一、主要目標(biāo)

繼續(xù)保持企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放率100％和社會(huì)化發(fā)放率100％。企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保職工達(dá)到26.11萬(wàn)人，全年征收養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)達(dá)到14.29億元。工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到14.95萬(wàn)人，其中農(nóng)民工參保人數(shù)為5.80萬(wàn)人，全年征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)3730萬(wàn)元。企業(yè)退休人員社區(qū)管理服務(wù)率達(dá)到95%，核查享受基本養(yǎng)老金資格認(rèn)證率90%。

二、重點(diǎn)工作

（一）做好被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作

根據(jù)川辦發(fā)15號(hào)、川辦函302號(hào)和內(nèi)府辦發(fā)3號(hào)文件關(guān)于做好被征地農(nóng)民社會(huì)保障工作相關(guān)精神，按照市勞動(dòng)保障局統(tǒng)一部署，深入調(diào)查研究，制定具體實(shí)施，嚴(yán)格把握政策標(biāo)準(zhǔn)，精心組織實(shí)施，積極穩(wěn)妥做好被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。

（二）開(kāi)展養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移

根據(jù)部、省關(guān)于開(kāi)展企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移的工作部署，制定發(fā)布我市養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)流程，多形式、多渠道開(kāi)展相關(guān)政策宣傳，請(qǐng)保留此標(biāo)記務(wù)咨詢服務(wù)。立足于工作需要，充實(shí)經(jīng)辦窗口人手力量、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高，積極經(jīng)驗(yàn)、分析不足，著力推動(dòng)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)工作順利開(kāi)展。

（三）強(qiáng)化新型農(nóng)保試點(diǎn)指導(dǎo)管理

認(rèn)真指導(dǎo)做好新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作中機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、硬件支撐需求問(wèn)題的協(xié)調(diào)解決，進(jìn)一步提高新型農(nóng)保經(jīng)辦能力。同時(shí)，切實(shí)加強(qiáng)試點(diǎn)工作的組織指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題，確保試點(diǎn)工作順利推進(jìn)。

（四）繼續(xù)實(shí)施社保特殊政策

繼續(xù)實(shí)施因?yàn)?zāi)和應(yīng)對(duì)金融危機(jī)社保特殊政策，認(rèn)真總結(jié)?，鞏固成果，進(jìn)一步優(yōu)化流程，強(qiáng)化服務(wù)，嚴(yán)格政策，規(guī)范程序，更好地為企業(yè)服務(wù)，切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。

（五）積極推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳

以廣覆蓋、保增長(zhǎng)為奮斗目標(biāo)，努力挖掘新的擴(kuò)面資源，著力穩(wěn)定費(fèi)源。繼續(xù)以非公有制企業(yè)、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工為重點(diǎn)促進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面；進(jìn)一步鞏固煤炭、建筑等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面成果，積極推進(jìn)以商貿(mào)、餐飲、娛樂(lè)等服務(wù)業(yè)為重點(diǎn)的“平安計(jì)劃”二期工程。

xx年是全系統(tǒng)“優(yōu)賠增效”活動(dòng)鞏固深化之年，更是理賠管理品質(zhì)提升之年。理賠作為公司最大的成本中心，對(duì)公司“雙超”目標(biāo)實(shí)現(xiàn)具有舉足輕重的作用。根據(jù)總公司理賠工作指導(dǎo)思想，結(jié)合公司理賠管理現(xiàn)狀，特?cái)M定分公司xx年理賠工作思路及保障措施。

一、指導(dǎo)思想

以總公司“#+#+#”工程(“#”：現(xiàn)場(chǎng)管理和品質(zhì)監(jiān)督，“#”：四個(gè)維度的考核指標(biāo)，“#”：四個(gè)專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng))為指引，以理賠效率提升為前提，以理賠質(zhì)量改善為目標(biāo)，以理賠基礎(chǔ)夯實(shí)為抓手，以關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理為重點(diǎn)，以理賠隊(duì)伍建設(shè)為保障，以考核評(píng)價(jià)為依托，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，確保各項(xiàng)理賠政策和措施的全面落地，助推公司全面實(shí)現(xiàn)xx年“雙超”目標(biāo)。

二、工作方針：

xx年的理賠工作圍繞 “快、準(zhǔn)、好”的工作目標(biāo)，按照“提效率、防滲漏、強(qiáng)品質(zhì)、促創(chuàng)新、優(yōu)隊(duì)伍”十五字方針開(kāi)展工作。

三、總體目標(biāo)

(一)考核排名靠前：xx年理賠指標(biāo)考核進(jìn)入全系統(tǒng)前六名，邁入優(yōu)秀分公司行列。

(二)理賠效率領(lǐng)先：保持行業(yè)領(lǐng)先水平，客戶滿意度不斷提高，公司服務(wù)口碑持續(xù)提升。

(三)賠案質(zhì)量提升：理賠內(nèi)控顯著增強(qiáng)，賠案質(zhì)量有效改善，賠付成本有效控制。

(四)理賠隊(duì)伍創(chuàng)優(yōu)：理賠隊(duì)伍素質(zhì)有效提升，在行業(yè)及系統(tǒng)中爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)。

四、工作計(jì)劃

為全面實(shí)現(xiàn)既定工作目標(biāo)，xx年分公司理賠擬重點(diǎn)抓好以下九方面工作。

(一)抓理賠隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化執(zhí)行，組建一支高效、協(xié)作、強(qiáng)推動(dòng)的理賠核心團(tuán)隊(duì)。

