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醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇一

乙方：_______________。

鑒于患者_______________曾于___________年__________月__________日至__________年__________月__________日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

第一條本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：

__________市__________年度職工平均工資：______________元。

__________市__________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：______________元。

__________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：______________元。

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后__________日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的.全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：_________________醫(yī)院。

乙方：______________。

日期：______________

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇二

基于甲乙雙方確定的事實，本著友好協(xié)商的原則，共同協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的有關法規(guī)、規(guī)章，就賠償事宜達成如下協(xié)議：

第三、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利;。

第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。

第五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;。

第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

_________年_________月_________日。

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇三

乙方：____________。

甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的.原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

第一條協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：_____。

某市_____年度職工平均工資：____________元。

某市_____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：____________元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：____________元。

第二條償項目及計算方法(略)。

第三條方同意于本協(xié)議生效后_____日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：_____支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：____________醫(yī)院乙方：_____。

日期：_____日期：_____

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇四

關于乙方患病的.有關問題，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，雙方經協(xié)商，甲方出于關心的目的達成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

姓名：

年齡：

性別：

籍貫：

電話：

身份證號：

住 址：

二、 支付數(shù)額：合計： 元

三、付款時間： 年 月 日

四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。雙方勞動關系同時解除，雙方互不承擔任何責任。

五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

六、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：

乙方：

代理人：

代理人：

患者

日期：

日期：

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇五

身份證：____________________。

甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協(xié)商的原則，根據(jù)中國的合同法以及醫(yī)療事故處理條例，以及北京市的相關規(guī)則制度，就賠償事宜作如下協(xié)議：

1.雙方對于此次協(xié)議簽訂的內容完全了解，也知道此份協(xié)議所存在的風險，乙方愿意放棄對于甲方責任權利的追究，本協(xié)議是甲乙方真實思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。

2.甲方會向乙方承擔醫(yī)療費用以及誤工費，護理費和交通費，住宿費和伙食補助費，另外還包括必要的營養(yǎng)費以及賠償金，被撫養(yǎng)人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣元。

3.此份協(xié)議在生效之后，乙方愿意放棄對于賠償差額權利的責任追究。

4.乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。

5.本協(xié)議一式兩份，甲方乙方各持有一份。

6.此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

_____年_____月_____日_____年_____月_____日。

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇六

關于乙方患病的有關問題，甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著平等、誠實信用的原則，經協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

第二條、乙方已經充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對醫(yī)療程度認知已經非常清晰，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動提出一次性解決此爭議。

第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。

第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內，乙方收到款項后另行出具。

第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。

第六條、乙方義務：乙方應保證對本協(xié)議內容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

第七條違約責任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應雙倍返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

第八條上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

_________年_________月_________日。

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇七

甲方：

乙方：

身份證號：

基于甲乙雙方確定的事實，本著友好協(xié)商的原則，共同協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的`有關法規(guī)、規(guī)章，就賠償事宜達成如下協(xié)議：

第三、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利;。

第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。

第五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;。

第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方：

乙方：

日期：

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇八

甲方：_______________（醫(yī)療機構）。

乙方：___________________（患方）。

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

四、賠償數(shù)額。

1、醫(yī)療費：__________元；

2、誤工費：__________元；

3、住院伙食補助費：__________元；

4、陪護費：__________元；

5、殘疾生活補助費：__________元；

6、殘疾用具費：__________元；

7、喪葬費：__________元；

8、被撫養(yǎng)人生活費：__________元；

9、交通費：__________元；

10、住宿費：__________元；

11、精神損害撫慰金：__________元；

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：__________元（不超過2人）。

合計：__________元。

五、賠償款給付時間：____________________。

六、違約責任。

七、其他。

1、出院處理：____________________。

2、如為死亡患者，尸體處理：______。

代理人：___________代理人：__________。

日期：_____________日期：____________

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇九

身份證號：__________。

基于甲乙雙方確定的事實，本著友好協(xié)商的'原則，共同協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的有關法規(guī)、規(guī)章，就賠償事宜達成如下協(xié)議：

