保險自查報告(集錦15篇)

我們眼下的社會，需要使用報告的情況越來越多，其在寫作上具有一定的竅門。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎？下面是小編為大家收集的保險自查報告，希望對大家有所幫助。

保險自查報告1

區(qū)人力資源和社會保障局：

根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)昆明市人力資源和社會保障局<昆明市工傷保險基金專項檢查實施方案>的通知》（呈人社通〔20xx〕

57）號文件要求，我街道對工傷保險基金進行了嚴(yán)格自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：

一、高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)

接到文件后我街道領(lǐng)導(dǎo)高度重視，專門針對此項工作成立了工傷保險基金專項檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由街道辦事處主任擔(dān)任組長，分管副主任擔(dān)任副組長，各相關(guān)部門負責(zé)人為小組成員。在全街道形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，部門負責(zé)人抓落實的良好工作格局，為落實工傷保險基金專項檢查工作創(chuàng)造了良好的工作氛圍。

二、精心組織，認真實施

根據(jù)文件要求，結(jié)合街道實際，把經(jīng)辦業(yè)務(wù)基礎(chǔ)建設(shè)、基金繳納情況等納入到具體檢查工作中，層層落實目標(biāo)責(zé)任制，采取得力措施，真抓實干，力求取得實效。

（一）工作開展基本情況

我街道工傷保險覆蓋范圍包括街道辦事處職工人數(shù)16人、街道農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心5人、科教文衛(wèi)體服務(wù)中心9人、環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)中心12人、經(jīng)濟管理服務(wù)中心9人，共計51人。20xx年無工傷事故發(fā)生，全年共繳納工傷保險金8087.55元。

（二）認真貫徹落實政策

20xx年，我街道認真貫徹落實《工傷保險條例》及各級政府的相關(guān)政策，全街道干部職工共51人，均按時、足額、無一遺漏的繳納了工傷保險金，做到了應(yīng)保盡保。

（三）規(guī)范化管理服務(wù)

加強規(guī)范經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程，提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)；認真做好數(shù)據(jù)核定和分析工作，設(shè)有專職統(tǒng)計工作人員，定期上報統(tǒng)計數(shù)據(jù)及繳納工傷保險金；抓好社保檔案建設(shè)，完善資料收集、整理、歸檔、查閱等制度。

三、存在的不足

1.各項經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)范化管理服務(wù)制度不夠健全；

2.信息報送和檔案管理的過程中信息化建設(shè)不夠完全。

四、下一步工作打算

1. 制定和完善各項經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)范化管理服務(wù)制度，用制度管人，憑制度辦事。

2.加強信息化建設(shè)進程。一是建立檔案的信息管理系統(tǒng)，加強街道工傷保險信息管理的規(guī)范化水平。二是要加強信息報送和工傷保險金繳納的信息化、電子化水平。

工傷保險基金事關(guān)干部職工切身利益，意義深遠，責(zé)任重大。今后我們將進一步加強領(lǐng)導(dǎo)，完善制度，確保工傷保險各項制度措施落到實處，確保全街道干部職工的利益得到保障。

保險自查報告2

為進一步加強社會保險基金財務(wù)工作，完善管理制度，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)社會保險基金財務(wù)的規(guī)范化、信息化和專業(yè)化管理，依據(jù)省社保局《關(guān)于對社會保險基金財務(wù)工作實行目標(biāo)管理的通知》精神及市社保中心有關(guān)通知要求，現(xiàn)將我區(qū)財務(wù)自查工作匯報如下。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視

我處基金財務(wù)工作由一把手分管，所有保險基金收支實行嚴(yán)格財務(wù)管理制度，列入議事日程，定期分析研究社會保險基金財務(wù)工作，切實加強基金管理。在近年的審計中，沒有明顯的問題出現(xiàn)。

二、配備專門人員做好財務(wù)基礎(chǔ)工作

我處按照業(yè)務(wù)需要設(shè)置財務(wù)人員四人，配備的財務(wù)人員具有從業(yè)資格證。財務(wù)部門職責(zé)明確，參與單位重大經(jīng)濟活動的研究和決策，建立有基金財務(wù)工作的崗位責(zé)任制和考核獎懲制度，每年定期培訓(xùn)財務(wù)人員，同時保持會計人員相對穩(wěn)定，各基金會計工作有序進行。

我處嚴(yán)格按照《社會保險基金會計制度》設(shè)置和使用會計科目，記賬憑證和原始憑證符合會計制度規(guī)定的內(nèi)容和要求。社會保險基金分別按養(yǎng)老保險基金、失業(yè)保險基金和醫(yī)療保險基金等設(shè)置會計賬薄，單獨核算?；鸬氖罩Ч芾聿捎脤ｉT的財務(wù)軟件，沒有手工記賬情況，基金報表的編制和匯總?cè)坎捎糜嬎銠C操作，及時按要求上報各類報表。各年度的會計憑證、會計賬薄、財務(wù)報告、財務(wù)計劃、會計報表等會計資料定期整理、立卷、歸檔、銷毀，并有專門人員管理。各險種基金財務(wù)印鑒由經(jīng)辦人員和財務(wù)負責(zé)人分開管理，財務(wù)專用章由專人管理，個人名章交由授權(quán)人員管理。財務(wù)專用票據(jù)、業(yè)務(wù)征繳票據(jù)的購買、保管、領(lǐng)用、繳回等建立嚴(yán)格的管理、登記、核對制度。

三、嚴(yán)格基金管理及使用

在基金管理方面，我們嚴(yán)格按照《社會保險基金財務(wù)制度》和《社會保險基金會計制度》等有關(guān)規(guī)定，實行預(yù)算管理，強化收支觀念，對預(yù)算調(diào)整有完整的報批手續(xù)及必要的說明，對社會保險費的征繳、社會保險待遇發(fā)放和基金運營管理等實行全方位、全過程的監(jiān)管。防止了基金收支管理中的跑、冒、滴、漏現(xiàn)象的發(fā)生。

基金實行收支兩條線管理，開設(shè)有收入戶、支出戶和財政專戶，財政專戶、收入戶和支出戶在同一國有商業(yè)銀行開設(shè)，且只開設(shè)一個賬戶。所有收入及時納入收入戶存儲，按月上繳財政專戶，收入戶月末一般無余額。

在基金的收、支使用過程中，我們堅決杜絕減、免、讓、

緩等行為，嚴(yán)格按規(guī)定辦事，在制度面前沒有人情關(guān)，確保社會保險費應(yīng)收盡收，支付到位。嚴(yán)格落實“一支筆”制度，層層把關(guān)。嚴(yán)格審查領(lǐng)取、退保、繼承、一次性領(lǐng)取人員資格，隨時掌握享受待遇人員的變化情況，沒有自行提高待遇水平和擴大待遇領(lǐng)取范圍的現(xiàn)象發(fā)生。基金支出做到了合理合法，沒有擠占、挪用基金現(xiàn)象發(fā)生。

保險自查報告3

我單位自接到《20xx20xx20xx20xx保險行業(yè)治理整頓工作方案》后，立即按照工作方案中相關(guān)要求，隨即召開開展自查自糾工作指導(dǎo)會議，要求公司各部門把自查自糾當(dāng)做整頓和規(guī)范工作的一個重要環(huán)節(jié)，作為改善公司經(jīng)營管理水平、提供公司整體經(jīng)濟效益的一個重要環(huán)境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容為檢查工作重點，客觀反映自身存在問題，并采取具有針對性的有力措施進行整改。

一、保險企業(yè)證照手續(xù)：

我單位各種經(jīng)營證照手續(xù)齊全，具有中國保險監(jiān)督管理委員會頒發(fā)的保險經(jīng)營許可證，20xx20xx20xx20xx工商局頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照，20xx20xx20xx質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機構(gòu)代碼證以及20xx20xx20xx20xx國稅、地稅頒發(fā)的國稅、地稅相關(guān)證件。營業(yè)執(zhí)照以及組織機構(gòu)代碼證每年按時到工商局、質(zhì)監(jiān)局進行年檢，并且年檢合格。

二、納稅情況：

自20xx年20xx20xx20xx20xx【20xx】14號文件下發(fā)后，我單位即按照屬地管理的原則，向當(dāng)?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今，我單位應(yīng)繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業(yè)稅等其他各項稅費總計56.76萬元，實繳車船稅108.71萬，營業(yè)稅及其他附加稅費合計56.76萬元。

三、理賠服務(wù)問題：理賠服務(wù)流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置，讓客戶監(jiān)督我們理賠服務(wù)，同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片，可以讓客戶在最短的時間內(nèi)享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。

四、中介市場情況：

我單位共有中介代理人23人，均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書，同時在保險監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底，我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”，且自我單位成立至今，無保費超期應(yīng)收問題存在。

