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          最新創(chuàng)傷急救公開課教案設(shè)計(jì)實(shí)用

          Ai高考 · 范文大全
          2023-05-20
          更三高考院校庫

          作為一名專為他人授業(yè)解惑的人民教師,就有可能用到教案,編寫教案助于積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn),不斷提高教學(xué)質(zhì)量。既然教案這么重要,那到底該怎么寫一篇優(yōu)質(zhì)的教案呢?以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的教案范文,希望對大家能夠有所幫助。

          創(chuàng)傷急救公開課教案設(shè)計(jì)篇一

          現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術(shù)包括人工呼吸心臟復(fù)蘇、止血、創(chuàng)傷包扎、骨折臨時(shí)固定和傷員搬運(yùn)等。

          (一)人工呼吸

          人工呼吸適用于觸電休克,溺水,有害氣體中毒、窒息或外傷窒息等引起的呼吸停止、假死狀態(tài)的患者。如果呼吸停止不久大都能通過人工呼吸搶救過來。

          在實(shí)施人工呼吸前,要先將傷員運(yùn)送到安全、通風(fēng)良好的地點(diǎn),并將傷員領(lǐng)口解開,放松腰帶,注意保持體溫;腰背部要墊上軟的衣服等。應(yīng)先清除口中臟物,把舌頭拉出或壓住,防止堵住喉嚨,妨礙呼吸。各種有效的入工呼吸必須在呼吸道暢通的前提下進(jìn)行。人工呼吸常用的方法有口對口(鼻)吹氣法、仰臥壓胸法和俯臥壓背法三種。

          1、口對口(鼻)吹氣法 口對口(鼻)吹氣是效果最好、操作最簡單的一種方法。操作前,先要使傷員仰臥,救護(hù)者在其頭的一側(cè),一手托起傷員下領(lǐng),并盡量使其頭部后仰,另一手將其鼻孔捏住,以免吹氣時(shí),從鼻孔漏氣;自己深吸一口氣,緊對傷員的口將氣吹人,促使傷員吸氣,如圖10 一3 所示。然后,松開捏鼻的手,并用一手壓其胸部以幫助傷員呼氣。如此有節(jié)律地、均勻地反復(fù)進(jìn)行,每分鐘應(yīng)吹氣14 一16 次。注意吹氣時(shí)切匆過猛、過短,也不宜過長,以占一次呼吸周期的1 / 3 為宜。當(dāng)患者有嚴(yán)重的下領(lǐng)和嘴唇外傷、牙關(guān)緊閉、下領(lǐng)骨折等,難以做到口對口不漏氣時(shí),可用口對鼻人工呼吸。搶救者用一只手放在患者前額上使其頭部后仰,用另一只手抬起患者的下頜并使口閉合。搶救者作深呼吸,用嘴唇包繞封住患者鼻孔;再向鼻孔吹氣,然后搶救者口部移開,讓患者被動(dòng)地將氣呼出,如此反復(fù)。2、仰外壓胸法 該方法是讓傷員仰臥,救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè),兩手拇指向內(nèi),其余四指向外伸開,平放在其胸部兩側(cè)乳頭之下,借上半身重力壓傷員胸部,擠出傷員肺內(nèi)空氣;然后,救護(hù)者身體后仰,除去壓力,傷員胸部依其彈性自然擴(kuò)張,使空氣吸人肺內(nèi)。如此有節(jié)律地進(jìn)行,要求每分鐘壓胸16 一20 次,如圖10 一4 所示。此法不適用于胸部外傷或二氧化硫、二氧化氮中毒者,也不能與胸外心臟按壓法同時(shí)進(jìn)行。

          3 .俯臥壓背法

          此法與仰臥壓胸法的操作大致相同,只是傷員俯臥,救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)因?yàn)檫@種方法便于排出肺內(nèi)水分,因而此法對溺水急救較為適合。(二)心臟復(fù)蘇

          心臟復(fù)蘇操作主要有心前區(qū)叩擊術(shù)和胸外心臟按壓術(shù)兩種方法。1、心前區(qū)叩擊術(shù)