第三、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利;。

第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。

第五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;。

第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

乙方：_____。

日期：_____年_____月_____日

日期：_____年_____月_____日

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇十

甲方：______________(醫(yī)療機構)。

乙方：______________(患方)。

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

身份證號：______________住院號：______________。

疾病診斷：______________。

治療結果：______________。

二、方共同認定的醫(yī)療事故等級：______________。

四、賠償數(shù)額。

1、醫(yī)療費：______________元;。

2、誤工費：______________元;。

3、住院伙食補助費：______________元;。

4、陪護費：______________元;。

5、殘疾生活補助費：______________元;。

6、殘疾用具費：______________元;。

7、喪葬費：______________元;。

8、被撫養(yǎng)人生活費：______________元;。

9、交通費：______________元;。

10、住宿費：______________元;。

11、精神損害撫慰金：______________元;。

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費：______________元(不超過2人)。

合計：______________元。

五、償款給付時間：______________。

六、違約責任。

七、其他。

1、出院處理：______________。

2、如為死亡患者，尸體處理。

3、其他。

八、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：______________乙方：______________。

代理人：______________代理人：______________。

日期：______________日期：______________

見證人：______________。

日期：______________

注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減。

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇十一

甲方：_______________（醫(yī)療機構）。

乙方：___________________（患方）。

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

四、賠償數(shù)額。

1、醫(yī)療費：__________元。

2、誤工費：__________元。

3、住院伙食補助費：__________元。

4、陪護費：__________元。

5、殘疾生活補助費：__________元。

6、殘疾用具費：__________元。

7、喪葬費：__________元。

8、被撫養(yǎng)人生活費：__________元。

9、交通費：__________元。

10、住宿費：__________元。

11、精神損害撫慰金：__________元。

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：__________元（不超過2人）。

合計：__________元。

五、賠償款給付時間：____________________。

六、違約責任。

七、其他。

1、出院處理：____________________。

2、如為死亡患者，尸體處理：______。

3、其他：________________________。

八、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：_____________乙方：____________。

代理人：___________代理人：__________。

日期：_____________日期：____________

見證人：___________日期：____________

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇十二

關于乙方患病的有關問題，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，雙方經協(xié)商，甲方出于關心的目的達成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址： 身份證號： 電話：

二、 支付數(shù)額 合計 ： 元。

三、付款時間： 年 月 日

四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。雙方勞動關系同時解除，雙方互不承擔任何責任。

五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

六、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方： 乙方：

代理人： 代理人： 患者： 日期： 日期：

甲方： ，性別，民族， 年 月 日出生，職業(yè)，現(xiàn)住 ，身份證號碼 ，聯(lián)系電話： 。

乙方： ，性別，民族， 年 月 日出生，職業(yè)，現(xiàn)住 ，身份證號碼 ，聯(lián)系電話： 。

(如一方為企事業(yè)應寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)

年 月 日晚上 點，甲方因******，致使乙方******受傷，后乙方在***醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣 元(大寫： 元整)給乙方。

二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方 在承擔相應的責任。(或寫明不在追究、放棄。)

三、 年后，乙方xx不再因此事追究甲方 的任何責任。

四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。 甲方： 乙方：

見證人：

年 月 日

甲方：1、李××，王××之子。 2、李××，王××之夫。身份證號碼：………。 3、張××，王××之母。

乙方：××有限責任公司 法定代表人：××，職務：××。

丙方：××，身份證號碼：………。

甲方李××之妻王××系乙方工人，因工作原因于 年 月 日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于 年 月 日死亡。為妥善解決王**死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經協(xié)商達成協(xié)議如下：

一、喪葬事宜： 甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

二、賠償金額： 乙方向甲方之張××支付賠償金壹萬元;向甲方之李××、李××支付賠償金******元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。

三、付款期限： 年 月 日前支付張××全部賠償金壹萬元，支付李××、李××部分賠償金伍萬元; 年 月 日前支付李××、李××剩余全部賠償金*****元。

四、違約責任： 1、乙方遲延付款的.，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。 2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

五、擔保條款： 丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。 甲方： 乙方： 丙方：

年 月 日

甲方：_______________ (醫(yī)療機構)

乙方：_________________ (患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

一、患者基本情況： 姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住址： 身份證號： 住院號： 疾病診斷： 治療結果：

二、方共同認定的醫(yī)療事故等級：

三、醫(yī)療事故原因

五、償款給付時間：

六、違約責任

七、其他 1、出院處理： 2、如為死亡患者，尸體處理 3、其他 八、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方： 乙方：

見證人：

年 月 日

甲方： **旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。

乙方： 受傷者 (具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號、電話) 。

****年***月***日在****游玩時，不慎將右腳肌健受傷，現(xiàn)就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議：

1、乙方在**(景點當?shù)?醫(yī)療費由甲方承擔;

2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;

3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整

4、本協(xié)議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結，雙方別無糾葛。

5、本協(xié)議得雙方簽字生效。

甲方： 乙方：

見證人： 年 月 日

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