本次自查自糾工作結(jié)束后，各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容有了更深的認識，各部門承諾要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機，加強學(xué)習(xí)，切實提高依法合規(guī)經(jīng)營意識，嚴(yán)格自律，進一步規(guī)范經(jīng)營行為，確保持續(xù)、健康發(fā)展。

保險自查報告4

按照政府辦公室《關(guān)于做好迎接全市政務(wù)服務(wù)體系建設(shè)工作督查的通知》精神，我局圍繞“六進中心”、“兩集中、兩到位”、“六統(tǒng)一”和“六公開”的內(nèi)容認真進行自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

我局在區(qū)政務(wù)服務(wù)中心養(yǎng)老保險窗口設(shè)?5個崗位，進駐5名工作人員，由1名副局長負責(zé)窗口管理工作，窗口負責(zé)全區(qū)企業(yè)養(yǎng)老保險的征收、注冊、轉(zhuǎn)移和發(fā)放等工作。我們始終以人民群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)，時刻牢記“為人民服務(wù)”宗旨，堅持優(yōu)質(zhì)服務(wù)，切實維護參保職工的合法權(quán)益，嚴(yán)格依照政策法規(guī)辦事，為廣大企業(yè)職工、個體靈活就業(yè)人員提供熱情、文明、周到的服務(wù)。促進了我區(qū)養(yǎng)老保險事業(yè)的健康發(fā)展，樹立了良好的社會形象。

一、加強學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)。

我局窗口始終把學(xué)習(xí)做為第一要務(wù)，不斷加強政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，提高自身修養(yǎng)。自覺學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，特別是認真學(xué)習(xí)實踐“三個代表”重要思想，堅持用科學(xué)發(fā)展觀理論武裝頭腦，指導(dǎo)行動，并將學(xué)習(xí)貫穿始終；認真貫徹執(zhí)行黨的基本路線、方針、政策，在思想上、政治上、行動上與黨中央保持高度一致；牢固樹立共產(chǎn)主義理想

信念，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制各種錯誤思想；業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)方面，把《社會保險法》《社會保險費征繳暫行條例》、《平頂山市企業(yè)社會養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)辦理程序（試行）》、《市社會養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)辦理責(zé)任追究辦法（試行）》等相關(guān)政策、法規(guī)做為重點，通過學(xué)習(xí)自覺提高了辦事效率，增強了責(zé)任意識。

二、增強紀(jì)律觀念，發(fā)揮黨員模范作用。

我局窗口工作人員大部分是共產(chǎn)黨員，嚴(yán)格遵守黨的章程，嚴(yán)守黨的紀(jì)律；認真履行黨員義務(wù)，正確行使黨員權(quán)利；服從組織，積極參加黨支部和黨小組組織的各項活動；模范遵守各項規(guī)章制度，自覺維護政府的良好形象；顧全大局，團結(jié)同志，自覺維護黨的團結(jié)；不斷提高服務(wù)群眾的綜合素質(zhì)，窗口黨員自覺起到了模范帶頭的作用。杜絕了工作中的不良習(xí)氣，使每個同志都能做到態(tài)度端正，溫和耐心，細致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拈_展窗口經(jīng)辦工作。

三、實行文明辦公，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

首先，從抓工作人員的言行入手。實行工作文明用語，杜絕服務(wù)忌語，熱情服務(wù)、微笑服務(wù)、主動服務(wù)、耐心服務(wù)、文明服務(wù)，做到來有迎聲，問有答聲，走有送聲，堅持受理、咨詢一樣熱情，生人、熟人一樣和氣，干部、群眾一樣尊重，忙時、閑時一樣耐心，來早、來晚一樣接待。其次，從細微之處做起。提供便民服務(wù)，在服務(wù)窗口放?了休息座椅、為辦事群

眾送遞一杯開水、為老年人配備老花鏡，充分體現(xiàn)人性化的服務(wù)理念。第三，擴充服務(wù)功能。推出了首問責(zé)任制、服務(wù)承諾制、辦事時限制、一次性告知制等工作制度，使辦事群眾可以享受高效、便捷的服務(wù)。第四，征求群眾意見，不斷改進工作。我們牢記宗旨，始終把群眾滿意不滿意作為工作的最高標(biāo)準(zhǔn)；設(shè)立監(jiān)督電話、服務(wù)評價器、意見箱，請群眾隨時對窗口工作提出意見、建議，并及時歸納，進行整改，提高窗口整體服務(wù)水平。第五，公布窗口服務(wù)電話，方便群眾咨詢。

四、嚴(yán)格辦事程序，狠抓服務(wù)質(zhì)量。

按照市局業(yè)務(wù)規(guī)范管理要求，我局制定了詳細的業(yè)務(wù)流程。窗口的主要業(yè)務(wù)是為參保單位和職工辦理注冊、中斷、轉(zhuǎn)移等業(yè)務(wù)。窗口工作人員能夠時刻牢記宗旨，嚴(yán)格辦事程序，認認真真辦結(jié)每項業(yè)務(wù)，為參保企業(yè)、職工提供優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)。一是做到辦事內(nèi)容、辦事程序、辦事依據(jù)、辦事時限、辦事結(jié)果“五公開”，不斷提高服務(wù)水平。二是對于權(quán)限范圍內(nèi)，靈活掌握方針政策，手續(xù)齊全，符合政策規(guī)定的業(yè)務(wù)，堅持熱情高效的辦事原則，能讓參保職工一次辦完的事，決不讓跑第二趟，當(dāng)場辦理完畢。對于權(quán)限范圍外的業(yè)務(wù)，及時向上一級社保經(jīng)辦機構(gòu)提出書面申請辦理或為辦事群眾講明辦事程序和所需辦事資料，想辦法為職工辦理各項業(yè)務(wù)。對于政策不許辦理的，不急不燥、不厭其煩講政策說法規(guī)，直至辦事群眾明白不予辦理的原因，滿意而歸。三是設(shè)立監(jiān)督電話，實行透明

監(jiān)督。認真接待參保職工來電來訪，建立和堅持投訴承辦責(zé)任制度、投訴反饋制度等制度，主動接受群眾監(jiān)督。窗口在省、市、區(qū)（縣）優(yōu)化辦多次明察暗訪中，從未發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。20xx年全年共辦結(jié)辦件13866件，無一錯件，保持著“零投訴”的記錄，受到了廣大辦事群眾的好評。

近年來，我局養(yǎng)老保險窗口始終以人民群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)，堅持優(yōu)質(zhì)服務(wù)，切實維護參保職工的合法權(quán)益，嚴(yán)格依照政策法規(guī)辦事，為廣大參保職工提供熱情、文明、周到的服務(wù)。促進了我區(qū)養(yǎng)老保險事業(yè)的健康發(fā)展，樹立了良好的社會形象。區(qū)政府多次授予養(yǎng)老保險窗口“紅旗窗口”稱號，20xx年市政府授予行政審批服務(wù)工作“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”稱號，20xx年省優(yōu)化經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境工作領(lǐng)導(dǎo)小組授予“省優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”榮譽稱號，20xx年5月，榮獲區(qū)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”稱號，12月又被區(qū)政務(wù)中心推薦給區(qū)委組織部參加市委組織部評比“黨員先鋒崗”稱號。

保險自查報告5

為落實中國保監(jiān)會**監(jiān)管局的要求，確保我行代理保險業(yè)務(wù)合規(guī)文件運行，根據(jù)地區(qū)分行指示中北支行開展了了一次自查活動，具體自查情況如下：

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

1、建立了代理保險業(yè)務(wù)風(fēng)險排查工作領(lǐng)導(dǎo)小組

2、明確各相關(guān)部門，各組織層級、各具體崗位在防范化解代理保險業(yè)務(wù)風(fēng)險中的職責(zé)。

二、內(nèi)控管理風(fēng)險

1、代理協(xié)議管理 支行為一級支行，與保險公司簽訂的代理協(xié)議都是由地區(qū)分行帶頭簽訂的。

2、代理產(chǎn)品管理 上級機構(gòu)能夠及時補充修改代理協(xié)議中的銀保產(chǎn)品目錄，未超出銷售代理協(xié)議中產(chǎn)品。

3、單證管理 銀保單證管理制定由總行統(tǒng)一制定，上級機構(gòu)下發(fā)的所有空白都納入銀行重要空白憑證進行管理，下發(fā)憑證也都按重要空白憑證進行管理，并有相應(yīng)的登記本進行登記。