          心臟驟停后立即叩擊心前區(qū),叩擊力中等,一般可連續(xù)叩擊3-5次,并觀察脈搏、心音。若恢復(fù)則表示復(fù)蘇成功;反之,應(yīng)立即放棄,改用胸外心臟按壓術(shù)。操作時(shí),要使傷員頭低腳高,施術(shù)者以左手章置其心前區(qū),右手握拳,在左手背上輕叩。

          2、胸外心臟按壓術(shù)

          此法適用于各種原因造成的心跳驟停者。在胸外心臟按壓前,應(yīng)先做心前區(qū)叩擊術(shù),如果叩擊無效,應(yīng)及時(shí)正確地進(jìn)行胸外心臟按壓。其操作方法是:首先將傷員仰臥在木板或地板上,解開其上衣和腰帶,脫掉其膠鞋。救護(hù)者位于傷員左側(cè),手掌面與前臂垂直,一手掌面壓在另一手掌面上,使雙手重疊,置于傷員胸骨中下1 / 3 交界處(其下方為心臟);以雙肘和臂肩之力有節(jié)奏地、沖擊式地向脊柱方向用力按壓,使胸骨壓下3 一4 cm(有胸骨下陷的感覺就可以了);按壓后,迅速抬手使胸骨復(fù)位,以利于心臟的舒張,按壓次數(shù),以每分鐘60 一80次為宜。按壓過快,心臟舒張不夠充分,心室內(nèi)血液不能完全充盈;按壓過慢,動(dòng)脈壓力低,效果也不好。使用此法時(shí)的注意事項(xiàng)如下:

          (l)按壓的力量應(yīng)因人而異,對身強(qiáng)力壯的傷員,按壓的力量可大些;對年老體弱的傷員,力量宜小些。按壓的力量要穩(wěn)健有力,均勻規(guī)則,重力應(yīng)放在手掌根部,著力僅在胸骨處,切勿在心尖部按壓。同時(shí),往意用力不能過猛,否則可導(dǎo)致肋骨骨折、心臟積血或引起氣胸等。

          (2)胸外心臟按壓與口對口吹氣應(yīng)同時(shí)施行。一般每按壓心臟5 次,做口對口吹氣l 次。如果l 人同時(shí)兼作此兩種操作,則每按壓心臟15 次,需連續(xù)吹氣2 次。

          按壓顯效時(shí),可摸到頸總動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng),散大的瞳孔開始縮小,口唇、皮膚轉(zhuǎn)為紅潤。

          (三)止血

          1、指壓止血法

          該方法是在傷口附近靠近心臟一端的動(dòng)脈處,用拇指壓住出血的血管,以阻斷血流,此法是用于四肢大出血的暫時(shí)性止血措施,在指壓止血的同時(shí),應(yīng)立即尋找材料,準(zhǔn)備換用其他止血方法。

          2、絞緊止血法在找不到止血帶的情況下,可用毛巾、三角巾、繃帶、衣片等折疊成帶狀,在傷口上先加墊,然后用帶子繞襯墊一周打結(jié),用小木棒插人其中,先提起,適當(dāng)絞緊至不出血,而后固定。

          (四)創(chuàng)傷包扎創(chuàng)傷包扎的目的是:保護(hù)傷口和創(chuàng)面,減少感染,減輕痛苦。加壓包扎有止血作用;用夾板固定骨折的肢體時(shí),需要包扎,以減少繼發(fā)損傷,也便于運(yùn)送醫(yī)院。現(xiàn)場進(jìn)行創(chuàng)傷包扎可就地取材,用毛巾、手帕、衣服撕成的布條等進(jìn)行。

          l、布條包扎法(l)環(huán)形包扎法。該方法適用于頭部、頸部、腕部及胸部、腹部等處。將布條做成環(huán)形重疊纏繞肢體數(shù)圈后即成。(2)螺旋包扎法。該方法適用于前臂、下肢和手指等部位的包扎。先用環(huán)形法固定起始端,然后把布條漸漸地斜旋上纏或下纏,每圈壓前圈的一半或l / 3,呈螺旋形,尾部在原位上纏2 圈后予以固定。

          (3)螺旋反折包扎法。該方法多用于粗細(xì)不等的四肢包扎。開始先做螺旋形包扎,待到漸粗的地方,以一手拇指按住布條上面,另一手將布條自該點(diǎn)反折向下,并遮蓋前圈的一半或1 / 3。各圈反折須排列整齊,反折頭不宜在傷口和骨頭突出部分。