1、實(shí)施人員定配制度。根據(jù)案發(fā)量、服務(wù)半徑和地域特征，科學(xué)測(cè)算理賠中心各崗位及各機(jī)構(gòu)理賠人員配置標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)實(shí)施定編、定崗、定人管理，確保理賠管理服務(wù)到位。

2、完善人員培訓(xùn)制度。一是嚴(yán)格理賠人員任職資格管理，從源頭上提升理賠人員素質(zhì);二是逐步充實(shí)理賠關(guān)鍵崗位專(zhuān)業(yè)對(duì)口人才，確保關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理到位;三是分條線開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，不斷提升各崗位人員專(zhuān)業(yè)技能;四是實(shí)施雙核人員輪崗交流學(xué)習(xí)，確保政策靈活性和可操作性;五是開(kāi)展崗位技能大比武活動(dòng)，營(yíng)造 “比學(xué)趕超”的良好競(jìng)爭(zhēng)氛圍。

3、強(qiáng)化人員考核制度。一是修訂關(guān)鍵崗位人員考核辦法，充分發(fā)揮考核的激勵(lì)作用;二是實(shí)施分管領(lǐng)導(dǎo)和客戶經(jīng)理垂直封閉考核，充分發(fā)揮基層管理崗位管理職能;三是建立部門(mén)專(zhuān)業(yè)職級(jí)評(píng)價(jià)體系，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干作用。

4、嚴(yán)格人員淘汰機(jī)制。一是落實(shí)理賠人員考核淘汰機(jī)制，保持理賠人員的危機(jī)感;二是強(qiáng)化理賠人員查處力度，提升理賠人員的責(zé)任感;三是對(duì)嚴(yán)重違規(guī)人員一票否決，營(yíng)造風(fēng)清氣正的良好氛圍;四是對(duì)管理不到位的機(jī)構(gòu)，實(shí)施分管領(lǐng)導(dǎo)和客戶經(jīng)理召回談話，強(qiáng)化管理人員的責(zé)任意識(shí)。

(二)抓理賠基礎(chǔ)建設(shè)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，建立全流程理賠服務(wù)規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化管理。

1、抓服務(wù)規(guī)范管理。一是全面落實(shí)總公司客戶服務(wù)規(guī)范要求，樹(shù)立良好的理賠服務(wù)形象和服務(wù)口碑;二是強(qiáng)化理賠標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)執(zhí)行監(jiān)督，確保執(zhí)行到位;三是深入開(kāi)展“八個(gè)三”工程和“五統(tǒng)一”活動(dòng)，全面提升理賠管理水平。

2、抓非車(chē)險(xiǎn)賠案過(guò)程管理。一是優(yōu)化非車(chē)險(xiǎn)理賠流程，提升非車(chē)險(xiǎn)案件處理時(shí)效;二是實(shí)行重大案件過(guò)程管控，建立重大賠案通報(bào)、初勘、復(fù)勘、合議制度，并落實(shí)重大賠案專(zhuān)人跟蹤制度;三是加強(qiáng)人身意外險(xiǎn)死亡、傷殘案件查勘調(diào)查管理。人險(xiǎn)案件分片區(qū)管理,片區(qū)聯(lián)絡(luò)人對(duì)負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)的案件整體負(fù)責(zé)，傷殘案件每案必勘，并對(duì)需要進(jìn)行二次調(diào)查案件進(jìn)行指導(dǎo)或現(xiàn)場(chǎng)復(fù)勘，死亡案件(學(xué)平險(xiǎn)除外)親自參與現(xiàn)場(chǎng)查勘或者復(fù)勘;四是與意健險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部、核保部門(mén)建立兩核反饋機(jī)制,每月核保與理賠相互意見(jiàn)反饋;五是開(kāi)展防災(zāi)減損工作,預(yù)防和降低災(zāi)害損失程度，建立大災(zāi)排查制度，聯(lián)合財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部制定大災(zāi)排查管理辦法，進(jìn)行冬春季節(jié)火災(zāi)排查與雨季洪災(zāi)排查工作;六是加大指標(biāo)考核，跟蹤檢視賠案處理進(jìn)展,并將案件處理時(shí)效與質(zhì)量納入考核。

3、抓雙代案件管理。一是修訂雙代案件管理辦法，規(guī)范雙代案件處理標(biāo)準(zhǔn);二是落實(shí)雙代案件監(jiān)督與考核，確保雙代案件處理規(guī)范;三是建立雙代案件每月清理制度，避免雙代案件遺漏;四是嚴(yán)把雙代案件質(zhì)量關(guān)，對(duì)委托案件中換件材料存在爭(zhēng)議的案件，及時(shí)與代查公司聯(lián)系核損，保證損失核定準(zhǔn)確;五是嚴(yán)格執(zhí)行通賠案件管理的規(guī)定，對(duì)符合通賠條件的案件及時(shí)收集相關(guān)信息，并通知承保機(jī)構(gòu)及時(shí)理算核賠。通過(guò)規(guī)范雙代案件管理，全面提高異地出險(xiǎn)案件理賠效率和服務(wù)水平。

4、抓損余物資管理。一是出臺(tái)損余物資管理辦法。以殘值有效管控為抓手，有效擠壓理賠水分;二是加大后端審核把關(guān)，對(duì)殘值管理實(shí)施有效監(jiān)督;三是規(guī)范處置流程，確保損余物資處理及時(shí)入賬減少損失;四是建立量化考核制度，提升各機(jī)構(gòu)損余物資管理成效。