三、滿期給付及退保風(fēng)險

1、風(fēng)險排查 在銀行公示欄張貼了保險公示咨詢投訴電話告知客戶如何實施自己的權(quán)利。

四、銷售誤導(dǎo)風(fēng)險

1、教育培訓(xùn) 支行理財經(jīng)理在進行保險銷售時都有保險公司客戶經(jīng)理在場進行銷售指導(dǎo)，保險公司在我支行還定期開展保險知識的培訓(xùn)講座。不存在銷售誤導(dǎo)行為，能正確解釋保險產(chǎn)品，明確告知客戶退保條件及可能帶來的損失。

2、銷售行為 支行現(xiàn)共有五人取得保險銷售從業(yè)資格證。

3、不存在保險公司工作人員駐點銷售的`情況。

4、所以保險宣傳材料都由上級機構(gòu)下發(fā)。

保險自查報告6

根據(jù)《關(guān)于在20xx元旦春節(jié)期間惠民利民政策執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查的通知》（安糾辦通[20xx]1號）文件要求，結(jié)合本區(qū)社會保險工作實際，現(xiàn)將我局養(yǎng)老金、失業(yè)保險金運行情況自查如下：

一、基本情況

目前，全區(qū)養(yǎng)老保險參保人數(shù)xx人，占目標(biāo)任務(wù)數(shù)xx人的xx%；失業(yè)保險參保人數(shù)xx人，占目標(biāo)任務(wù)數(shù)xx人的xx%；20xx年度，共征繳養(yǎng)老保險費xx萬元，占目標(biāo)任務(wù)數(shù)xx萬元的xx%；失業(yè)保險費xx萬元，占目標(biāo)任務(wù)數(shù)xx萬元的xx%。發(fā)放企業(yè)退休職工養(yǎng)老保險金xx元；發(fā)放失業(yè)保險金xx元；平均發(fā)放居民養(yǎng)老待遇xx人，金額xx萬元；平均發(fā)放居民養(yǎng)老待遇xx人，金額xx萬元。

二、自查工作

（一）提高思想認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)

社會保險基金是社會保險的生命線，基金安全關(guān)乎廣大參保人員的切身利益，影響社會和諧穩(wěn)定，也事關(guān)黨和政府的執(zhí)行力和公信力。我局高度重視社會保險基金自查整改工作，接到《通知》后，立即認真安排部署。重點圍繞社會保險基金的征繳、管理和支付等方面，認真開展自查工作。

（二）健全規(guī)章制度，嚴(yán)格規(guī)范管理

一是建立財務(wù)、會計制度。為規(guī)范和加強社會保險基金的管理使用，進一步健全了財務(wù)管理制度，實行收支兩條線，對征收1

的社會保險費均單獨核算，分開管理，?？顚Ｓ?，沒有社會保險基金之間相互串用問題。在銀行建立社會保險資金財政專戶，征繳的社會保險基金全部存入財政專戶（或上解市社會保險事業(yè)局），做到專款專用，沒有挪用問題。嚴(yán)格執(zhí)行社會保險基金會計制度，規(guī)范會計核算，做到社會保險基金會計報表編報及時、數(shù)字真實、內(nèi)容完整、說明清楚、手續(xù)齊備。努力做好社?；?/p>

的計劃、控制、核算、分析和考核工作，如實反映基金收支狀況。

二是建立內(nèi)部監(jiān)督制度。建立內(nèi)部控制制度，防止出現(xiàn)紕漏。在基金征繳和支付方面建立了各股室間相互監(jiān)督機制，征繳科與基金科及時核對應(yīng)收款項與開出的票據(jù)，保證了票款賬相符，并建立了領(lǐng)取、收回簽章負責(zé)制。

三是建立基金及時上解制度。社?；鹗杖爰皶r上繳到財政專戶（機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老失業(yè)保險），企業(yè)養(yǎng)老、失業(yè)保險上解到市社保局，定期與財政專戶對賬，保證了賬賬相符。

四是定期不定期進行自查。定期不定期對社保基金運行情況進行監(jiān)督檢查，對易出現(xiàn)問題的崗位實行隨時檢查，嚴(yán)肅基金紀(jì)律。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時、認真加以整改。同時，分析查找在機制、制度、管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施，規(guī)范管理，嚴(yán)格監(jiān)督。

（三）強化基金征繳，嚴(yán)把支出關(guān)口

為做好基金征繳，嚴(yán)把支出關(guān)口，我們局不斷加大基礎(chǔ)工作，設(shè)立了征繳、審核、支付等股室，安排業(yè)務(wù)能力強負責(zé)把關(guān)。同時，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，加強干部隊伍建設(shè)，提高經(jīng)辦能力，逐步實現(xiàn)社會保險經(jīng)辦管理的專業(yè)化。

1、嚴(yán)把收入關(guān)，確保基金征繳應(yīng)收盡收。一是加強政策宣傳，做好擴面工作。通過送法到企、政策宣傳周、舉辦培訓(xùn)班、發(fā)宣傳單、張貼標(biāo)語等形式，廣泛宣傳社會保險的目的、意義及政策規(guī)定，使更多的人了解政策，從而提高勞動者和企業(yè)法人的參保意識，擴大社會保險覆蓋面，實現(xiàn)應(yīng)保盡保的目標(biāo)，增強基金保障能力。二是加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，將指標(biāo)任務(wù)層層分解落實到每個工作人員，與工資、評優(yōu)掛鉤，做到人人有指標(biāo)，充分調(diào)動全員收繳的積極性。三是大力清欠，實現(xiàn)顆粒歸倉。深入欠費企業(yè)和企業(yè)主管部門進行稽查，對少繳、漏繳的單位，敦促及時補繳。對繳費單位進行稽查，核對企業(yè)參保人數(shù)，核實繳費基數(shù)。機關(guān)事業(yè)單位加大清欠征繳力度，通過政策宣傳、電話催繳等行政和法律手段進行催繳及時催收，保證了基金足額征繳。

2、嚴(yán)把支出關(guān)，確?；鸷侠硎褂?。一是嚴(yán)格工作程序，規(guī)范業(yè)務(wù)流程。社會保險基金管理中心嚴(yán)格追款沖賬業(yè)務(wù)手續(xù)，凡是重復(fù)繳費的，需提供繳費收據(jù)原件，注明原因，經(jīng)辦人員審核簽字，局領(lǐng)導(dǎo)審批方可返款。凡涉及新增參保人員的保險費征繳、合同制人員的保險費補繳、新增退休人員的養(yǎng)老金支出、死亡離退休人員的喪葬費、撫恤金支出、個人賬戶的轉(zhuǎn)移支出等方面，全部經(jīng)由初審、復(fù)審后上報局里，審批后執(zhí)行。二是與公安戶籍管理等部門共同把關(guān)，每年做好離退休人員生存信息認定，杜絕養(yǎng)老金冒領(lǐng)，從源頭上防止基金流失。三是做好待遇核準(zhǔn)，認真做好失業(yè)職工的接收和檔案審驗認定，做好工齡認定和失業(yè)保險待遇標(biāo)準(zhǔn)核定工作。經(jīng)自查，養(yǎng)老及失業(yè)保險基金均嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、安順市社會保險基金支付政策，沒有擅自擴大使用范圍，

沒有貪污、截留、擠占、挪用社會保險基金情況發(fā)生，也沒有采取欺詐手段套取、騙取社會保險基金現(xiàn)象。

（四）健全監(jiān)督體系，實行全方位監(jiān)督

基金監(jiān)督體系是社會保障體系不可或缺的組成部分。隨著社會保障事業(yè)的發(fā)展，社會保險基金規(guī)模不斷擴大，對于保證基金的安全性、提高收益率提出了更高的要求。為保證監(jiān)督的有效性，我局主動接受行政監(jiān)督、專門監(jiān)督、社會監(jiān)督，充分發(fā)揮社會監(jiān)督、媒體監(jiān)督的作用。

一是嚴(yán)格規(guī)范社?；鸬墓芾砼c運行，絕不出現(xiàn)套取或挪用現(xiàn)象。嚴(yán)格遵守財經(jīng)紀(jì)律，加強監(jiān)督和檢查，務(wù)必要把老百姓的“保命錢”管好、用好，確保基金的安全安全運行，健康發(fā)展。

二、存在問題

盡管我們在社會保險基金管理使用方面做了大量工作，取得了一定成效，但一些工作環(huán)節(jié)仍有不足之處。如社會保險費有當(dāng)期欠繳現(xiàn)象發(fā)生；我區(qū)計算機系統(tǒng)軟硬件建設(shè)不能適應(yīng)當(dāng)前復(fù)雜的業(yè)務(wù)需要等。

