2024年云南省中職畢業(yè)生醫(yī)學(xué)類職業(yè)技能考核考試為筆試，具體如下：

一、考試形式、題型、分值

（一）考試形式：技能考核為省統(tǒng)考，由云南省招生考試院統(tǒng)一組織命題制卷，統(tǒng)一組織考試、評卷。試題為全客觀題，紙質(zhì)卷面考試（閉卷），機(jī)讀卡答題，使用2B鉛筆答題，考試期間不得使用計算器。

（二）試卷分值：總分300，其中基本知識與基本技能部分各占150分。

（四）考試題型與分值比例

二、考試內(nèi)容及分值分配比例

三、考試涉及的人體系統(tǒng)器官的形態(tài)、位置、毗鄰、功能

(一) 運(yùn)動系統(tǒng)

1.軀干骨

① 骨的形態(tài)分類：長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨；骨的構(gòu)造：骨質(zhì)、骨膜和骨髓；全身骨的分部：軀干骨、顱骨、四肢骨；軀干骨的組成：椎骨、肋和胸骨。

② 椎骨：組成、數(shù)量；椎骨的一般形態(tài)：椎體、椎弓、椎孔、椎弓根、椎弓板、橫突、棘突、上下關(guān)節(jié)突、椎間孔、椎管和頸胸腰椎的形態(tài)特點(diǎn)；骶骨的形態(tài)特點(diǎn)（岬、骶前后孔、骶管、骶管裂孔、骶角）。

③ 肋：肋頭、肋頸、肋體、肋溝、真肋、假肋和浮肋。

④ 胸骨：形態(tài)、分部：胸骨柄、胸骨體、劍突；胸骨角、頸靜脈切跡和鎖切跡。

2.四肢骨

① 上肢骨：組成、位置和各骨形態(tài)。

鎖骨：形態(tài)、胸骨端和肩峰端。

肩胛骨：肩胛下窩、岡上窩、岡下窩、上緣、內(nèi)側(cè)緣、外側(cè)緣、上角、下角、外側(cè)角（關(guān)節(jié)盂）、肩胛岡、肩峰和喙突。

肱骨：肱骨頭、外科頸、大小結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)間溝、三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝、肱骨小頭、肱骨滑車、內(nèi)外上髁、尺神經(jīng)溝和鷹嘴窩。

尺骨：鷹嘴、冠突、滑車切跡、橈切跡、尺骨粗隆、尺骨頭和莖突。

橈骨：橈骨頭、橈骨頸、橈骨粗隆、莖突和尺切跡。

② 下肢骨：組成、位置和各骨的形態(tài)。

髖骨：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂結(jié)節(jié)、髂窩、弓狀線、耳狀面、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合面、坐骨棘、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨大切跡、坐骨小切跡、閉孔和髖臼。

股骨：股骨頭、股骨頸、大小轉(zhuǎn)子、內(nèi)外側(cè)髁、內(nèi)外上髁和髁間窩。

髕骨

脛骨：內(nèi)外側(cè)髁、髁間隆起、脛骨粗隆和內(nèi)踝。

腓骨：腓骨頭、腓骨頸和外踝。

3.顱骨

① 腦顱的組成；各骨的名稱、位置和數(shù)量。

② 面顱的組成；各骨的名稱、位置和數(shù)量。

③ 下頜骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)：下頜頭、下頜頸、冠突、下頜角、頦孔和下頜孔。

④ 顱底內(nèi)觀的主要結(jié)構(gòu)：顱前窩、顱中窩、顱后窩及主要的孔、管、溝、裂的名稱、位置：篩板、篩孔、垂體窩、眶上裂、視神經(jīng)管、圓孔、卵圓孔、棘孔、腦膜中動脈溝、枕骨大孔、內(nèi)耳門、橫竇溝、乙狀竇溝和頸靜脈孔。

⑤ 顱底外面觀的主要結(jié)構(gòu)：枕骨大孔、枕髁、下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)和枕外隆凸。

