一、考情分析

此部分知識點在考試中主要以單選題、簡答題的形式進行考察，重點掌握常見傳染病的癥狀和預(yù)防，以理解、識記等方式進行學(xué)習(xí)。

二、知識點詳解

(一)麻疹

1.病因及傳染途徑

麻疹是由病毒引起的呼吸道傳染病。麻疹病毒存在于病人的口鼻及眼的分泌物中，主要經(jīng)飛沫傳染。麻疹多流行于冬春兩季。

麻疹的潛伏期為7～14天，最長可達約21天，一般約為10天。

2.癥狀

(1)病初的癥狀和患感冒差不多，有發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、眼怕光流淚等現(xiàn)象。

(2)發(fā)燒后2～3天，口腔黏膜會有改變。在兩側(cè)乳磨牙旁的頰粘膜上，可以看到周圍有紅暈、中心發(fā)白的小斑點，叫費—科氏斑，下唇也可看到相似的斑。這是麻疹所特有的癥狀。

(3)發(fā)燒后3～4天，開始出皮疹。皮疹先由耳后出現(xiàn)，漸至頸部、面部、軀干四肢，最后是手心，皮疹顏色鮮紅，略高于皮膚，皮疹之前可看到正常的皮膚顏色。

(4)出疹一般持續(xù)3～4天，疹子出齊后開始消退，體溫逐漸恢復(fù)正常。皮疹消退后皮膚上留有褐色的斑點，經(jīng)2～3周斑點消失。

3.護理

(1)嬰兒居室應(yīng)保持空氣新鮮，但避免讓風直吹病兒，溫室宜較恒定，空氣較濕潤。如空氣污濁易并發(fā)肺炎。

(2)注意眼部衛(wèi)生。尤其是營養(yǎng)不良的小孩，出麻疹增加了體內(nèi)維生素A的消耗，會使角膜軟化，若發(fā)生感染，就可能使眼睛失明。

(3)注意鼻腔、口腔清潔。

(4)飲食宜富于營養(yǎng)而容易消化。

(5)出疹發(fā)高燒應(yīng)采取降低體溫的措施。

(6)疹子“內(nèi)陷”應(yīng)注意有無并發(fā)癥。

(7)護理病兒的人，進入病兒所在居室要戴口罩。

(二)手足口病

1.病因及傳播途徑

手足口病是一種由腸道病毒引起的常見傳染病?？梢鸢l(fā)熱、手足、口腔等部位的皮疹和潰瘍。四季均可發(fā)病，春夏和秋季是流行的高峰期。在病兒的水皰液、咽分泌物及糞便里均可帶有病毒，傳播途徑復(fù)雜，流行速度快，影響范圍廣泛。主要發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤其1～2歲嬰幼兒為多。

2.癥狀

(1)發(fā)病起初出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、全身不適等癥狀。

(2)發(fā)熱1～2天內(nèi)，手、足和口腔內(nèi)出現(xiàn)皰疹，皰疹破潰后形成潰瘍，因疼痛影響進食。

(3)一般與8～10天水泡干涸，病愈。

3.護理

(1)臥床休息，供給營養(yǎng)豐富、易于消化的流質(zhì)、半流質(zhì)食物，飲食宜清淡，忌冷、辛辣和過咸的刺激性食物，多喝水。

(2)保持口腔清潔，勤漱口。被褥、衣服要清潔，衣著要寬大，柔軟，透氣。

(3)慎服退燒藥。

4.預(yù)防

(1)及早發(fā)現(xiàn)，加強消毒工作，隔離病毒。

(2)培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成勤洗手、餐具專人專用等衛(wèi)生生活習(xí)慣。

(3)室內(nèi)空氣新鮮，病毒流行期間少去公共場所。

(三)猩紅熱

1.病因及傳播途徑

猩紅熱為異型溶血性鏈球菌引起的呼吸道傳染病。病人和健康帶菌者通過空氣飛沫傳播病菌，也可經(jīng)被病菌污染的食物、玩具等間接傳播。

多發(fā)生于2～10歲的兒童。常見于冬春季節(jié)。

2.癥狀

(1)起病急，可有發(fā)熱、咽痛、嘔吐等癥狀。

(2)病后1～2天從耳后、頸部、腋下出現(xiàn)皮疹，并迅速蔓延軀干和四肢。皮疹細密，壓迫可褪色。在肘彎、腋窩、大腿根等皮膚有皺摺處，皮疹十分密集，呈現(xiàn)一條條紅線。皮膚騷癢。

(3)面部潮紅，但口唇周圍明顯蒼白，俗稱“環(huán)口蒼白圈”。

(4)發(fā)病2～3天后，舌乳頭腫大突出，很像楊梅，故叫“楊梅舌”。

(5)病后1周左右，皮疹消退，體溫恢復(fù)正常。皮膚有不同程度的脫皮。

3.護理

(1)病兒臥床休息，多喝水，吃清淡食物。

(2)注意口腔清潔，多用淡鹽水漱口。

(3)按醫(yī)囑進行治療，觀察身體其他狀況，防止發(fā)生并發(fā)癥。

(4)病后2～3周檢查尿液，因少數(shù)病兒在患猩紅熱后發(fā)生急性腎炎。

4.預(yù)防

早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早消毒。接觸者要隔離至檢疫期結(jié)束之后。

(四)流行性乙型腦炎

1.病因及傳播途徑

流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的以腦實質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病。本病經(jīng)蚊蟲傳播，流行于夏秋季。

2.癥狀

(1)起病急，發(fā)燒，頭疼，惡心，噴射性嘔吐，嗜睡。

(2)隨病情發(fā)展，出現(xiàn)高熱、抽風和昏迷。如不及時搶救，會有生命危險。

3.預(yù)防

(1)在流行期間1～2個月接種疫苗。

(2)搞好環(huán)境衛(wèi)生，滅蚊，防蚊。

三、重點知識歸納