三、下步打算

加強社?；鸬谋O(jiān)督管理，確保基金安全，是社會保障體系正常運行的前提條件。領(lǐng)導(dǎo)重視是做好社會保障基金安全工作的關(guān)鍵，規(guī)范業(yè)務(wù)操作、落實目標(biāo)責(zé)任制是做好社會保障基金自查與整改工作的基礎(chǔ)，實行社?；鹦畔⒒O(jiān)管是做好監(jiān)督工作的保障，積極開展各項檢查是做好社?；鹦姓O(jiān)督工作的重要手段。根據(jù)自查情況，下步重點加大征繳力度，確保應(yīng)收盡收。并派專人深入企業(yè)，定期、不定期對繳費情況進行檢查，檢查各參保單位是否有漏繳漏報現(xiàn)象發(fā)生，做到應(yīng)收盡收。對當(dāng)期欠費或拒不繳費單位，請示市人力資源和社會保障局采取行政、法律、輿論措施，強制催繳，減少社會保險費當(dāng)期欠費現(xiàn)象的發(fā)生。

總之，今后，我們要進一步建立健全社會保險基金的各項規(guī)章制度，做好基礎(chǔ)工作，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，嚴(yán)格執(zhí)行上級統(tǒng)一部署和要求，不斷創(chuàng)新工作思路，積極探索基金安全運行的有效途徑，

確保社會保障基金的收繳、支付、管理、運營的安全。

xx縣社保局xx年xx月xx日

保險自查報告7

根據(jù)《社會保險業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定（試行）》（人力資源和社會保障部令第3號）、《廣 西壯族自治區(qū)社會保險業(yè)務(wù)檔案管理暫行辦法》（桂人社發(fā)【】130號、《廣西壯族自治區(qū)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定（試行）》（桂人社發(fā)【】32號）等文件精神，為了加強和規(guī)范我局社會保險業(yè)務(wù)檔案管理，維護社會保險業(yè)務(wù)檔案真實、完整和安全，促進檔案管理工作規(guī)范化、制度化、信息化，發(fā)揮檔案的服務(wù)作用，我股室做了大量細致的工作，現(xiàn)將我股室社會保險業(yè)務(wù)檔案檢查工作如下：

—、認識到位、責(zé)任到人。按照《廣西壯族自治區(qū)保險業(yè)務(wù)檔案管理暫行辦法》文件精神，局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，設(shè)立了社會保險業(yè)務(wù)檔案管理股，配備了檔案庫房和檔案電腦管理軟件，設(shè)立專職檔案管理人員和兼職社會保險業(yè)務(wù)檔案員，負責(zé)各科室檔案的搜集、整理、立卷和歸檔，為實現(xiàn)信息化管理奠定基礎(chǔ)。

二、加強管理。我股室根據(jù)《檔案法》及《廣西壯族自治區(qū)社會保險業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定（試行）》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合社會保險基金業(yè)務(wù)的特點制定了一系列業(yè)務(wù)檔案管理制度，在制度、約制上各股室之間業(yè)務(wù)檔案牽制性，使我局的檔案管理工作有章可循、相互依存。我局社會保險業(yè)務(wù)檔案將順其自然的走向標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，并對社會保險基金各項業(yè)務(wù)管理起到了基礎(chǔ)性科學(xué)管理并被完整利用。

三、社會保險業(yè)務(wù)檔案歸檔整理情況。根據(jù)《自治區(qū)社會保險業(yè)務(wù)檔案管理細則（辦法）》的管理要求，本著“集中統(tǒng)一管理，按業(yè)務(wù)險種分類管理”原則，目前我股室已整理完成、年各類社會保險業(yè)務(wù)檔案立卷305冊。

四、業(yè)務(wù)檔案工作存在問題和今后努力方向。1、問題：是社會保險業(yè)務(wù)工作一直以來重業(yè)務(wù)輕管理，歷年的業(yè)務(wù)檔案在各股室分散、雜亂尚未整理，現(xiàn)在一次性整理工作量大、涉及面廣、種類繁多、進度緩慢。2、社會保險業(yè)務(wù)檔案管理知識還需要進一步普及和深入，針對以上不足，我股室將在今后的社會保險業(yè)務(wù)檔案管理工作切實加以改進。力爭通過今年市認定達標(biāo)驗收。

人事檔案管理股

保險自查報告8

根據(jù)中國保監(jiān)會XX監(jiān)管局（20xx）16號文件《XX保監(jiān)局關(guān)于在全省深入開展“執(zhí)行年”活動的實施方案》的要求，XX人壽XX中心支公司及時組織召開了“執(zhí)行年”自查自糾動員會議，緊緊圍繞會議內(nèi)容，制定了自查自糾方案，建立了自評工作機制和“執(zhí)行年”領(lǐng)導(dǎo)小組，認真進行了自查自糾，現(xiàn)將自查自糾情況匯報如下：

一、自查自糾組織情況

（一）強化領(lǐng)導(dǎo) 精心組織

為了加強對本次工作的領(lǐng)導(dǎo)，我公司成立了“執(zhí)行年”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由XX支公司總經(jīng)理高永洪同志任組長，副總經(jīng)理劉章龍和支公司各部門負責(zé)人為小組成員，從而確?！皥?zhí)行年”工作有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、健康有序的開展。同時，領(lǐng)導(dǎo)小組研究制定了《XX人壽XX中心支公司20xx年度“執(zhí)行年”工作實施方案》，明確了“執(zhí)行年”活動的指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)、自查內(nèi)容、方法步驟和工作要求。把公司各項日常業(yè)務(wù)工作同“執(zhí)行年”活動有機地結(jié)合起來，確保兩不誤、兩促進。六月，公司因負責(zé)人更換“執(zhí)行年”領(lǐng)導(dǎo)小組組長改由新的機構(gòu)負責(zé)人劉志?？倱?dān)任。

（二）宣傳發(fā)動 提高認識

為了充分調(diào)動中支公司全體員工參與行評評議，提升服務(wù)滿意度的積極性，我們把宣傳動員、統(tǒng)一認識作為開展“執(zhí)行年”工作的首要環(huán)節(jié)。

1.組織全體員工召開“執(zhí)行年”啟動大會，認真學(xué)習(xí)傳達省保監(jiān)會有關(guān)“執(zhí)行年”文件，進行了深入的學(xué)習(xí)領(lǐng)會。使全公司員工進一步認清形勢，統(tǒng)一思想，以良好的精神狀態(tài)和飽滿的工作熱情投入到這次自查自糾工作中去。

2.制定 “執(zhí)行年”宣傳欄?？靶麄鳁l幅，讓全體員工了解““執(zhí)行年””工作，并自覺參與和遵守相關(guān)制度。

（三）加強調(diào)研 搞好服務(wù)

本次征求意見，通過多渠道的形式展開：

（1）由中支公司總經(jīng)理室成員親自參加XX市電臺行風(fēng)熱線節(jié)目通過媒體現(xiàn)場接受群眾咨詢和投訴。

（2）舉辦“愛心飛揚，XX相伴”客服節(jié)服務(wù)節(jié)，通過調(diào)查問卷的形式向廣大群眾和客戶征求意見和建議。

（3）要求各部門針對日常工作認真開展自查自糾，并書寫自查剖析材料。

（四） 強化合規(guī)意識 樹立合規(guī)理念

合規(guī)經(jīng)營是保險公司的核心經(jīng)營原則，每一位員工都必需嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,只有在合規(guī)范圍內(nèi)經(jīng)營才能穩(wěn)步健康發(fā)展。在6月下旬，分公司法律崗對全體員工進行了一次法律知識培訓(xùn)，此次培訓(xùn)不僅讓大家學(xué)習(xí)了作為從業(yè)人員的行為準(zhǔn)則，同時也讓大家了解了對保險公司合規(guī)經(jīng)營的相關(guān)管理規(guī)定。

二、自查自糾存在的問題及原因

（一）少數(shù)客戶反應(yīng)續(xù)期交費通過銀行轉(zhuǎn)帳無法收到交費發(fā)票

客戶在續(xù)期交費過程中，保費通過銀行轉(zhuǎn)帳后，由總公司后援保費部統(tǒng)一批次打印發(fā)票，并郵寄給客戶。在郵寄發(fā)票的過程中，有客戶的聯(lián)系地址不詳細，或者不正確的情況，就可能導(dǎo)致客戶無法收到發(fā)票。在后期的工作中公司將安排保全人員及時催告投保人進行相關(guān)信息變更，并安排續(xù)收服務(wù)人員為客戶進行信息維護。同時，為更好地為客戶提供后期服務(wù)，工作人員向客戶推廣和介紹XX首創(chuàng)的一站式移動服務(wù)平臺，客戶足不出戶，就可查詢保單狀態(tài)，并可自助操作十幾種保全業(yè)務(wù)，真正享受XX高效，簡單，快捷且低碳，環(huán)保的服務(wù)。

