如果擔(dān)心自己可能有糖尿病,可以去醫(yī)院抽血化驗(yàn)血糖來(lái)確診。不過(guò),若要進(jìn)一步確定是I型還是II型,就要再做進(jìn)一步的檢查了。那么糖尿病檢查都有什么項(xiàng)目,檢查什么呢?
糖尿病抽血化驗(yàn)什么項(xiàng)國(guó)內(nèi)主要是通過(guò)糖耐量試驗(yàn)(OGTT),抽血化驗(yàn),以明確有無(wú)糖尿病。 對(duì)于成人而言,先抽血化驗(yàn)空腹血糖。然后再一次性口服75克無(wú)水葡萄糖,測(cè)量服糖后的半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)的靜脈血糖值。
根據(jù)化驗(yàn)檢測(cè)的數(shù)值,明確是糖尿病,還是糖耐量受損(也就是通常所說(shuō)的“糖尿病前期”),或是正常水平。
對(duì)于成人而言(妊娠除外),OGTT試驗(yàn)提示空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L,即可初步考慮”糖尿病“的可能;而空腹血糖6.1~<7.0mmol/l,糖負(fù)荷2小時(shí)血糖<7.8mmol/l,則可以考慮為“空腹血糖受損”;空腹血糖<7.0mmol/l,糖負(fù)荷2小時(shí)血糖≥7.8-<11.1mmol/l,則可以考慮為“糖耐量減低”??崭寡鞘軗p和糖耐量減低,就是我們通常意義上的“糖尿病前期”。
以前,我們主要是通過(guò)抽血化驗(yàn)空腹血糖來(lái)初步篩查糖尿病,但后來(lái)發(fā)現(xiàn),很多空腹血糖正常的患者,實(shí)際上餐后血糖偏高明顯。單單篩查空腹血糖,很容易漏診以餐后血糖升高為表現(xiàn)的糖尿病患者。因此,對(duì)于糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群的篩查,更傾向于做OGTT,以免漏診。
但是,OGTT也只是初篩,并不能靠OGTT就能明確糖尿病的具體分型的,還是需要再進(jìn)一步的檢查。
糖尿病哪些項(xiàng)目檢查什么空腹血糖空腹血糖指的是隔夜空腹,即至少8~10小時(shí)未進(jìn)食任何食物(飲水除外),去醫(yī)院取抽血測(cè)得的血糖。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)糖耐量試驗(yàn)一般用于糖尿病前期或疑似糖尿病,但無(wú)明顯癥狀,不能單靠空腹血糖診斷的患者。
該試驗(yàn)主要用于檢測(cè)人體調(diào)節(jié)血糖的能力。健康人的身體里,糖調(diào)節(jié)機(jī)制完好,無(wú)論攝入多少葡萄糖,血液中的葡萄糖濃度都能維持在一個(gè)比較穩(wěn)定的范圍內(nèi),即使一次性攝入大量的糖分,血糖濃度也只是暫時(shí)性的輕微升高,2~3小時(shí)后便可恢復(fù)正常。
糖化血紅蛋白紅細(xì)胞含有血紅蛋白,與進(jìn)入血液的葡萄糖反應(yīng)形成新物質(zhì):糖化血紅蛋白,包裹在血紅蛋白中,如一層糖紙。血糖平均水平越高,糖紙層越厚。
檢查糖化血紅蛋白是檢查該"糖紙"的厚度。然而,該"糖紙"附著在紅細(xì)胞上,紅細(xì)胞的生命周期為120天,所以"糖紙"也就有120天。因此,可在診斷后檢查糖化血紅蛋白,并可在過(guò)去3個(gè)月內(nèi)全面了解患者血糖的平均水平。
糖化血紅蛋白小于5.7%屬于正常,在5.7%~6.4%之間是前驅(qū)糖尿病,大于等于6.5%則可能患有2型糖尿病。
糖尿病病人吃什么比較好首先糖友可以正常食用的食物有不少,蛋奶、大豆、大豆制品、蔬菜、各種肉類,這些食物糖友都不用避諱,因?yàn)樗鼈冎刑妓衔铮ㄌ欠郑┑暮慷歼€算適宜,不會(huì)對(duì)血糖影響太大。
只是要注意的是烹飪方式,最好以清淡方式烹飪,避免油炸、爆炒、燒烤、干煸等油多重口的方法,食材的挑選避開(kāi)脂肪含量過(guò)高的,多選擇低脂低熱的會(huì)更有利。因?yàn)樘怯讶绻霈F(xiàn)高血脂、肥胖等癥狀可能會(huì)增加胰島素負(fù)荷,還會(huì)增加胰島素抵抗,對(duì)控糖是不利的。
水果也完全是可以吃的,水果雖然富含糖分,不過(guò)這些天然糖分對(duì)血糖影響要小多了,它受到膳食纖維、植酸鞣酸等成分的抑制,而且水果富含果糖、水分,這些都是能夠減緩升糖速度的因素。水果營(yíng)養(yǎng)豐富,糖友只要適當(dāng)食用對(duì)血糖影響不會(huì)太大。但一次性最好在100g以內(nèi),一天不要超過(guò)半斤。
另外,要注意的食物首先就是直接添加了較多精制糖的食物,還要注意含有一些“隱藏糖”,不易被發(fā)覺(jué)的糖,比如夾心的食物,湯圓、糖包子、糖衣零食、糖衣堅(jiān)果等等。
還有“富含淀粉”的食物,越精細(xì),口感越細(xì)膩的淀粉類食物最好細(xì)嚼慢咽,不宜多吃,吃這些精白細(xì)糧的食物最好是多混合肉菜食用。一些“無(wú)糖食品”也不能隨便敞開(kāi)來(lái)吃。
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