5、抓配件數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)。xx年6月底以前，完成全省##家機(jī)構(gòu)對(duì)合作配件商的問(wèn)卷調(diào)查，摸清現(xiàn)有合作配件商合作情況，梳理清分合作配件商，建立新的合作模式及考核辦法。xx年12月31日以前，完成公司出險(xiǎn)頻率較高的前###個(gè)車(chē)型的常用配件市場(chǎng)價(jià)格數(shù)據(jù)庫(kù)更新。實(shí)現(xiàn)對(duì)配件價(jià)格使用、審核，以及合作修理廠、合作配件商的動(dòng)態(tài)管理考核，提高配件管控對(duì)業(yè)務(wù)發(fā)展的支撐力度。

(三)抓各環(huán)節(jié)時(shí)效監(jiān)督，提升效率，樹(shù)立良好口碑助推公司業(yè)務(wù)大發(fā)展;

1、加大小額快賠力度。繼續(xù)抓好小額快賠辦法執(zhí)行落實(shí)工作，通過(guò)小額快賠帶動(dòng)理賠效率的整體優(yōu)化。通過(guò)小額快賠競(jìng)賽方案的全面開(kāi)展，全面提升小額案件的理賠效率，

2、建立各環(huán)節(jié)滯留案件清理制度。有效降低案件滯留率。xx年#月#日起，按照當(dāng)天已決賠案數(shù)量##%的賠案比例進(jìn)行稽查，分機(jī)構(gòu)、分崗位針對(duì)賠案各處理環(huán)節(jié)時(shí)效、賠案質(zhì)量及規(guī)范性進(jìn)行對(duì)應(yīng)責(zé)任人考核。

3、強(qiáng)化日清日結(jié)抽查考核。有效提升各環(huán)節(jié)處理時(shí)效。從xx年1月1日起，實(shí)現(xiàn)全險(xiǎn)種各理賠流程的日清日結(jié)抽查(xx年僅限于車(chē)險(xiǎn)非大要案崗位)，實(shí)時(shí)監(jiān)督各崗位案審人員賠案處理時(shí)效。每月末形成通報(bào)下發(fā)機(jī)構(gòu)，督導(dǎo)各崗位不斷提升案件處理時(shí)效。

4、完善理賠糾紛調(diào)處機(jī)制。全流程完善理賠糾紛調(diào)處機(jī)制，落實(shí)各環(huán)節(jié)糾紛協(xié)調(diào)處理責(zé)任人，避免矛盾升級(jí)延長(zhǎng)理賠時(shí)效。

5、加強(qiáng)全險(xiǎn)種“已決未付賠款”管理。一是規(guī)范支付信息修改流程，由各機(jī)構(gòu)每日清理，匯總上報(bào)支付信息修改表;二是強(qiáng)化考核，每月匯總信息修改表納入相關(guān)崗位的考核。三是每周下發(fā)已決未付賠款清單，督促機(jī)構(gòu)跟蹤處理。

(四)抓理賠現(xiàn)場(chǎng)管理，控制風(fēng)險(xiǎn)，提升案件處理質(zhì)量有效控制公司賠付成本。

1、強(qiáng)化第一現(xiàn)場(chǎng)到位率管理。按照##財(cái)險(xiǎn)理賠字〔xx〕##號(hào)《關(guān)于開(kāi)展查勘定損現(xiàn)場(chǎng)抽檢的通知》繼續(xù)加強(qiáng)第一現(xiàn)場(chǎng)管理，有效提升第一現(xiàn)場(chǎng)到位率，在提升案件真實(shí)性的同時(shí)，提升客戶滿意度，從 源頭上降低理賠風(fēng)險(xiǎn)。

2、狠抓定損現(xiàn)場(chǎng)管理。杜絕定損人員委托修理廠照拆檢照片和復(fù)勘照片，提升賠案換件的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，切實(shí)降低案件賠付水分。

3、加大大要案件跟蹤力度。對(duì)車(chē)損#萬(wàn)元、物損##萬(wàn)元及人傷##萬(wàn)元以上案件實(shí)施全流程跟蹤。一是規(guī)范大要案的上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)掌握全省大要案情況;二是第一時(shí)間指導(dǎo)查勘人員對(duì)可能涉及虛假案件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查;三是對(duì)涉及人員傷亡的大案，跟蹤督導(dǎo)查勘定損人員完成人傷信息調(diào)查和取證;四是對(duì)大要案車(chē)物定損前進(jìn)行指導(dǎo)或者實(shí)地參與定損;五是大要案在車(chē)損核損環(huán)節(jié)每月確定數(shù)量進(jìn)行隨機(jī)抽查，到汽修廠現(xiàn)場(chǎng)復(fù)勘換件和維修情況。通過(guò)提前介入處理與多維度風(fēng)險(xiǎn)管控相結(jié)合，有效降低案均賠款

4、提升人傷跟蹤時(shí)效與質(zhì)量。建立人傷跟蹤及核損手工臺(tái)賬(包括人傷跟蹤臺(tái)賬、案件回退臺(tái)賬、傷殘審核臺(tái)賬、傷殘減損臺(tái)賬等)，定期分析并嚴(yán)格監(jiān)控和考核，提升案件處理時(shí)效，有效降低人傷賠付成本。