⑥ 顱側(cè)面觀的主要結(jié)構(gòu)：顳窩、顳下窩、翼點(diǎn)、顴弓、外耳門和乳突。

⑦ 顱前面觀的主要結(jié)構(gòu)：眼眶的眶上裂、視神經(jīng)管、骨性鼻腔的組成，四對鼻旁竇的名稱、位置和開口部位。

⑧ 顱頂外面觀的主要結(jié)構(gòu)：冠狀縫、矢狀縫、人字縫的位置；新生兒前后囟的位置。

4.骨連結(jié)

① 骨連結(jié)的定義和分類，關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)；關(guān)節(jié)的運(yùn)動形式。

② 軀干骨的連結(jié)：椎間盤的組成和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；前縱韌帶、后縱韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、項(xiàng)韌帶、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)和脊柱的整體觀；胸廓的組成、上口、下口、功能。

③ 顱骨的連結(jié)：顳下頜關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動方式。

④ 四肢骨的連結(jié)：肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、橈腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、 踝關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動方式；骨盆的構(gòu)成、骶髂關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合、骶棘韌帶、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨大孔、坐骨小孔、大小骨盆、界線、盆腔及其上口、下口的組成。

5.骨骼肌

① 肌的分類（按形態(tài)和位置區(qū)分）和構(gòu)造。

② 頭?。悍秩海婕『途捉兰。⒏骷∪褐屑〉拿Q和大致功能。

③ 頸?。悍秩?；胸鎖乳突肌的位置和作用；舌骨上、下肌群的作用；斜角肌間隙的組成，通過的結(jié)構(gòu)。

④ 軀干?。罕臣〉慕M成、斜方肌、背闊肌、豎脊肌的位置和作用；胸肌的分群、胸上肢肌和胸固有肌的組成；胸大肌、前鋸肌、肋間內(nèi)外肌的位置和作用；膈的位置、分部、功能、膈上三個裂孔的名稱、位置、通過的結(jié)構(gòu)；腹前外側(cè)群各肌的名稱、位置、三層扁肌的組成、層次和作用，腹后壁肌的組成；腹股溝韌帶；腹直肌鞘；腹股溝管的位置、兩口的組成和通過的結(jié)構(gòu)。

⑤ 上肢?。杭鐜Ъ?、臂肌、前臂肌、手肌的分群和各群肌的作用；三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌的位置和作用。

⑥ 下肢?。后y肌、大腿肌、小腿肌的分群、各群肌的作用；臀大肌、股四頭肌、縫匠肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌、小腿三頭肌的位置和作用。

（二）消化系統(tǒng)

內(nèi)臟概述：內(nèi)臟的組成、胸部主要的標(biāo)志線、腹部九分法及各區(qū)的名稱。

1.消化系統(tǒng)的組成和功能；上、下消化道的概念。

2.口腔：組成、分部、咽峽的組成；舌的形態(tài)、分部和舌乳頭的類型；牙的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，乳牙與恒牙的牙式。

3.大唾液腺：三對大唾液腺的名稱、位置和導(dǎo)管開口部位。

4.咽：位置、分部和各部的通連關(guān)系、主要結(jié)構(gòu)。

5.食管：起止、行程分部、三處狹窄所在的位置和意義。

6.胃：形態(tài)分部（兩口、兩緣、四部）、位置。

7.小腸和大腸：小腸的分部；十二指腸的分部、十二指腸球、十二指腸大乳頭、十二指腸空腸曲和十二指腸懸韌帶；空腸與回腸的形態(tài)區(qū)別；大腸的分部；盲腸與結(jié)腸的特征性結(jié)構(gòu)；盲腸的位置、回盲瓣和回盲口；闌尾的開口部位、根部的體表投影；結(jié)腸的分部、各段結(jié)腸的起止；直腸的位置、形態(tài)特點(diǎn)；肛管的形態(tài)。