          (4)、“ 8 ”字形包扎法。該方法多用于關(guān)節(jié)處的包扎。先在關(guān)節(jié)中部環(huán)形包扎兩圈,然后以關(guān)節(jié)為中心,從中心向兩邊纏,一圈向上,一圈向下,兩圈在關(guān)節(jié)屈側(cè)交叉,并壓住前圈的1 / 2。

          2、毛巾包扎法 (1)頭頂部包扎法。該方法是將毛巾橫蓋于頭頂部,包住前額,兩前角拉向頭后打結(jié),兩后角拉向下領(lǐng)打結(jié),如圖10 一11 所示?;蛘呤敲頇M蓋于頭頂部,包住前額,兩前角拉向頭后打結(jié),然后兩后角向前折疊,左右交叉繞到前額打結(jié),如果毛巾太短可接帶子,(2)面部包扎法。該方法是將毛巾橫置,蓋住面部,向后拉緊毛巾的兩端,在耳后將兩端的上、下角交叉后分別打結(jié),在眼、鼻、嘴處剪潤。

          扎與腹部包扎方法相同。3、包扎時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)(l)包扎時(shí)、出血、疼痛和感染應(yīng)做到動(dòng)作迅速敏掩。不可觸碰傷口,以免引起出血、疼痛和感染。

          (2)不能用井下的污水沖洗傷口。(五)骨折.骨折團(tuán)定可減輕傷員的疼痛,可以防止因骨折端移位而刺傷臨近的的組織、血管和神經(jīng),也是防止創(chuàng)傷休克的有效急救措施。

          1 .操作要點(diǎn)

          (l)在進(jìn)行骨折固定時(shí),應(yīng)使用夾板、繃帶、三角巾、棉墊等物品。手邊沒有時(shí),可就地取材,如板皮、樹枝、木板、木棍、硬紙板、塑料板、衣物、毛巾等均可代替。必要時(shí)也可將受傷肢體固定于傷員健側(cè)肢體上,如下膠骨折可與健側(cè)綁在一起,傷指可與鄰指固定在一起。若骨折斷端錯(cuò)位,救護(hù)時(shí)暫不要復(fù)位,即使斷端已穿破皮膚露出外面,也不可進(jìn)行復(fù)位,而應(yīng)按受傷原狀臨時(shí)包扎固定。

          (2)骨折固定應(yīng)包括上、下兩個(gè)關(guān)節(jié),在肩、肘、腕、股、膝、裸等關(guān)節(jié)處應(yīng)墊棉花或衣物,以免壓破關(guān)節(jié)處皮膚,固定應(yīng)以傷肢不能活動(dòng)為度,不可過松或過緊。

          (3)搬運(yùn)時(shí)要做到輕、快、穩(wěn)。2 .固定方法(1)上臂骨折的固定方法。該方法是于患翻腋窩內(nèi)墊以棉墊或毛巾,在上臂外側(cè)安放墊襯好的夾板或其他代用物,綁扎后,使肘關(guān)節(jié)屈曲90。,將患肢捆于胸前,再用毛巾或布條將其懸吊于胸前。(2)前臂及手部骨折的固定方法。該方法是用襯好的兩塊夾板或代用物,分別置放在患側(cè)前臂及手的掌側(cè)及背側(cè),以布帶綁好,再以毛巾或布條將前臂吊于腳前。

          (3)大腿骨折的固定方法。該方法是用長木板放在患肢及軀干外側(cè),半艦關(guān)節(jié)、大腿中段、膝關(guān)節(jié)、小騰中段、躁關(guān)節(jié)同時(shí)固定。

          (4)小腿骨折的固定方法。該方法是用長、寬合適的木夾板2 塊,自大腿上段至踩關(guān)節(jié)分別在內(nèi)并兩側(cè)捆綁固定。

          (的骨盆骨折的固定方法。該方法是用衣物將骨盆部包扎住,并將傷員兩下肢互相捆綁在一起,膝、裸間加一軟墊,曲艦、曲膝。要多人將傷員仰臥平托在木板擔(dān)架上。有骨盆骨折的傷員,應(yīng)注意檢查其有無內(nèi)臟損傷及內(nèi)出血。