5、加強(qiáng)訴訟案件管理。降低外部代理率、提高訴前調(diào)解率，有效控制訴訟成本和賠付成本。對(duì)涉訴案件應(yīng)訴前做好全案整理和調(diào)查取證工作，通過(guò)訴訟案件庭前調(diào)查與復(fù)勘，加大庭前取證力度，不斷提升訴訟案件質(zhì)量。

6、完善合作修理廠監(jiān)督管理。一是在前期對(duì)合作修理廠清理的基礎(chǔ)上，通過(guò)實(shí)地走訪調(diào)研，對(duì)現(xiàn)有合作修理廠進(jìn)行一次摸底，了解合作現(xiàn)狀。二是結(jié)合實(shí)際情況，制定適合##地域環(huán)境的合作修理廠管理辦法，使合作修理廠(維修站)的管理逐步走向規(guī)范。三是加強(qiáng)與車(chē)商渠道部的溝通和聯(lián)系，建立完善的合作修理廠考評(píng)體系，通過(guò)合理的考評(píng)實(shí)現(xiàn)三方共贏，形成客戶滿意、公司發(fā)展，修理企業(yè)愿意為我所用的良好局面。

7、嚴(yán)格執(zhí)行賠案稽查制度。嚴(yán)格執(zhí)行理賠環(huán)節(jié)相關(guān)要求，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)查勘力度，加強(qiáng)案件調(diào)查力度，加強(qiáng)復(fù)勘力度，同時(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)、加強(qiáng)考核、加強(qiáng)問(wèn)責(zé)，進(jìn)一步提高理賠管理水平，提高案件處理質(zhì)量，積壓賠案水分。針對(duì)賠案稽查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，反思造成跑冒滴漏的原因，重新梳理理賠過(guò)程管控漏洞。

(五)抓打假防騙管理，擴(kuò)大獎(jiǎng)勵(lì)范圍，有效遏制理賠環(huán)節(jié)中“跑、冒、滴、漏”，不斷提升公司經(jīng)營(yíng)效益。

1、加強(qiáng)與公安、經(jīng)偵、司法等執(zhí)法部門(mén)的協(xié)作配合，加大假騙賠案查處力度。一是主動(dòng)與當(dāng)?shù)亟?jīng)偵、檢察、公安機(jī)關(guān)等單位達(dá)成打假防騙合作協(xié)議;二是采取外部調(diào)查機(jī)構(gòu)參與風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查的方式，多渠道、多方式開(kāi)展打假防騙。

2、加大打假防騙獎(jiǎng)懲力度，擴(kuò)大打假防騙受眾范圍。適度降低獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大打假防騙獎(jiǎng)勵(lì)范圍，并及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)更多人員參與到打假防騙工作中，有效遏制理賠環(huán)節(jié)中“跑、冒、滴、漏”，不斷提升公司經(jīng)營(yíng)效益。根據(jù)歷年打假防騙涉及的案例，統(tǒng)一內(nèi)部獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)并每月公開(kāi)，同時(shí)根據(jù)地區(qū)差異情況，建立差異化和外部獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

3、開(kāi)展打假防騙培訓(xùn)，不斷提升打假防騙能力。及時(shí)培訓(xùn)傳達(dá)公司打假防騙相關(guān)規(guī)章制度，獎(jiǎng)懲辦法，完成打假防騙典型案例匯編，重點(diǎn)分析典型案例在各環(huán)節(jié)處理過(guò)程中所反映出的共性與個(gè)性問(wèn)題，開(kāi)展打假防騙專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，提高案件處理技能，提升打假防騙能力。

4、加大打假防騙宣傳，形成人人打假高壓態(tài)勢(shì)。一是在職場(chǎng)顯著位置張貼宣傳海報(bào)，公布舉報(bào)電話;二是對(duì)大要案人員制定工作名牌，確定匿名舉報(bào)電話，分發(fā)到汽修廠、社會(huì)各單位及人員，保證xx信息暢通、廣泛、信息反饋快捷;三是加大打假防騙成功案例宣傳，營(yíng)造成功打假良好氛圍;四是收集社會(huì)人員(主要是汽修廠人員)作為線人，建立匿名舉報(bào)網(wǎng)，擴(kuò)大監(jiān)督范圍。

5、實(shí)施打假防騙目標(biāo)分解，充分調(diào)動(dòng)機(jī)構(gòu)積極性。按照各中支有效報(bào)案件數(shù)進(jìn)行科學(xué)測(cè)算，合理制定和分解全省打假防騙總體計(jì)劃目標(biāo)，并與機(jī)構(gòu)考核聯(lián)動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)各機(jī)構(gòu)打假防騙工作積極性。

(六)抓理賠指標(biāo)優(yōu)化，堅(jiān)持未決常態(tài)化管理，通過(guò)未決管理代動(dòng)指標(biāo)優(yōu)化。

1、開(kāi)展理賠指標(biāo)專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)確保機(jī)構(gòu)全面準(zhǔn)確考核要求，有針對(duì)的強(qiáng)化各環(huán)節(jié)的管理;

2、加大薄弱指標(biāo)重點(diǎn)分析和薄弱機(jī)構(gòu)重點(diǎn)幫扶。對(duì)薄弱指標(biāo)和薄弱機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和專(zhuān)題分析，督導(dǎo)落后機(jī)構(gòu)積極整改。