（二）少數(shù)客戶反映簽單業(yè)務(wù)員離職后，公司后續(xù)服務(wù)質(zhì)量跟不上

有客戶認為，簽單業(yè)務(wù)員離職后，就沒人再對其進行后續(xù)服務(wù)了。其實公司有專業(yè)的續(xù)期服務(wù)部門，業(yè)務(wù)人員離職后，其名下服務(wù)的保單將重新進行分配服務(wù)人員，主要為：

1.通過信函形式告之投保人新的服務(wù)人員信息，方便客戶聯(lián)系服務(wù)員，維護后期服務(wù)。

2.通過XX行銷平臺通知服務(wù)人員與投保人聯(lián)系，在保單到期后的寬限期三十天內(nèi)，如客戶還沒有交費，會有預(yù)警提示，督促業(yè)務(wù)員及時聯(lián)系客戶，并做好服務(wù)。

（三）部分客戶對理賠流程不清楚

有客戶覺得，保險理賠資料復(fù)雜，流程繁瑣。公司為維護客戶利益，消除客戶顧慮，公司特別建立健全了理賠服務(wù)公示制度，在公司門店（包括四級機構(gòu)營業(yè)網(wǎng)點）明顯的位置張貼《理賠服務(wù)公示》、《人身險投保提示書》，公示理賠服務(wù)的具體流程、所需材料、聯(lián)系電話、相關(guān)服務(wù)承諾、客戶投保需注意事項及權(quán)益等內(nèi)容。另外，客戶報案成功后，公司安排專人進行住院慰問及理賠代辦。凡是在XX城區(qū)定點醫(yī)院住院的客戶，公司會委派工作人員去慰問客戶，再次提醒用藥及理賠程序。同時告知在職的代理人，協(xié)助客戶辦理理賠手續(xù)，讓客戶安心治療。

三、整改落實情況

目前保險行業(yè)最受關(guān)注的兩個問題是：銷售誤導(dǎo)與理賠難。針對保險行業(yè)的普遍現(xiàn)狀，我中支公司首先在業(yè)務(wù)新人的職前培訓(xùn)方面，即認真作好職業(yè)道德培訓(xùn)，把好進口關(guān)。根據(jù)《人身保險新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》規(guī)定“向個人銷售新型產(chǎn)品的，保險公司提供的投保單應(yīng)當(dāng)包含投保人確認欄，并由投保人抄錄下列語句后簽名：“本人已閱讀保險條款、產(chǎn)品說明書和投保提示書，了解本產(chǎn)品的特點和保單利益的不確定性”。

為確保新契約保單品質(zhì)，最大限度維護客戶利益，提升客戶對公司專業(yè)化的認同，提高客戶對公司的滿意度，XX電話回訪項目堅決執(zhí)行監(jiān)管制度，杜絕代簽名風(fēng)險，落實客戶問題的解決，防止銷售誤導(dǎo)及代簽名風(fēng)險，檢查規(guī)則執(zhí)行情況，降低工作人員的操作失誤和道德風(fēng)險。開展崗位技能大練兵，實現(xiàn)崗位交叉學(xué)習(xí)，實行“首問制”和“P-star五星服務(wù)”“禮儀服務(wù)之星”的推廣，通過以上舉措的實施落實，中支員工不僅提高了工作效率和自身形象，而且全面提高了員工的綜合素質(zhì)。力求全體人員為客戶提供更專業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，確保公司依法合規(guī)經(jīng)營。

另外，客戶關(guān)注的另一個重點是保險跟進服務(wù)以及理賠手續(xù)繁、周期長等問題。為此，我公司結(jié)合實際，認真抓好服務(wù)上的每一個環(huán)節(jié)，簡化契約服務(wù)手續(xù)，加快承保時效，為客戶進行理賠疑難解答，顯現(xiàn)出集中作業(yè)優(yōu)勢。我中支公司要求理賠人員在第一時間進行探視并增加病房探視率，在探視過程中給客戶送上慰問卡，并告知客戶所應(yīng)提供的理賠資料，嚴(yán)格踐行“以人為本，切實保障被保險人的利益”的指導(dǎo)思想，切實依法經(jīng)營和規(guī)范業(yè)務(wù)行為，以公平競爭與誠信合作的原則開展業(yè)務(wù)，在業(yè)務(wù)拓展、業(yè)務(wù)管理、后援服務(wù)等方面，做好每一個基礎(chǔ)動作，優(yōu)化作業(yè)流程，提高工作效率，堅決落實公司提出的“標(biāo)準(zhǔn)案件，資料齊全，三天賠付”的承諾，讓客戶了解XX的理賠流程的快捷，消除客戶保險理賠手續(xù)繁，時間長的誤解。

四、后續(xù)工作要求

誠信經(jīng)營、理賠時效、服務(wù)質(zhì)量是保險業(yè)的重要根基。下階段，中支公司將進一步深入貫徹落實《XX保監(jiān)局關(guān)于在全省深入開展“執(zhí)行年”活動的實施方案》和《XX人壽XX中心支公司20xx年“執(zhí)行年”工作實施方案》的安排，結(jié)合自查和收集到的問題，進行認真整改落實。將“執(zhí)行年”活動與公司各項經(jīng)營管理工作密切聯(lián)系起來，從創(chuàng)新保險營銷管理、加強誠信教育、建立快速便捷的理賠服務(wù)系統(tǒng)、加強信訪工作，提升業(yè)務(wù)員品質(zhì)管理等方面，切實改進工作作風(fēng)和服務(wù)質(zhì)量，明確發(fā)展方向，切實做到依法合規(guī)經(jīng)營，保護被保險人利益，促進行業(yè)穩(wěn)健發(fā)展。

保險自查報告9

我藥店于近期接到了菏澤市牡丹區(qū)人力資源和社會保障局關(guān)于對全市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店進行年度考核的通知。接到通知后我店領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織全體職工認真學(xué)習(xí)了《菏澤市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》、《關(guān)于對全市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店進行年度考核的通知》（菏人社字【20xx】14號）、《菏澤市牡丹區(qū)基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議書》等文件，并根據(jù)《通知》要求對我店20xx年度基本醫(yī)療保險相關(guān)工作進行了全面自查，現(xiàn)將自查開展情況匯報如下：

藥店基本情況：按規(guī)定懸掛定點零售藥店證書、公布服務(wù)承諾、公布社保投訴電話；《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》、《社保登記證》均在有效期內(nèi)；每季度按時報送“定點藥店服務(wù)自評情況表”；藥店共有店員3人，其中，從業(yè)藥師2人，營業(yè)員1人，均已簽訂勞動合同，按規(guī)定參加社會保險。

領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療保險工作，認真貫徹與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂的定點服務(wù)協(xié)議，并按照要求做好了相關(guān)工作：

（1）嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?？ㄋ⒖ü芾淼南嚓P(guān)規(guī)定；

（2）認真組織和學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策，沒有出售任何其它不符合醫(yī)?；鹬Ц斗秶奈锲?；

（3）店員積極熱情為參保人員服務(wù)，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發(fā)生；

（4）店內(nèi)衛(wèi)生整潔，嚴(yán)格執(zhí)行國家的藥品價格政策，明碼標(biāo)價。

1在我店全體職工的共同努力下，我店醫(yī)療保險相關(guān)工作越來越完善正規(guī)，但還存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)：

（1）電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練，特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒能及時準(zhǔn)確無誤地錄入電腦系統(tǒng)；

（2）在政策執(zhí)行方面，店員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會不全面，理解不到位，學(xué)習(xí)不夠深入具體，致使實際上機操作沒很好落實到實處；

（3）服務(wù)質(zhì)量有待提高，尤其對剛進店不久的新特藥品，保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠；

（4）藥品陳列有序性稍有不足

針對以上存在問題，我們店的整改措施是：

（1）加強學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，經(jīng)常組織好店員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識、知法、守法；

（2）提高服務(wù)質(zhì)量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項，更好地發(fā)揮參謀顧問作用；

（3）電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。

（4）及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策，全心全意為參保人員服務(wù)。

最后希望上級主管部門經(jīng)常給予我店工作指導(dǎo)，多提寶貴意見和建議。謝謝！

保險自查報告10

在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下，嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，認真履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，20xx年的醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)費用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護了基金的安全運行?，F(xiàn)我院對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：

一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識

為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。多次組織全體人員認真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫(yī)保工作大計，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當(dāng)作醫(yī)院大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束醫(yī)療保險工作自查報告醫(yī)療保險工作自查報告。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

為確保各項制度落實到位，醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔醫(yī)療保險工作自查報。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

醫(yī)院結(jié)合本院工作實際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價，并提供費用明細清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，

四 通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎(chǔ)工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做

2、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象醫(yī)療保險工作自查報告默認。

3、病歷書寫不夠及時全面

4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷 以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)