          (6)鎖骨骨折的固定方法。該方法是以繃帶做“∞”形固定.固定時(shí)雙臂應(yīng)向后伸。

          (六)傷員搬運(yùn)

          井下條件復(fù)雜,道路不暢,轉(zhuǎn)運(yùn)傷員要盡量做到輕、穩(wěn)、快。沒

          有經(jīng)過初步固足、止血、包扎和搶救的傷員,一般不應(yīng)轉(zhuǎn)運(yùn)。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)做到不增加傷員的痛苦,避免造成新的損傷及合并癥。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng).

          (l)呼吸、心跳驟停及休克昏迷的傷員應(yīng)先及時(shí)復(fù)蘇后再搬運(yùn)。若沒有懂得復(fù)蘇技術(shù)的人員時(shí),則可為爭取搶救的時(shí)間而迅速向外搬運(yùn),去迎接救護(hù)人員進(jìn)行及時(shí)搶救。

          (2)對昏迷或有窒息癥狀的傷員,要把肩部稍墊高,使頭部后仰,面部偏向一側(cè)或采用側(cè)臥位和偏臥位,以防止胃內(nèi)嘔吐物或舌頭后墜堵塞氣管而造成窒息,注意隨時(shí)都要確保呼吸道的通暢。

          (3)一般傷員可用擔(dān)架、木板、風(fēng)筒、刮板輸送機(jī)槽、繩網(wǎng)等運(yùn)送,但脊柱損傷和骨盆骨折的傷員應(yīng)用硬板擔(dān)架運(yùn)送。

          (4)對一般傷員均應(yīng)先行止血進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。固定、包扎等初步救護(hù)后,再進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。(5)一般上、下肢外傷的傷員,可平臥在擔(dān)架上,傷肢抬高;有開放性氣胸者,需封閉包扎后,才可轉(zhuǎn)運(yùn);腹腔部內(nèi)臟損傷的傷員可平臥,用寬布帶將腹腔部捆在擔(dān)架,以減輕痛苦及出血;骨盆骨折的傷賈可仰臥在硬板擔(dān)架上,曲、曲膝、膝下墊軟枕或衣物,用布帶將骨盆捆在擔(dān)架上。

          創(chuàng)傷急救公開課教案設(shè)計(jì)篇二

          創(chuàng)傷急救培訓(xùn)教案

          一、現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術(shù)

          現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術(shù)包括人工呼吸心臟復(fù)蘇、止血、創(chuàng)傷包扎、骨折臨時(shí)固定和傷員搬運(yùn)等。

          (一)人工呼吸

          人工呼吸適用于觸電休克,溺水,有害氣體中毒、窒息或外傷窒息等引起的呼吸停止、假死狀態(tài)的患者。如果呼吸停止不久大都能通過人工呼吸搶救過來。

          在實(shí)施人工呼吸前,要先將傷員運(yùn)送到安全、通風(fēng)良好的地點(diǎn),并將傷員領(lǐng)口解開,放松腰帶,注意保持體溫;腰背部要墊上軟的衣服等。應(yīng)先清除口中臟物,把舌頭拉出或壓住,防止堵住喉嚨,妨礙呼吸。各種有效的入工呼吸必須在呼吸道暢通的前提下進(jìn)行。人工呼吸常用的方法有口對口(鼻)吹氣法、仰臥壓胸法和俯臥壓背法三種。

          1、口對口(鼻)吹氣法 口對口(鼻)吹氣是效果最好、操作最簡單的一種方法。操作前,先要使傷員仰臥,救護(hù)者在其頭的一側(cè),一手托起傷員下領(lǐng),并盡量使其頭部后仰,另一手將其鼻孔捏住,以免吹氣時(shí),從鼻孔漏氣;自己深吸一口氣,緊對傷員的口將氣吹人,促使傷員吸氣,如圖10 一3 所示。然后,松開捏鼻的手,并用一手壓其胸部以幫助傷員呼氣。如此有節(jié)律地、均勻地反復(fù)進(jìn)行,每分鐘應(yīng)吹氣14 一16 次。注意吹氣時(shí)切匆過猛、過短,也不宜過長,以占一次呼吸周期的1 / 3 為宜。當(dāng)患者有嚴(yán)重的下領(lǐng)和嘴唇外傷、牙關(guān)緊閉、下領(lǐng)骨折等,難以做到口對口不漏氣時(shí),可用口對鼻人工呼吸。搶救者用一只手放在患者前額上使其頭部后仰,用另一只手抬起患者的下頜并使口閉合。搶救者作深呼吸,用嘴唇包繞封住患者鼻孔;再向鼻孔吹氣,然后搶救者口部移開,讓患者被動(dòng)地將氣呼出,如此反復(fù)。

