很多人覺得中醫(yī)不靠譜，都是瞎扯淡，其實(shí)不然，就比如清代王清任撰寫的《醫(yī)林改錯(cuò)》，改正了許多古人臟腑認(rèn)識(shí)的錯(cuò)誤，創(chuàng)制的活血化瘀方劑至今廣泛應(yīng)用于臨床，是醫(yī)學(xué)上的一大進(jìn)步。

上卷內(nèi)容有二，其一是論述臟腑解剖，提出了王氏所繪的解剖圖譜和一些生理學(xué)方面的新觀點(diǎn)，意在改正古人在某些解剖和生理認(rèn)識(shí)上的錯(cuò)誤。

其二是論述了王氏三首活血化瘀方劑在臨床運(yùn)用上的經(jīng)驗(yàn)。下卷主要論述了半身不遂、癱痿、瘟毒證、抽風(fēng)、月經(jīng)及胎產(chǎn)病、痹證、癲狂等病癥的瘀血病機(jī)及辨證治療，意在改正古人對(duì)這些病癥認(rèn)識(shí)和治療上的錯(cuò)誤。全書共收載王氏自制或改制古方而成的32首活血化瘀方劑及其在臨床運(yùn)用的經(jīng)驗(yàn)。

成書背景

王清任在行醫(yī)過程中深感“業(yè)醫(yī)診病，當(dāng)先明臟腑”，在閱讀前人有關(guān)人體臟腑的論述及所繪之圖后，發(fā)現(xiàn)“立言處處自相矛盾”。

后王氏赴灤州稻地鎮(zhèn)，正遇當(dāng)?shù)貍魅静×餍?，小兒死亡甚眾，在義冢處看到許多被狗咬過的破腹露臟的小兒尸體，遂“不避污穢，每日清晨，赴其義冢，就群兒之露臟者細(xì)視之，犬食之余，大約有腸胃者多，有心肝者少，互相參看，十人之內(nèi)，看全不過三人，連看十日，大約看全不下三十余人?！焙髞?，王氏又根據(jù)自己觀察受刑處死者之內(nèi)臟情況，以及向人請(qǐng)教所知，繪成“親見改正臟腑圖”，于是撰《醫(yī)林改錯(cuò)》一書。

流傳版本

《醫(yī)林改錯(cuò)》現(xiàn)存道光初刊本，1949年后有排印本出版。

內(nèi)容簡介

《醫(yī)林改錯(cuò)》上卷記述王氏所觀察到的“衛(wèi)總管”(腹主動(dòng)脈)、“榮管”(上腔靜脈)、“遮食”(幽門括約肌)、“津管”(膽總管)、“總提”(胰臟)、“膈膜”(橫膈膜)等結(jié)構(gòu)。論述了前人有關(guān)臟腑解剖與生理的某些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，糾正了古人所認(rèn)為的“脾聞聲則動(dòng)”“肺中有二十四孔”“尿從糞中滲出”等錯(cuò)誤論斷。

對(duì)前人有說右腎為命門，另有人說“兩腎為腎，中間動(dòng)氣為命門”的說法提出異議，指出了它們的矛盾。此外，王氏再次肯定腦主宰思維和記憶的功能，指出“靈機(jī)記性，不在心而在腦。”但是王氏所觀察到的是病死或被狗咬食破壞的內(nèi)臟結(jié)構(gòu)，故其論述也有錯(cuò)誤之處，如他認(rèn)為“心無血”和“頭面四肢按之跳動(dòng)者，皆是氣管”等。

王氏在醫(yī)學(xué)上另一項(xiàng)重要貢獻(xiàn)是他的氣血理論及所創(chuàng)制的多首活血化瘀方劑。他很重視氣血病機(jī)，強(qiáng)調(diào)“治病要訣，在明白氣血?！蓖跏蟿?chuàng)制的血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、補(bǔ)陽還五湯等已成為調(diào)理氣血的名方，廣泛應(yīng)用于臨床。王氏在《醫(yī)林改錯(cuò)》《論抽風(fēng)不是風(fēng)》《論痘分胎毒》等篇中也有很多正確見解。

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