3、實(shí)施機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)監(jiān)控。對(duì)存在問(wèn)題機(jī)構(gòu)采取現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和視頻會(huì)議相結(jié)合的方式進(jìn)行實(shí)時(shí)指導(dǎo)，努力消除工作短板，力促理賠管理水平的全面提升。

4、上下連動(dòng)考核掛勾。將科室考核與督導(dǎo)機(jī)構(gòu)指標(biāo)達(dá)成進(jìn)行掛勾，形成上下連動(dòng)，共同促進(jìn)的良好氛圍。

5、堅(jiān)持未決常態(tài)化管理。一是做好全年理賠指標(biāo)考核方案制定，確保理賠指標(biāo)不斷優(yōu)化;二是建立理賠指標(biāo)每周通報(bào)制度，實(shí)時(shí)觀測(cè)機(jī)構(gòu)理賠指標(biāo)變化情況;三是繼續(xù)做好未決清理工作，確保未決件數(shù)和未決金額準(zhǔn)確合理;四是做好理賠指標(biāo)動(dòng)態(tài)分析，及時(shí)掌握指標(biāo)變化情況。

(七)抓理賠資源和政策，積極利用好理賠資源和政策促進(jìn)公司業(yè)務(wù)發(fā)展。

1、利用理賠資源促進(jìn)車(chē)商業(yè)務(wù)發(fā)展。整合送修資源，促進(jìn)車(chē)商渠道業(yè)務(wù)發(fā)展。

2、提升優(yōu)質(zhì)業(yè)務(wù)續(xù)保率。對(duì)優(yōu)質(zhì)客戶，制定差異化的理賠服務(wù)方案，提升優(yōu)質(zhì)業(yè)務(wù)續(xù)保率。

3、為集團(tuán)客戶開(kāi)辟綠色通道。根據(jù)不同渠道業(yè)務(wù)，制定服務(wù)方案，開(kāi)辟集團(tuán)客戶理賠綠色通道。

4、加快優(yōu)質(zhì)私家車(chē)賠案處理時(shí)效。

(八)開(kāi)展理賠專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)，優(yōu)化理賠管理模式，提升理賠整體管理水平。

1、深入開(kāi)展人傷案件管理專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)。全面推廣人傷案件試點(diǎn)成果，搭建人傷防火墻，進(jìn)一步強(qiáng)化人傷案件跟蹤調(diào)查真實(shí)性和賠付調(diào)解有效性。一是每月跟蹤機(jī)構(gòu)人傷試點(diǎn)開(kāi)展情況;二是每月開(kāi)展人傷試點(diǎn)案件稽查工作，并形成稽查通報(bào);三是針對(duì)人傷試點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的.問(wèn)題，完善考核與監(jiān)督。xx年人傷案件專(zhuān)項(xiàng)減損目標(biāo)###萬(wàn)。

2、深入開(kāi)展追償案件管理專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)。加大案件追償情況檢查力度，通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰兩個(gè)杠桿的作用，進(jìn)一步提高案件追償成效。一是制訂追償考核細(xì)則，落實(shí)專(zhuān)人兼崗制度;二是定期開(kāi)展清理，對(duì)所管轄機(jī)構(gòu)案件參與調(diào)查，形成追償崗和法律崗共同參與;三是完善追償臺(tái)帳，規(guī)范追償管理;四是加大追償獎(jiǎng)懲力度，增加追償成效;五是加強(qiáng)與外聯(lián)單位聯(lián)系溝通，助借專(zhuān)業(yè)力度提升追償效果。xx年全省成功追償目標(biāo)###萬(wàn)。

3、深入開(kāi)展“利劍行動(dòng)”。聯(lián)合公安部門(mén)以打假防騙獎(jiǎng)勵(lì)基金為推動(dòng)，將風(fēng)險(xiǎn)高、危害大、數(shù)量多的虛假騙賠案件作為打擊重點(diǎn)，進(jìn)一步提高打假防騙成效，有效凈化保險(xiǎn)理賠市場(chǎng)。xx年全險(xiǎn)種“利劍行動(dòng)”減損目標(biāo)：車(chē)險(xiǎn)不涉人傷###萬(wàn)，車(chē)險(xiǎn)涉人傷###萬(wàn)，非車(chē)險(xiǎn)###萬(wàn)，共計(jì)####萬(wàn)。

4、開(kāi)展“外加工專(zhuān)修”活動(dòng)。逐步與專(zhuān)業(yè)外加工企業(yè)建立合作關(guān)系，定損過(guò)程中堅(jiān)持能修不換，將汽車(chē)玻璃、鋁合金配件、自動(dòng)變速箱、電腦電器等高額配件納入外加工企業(yè)維修范圍，進(jìn)一步降低車(chē)輛維修成本。xx年外加工減損目標(biāo)###.#萬(wàn)。

(九)積極引導(dǎo)理賠創(chuàng)新，樹(shù)立系統(tǒng)先進(jìn)典型

1、立足行業(yè)監(jiān)管要求，在繼續(xù)深入開(kāi)展“八個(gè)三”工程的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實(shí)際，進(jìn)一步完善理賠流程尤其是小額案件理賠流程，不斷推出增值服務(wù)舉措，優(yōu)化客戶體驗(yàn)，提升客戶滿意度。

2、引導(dǎo)中支公司向行業(yè)先進(jìn)公司看齊，積極創(chuàng)新、爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)，大膽試點(diǎn)新的理賠管理舉措，對(duì)于好經(jīng)驗(yàn)和好做法形成典型案例，并積極上報(bào)分公司在全省推廣，兄弟公司有效學(xué)習(xí)借鑒。