          2、仰外壓胸法 該方法是讓傷員仰臥,救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè),兩手拇指向內(nèi),其余四指向外伸開,平放在其胸部兩側(cè)乳頭之下,借上半身重力壓傷員胸部,擠出傷員肺內(nèi)空氣;然后,救護(hù)者身體后仰,除去壓力,傷員胸部依其彈性自然擴(kuò)張,使空氣吸人肺內(nèi)。如此有節(jié)律地進(jìn)行,要求每分鐘壓胸16 一20 次,如圖10 一4 所示。此法不適用于胸部外傷或二氧化硫、二氧化氮中毒者,也不能與胸外心臟按壓法同時(shí)進(jìn)行。

          3 .俯臥壓背法

          此法與仰臥壓胸法的操作大致相同,只是傷員俯臥,救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)因?yàn)檫@種方法便于排出肺內(nèi)水分,因而此法對溺水急救較為適合。

          (二)心臟復(fù)蘇

          心臟復(fù)蘇操作主要有心前區(qū)叩擊術(shù)和胸外心臟按壓術(shù)兩種方法。

          1、心前區(qū)叩擊術(shù)

          心臟驟停后立即叩擊心前區(qū),叩擊力中等,一般可連續(xù)叩擊3-5次,并觀察脈搏、心音。若恢復(fù)則表示復(fù)蘇成功;反之,應(yīng)立即放棄,改用胸外心臟按壓術(shù)。操作時(shí),要使傷員頭低腳高,施術(shù)者以左手章置其心前區(qū),右手握拳,在左手背上輕叩。

          2、胸外心臟按壓術(shù)

          此法適用于各種原因造成的心跳驟停者。在胸外心臟按壓前,應(yīng)先做心前區(qū)叩擊術(shù),如果叩擊無效,應(yīng)及時(shí)正確地進(jìn)行胸外心臟按壓。其操作方法是:首先將傷員仰臥在木板或地板上,解開其上衣和腰帶,脫掉其膠鞋。救護(hù)者位于傷員左側(cè),手掌面與前臂垂直,一手掌面壓在另一手掌面上,使雙手重疊,置于傷員胸骨中下1 / 3 交界處(其下方為心臟);以雙肘和臂肩之力有節(jié)奏地、沖擊式地向脊柱方向用力按壓,使胸骨壓下3 一4 cm(有胸骨下陷的感覺就可以了);按壓后,迅速抬手使胸骨復(fù)位,以利于心臟的舒張,按壓次數(shù),以每分鐘60 一80次為宜。按壓過快,心臟舒張不夠充分,心室內(nèi)血液不能完全充盈;按壓過慢,動(dòng)脈壓力低,效果也不好。使用此法時(shí)的注意事項(xiàng)如下:

          (l)按壓的力量應(yīng)因人而異,對身強(qiáng)力壯的傷員,按壓的力量可大些;對年老體弱的傷員,力量宜小些。按壓的力量要穩(wěn)健有力,均勻規(guī)則,重力應(yīng)放在手掌根部,著力僅在胸骨處,切勿在心尖部按壓。同時(shí),往意用力不能過猛,否則可導(dǎo)致肋骨骨折、心臟積血或引起氣胸等。

          (2)胸外心臟按壓與口對口吹氣應(yīng)同時(shí)施行。一般每按壓心臟5 次,做口對口吹氣l 次。如果l 人同時(shí)兼作此兩種操作,則每按壓心臟15 次,需連續(xù)吹氣2 次。

          按壓顯效時(shí),可摸到頸總動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng),散大的瞳孔開始縮小,口唇、皮膚轉(zhuǎn)為紅潤。