8.腹膜：腹膜的分部；腹膜腔的概念；腹膜與腹盆腔器官的關(guān)系；腹膜形成的結(jié)構(gòu)：網(wǎng)膜（大、小網(wǎng)膜）、系膜（腸系膜、橫結(jié)腸系膜、乙狀結(jié)腸系膜）、韌帶（肝鐮狀韌帶、肝冠狀韌帶）、男女性盆腔內(nèi)的腹膜陷凹（直腸膀胱陷凹、直腸子宮陷凹和膀胱子宮陷凹）的位置、意義。

9.肝：位置、形態(tài)和體表投影；膈面與臟面的分葉概況，肝門（第一肝門）的位置，出入肝門的結(jié)構(gòu)。

10.肝外膽道系統(tǒng)：組成和通連關(guān)系；膽囊的位置和形態(tài)分部，膽囊底的體表投影；膽總管的組成、開口部位。

11.胰：位置、形態(tài)分部和胰管開口部位。

（三）呼吸系統(tǒng)

1.呼吸系統(tǒng)的組成；上、下呼吸道的概念。

2.鼻：鼻腔的結(jié)構(gòu)、鼻旁竇的名稱及其開口部位。

3.喉：位置、喉軟骨的名稱；方形膜、彈性圓錐；喉腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)與分部。

4.氣管：起止、行程分部、氣管切開的部位；氣管杈；左、右主支氣管的形態(tài)特點(diǎn)。

5.肺：位置、形態(tài)、肺門及出入肺門的結(jié)構(gòu)；肺裂、肺的分葉；支氣管樹的概念；肺的功能。

6.胸膜：胸膜的分部；壁胸膜的分部；胸膜腔的概念；肋膈隱窩的構(gòu)成及意義。

7.肺和胸膜下界的體表投影。

8.縱隔：境界、分部和各部的主要內(nèi)容物。

（四）泌尿系統(tǒng)

1.泌尿系統(tǒng)的組成和功能。

2.腎：位置、形態(tài)、腎門及出入腎門的結(jié)構(gòu)；腎的冠狀剖面結(jié)構(gòu)（腎實(shí)質(zhì)的結(jié)構(gòu)、腎竇及其內(nèi)容物）；腎的被膜。

3.輸尿管：起止、行程分部、狹窄所在的部位及意義。

4.膀胱：位置、形態(tài)分部、膀胱三角的位置、特點(diǎn)，輸尿管間襞的位置。

5.女性尿道：起止、行程、形態(tài)特點(diǎn)。

（五）生殖系統(tǒng)

1.男性生殖系統(tǒng)的組成和功能。

2.女性生殖系統(tǒng)的組成和功能。

3.男性生殖腺：睪丸的位置、形態(tài)和功能。

4.男性生殖管道：附睪的位置、分部和功能；輸精管的起止、行程分部；射精管的組成、開口部位；男性尿道的起止、行程、分部、彎曲、狹窄和膨大。

5.男性附屬腺體：精囊、前列腺、尿道球腺的位置、導(dǎo)管開口部位；前列腺的形態(tài)和毗鄰關(guān)系。

6.女性生殖腺：卵巢的位置、固定裝置（卵巢懸韌帶和卵巢固有韌帶）、形態(tài)和功能。

7.女性生殖管道：輸卵管的位置、兩口及通連關(guān)系、四部及各部的意義；子宮的位置、形態(tài)、分部、子宮內(nèi)腔的分部及通連關(guān)系、子宮的正常姿勢、固定子宮的裝置（四對韌帶的名稱、作用）；陰道的起止、開口部位、陰道穹。

8.女性附屬腺體的名稱、導(dǎo)管開口部位。

（六）脈管系統(tǒng)