3、加強(qiáng)學(xué)習(xí)交流，強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，展示良好的理賠風(fēng)尚，形成積極向上的理賠正能量。

五、理賠支持業(yè)務(wù)發(fā)展的保障措施

(一)成立業(yè)務(wù)發(fā)展支持工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：柳##

副組長(zhǎng)：唐##、孫##、王##

成員：各科室負(fù)責(zé)人

理賠中心分管領(lǐng)導(dǎo)和各科室負(fù)責(zé)人分片區(qū)進(jìn)行幫扶，定期召開(kāi)幫扶機(jī)構(gòu)理賠溝通會(huì)，梳理理賠中存在的問(wèn)題，協(xié)助解決理賠中的各類(lèi)困難，助推業(yè)務(wù)發(fā)展。(##財(cái)險(xiǎn)理賠字〔xx〕2號(hào)《關(guān)于開(kāi)展xx年理賠專(zhuān)項(xiàng)幫扶工作的通知》)

(二)開(kāi)啟重點(diǎn)機(jī)構(gòu)或重點(diǎn)業(yè)務(wù)綠色通道

為確保重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)業(yè)務(wù)案件處理時(shí)效和處理質(zhì)量，擬定《關(guān)于加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)集團(tuán)客戶業(yè)務(wù)發(fā)展綠色通道政策》，全面支持重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展。

(三)車(chē)險(xiǎn)差異化理賠政策支持

1、從xx年1月1日起，已全面啟動(dòng)《分公司xx年小額快賠專(zhuān)項(xiàng)競(jìng)賽方案》(##財(cái)險(xiǎn)理賠字xx年【101】號(hào))。截止20xx年2月11日，全省車(chē)險(xiǎn)當(dāng)期報(bào)案結(jié)案率##.##%，同比(##.##%)上升#.###%;####元以下不涉人傷案件結(jié)案周期#.##天，同比(#.##)縮短#.##天。

2、擬定《小額案件差異化處理機(jī)制》，根據(jù)機(jī)構(gòu)理賠管理水平，授權(quán)部分機(jī)構(gòu)查勘人員定損權(quán)限。對(duì)車(chē)險(xiǎn)####元(含)以下小額案件，在不違背理賠政策和條款規(guī)定的前提下，原則上以機(jī)構(gòu)意見(jiàn)為準(zhǔn)。由 重點(diǎn)機(jī)構(gòu)確認(rèn)小額快賠處理查勘員，上報(bào)分公司理賠中心審核同意后，其提交案件直接通過(guò)核損核價(jià)。

3、擬定《關(guān)于理賠資源促進(jìn)車(chē)商渠道業(yè)務(wù)發(fā)展支持政策》，對(duì)業(yè)務(wù)品質(zhì)好、業(yè)務(wù)規(guī)模大的合作單位、車(chē)商、車(chē)隊(duì)等渠道客戶，結(jié)合具體渠道業(yè)務(wù)品質(zhì)狀況,分為A、B、C、D四種類(lèi)型，實(shí)行差異化理賠政策。

(四)渠道支撐。指導(dǎo)或參與重點(diǎn)機(jī)構(gòu)合作單位的合作談判，提供法律援助和理賠咨詢，定期為集團(tuán)客戶開(kāi)展防災(zāi)防損專(zhuān)題講座培訓(xùn)等。

(五)非車(chē)險(xiǎn)支撐。對(duì)非車(chē)險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)模大的機(jī)構(gòu)，定期下機(jī)構(gòu)進(jìn)行“支幫促”，給予業(yè)務(wù)洽談和理賠指導(dǎo)，促進(jìn)非車(chē)險(xiǎn)業(yè)務(wù)在機(jī)構(gòu)順利落地。對(duì)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)非車(chē)險(xiǎn)重大疑難案件直接參與處理，提高非車(chē)險(xiǎn)案件處理質(zhì)量和時(shí)效。

(六)理賠授權(quán)支撐。一是按照理賠風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)大小和公司理賠管理強(qiáng)弱，實(shí)行差異化的理賠授權(quán)管理模式。二是在分公司理賠中心范圍內(nèi)，推行案件一人終審責(zé)任制，對(duì)應(yīng)環(huán)節(jié)和對(duì)應(yīng)權(quán)限的案件，由一人負(fù)責(zé)完成案件審核，強(qiáng)化責(zé)任。三是授予中支公司客服部經(jīng)理室成員一定的賠案初核(#金額)權(quán)限，以便基層公司理賠管理人員能夠更全面地掌握本公司情況。

藍(lán)圖已繪就，揚(yáng)帆正當(dāng)時(shí)。xx年公司“雙超”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，將對(duì)我們的理賠工作提出更高的要求與挑戰(zhàn)。在xx年的工作中，我們將以強(qiáng)化理基礎(chǔ)工作為重點(diǎn)，以加大風(fēng)險(xiǎn)管控為抓手，以完善考核監(jiān)督為依托，以助推業(yè)務(wù)發(fā)展為目標(biāo)，為公司實(shí)現(xiàn)##.#億元保費(fèi)目標(biāo)大跨越以及公司利潤(rùn)最大化做出理賠人應(yīng)有的貢獻(xiàn)!