          (三)止血

          1、指壓止血法

          該方法是在傷口附近靠近心臟一端的動(dòng)脈處,用拇指壓住出血的血管,以阻斷血流,此法是用于四肢大出血的暫時(shí)性止血措施,在指壓止血的同時(shí),應(yīng)立即尋找材料,準(zhǔn)備換用其他止血方法。

          2、絞緊止血法在找不到止血帶的情況下,可用毛巾、三角巾、繃帶、衣片等折疊成帶狀,在傷口上先加墊,然后用帶子繞襯墊一周打結(jié),用小木棒插人其中,先提起,適當(dāng)絞緊至不出血,而后固定。

          (四)創(chuàng)傷包扎創(chuàng)傷包扎的目的是:保護(hù)傷口和創(chuàng)面,減少感染,減輕痛苦。加壓包扎有止血作用;用夾板固定骨折的肢體時(shí),需要包扎,以減少繼發(fā)損傷,也便于運(yùn)送醫(yī)院。現(xiàn)場進(jìn)行創(chuàng)傷包扎可就地取材,用毛巾、手帕、衣服撕成的布條等進(jìn)行。

          l、布條包扎法(l)環(huán)形包扎法。該方法適用于頭部、頸部、腕部及胸部、腹部等處。將布條做成環(huán)形重疊纏繞肢體數(shù)圈后即成。(2)螺旋包扎法。該方法適用于前臂、下肢和手指等部位的包扎。先用環(huán)形法固定起始端,然后把布條漸漸地斜旋上纏或下纏,每圈壓前圈的一半或l / 3,呈螺旋形,尾部在原位上纏2 圈后予以固定。

          (3)螺旋反折包扎法。該方法多用于粗細(xì)不等的四肢包扎。開始先做螺旋形包扎,待到漸粗的地方,以一手拇指按住布條上面,另一手將布條自該點(diǎn)反折向下,并遮蓋前圈的一半或1 / 3。各圈反折須排列整齊,反折頭不宜在傷口和骨頭突出部分。

          (4)、“ 8 ”字形包扎法。該方法多用于關(guān)節(jié)處的包扎。先在關(guān)節(jié)中部環(huán)形包扎兩圈,然后以關(guān)節(jié)為中心,從中心向兩邊纏,一圈向上,一圈向下,兩圈在關(guān)節(jié)屈側(cè)交叉,并壓住前圈的1 / 2。

          2、毛巾包扎法 (1)頭頂部包扎法。該方法是將毛巾橫蓋于頭頂部,包住前額,兩前角拉向頭后打結(jié),兩后角拉向下領(lǐng)打結(jié),如圖10 一11 所示?;蛘呤敲頇M蓋于頭頂部,包住前額,兩前角拉向頭后打結(jié),然后兩后角向前折疊,左右交叉繞到前額打結(jié),如果毛巾太短可接帶子,(2)面部包扎法。該方法是將毛巾橫置,蓋住面部,向后拉緊毛巾的兩端,在耳后將兩端的上、下角交叉后分別打結(jié),在眼、鼻、嘴處剪潤。

          扎與腹部包扎方法相同。

          3、包扎時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng) (l)包扎時(shí)、出血、疼痛和感染應(yīng)做到動(dòng)作迅速敏掩。不可觸碰傷口,以免引起出血、疼痛和感染。

          (2)不能用井下的污水沖洗傷口。

          (五)骨折.骨折團(tuán)定可減輕傷員的疼痛,可以防止因骨折端移位而刺傷臨近的的組織、血管和神經(jīng),也是防止創(chuàng)傷休克的有效急救措施。

          1 .操作要點(diǎn)

          (l)在進(jìn)行骨折固定時(shí),應(yīng)使用夾板、繃帶、三角巾、棉墊等物品。手邊沒有時(shí),可就地取材,如板皮、樹枝、木板、木棍、硬紙板、塑料板、衣物、毛巾等均可代替。必要時(shí)也可將受傷肢體固定于傷員健側(cè)肢體上,如下膠骨折可與健側(cè)綁在一起,傷指可與鄰指固定在一起。若骨折斷端錯(cuò)位,救護(hù)時(shí)暫不要復(fù)位,即使斷端已穿破皮膚露出外面,也不可進(jìn)行復(fù)位,而應(yīng)按受傷原狀臨時(shí)包扎固定。