五 下一步工作要點

今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：

1、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。

2、落實責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

3、今后要更加加強醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。

保險自查報告11

xxx人社局：

為了規(guī)范xxx鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險基金管理，加強社?；鸨O(jiān)管，防范社會養(yǎng)老保險征管中的風(fēng)險，堵住財務(wù)管理漏洞，根據(jù)上級有關(guān)工作精神及要求，開展近年來社會養(yǎng)老保險擴面工作以來的人社中心對養(yǎng)老保險工作基金征管情況開展了全面的自清自查。現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下：

一、基本情況

（一）人員情況。xxx鄉(xiāng)人社中心其有編制5名，實在崗人數(shù)2名。

（二）基金收支情況。養(yǎng)老保險個人繳費是由我中心工作人員下村收取養(yǎng)老保險費，下村收取養(yǎng)老保險的同時有農(nóng)行代辦點工作人員跟隨我們下村收取，并發(fā)放養(yǎng)老金。

二、主要工作措施

1、提高思想認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保基金安全自查工作順利進行，我鄉(xiāng)成立了由xxx鄉(xiāng)長任組長，xxx副鄉(xiāng)長任副組長，人社中心工作人員及各包村包村干部為成員，成立城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金安全領(lǐng)導(dǎo)小組。各村村干積極配合，并結(jié)合自身實際情況，制定了自查計劃和整改方案。

2、嚴(yán)格管理，防范流失，努力確?；鸢踩Ｃ鞔_了基金管理程序。人社中心工作人員收取的養(yǎng)老保險金，及時交到農(nóng)行代辦點打出票據(jù)，方能錄入系統(tǒng)，確?；鸢踩?。

3、構(gòu)筑資金流失防范體系。有為老百姓繳費和取養(yǎng)老金的方便，我中心特邀請一個農(nóng)行代辦點工作人員中心辦公室和我們一起上下班。

三、存在的問題

（一）是失地農(nóng)民養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險。現(xiàn)在有的老百姓還不知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險的政策。不知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險有什么好處。

（二）是我鄉(xiāng)有些人去年繳費時200元或者更多的錢，那時系統(tǒng)已經(jīng)生存是第一次繳費的檔次，到今年他們不知不覺只交100。00元的檔次，我們不注意就把今年的錄入成第一次錄入系統(tǒng)的檔次，每次把基金票據(jù)交到縣里才發(fā)現(xiàn)。我們每次都及時給予修改。

（三）是我鄉(xiāng)正在建設(shè)工業(yè)園區(qū)，加上高鐵和兩天橋大道以及巖站電站的修建，鉆壓我鄉(xiāng)xx村、xx村、xx村等村民的農(nóng)田和土，失地農(nóng)民養(yǎng)老保險有部分的人還不了解。也就造成失地農(nóng)民養(yǎng)老保險增發(fā)分批上交。

四、下步工作打算

一是推進城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險，全面保障和改善民生。大力宣傳失地農(nóng)民養(yǎng)老保險，深入村、組、戶使得每個村民都知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險的政策。

二是每次錄入養(yǎng)老保險小票是一定要仔細看清楚票據(jù)的金額和上一次系統(tǒng)錄入的繳費檔次是否符合。

三是是統(tǒng)一方式采集標(biāo)準(zhǔn)，把握好適齡參保人信息入口關(guān)。逐年提高參保率。

四是深入調(diào)查研究，讓更多失地農(nóng)民群眾了解該項惠農(nóng)政策，享受該項政策，營造人人知曉、人人關(guān)心、人人自愿參保的良好氛圍。

鄉(xiāng)人力資源和社會保障服務(wù)中心

保險自查報告12

按照房勞社督2號文件精神，鎮(zhèn)社保所及時對涉社會保險基金的業(yè)務(wù)程序逐一進行梳理，成立了社會保險基金內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組，同時開展了自查、自評、自糾活動，針對存在的問題及時進行了改正，下面向領(lǐng)導(dǎo)做簡要匯報。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視、健全組織

為了加強社會保障基金內(nèi)部管理與監(jiān)督，切實提高內(nèi)控執(zhí)行力和社會保險經(jīng)辦人員的責(zé)任意識與風(fēng)險意識，進一步規(guī)范經(jīng)辦人行為，鎮(zhèn)社保所成立了以主管鎮(zhèn)為組長的社會保險基金內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組。（名單附后）

二、自查自糾情況

7月17日，在社保所召開開展社會保險基金內(nèi)部控制自查專題，對失業(yè)金領(lǐng)取、失業(yè)人員醫(yī)療費審核報銷、城鎮(zhèn)居民一老一小醫(yī)療保險費收繳、城鎮(zhèn)居民一老一小醫(yī)療費審核報銷、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險費收繳、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險費審核發(fā)放、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險享保的資格認定、靈活就業(yè)人員的醫(yī)療費的審核、發(fā)放等等涉及社會保險基金的業(yè)務(wù)逐一進行了梳理，聽取了經(jīng)辦人在業(yè)務(wù)程序上的匯報，對關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行了研究分析，查找程序中可能存在的漏洞，對自身進行了全面的評價。在自查中發(fā)現(xiàn)各項業(yè)務(wù)程序運動相對穩(wěn)定，關(guān)鍵環(huán)節(jié)把握準(zhǔn)確，以往社會保險基金未出現(xiàn)任何問題，但仍然存在以下二方面問題：一是業(yè)務(wù)流程公開度不夠，缺乏社會監(jiān)督機制。二是檔案管理還不夠規(guī)范，基礎(chǔ)工作不扎實。針對上述存在的問題，立即采取了有效措施。一是健全業(yè)務(wù)流程公開制度，制定業(yè)務(wù)程序流程圖，利用電子觸摸屏設(shè)備進行公開，方便群眾查找，增強了社會監(jiān)督力度。二是健立規(guī)范的檔案管理程序，由原來的業(yè)務(wù)經(jīng)辦人管理，變?yōu)閷Ｂ殭n案員管理，納入檔案室進行檔案管理。

三、自查的效果

通過對自查、自評、自糾，有效的提高了業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)水平，工作作風(fēng)得到了加強。責(zé)任意識、風(fēng)險意識明顯提高。

保險自查報告13

我縣的新型墻體材料專項基金從20xx年7月開征，征收的主要是城鎮(zhèn)新建建筑。20xx年7月到20xx年元月根據(jù)黔財綜（20xx）77好文件規(guī)定按建筑面積每平方米8元標(biāo)準(zhǔn)征收，20xx年元月以后根據(jù)黔財綜（20xx）79號文件規(guī)定按建筑面積每平方米10元征收，共收繳專項基1057166元。到目前為止沒有一家企業(yè)申請返退基金，這筆基金一直在財政專戶存著。

存在的問題

我縣新型墻體材料專項基金在征收、使用和管理方面嚴(yán)格按照國家和省有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。但仍然存在一些問題和不足，需要在今后的工作中進一步完善和改進。

1、由于部分建設(shè)業(yè)主資金周轉(zhuǎn)困難，不能及時繳納，導(dǎo)致管理部門未做到應(yīng)收盡收。

2、沒有專項基金返退。

3、專項基金使用效益不高。

下一步工作

1、嚴(yán)格按照文件規(guī)定，加大征收力度。深入開展監(jiān)督檢查工作，禁止隨意減征、免征專項基金的行為，嚴(yán)格按照政策規(guī)定辦理。

2、加大宣傳力度，營造良好輿論氛圍。充分發(fā)揮輿論的監(jiān)督和導(dǎo)向作用，廣泛深入地開展形式多樣的專題宣傳活動，積極宣傳推進

新型墻體材料產(chǎn)業(yè)發(fā)展和應(yīng)用的重大意義。通過各類新聞媒體的輿論報道，讓大家進一步了解新型墻體材料所具有的技術(shù)性能優(yōu)勢，逐步關(guān)閉和淘汰傳統(tǒng)墻材生產(chǎn)線，積極促進墻體材料革新和推廣節(jié)能建筑事業(yè)大發(fā)展。

3、加強過程監(jiān)管，按規(guī)定進行返退。根據(jù)省關(guān)于基金返退的有關(guān)規(guī)定，進一步完善基金返退程序。本著有利于促進新型墻材事業(yè)推廣，方便企業(yè)報退的原則。

4、加快項目推進，充分發(fā)揮資金效益。積極利用新型墻體材料專項基金的調(diào)節(jié)作用，加大對新型墻體材料發(fā)展與應(yīng)用的示范項目、配套技術(shù)開發(fā)、標(biāo)準(zhǔn)制定等扶持和投入。加快建立扶持企業(yè)和示范工程建設(shè)項目庫。