(一)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高個(gè)人的理論素養(yǎng)。

不斷充實(shí)自己的知識(shí)面，取他山之石以攻玉。多借鑒同事的好的做法、多交流、多合作。

(二)提高工作效益。

加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，把加強(qiáng)學(xué)習(xí)同提高工作能力結(jié)合起來(lái)，把積極進(jìn)取和求真務(wù)實(shí)結(jié)合起來(lái)，把工作熱情和工作態(tài)度結(jié)合起來(lái)，運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中去，扎扎實(shí)實(shí)地做好本職工作，不斷提高自身的工作效益。

(三)樹(shù)立自身形象，增強(qiáng)自信心，提高協(xié)調(diào)能力，用最簡(jiǎn)潔、最具有吸引力、可信度高、煽動(dòng)性強(qiáng)的營(yíng)銷(xiāo)話術(shù)去征服每一個(gè)客戶。

(四)維護(hù)好網(wǎng)點(diǎn)關(guān)系，保持良好溝通。

維護(hù)好網(wǎng)點(diǎn)關(guān)系是做好客戶經(jīng)理工作的一個(gè)基本條件。要與銀行人員成為朋友，這個(gè)網(wǎng)點(diǎn)才有可能銷(xiāo)售我們的產(chǎn)品。

(五)有效激勵(lì)網(wǎng)點(diǎn)主任和柜員，及時(shí)掌握網(wǎng)點(diǎn)的更多信息，提高網(wǎng)點(diǎn)的出單率。

(六)通過(guò)觀察、與同事之間的談心、聽(tīng)取同事們的各方意見(jiàn)，建立起豐富的信息網(wǎng)絡(luò)，來(lái)時(shí)時(shí)的為自己進(jìn)行充電，努力使自己變得更好。

(七)認(rèn)真地完成接下來(lái)的工作任務(wù)，工作指標(biāo)。

以上幾個(gè)方面就是我的工作計(jì)劃，或者可以說(shuō)是我對(duì)接下來(lái)的工作的打算吧，為了不讓它們成為紙上談兵，我將時(shí)時(shí)刻刻牢記著自己的保證，讓它們成為我的工作準(zhǔn)則，我工作的動(dòng)力。

只要我對(duì)自己說(shuō)，我決不放棄，我就有成功的信念，只要我對(duì)自己說(shuō)，我始終有夢(mèng)想，我就有成功的遠(yuǎn)景。只要我對(duì)自己說(shuō)，我決不放棄，我要行動(dòng)，行動(dòng);再行動(dòng)，成功就在我的身邊。

保險(xiǎn)工作愈發(fā)艱難，因此我做好了下一個(gè)月的工作計(jì)劃：

一、客戶關(guān)系

對(duì)于老客戶，和固定客戶，要經(jīng)常保持聯(lián)系，在有時(shí)間有條件的情況下，送一些小禮物或宴請(qǐng)客戶，好穩(wěn)定與客戶關(guān)系。

二、客戶信息

在擁有老客戶的同時(shí)還要不斷從各種媒體獲得更多客戶信息。

三、不斷學(xué)習(xí)

要有好業(yè)績(jī)就得加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開(kāi)拓視野，豐富知識(shí)，采取多樣化形式，把學(xué)業(yè)務(wù)與交流技能向結(jié)合。

四、二月對(duì)自己有以下要求

1、每周要增加某某個(gè)以上的新客戶，還要有某某到某某個(gè)潛在客戶。

2、一天一小結(jié)，每周一大結(jié)，看看有哪些工作上的失誤，及時(shí)改正下次不要再犯。

3、見(jiàn)客戶之前要多了解客戶的狀態(tài)和需求，再做好準(zhǔn)備工作才有可能不會(huì)丟失這個(gè)客戶。

4、對(duì)客戶不能有隱瞞和欺騙，這樣不會(huì)有忠誠(chéng)的客戶。在有些問(wèn)題上你和客戶是一直的。

5、要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)方面的學(xué)習(xí)，多看書(shū)，上網(wǎng)查閱相關(guān)資料，與同行們交流，向他們學(xué)習(xí)更好的方式方法。

做好計(jì)劃，能讓我的工作進(jìn)展更順利一些，清楚自己的一個(gè)目標(biāo)，而五月份的保險(xiǎn)銷(xiāo)售工作也是快要到來(lái)了，我也是要把計(jì)劃去給做好才行。

進(jìn)入五月，疫情也是情況好了很多，各行各業(yè)也是恢復(fù)快要到正常的水平了，而我們保險(xiǎn)的工作也是要加大力度去做，畢竟之前由于受到疫情的影響，很多的工作無(wú)法去開(kāi)展，雖然可以電話的聯(lián)系，但是一些面對(duì)面的溝通，或者一些細(xì)節(jié)方面的東西也是無(wú)法那么順利的去進(jìn)展的，特別是一些老客戶的走訪以及反饋的工作要繼續(xù)的去做好，五月份，最主要的一個(gè)就是要完成銷(xiāo)售的目標(biāo)，對(duì)此我也是要去把目標(biāo)細(xì)分，對(duì)于潛在的客戶也是要去多挖掘，找到合適的突破點(diǎn)，特別是受到這次疫情的影響，其實(shí)很多人對(duì)于保險(xiǎn)也是有了更多的重視，畢竟誰(shuí)也是不知道未來(lái)會(huì)發(fā)生什么樣的情況，有一份保障，也是多了一分希望。

