遺體進行火葬。

五、甲方履行義務后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就_________死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

六、甲方履行匯款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議。

十、本協議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方當事人簽字蓋章后生效。

甲方：_______有限公司(蓋章)乙方：_____________(捺印)。

死亡賠償協議書篇十

甲方：_____________________(受害人父親)。

乙方：________________________(駕駛人父親)。

_________年_________月________日________時_____分許，_____駕駛車牌號為_____的車行駛至_____時發(fā)生交通事故，致_____死亡。

一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計_____萬元(小寫：_______________元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求，由甲方負責。

三、本協議簽訂后，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致，雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關辦案費用由乙方承擔。

四、乙方于__________年_____月_____日已向甲方_____支付。

賠償金________元，乙方應在本協議生效之日起日內向甲方支付賠償金__________元，剩余款項_____元于_____日內全部付清。未付款項采取轉帳方式轉入銀行_______________帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內部分配，如產生分配糾紛與乙方一概無關。

五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況，出具相關文件或證明。

六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產生的保險賠付，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。

七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效，若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據錯誤，乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，從新協商或由有權機關處理。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應向對方支付違約金________元。

九、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。

十、本協議一式四份，自兩方簽字后生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份，保險公司一份，具有同等法律效力。

甲方：(簽章)______________。

乙方：(簽章)_______________。

_____年_____月_____日。

死亡賠償協議書篇十一

甲方：天津高強金屬制品有限公司(以下簡稱甲方)

法定代表人：張三

乙方：李四，系死者王五之妻（以下簡稱乙方）

乙方與死者王五均系甲方工人，20xx年11月13日下班后，乙方與死者王五未經廠方允許在廠區(qū)宿舍內生爐取暖導致一氧化碳中毒，經搶救無效王五于20xx年11月14日死亡。為妥善解決王五死亡善后事宜，甲、乙雙方本著平等協商、互諒互讓的原則，自愿達成如下協議：

一、喪葬事宜：

甲、乙雙方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由甲方支付。（死者全部救治費用已由甲方支付）

二、賠償金額：

甲方向乙方賠償一次性救濟費計人民幣壹元。除承擔上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何費用。

三、付款方式和付款時間：

20xx年11月16日前甲方以現金形式支付乙方全部賠償金xxxx元。

四、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

五、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，雙方蓋章、簽字后生效，再無其他爭議，任何一方不得反悔。

甲方：（蓋章）

乙方：（簽字）

20xx年x月xx日

死亡賠償協議書篇十二

甲方：

乙方：xx，(性別)xx，(民族)xx，身份證號碼：xx，系xx的xx(親屬關系)。

xx，于20xx年月日在工作時發(fā)生事故，經全力搶救無效死亡。xx于xx年xx月xx日出生，其供養(yǎng)親屬情況如下：

妻子：姓名xx年齡xx出生日期xx

家庭住址：xxxxxx

身份證號碼：xxxxxx

為妥善處理xx死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上，雙方本著互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金，xx元人民幣。

二、甲方愿一次性補償乙方xx元人民幣作為補助金。

三、乙方在提出生活出現困難的情況下，經甲乙雙方協商，甲方可支助xx長女完成學業(yè)。

四、乙方保證于20xx年8月日前對xx遺體進行火葬。

五、甲方履行義務后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

六、甲方履行匯款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議。

十、本協議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方當事人簽字蓋章后生效。

甲方：xxx有限公司(蓋章)

乙方：(捺印)

委托代理人：

日期：

死亡賠償協議書篇十三

乙方：_______________。

____年__月__日，乙方家屬___在甲方_____不慎觸電。事故發(fā)生后，甲方迅速將___送往就近的____人民醫(yī)院進行全力搶救，經院方搶救無效后____不幸死亡。就此事故，對乙方造成的'死亡各項經濟損失，經甲、乙雙方協商，自愿達成以下賠償協議：

一、甲方一次性賠償乙方萬元，大寫。包括（死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、殯儀館花銷、撫恤金、搶救費等全部費用）。

二、一次性賠償后，甲方不再承擔由本事故引起的其它任何責任，乙方放棄終身訴訟權利（不再追究甲方任何法律責任）。

三、一次性賠償后，乙方不能以任何理由反悔本協議各項條款，不能通過任何途徑干擾甲方的正常生活和經營活動，若違約，由此造成的一切損失均有乙方承擔。

四、本協議經甲、乙雙方簽字后生效。

五、本協議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：_______________乙方：_______________。

中間人：_______________。

____年____月____日。

死亡賠償協議書篇十四

__________（是死者之子），身份證號碼：__________。

__________（是死者之父），身份證號碼：__________。

__________（是死者之母），身份證號碼：__________。

乙方之夫__________是甲方雇傭人員，___年___月___日在__________工地工作中，因操作不慎自__________墜落，經__________醫(yī)院搶救治療，最終因醫(yī)治無效于當日死亡。__________，男，身份證號碼：__________，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況如前述人員（乙方）。為妥善解決__________死亡善后事宜，甲、乙雙方依據有關法律法規(guī)，本著平等協商、互諒互讓的原則，經自愿協商達成如下協議：

1、賠償金額：

甲方向乙方支付各項賠償金共計__________萬元（不包括甲方已支付搶救費用），該費用包含甲方應依法支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金、處理事故交通費誤工費等一切賠償費用，雙方對該數據依法進行了核算。經乙方確認，乙方已明確知悉相關法律或政策規(guī)定的各項權利，除上述費用外，乙方不得再向甲方及其他任何單位或個人主張任何賠償或補償費用。

2、付款方式和期限：

甲方于___年___月___日支付乙方全部__________萬元賠償金，支付方式為甲方將該款存入乙方個人賬戶，開戶行為__________銀行，由乙方向甲方出具收款憑據。乙方各位成員均同意該款支付方式，如由此引發(fā)分配爭議，概由乙方自行負責，與甲方無關。

3、違約責任：

（1）乙方收到款項后，乙方及其近親屬自愿放棄基于__________工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利，不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關單位或人員提出任何形式的賠償要求；不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應無條件返還甲方支付的.全部款項。

（2）因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。

（3）乙方保證在簽署本協議時，確認其為死者__________的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議，系各方真實意思表示。

4、其他。

1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。

2、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

3、本協議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽章之日起生效。

甲方（簽字）：__________乙方簽字：__________。

___年___月___日___年___月___日。

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