20xx年5月24日

保險自查報告14

社會保險基金是指國家依照相關(guān)法律法規(guī)通過向社會成員及所在單位征收社會保險費或通過財政撥款所集中起來，用于保證社會成員的基本生活和醫(yī)療所需的資金。它主要來源于三個方面：個人繳費、企業(yè)收費和財政撥款。社?；鸬谋举|(zhì)特征決定了其作為社會成員的“保命錢”和“救命錢”，是關(guān)系到社會成員的生存底線與社會穩(wěn)定。因此，強化市區(qū)社?；鸾y(tǒng)籌和監(jiān)管，是可行的，也是必要的。

根據(jù)市政府辦公室關(guān)于《xx市社會保險市區(qū)統(tǒng)籌實施方案》的要求，結(jié)合學(xué)習(xí)和實踐科學(xué)發(fā)展觀活動內(nèi)容，為保障人民群眾的'切身利益，進一步促進我市社會保險市區(qū)統(tǒng)籌工作，確保社?；鸷唾Y產(chǎn)上劃移交工作順利進行，我與學(xué)習(xí)聯(lián)系點的同志，共同對新浦區(qū)、海州區(qū)和連云區(qū)(以下簡稱三區(qū))勞動人事局，截止20xx年12月31日的社會保險基金籌集、管理和使用情況進行了審計和審計調(diào)查，此次調(diào)查為社?；鹗袇^(qū)統(tǒng)籌上劃提供了依據(jù)?，F(xiàn)將審計和調(diào)查結(jié)果報告如下：

一、20xx年三區(qū)社?；鹎闆r

20xx年度三區(qū)的勞動人事局負責(zé)對社會保險基金的籌集、管理和使用，根據(jù)市區(qū)統(tǒng)籌方案，社?；鹕蟿澓?，將由市勞動和社會保障局統(tǒng)管。截止去年12月末，三區(qū)養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險參保繳費人數(shù)分別為31957人、38799人、33015人、xxxxx人、17940人;繳費比例為工資總額的28%、9%、3%、0.5%—2%、0.8%;領(lǐng)取養(yǎng)老保險金、失業(yè)保險金、工傷保險金、生育保險金的人數(shù)分別為8738人、1493人、34人和292人;五項基金社會發(fā)放率均為100%。

三區(qū)上年社?；鸾Y(jié)余22694.48萬元,當(dāng)年收入27224.01萬元,當(dāng)年支出16771.87萬元,基金滾存結(jié)余33146.62萬元。其中：企業(yè)養(yǎng)老保險結(jié)余18295.58萬元、失業(yè)保險結(jié)余1636.67萬元、基本醫(yī)療保險結(jié)余10638.08萬元、工傷保險結(jié)余257.35萬元、生育保險結(jié)余325.40萬元、其他社會保險結(jié)余1993.54萬元。

審計及調(diào)查結(jié)果表明:三區(qū)政府能夠按照科學(xué)發(fā)展觀的要求,堅持以人為本，高度重視社?；鸨O(jiān)管,勞動人事部門認真履行職責(zé),能夠做到專款專用,在構(gòu)建和諧社會、保持社會穩(wěn)定、促進經(jīng)濟發(fā)展方面發(fā)揮了積極作用?；鸸芾戆踩旧蠈崿F(xiàn)了“基本平衡、略有節(jié)余”的目標(biāo)，也符合市區(qū)統(tǒng)籌的要求。

二、20xx年三區(qū)社保基金管理中存在的主要問題

(一)x區(qū)自收自支事業(yè)養(yǎng)老保險基金與企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金未分賬核算。該區(qū)自1993年以來自收自支養(yǎng)老保險的收支便于企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金收支放在一起核算，征繳與發(fā)放分別按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。截止20xx年末參保事業(yè)單位在職人員399人，退休153人，每月征收養(yǎng)老保險費約17萬元、支付約22萬元，每月赤字5萬元，不符合社保基金會計制度有關(guān)規(guī)定。

(二)固定資產(chǎn)賬實不符

三區(qū)社保處及醫(yī)保處截止20xx年12月末經(jīng)費賬面反映，固定資產(chǎn)原值總計137.57萬元，通過實地盤點，實際在用資產(chǎn)47.36萬元、已報廢待核銷資產(chǎn)價值90.21萬元。不符合固定資產(chǎn)管理相關(guān)規(guī)定。

(三)往來款清理不及時

某區(qū)醫(yī)保處20xx年墊付應(yīng)由市醫(yī)保處報銷的費用，至20xx年底仍掛賬未清理，不符合相關(guān)規(guī)定。

(四)基金收入入賬不及時

某區(qū)醫(yī)保處20xx年預(yù)收一次性繳納醫(yī)療保險基金469.86萬元掛暫收款未及時記入收入，直至20xx年2月才將此款轉(zhuǎn)記收入，不符合社?；鸸芾硐嚓P(guān)規(guī)定。

三、強化市區(qū)社?；鸨O(jiān)管的建議

提高社會保險統(tǒng)籌層次，實施市區(qū)統(tǒng)籌，是社會保險制度改革完善的一項重要內(nèi)容，也是提高社會保險抵御風(fēng)險能力、擴大籌資渠道、保障和提高參保人員待遇、整合社會資源、提高服務(wù)水平和保障基金安全的重要舉措。同時，也是踐行科學(xué)發(fā)展觀，讓人民群眾得實惠，分享改革發(fā)展成果的具體體現(xiàn)。因此，各級黨委、政府和相關(guān)部門，必須高度重視，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，確保社?；鸬陌踩?、完整。

(一)擴大基金籌措渠道，努力增加收入。社保經(jīng)辦機構(gòu)要進一步做好擴面征繳工作，加大基金征繳力度。要加強與財政、稅務(wù)部門聯(lián)系，及時勾通信息，做到應(yīng)收盡收，收繳及時，不斷擴大資金征繳來源。同時要積極探索社保基金保值增值渠道，確?；鸨Ｖ翟鲋怠?/p>

(二)加強資產(chǎn)管理。對固定資產(chǎn)要定期監(jiān)盤，做到賬賬相符、賬物相符。確保資產(chǎn)安全、完整。

(三)及時清理往來款項。各相關(guān)部門對基金中發(fā)生的往來款項要及時進行清理，避免基金損失，切實保護參保人員的利益。

(四)加強其他社保及農(nóng)?；鸨O(jiān)管。根據(jù)本次社會保險市區(qū)統(tǒng)籌安排，三區(qū)的勞動社會保險處、醫(yī)療保險處的機構(gòu)、人員整體上劃，這就導(dǎo)致了三區(qū)其他保險和新型農(nóng)村養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)無機構(gòu)、無人員經(jīng)辦，處于無人管理的地步。為了保持社保制度的完整性和工作的連續(xù)性，保障參保人員的利益，方便服務(wù)人民群眾，建議市政府和相關(guān)部門出臺規(guī)定，在適當(dāng)?shù)臅r機，將其他社會保險、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險等業(yè)務(wù)一并上劃，并由新成立的區(qū)醫(yī)保分中心代管或重新明確監(jiān)管主體，使人民群眾的利益能夠得到切實地保障。

保險自查報告15

xx人壽xx中支“執(zhí)行年“活動自查自糾情況報告根據(jù)中國保監(jiān)會xx監(jiān)管局(20xx)16號文件《xx保監(jiān)局關(guān)于在全省深入開展“執(zhí)行年”活動的實施方案》的要求，xx人壽xx中心支公司及時組織召開了“執(zhí)行年”自查自糾動員會議，緊緊圍繞會議內(nèi)容，制定了自查自糾方案，建立了自評工作機制和“執(zhí)行年”領(lǐng)導(dǎo)小組，認真進行了自查自糾，現(xiàn)將自查自糾情況匯報如下：

一、自查自糾組織情況

(一)強化領(lǐng)導(dǎo) 精心組織 為了加強對本次工作的領(lǐng)導(dǎo)，我公司成立了“執(zhí)行年”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由xx支公司總經(jīng)理高永洪同志任組長，副總經(jīng)理劉章龍和支公司各部門負責(zé)人為小組成員，從而確?！皥?zhí)行年”工作有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、健康有序的開展。同時，領(lǐng)導(dǎo)小組研究制定了《xx人壽xx中心支公司20xx年度“執(zhí)行年”工作實施方案》，明確了“執(zhí)行年”活動的指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)、自查內(nèi)容、方法步驟和工作要求。把公司各項日常業(yè)務(wù)工作同“執(zhí)行年”活動有機地結(jié)合起來，確保兩不誤、兩促進。六月，公司因負責(zé)人更換“執(zhí)行年”領(lǐng)導(dǎo)小組組長改由新的機構(gòu)負責(zé)人劉志?？倱?dān)任。