對(duì)于公司新的一個(gè)險(xiǎn)種也是需要去多做研究，然后推薦給潛在的客戶，新的險(xiǎn)種也是針對(duì)市場(chǎng)去做的，并且也是需要我們銷(xiāo)售人員對(duì)于產(chǎn)品有了更多的了解，熟悉產(chǎn)品，那么也是能讓客戶對(duì)我們?cè)阡N(xiāo)售的時(shí)候，能感受到我們的專(zhuān)業(yè)，愿意來(lái)購(gòu)買(mǎi)，這一個(gè)月的銷(xiāo)售壓力也是非常的大，我也是要盡可能的多完成，并且也是清楚自己在工作上面的銷(xiāo)售能力并不是特別的強(qiáng)，很多的方面還是需要去多向同事請(qǐng)教，特別是關(guān)于新的產(chǎn)品方面，很多的都沒(méi)那么的熟悉，雖然也是有培訓(xùn)過(guò)，但是畢竟老同事對(duì)于產(chǎn)品的了解比我這個(gè)新人也是更加的深刻的。

做好工作的同時(shí)，我也是要去加強(qiáng)學(xué)習(xí)，對(duì)于銷(xiāo)售的技巧，對(duì)于溝通的方面，還有產(chǎn)品的知識(shí)等，只有自己懂得了更多，然后去運(yùn)用，嘗試之后，才能讓自己的工作能做好更多，并且我也是清楚，自己的工作方法很多都是同事們教給我的，而我自己還沒(méi)有徹底的形成屬于自己的銷(xiāo)售方式，這個(gè)也是需要去自己多努力，多總結(jié)，來(lái)把合適自己的去做好的，只有這樣，那么在銷(xiāo)售的過(guò)程之中，我也是能更加的從容，去把目標(biāo)給完成了。

五月也是要到來(lái)了，很多的方面，需要我去提升，但目標(biāo)也是在那里，我也是要按照計(jì)劃，去一步步的完成，去把保險(xiǎn)銷(xiāo)售的工作給做好了，把任務(wù)給完成。

在客戶資料的收集與整理方面應(yīng)該更加用心些才能夠獲得更多機(jī)會(huì)，畢竟在保險(xiǎn)銷(xiāo)售工作中不能僅僅將希望寄托于客戶主動(dòng)上門(mén)，很多時(shí)候需要自己去尋找并開(kāi)發(fā)客戶才能夠?yàn)樽约旱匿N(xiāo)售工作帶來(lái)效益，實(shí)際上主要還是自己在銷(xiāo)售工作中不夠主動(dòng)導(dǎo)致身上可以利用的客戶資源并不多。

這也意味著縱使自身的銷(xiāo)售能力再?gòu)?qiáng)也很難在有限的客戶資源內(nèi)有所作為，連如此淺顯的道理都不明白又怎能奢求在銷(xiāo)售工作中有所成就，所以認(rèn)清自身的不足以后應(yīng)當(dāng)在3月份加強(qiáng)客戶資料的收集以便于更好地創(chuàng)造機(jī)會(huì)。

由于對(duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)不夠熟悉應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)這方面的學(xué)習(xí)才行，在以往的銷(xiāo)售工作中便出現(xiàn)過(guò)這類(lèi)問(wèn)題導(dǎo)致客戶覺(jué)得自己不夠?qū)I(yè)，畢竟若是無(wú)法在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的專(zhuān)業(yè)度上獲得客戶的認(rèn)可則難以被對(duì)方信任，正因?yàn)闆](méi)有意識(shí)到這種淺顯的道理導(dǎo)致在銷(xiāo)售工作中的努力方向出現(xiàn)了偏差，事實(shí)上若是自己足夠用心的話應(yīng)當(dāng)能夠體會(huì)到保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)對(duì)自身銷(xiāo)售工作的重要性，因此在3月份的銷(xiāo)售工作中應(yīng)當(dāng)注重業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)以便于更好地獲得客戶的信任。

拜訪量不夠?qū)е略揪途o張的客戶資源很難在保險(xiǎn)銷(xiāo)售工作中得到有效的利用，考慮到很多客戶當(dāng)場(chǎng)拒絕的緣故是因?yàn)閷?duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)不夠熟悉，或者說(shuō)是想要觀望一段時(shí)間從而難以盡快作出答復(fù)，所以應(yīng)當(dāng)要主動(dòng)上門(mén)拜訪并增加拜訪次數(shù)才能夠體現(xiàn)出自己的誠(chéng)意與對(duì)客戶的重視程度。

在銷(xiāo)售行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)十分激烈的情況下應(yīng)當(dāng)明白客戶資源的重要程度并做好相應(yīng)的拜訪工作才行，尤其是目前自己的銷(xiāo)售業(yè)績(jī)并不理想的情況下應(yīng)當(dāng)明白客戶的拜訪量不夠?qū)?huì)造成怎樣的影響。

制定的計(jì)劃對(duì)我而言還是應(yīng)該盡快落實(shí)下去才能夠有效提升自己的銷(xiāo)售業(yè)績(jī)，而我在履行保險(xiǎn)銷(xiāo)售員職責(zé)的同時(shí)也會(huì)加強(qiáng)對(duì)自身的要求以便于適應(yīng)職場(chǎng)變化的形勢(shì)，希望在制定計(jì)劃以后能夠通過(guò)銷(xiāo)售工作中的努力彌補(bǔ)以往業(yè)績(jī)差造成的遺憾。

【保險(xiǎn)工作計(jì)劃】