1.脈管系統(tǒng)的組成；心血管系統(tǒng)的組成；血液循環(huán)的概念；體循環(huán)、肺循環(huán)的路徑、特點(diǎn)和功能。

2.心：位置；形態(tài)（心尖、心底、胸肋面、縱隔面、冠狀溝、前后室間溝、后房間溝）；心腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（左、右心房與左、右心室的入口與出口，房室瓣與動脈瓣的名稱、位置和作用）；房間隔、室間隔；左右冠狀動脈的起始、行程和主要分支的名稱、分布范圍；冠狀竇的位置和開口部位，主要屬支的名稱；心傳導(dǎo)系的組成，竇房結(jié)與房室結(jié)的位置和作用；心包的組成、心包腔。

3.肺循環(huán)的動脈：肺動脈干、左右肺動脈和動脈韌帶。

4.體循環(huán)的動脈：主動脈的起止、行程，分部及各部發(fā)出的分支；頭、頸部動脈主干及其分支、分布；壓力感受器、化學(xué)感受器的名稱、位置和作用；上肢各部的動脈主干及分支、分布；胸部的動脈主干及分支、分布；腹部的動脈主干及分支、分布；盆部的動脈主干及分支、分布；下肢各部的動脈主干及分支、分布。

5.體循環(huán)的靜脈：上腔靜脈系的組成、收納范圍，頭頸部、胸部的靜脈主干及流注關(guān)系；上肢淺靜脈的名稱、起止、行程、收納和流注關(guān)系；下腔靜脈系的組成、收納范圍和主要屬支的名稱；下肢淺靜脈的名稱、起止、行程、收納和流注關(guān)系；肝門靜脈的組成、主要屬支、收納范圍和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

6.淋巴系統(tǒng)：淋巴系統(tǒng)的組成；淋巴管道的分級；淋巴干的名稱、收納范圍和流注關(guān)系；胸導(dǎo)管的起止、行程、收納范圍和注入部位；右淋巴導(dǎo)管的位置、收納和流注關(guān)系；脾與胸腺的位置、形態(tài)。

（七）感覺器

1.視器：眼球壁的層次，各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能；眼球內(nèi)容物的組成，各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能；眼副器的組成、各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能。

2.前庭蝸器：耳的組成；外耳道的形態(tài)；鼓膜的位置及形態(tài)；鼓室的位置、結(jié)構(gòu)（六個壁）和內(nèi)容物（聽小骨的名稱）；咽鼓管的位置、開口和作用；內(nèi)耳的分部、骨迷路的組成及形態(tài)結(jié)構(gòu)；膜迷路的組成及形態(tài)結(jié)構(gòu)；聽覺感受器與位置覺感受器的名稱、位置和作用。

（八）神經(jīng)系統(tǒng)

1.概述：神經(jīng)系統(tǒng)的組成、分部；神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)與分類；突觸的概念、化學(xué)性突觸的結(jié)構(gòu)、神經(jīng)纖維的概念及分類、神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語（灰質(zhì)、白質(zhì)、神經(jīng)核、纖維束、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)）和反射弧的組成。

2.脊神經(jīng)：組成、分支（前支、后支、脊膜支和交通支）及其分布概況。

① 頸叢：組成、位置，皮支的名稱、分布范圍；膈神經(jīng)的分布范圍。

② 臂叢：組成、位置、各分支的名稱和主要分支的分布范圍（正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、胸長神經(jīng)、胸背神經(jīng)）。

③ 胸神經(jīng)：前支的行程和在皮膚的節(jié)段性分布情況。

④ 腰叢：組成、位置、各分支的名稱和主要分支的分布范圍（股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)）。

⑤ 骶叢：組成、位置，各分支的名稱和主要分支的分布范圍（坐骨神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)、腓淺神經(jīng)、腓深神經(jīng)）。

特征性表現(xiàn)與受損神經(jīng)之間的對應(yīng)關(guān)系：翼狀肩、爪形手、猿掌、垂腕癥、方形肩、鉤狀足和馬蹄內(nèi)翻足。

3.腦神經(jīng)：12對腦神經(jīng)的名稱、順序、與腦相連的部位、出入顱腔的部位、纖維性質(zhì)（感覺、運(yùn)動和混合性）、三叉神經(jīng)三大分支的名稱和分布范圍；迷走神經(jīng)的主要分支的名稱；各對腦神經(jīng)的分布范圍。