(二)宣傳發(fā)動 提高認識 為了充分調(diào)動中支公司全體員工參與行評評議，提升服務(wù)滿意度的積極性，我們把宣傳動員、統(tǒng)一認識作為開展“執(zhí)行年”工作的首要環(huán)節(jié)。1.組織全體員工召開“執(zhí)行年”啟動大會，認真學(xué)習(xí)傳達省保監(jiān)會有關(guān)“執(zhí)行年”文件，進行了深入的學(xué)習(xí)領(lǐng)會。使全公司員工進一步認清形勢，統(tǒng)一思想，以良好的精神狀態(tài)和飽滿的工作熱情投入到這次自查自糾工作中去。2.制定 “執(zhí)行年”宣傳欄?？靶麄鳁l幅，讓全體員工了解““執(zhí)行年””工作，并自覺參與和遵守相關(guān)制度。

(三)加強調(diào)研 搞好服務(wù) 本次征求意見，通過多渠道的形式展開：

(1)由中支公司總經(jīng)理室成員親自參加xx市電臺行風(fēng)熱線節(jié)目通過媒體現(xiàn)場接受群眾咨詢和投訴。

(2)舉辦“愛心飛揚，xx相伴”客服節(jié)服務(wù)節(jié)，通過調(diào)查問卷的形式向廣大群眾和客戶征求意見和建議。

(3)要求各部門針對日常工作認真開展自查自糾，并書寫自查剖析材料。

(四) 強化合規(guī)意識 樹立合規(guī)理念 合規(guī)經(jīng)營是保險公司的核心經(jīng)營原則，每一位員工都必需嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,只有在合規(guī)范圍內(nèi)經(jīng)營才能穩(wěn)步健康發(fā)展。在6月下旬，分公司法律崗對全體員工進行了一次法律知識培訓(xùn)，此次培訓(xùn)不僅讓大家學(xué)習(xí)了作為從業(yè)人員的行為準(zhǔn)則，同時也讓大家了解了對保險公司合規(guī)經(jīng)營的相關(guān)管理規(guī)定。

二、自查自糾存在的問題及原因

(一)少數(shù)客戶反應(yīng)續(xù)期交費通過銀行轉(zhuǎn)帳無法收到交費發(fā)票; 客戶在續(xù)期交費過程中，保費通過銀行轉(zhuǎn)帳后，由總公司后援保費部統(tǒng)一批次打印發(fā)票，并郵寄給客戶。在郵寄發(fā)票的過程中，有客戶的聯(lián)系地址不詳細，或者不正確的情況，就可能導(dǎo)致客戶無法收到發(fā)票。在后期的工作中公司將安排保全人員及時催告投保人進行相關(guān)信息變更，并安排續(xù)收服務(wù)人員為客戶進行信息維護。同時，為更好地為客戶提供后期服務(wù)，工作人員向客戶推廣和介紹xx首創(chuàng)的一站式移動服務(wù)平臺，客戶足不出戶，就可查詢保單狀態(tài)，并可自助操作十幾種保全業(yè)務(wù)，真正享受xx高效，簡單，快捷且低碳，環(huán)保的服務(wù)。

(二)少數(shù)客戶反映簽單業(yè)務(wù)員離職后，公司后續(xù)服務(wù)質(zhì)量跟不上; 有客戶認為，簽單業(yè)務(wù)員離職后，就沒人再對其進行后續(xù)服務(wù)了。其實公司有專業(yè)的續(xù)期服務(wù)部門，業(yè)務(wù)人員離職后，其名下服務(wù)的保單將重新進行分配服務(wù)人員，主要為：

1.通過信函形式告之投保人新的服務(wù)人員信息，方便客戶聯(lián)系服務(wù)員，維護后期服務(wù)。

2通過xx行銷平臺通知服務(wù)人員與投保人聯(lián)系，在保單到期后的寬限期三十天內(nèi)，如客戶還沒有交費，會有預(yù)警提示，督促業(yè)務(wù)員及時聯(lián)系客戶，并做好服務(wù)。

(三)部分客戶對理賠流程不清楚 有客戶覺得，保險理賠資料復(fù)雜，流程繁瑣。公司為維護客戶利益，消除客戶顧慮，公司特別建立健全了理賠服務(wù)公示制度，在公司門店(包括四級機構(gòu)營業(yè)網(wǎng)點)明顯的位置張貼《理賠服務(wù)公示》、《人身險投保提示書》，公示理賠服務(wù)的具體流程、所需材料、聯(lián)系電話、相關(guān)服務(wù)承諾、客戶投保需注意事項及權(quán)益等內(nèi)容。另外，客戶報案成功后，公司安排專人進行住院慰問及理賠代辦。凡是在xx城區(qū)定點醫(yī)院住院的客戶，公司會委派工作人員去慰問客戶，再次提醒用藥及理賠程序。同時告知在職的代理人，協(xié)助客戶辦理理賠手續(xù)，讓客戶安心治療。

三、整改落實情況 目前保險行業(yè)最受關(guān)注的兩個問題是：

銷售誤導(dǎo)與理賠難。針對保險行業(yè)的普遍現(xiàn)狀，我中支公司首先在業(yè)務(wù)新人的職前培訓(xùn)方面，即認真作好職業(yè)道德培訓(xùn)，把好進口關(guān)。根據(jù)《人身保險新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》規(guī)定“向個人銷售新型產(chǎn)品的，保險公司提供的投保單應(yīng)當(dāng)包含投保人確認欄，并由投保人抄錄下列語句后簽名：“本人已閱讀保險條款、產(chǎn)品說明書和投保提示書，了解本產(chǎn)品的特點和保單利益的不確定性”。

為確保新契約保單品質(zhì)，最大限度維護客戶利益，提升客戶對公司專業(yè)化的認同，提高客戶對公司的滿意度，xx電話回訪項目堅決執(zhí)行監(jiān)管制度，杜絕代簽名風(fēng)險，落實客戶問題的解決，防止銷售誤導(dǎo)及代簽名風(fēng)險，檢查規(guī)則執(zhí)行情況，降低工作人員的操作失誤和道德風(fēng)險。開展崗位技能大練兵，實現(xiàn)崗位交叉學(xué)習(xí)，實行“首問制”和“P-star五星服務(wù)”“禮儀服務(wù)之星”的推廣，通過以上舉措的實施落實，中支員工不僅提高了工作效率和自身形象，而且全面提高了員工的綜合素質(zhì)。力求全體人員為客戶提供更專業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，確保公司依法合規(guī)經(jīng)營。

另外，客戶關(guān)注的另一個重點是保險跟進服務(wù)以及理賠手續(xù)繁、周期長等問題。為此，我公司結(jié)合實際，認真抓好服務(wù)上的每一個環(huán)節(jié)，簡化契約服務(wù)手續(xù)，加快承保時效，為客戶進行理賠疑難解答，顯現(xiàn)出集中作業(yè)優(yōu)勢。我中支公司要求理賠人員在第一時間進行探視并增加病房探視率，在探視過程中給客戶送上慰問卡，并告知客戶所應(yīng)提供的理賠資料，嚴(yán)格踐行“以人為本，切實保障被保險人的利益”的指導(dǎo)思想，切實依法經(jīng)營和規(guī)范業(yè)務(wù)行為，以公平競爭與誠信合作的原則開展業(yè)務(wù)，在業(yè)務(wù)拓展、業(yè)務(wù)管理、后援服務(wù)等方面，做好每一個基礎(chǔ)動作，優(yōu)化作業(yè)流程，提高工作效率，堅決落實公司提出的“標(biāo)準(zhǔn)案件，資料齊全，三天賠付”的承諾，讓客戶了解xx的理賠流程的快捷，消除客戶保險理賠手續(xù)繁，時間長的誤解。

四、后續(xù)工作要求 誠信經(jīng)營、理賠時效、服務(wù)質(zhì)量是保險業(yè)的重要根基。

下階段，中支公司將進一步深入貫徹落實《xx保監(jiān)局關(guān)于在全省深入開展“執(zhí)行年”活動的實施方案》和《xx人壽xx中心支公司20xx年“執(zhí)行年”工作實施方案》的安排，結(jié)合自查和收集到的問題，進行認真整改落實。將“執(zhí)行年”活動與公司各項經(jīng)營管理工作密切聯(lián)系起來，從創(chuàng)新保險營銷管理、加強誠信教育、建立快速便捷的理賠服務(wù)系統(tǒng)、加強信訪工作，提升業(yè)務(wù)員品質(zhì)管理等方面，切實改進工作作風(fēng)和服務(wù)質(zhì)量，明確發(fā)展方向，切實做到依法合規(guī)經(jīng)營，保護被保險人利益，促進行業(yè)穩(wěn)健發(fā)展。

xxx保險公司

日期：xxx

【保險自查報告】