          (2)骨折固定應(yīng)包括上、下兩個(gè)關(guān)節(jié),在肩、肘、腕、股、膝、裸等關(guān)節(jié)處應(yīng)墊棉花或衣物,以免壓破關(guān)節(jié)處皮膚,固定應(yīng)以傷肢不能活動(dòng)為度,不可過松或過緊。

          (3)搬運(yùn)時(shí)要做到輕、快、穩(wěn)。2 .固定方法(1)上臂骨折的固定方法。該方法是于患翻腋窩內(nèi)墊以棉墊或毛巾,在上臂外側(cè)安放墊襯好的夾板或其他代用物,綁扎后,使肘關(guān)節(jié)屈曲90。,將患肢捆于胸前,再用毛巾或布條將其懸吊于胸前。(2)前臂及手部骨折的固定方法。該方法是用襯好的兩塊夾板或代用物,分別置放在患側(cè)前臂及手的掌側(cè)及背側(cè),以布帶綁好,再以毛巾或布條將前臂吊于腳前。

          (3)大腿骨折的固定方法。該方法是用長木板放在患肢及軀干外側(cè),半艦關(guān)節(jié)、大腿中段、膝關(guān)節(jié)、小騰中段、躁關(guān)節(jié)同時(shí)固定。

          (4)小腿骨折的固定方法。該方法是用長、寬合適的木夾板2 塊,自大腿上段至踩關(guān)節(jié)分別在內(nèi)并兩側(cè)捆綁固定。

          (的骨盆骨折的固定方法。該方法是用衣物將骨盆部包扎住,并將傷員兩下肢互相捆綁在一起,膝、裸間加一軟墊,曲艦、曲膝。要多人將傷員仰臥平托在木板擔(dān)架上。有骨盆骨折的傷員,應(yīng)注意檢查其有無內(nèi)臟損傷及內(nèi)出血。

          (6)鎖骨骨折的固定方法。該方法是以繃帶做“∞”形固定.固定時(shí)雙臂應(yīng)向后伸。

          (六)傷員搬運(yùn)

          井下條件復(fù)雜,道路不暢,轉(zhuǎn)運(yùn)傷員要盡量做到輕、穩(wěn)、快。沒

          有經(jīng)過初步固足、止血、包扎和搶救的傷員,一般不應(yīng)轉(zhuǎn)運(yùn)。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)做到不增加傷員的痛苦,避免造成新的損傷及合并癥。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng).

          (l)呼吸、心跳驟停及休克昏迷的傷員應(yīng)先及時(shí)復(fù)蘇后再搬運(yùn)。若沒有懂得復(fù)蘇技術(shù)的人員時(shí),則可為爭取搶救的時(shí)間而迅速向外搬運(yùn),去迎接救護(hù)人員進(jìn)行及時(shí)搶救。

          (2)對昏迷或有窒息癥狀的傷員,要把肩部稍墊高,使頭部后仰,面部偏向一側(cè)或采用側(cè)臥位和偏臥位,以防止胃內(nèi)嘔吐物或舌頭后墜堵塞氣管而造成窒息,注意隨時(shí)都要確保呼吸道的通暢。

          (3)一般傷員可用擔(dān)架、木板、風(fēng)筒、刮板輸送機(jī)槽、繩網(wǎng)等運(yùn)送,但脊柱損傷和骨盆骨折的傷員應(yīng)用硬板擔(dān)架運(yùn)送。

          (4)對一般傷員均應(yīng)先行止血進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。固定、包扎等初步救護(hù)后,再進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。(5)一般上、下肢外傷的傷員,可平臥在擔(dān)架上,傷肢抬高;有開放性氣胸者,需封閉包扎后,才可轉(zhuǎn)運(yùn);腹腔部內(nèi)臟損傷的傷員可平臥,用寬布帶將腹腔部捆在擔(dān)架,以減輕痛苦及出血;骨盆骨折的傷賈可仰臥在硬板擔(dān)架上,曲、曲膝、膝下墊軟枕或衣物,用布帶將骨盆捆在擔(dān)架上。

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