4.內(nèi)臟神經(jīng)：交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)低級中樞所在的部位，交感與副交感神經(jīng)節(jié)的類型。

5.脊髓：位置、形態(tài)（頸膨大、腰骶膨大、脊髓圓錐、表面六條縱溝的名稱、位置）、 脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（中央管、灰質(zhì)前角、后角和側(cè)角的性質(zhì)；白質(zhì)的分部；薄束、楔束、脊髓丘腦束和皮質(zhì)脊髓束的位置、纖維走向和所傳導(dǎo)的信息類型）。

6.腦：腦的分部，各部分的外部形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)和基本功能。

① 腦干：組成（延髓、腦橋、中腦）；外部形態(tài)（腹側(cè)與背側(cè)的形態(tài)）；內(nèi)部結(jié)構(gòu)（灰質(zhì)核團(tuán)的類型、白質(zhì)纖維束中的上行4大丘系的名稱與下行錐體束、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)）、基本功能、第四腦室的位置、通連關(guān)系。

② 小腦：位置、形態(tài)分部和功能。

③ 間腦：間腦的分部；背側(cè)丘腦、下丘腦和后丘腦的組成；第三腦室的位置、通連關(guān)系。

④ 端腦：外部形態(tài)（大腦縱裂、大腦橫裂、外側(cè)溝、中央溝、頂枕溝、額葉、頂葉、顳葉、枕葉、島葉；各葉表面主要的溝回）；內(nèi)部結(jié)構(gòu)（皮質(zhì)上的第一軀體感覺區(qū)、第一軀體運(yùn)動區(qū)、聽覺中樞、視覺中樞、聽說讀寫語言中樞等所在的位置）；基底核的組成（紋狀體、杏仁體、屏狀核）；連合纖維（胼胝體）；投射纖維（內(nèi)囊）的位置、分部、膝部與后肢中主要的傳導(dǎo)束（皮質(zhì)核束、皮質(zhì)脊髓束、丘腦中央輻射）；側(cè)腦室的位置、通連關(guān)系。

7.腦和脊髓的被膜、血管和腦脊液循環(huán)

① 被膜：硬膜、蛛網(wǎng)膜、軟膜、硬膜外隙和蛛網(wǎng)膜下隙。

② 腦的動脈供應(yīng)：頸內(nèi)動脈與椎-基底動脈的主要分支的名稱（大腦前、中、后動脈）和大致供應(yīng)范圍。

③ 腦脊液的產(chǎn)生與循環(huán)的途徑。

8.神經(jīng)傳導(dǎo)通路

① 軀干四肢的意識性本體感覺與皮膚的精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路

② 軀干四肢痛溫覺、粗略觸覺和壓覺傳導(dǎo)通路

③ 頭面部痛溫覺和觸壓覺傳導(dǎo)通路

④ 視覺傳導(dǎo)通路

⑤ 錐體系的組成（上、下運(yùn)動神經(jīng)元的概念）；錐體束（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束）

上述傳導(dǎo)通路的起止、行程、所傳導(dǎo)的信息類型。

（九）內(nèi)分泌系統(tǒng)

1.甲狀腺：形態(tài)、位置和功能。

2.腎上腺：形態(tài)、位置、分部和功能。

3.垂體：形態(tài)、位置、分部和功能。

附參考教材：

1．《系統(tǒng)解剖學(xué)》第9版，丁文龍、劉學(xué)政主編，人民衛(wèi)生出版社。ISBN 978-7-117-26718-2。

2.《醫(yī)藥衛(wèi)生類“三校生”技能考核培訓(xùn)教材》，余珊、陶劍主編，科學(xué)出版社。

3. 涵蓋前述考試內(nèi)容的其它版本的醫(yī)學(xué)類中職教材。

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