護理部通過對護理質量與安全相關指標的收集、統(tǒng)計和分析，修訂完善了身份識別制度、查對制度、各關鍵環(huán)節(jié)工作流程和各種風險評估。下面是小編為大家整理的最新護理質量檢查原因分析及整改措施范文2篇的內容，供大家參考。

1.接待病人

存在問題及原因分析：對病人及家屬態(tài)度不熱情。原因分析：護士相對少，導致工作量大，使護士疲憊。

整改措施：加強護患溝通，護士調整好心情，熱情對待。

2.病人安全

存在問題：未能及時為患者吸出口鼻內分泌物。

原因分析：病人多，護士少，未能及時到達。

整改措施：安排專職護士管理危重病人。

3.七步洗手法

存在內容：未全部按照七步洗手法來進行規(guī)范洗手。

原因分析：沒有認識到洗手的重要性。

整改措施：認真培訓，提高護士對洗手重要性的覺悟。

4.靜脈輸液

存在問題：個別不能按照規(guī)范的流程進行排氣，為將液體排到指定容器內。

原因分析：護士工作不細心，不認真。

整改措施：重新進行培訓，加強護士責任心，認真工作。

5.查對制度

存在問題：“十對”中未能把十項全做到，容易遺漏年齡、用法和性別。

原因分析：護士工作不認真，“三查十對”未背全。

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整改措施：加大力度背制度，每天不定時抽查，提高護士的認真度。

6.交接班制度

存在問題：有時值班護士未能按時完成對病人的護理及治療工作。

原因分析：病人多，護士少，未能及時為病人進行治療。

整改措施：按照一級護理病人的多少，合理安排值班人員，減少工作失誤。

7.病房環(huán)境

存在問題：有時候病房中出現(xiàn)男女病人混住的情況，造成病人的不便。

原因分析：病房少，病人男女比例不能控制。

整改措施：協(xié)助調配男女病人病床的位置，混住病人之間設立屏風等遮擋物，保護病人隱私。

8.分級護理制度

存在問題：有時候未能每小時巡視病人。

原因分析：護士工作量大，病人多，不能及時巡視病人。

整改措施：合理分配護士工作，簡化書寫，做到把護士還給病人。

9.無菌導尿術

存在問題未能規(guī)范的進行導尿，有時候水囊中注入的水不夠，造成尿管拖出。：原因分析：護士對導尿術的理論知識掌握不夠，實踐操作少。

整改措施：加強理論知識的培訓與講解，使每名護士都能牢記。

10.護理文書的書寫

存在問題：個別護理文書存在字跡潦草，有涂改。

原因分析：書寫強度大，內容多。制度不嚴格。

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整改措施：要求護士認真書寫，加大處罰力度。

11.無菌操作

存在問題：未能嚴格執(zhí)行無菌操作。

原因分析：護士無菌觀念差。

整改措施：加強對無菌觀念的培訓，讓大家明白無菌操作的重要性。

12.交接班制度

存在問題：接班者未能提前15分鐘到達病房。

原因分析：對交接班制度理解不深刻，思想覺悟低。

整改措施：加強交接班制度的學習與執(zhí)行，列入每周培訓內容。

13.病床

存在問題：不能做到一床一套。

原因分析：床套不足，個數(shù)與床位不否。

整改措施：每日清點掃床套個數(shù)，不夠及時補充。

14.基礎護理

存在問題：沒有做好腕帶標識。

原因分析：護士責任心差，工作不認真。

整改措施：加強護士管理，提高護士責任心。

15.配藥時間

存在問題：個別配好的液體未注明配藥時間。原因分析：治療班工作量大，液體多，容易遺忘。

整改措施：加強治療班的管理，規(guī)范配藥流程，加強人員管理。

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16.健康宣教

存在問題：宣教內容不全，有遺漏。

原因分析：護士工作不認真，沒有認識到健康宣教的重要性。整改措施：組織護士學習健康宣教的內容，明白宣教的重要性。

一、基礎護理

護理質量持續(xù)改進記錄科室：檢查時間：年月日存在的問題 護理文件書寫：

(1)眉欄、頁碼、診斷、填 寫不全

(2)離院責任書上患者信 息填寫不全

(3)危重患者護理記錄不 完整如血糖、血壓等，內 容欠規(guī)范

(4)體溫單與護理記錄單 不相符，血壓未填寫 院感：

(1)手衛(wèi)生欠規(guī)范 (2)濕化瓶、壓脈帶未 及時浸泡 病房管理：

(1)夜間床單元凌亂 (2)床頭柜物品放置過多，太亂

原因分析及整改措施

復查時間效果

評價檢查人

(1)工作不嚴謹

(2)認真學習護理文件書

2012年7月23日寫規(guī)范并指導整改中

(3)宣教告知到位，信息填寫完整

(1)院感意識薄弱

(2)認真學習，加強手衛(wèi)2012年7月23日生規(guī)范已整改

(2)加強院感管理(1)病房管理不到位

(2)督促病員將物品整理2012年7月23日好，病房管理質量有所提高整改中

(3)督促夜班護士落實晚 間護理，保持床單元整齊

(1)組織學習安全輸液操作規(guī)范

(2)加強護理安全管理，提高 安全防范意識，落實各項防范措 施

(3)必須落實每日由兩人查對醫(yī)囑，夜班醫(yī)囑次日再次查對護理安全管理：輸液操作不規(guī)范：如配藥、點藥、及查對不嚴格轉抄醫(yī)囑是查對不認真2012年7月23日已整改 護士長：

存在問題：

1、病人指甲臟、胡須長。

2、輸液卡巡視填寫不規(guī)范，巡視不及時，輸液實際滴數(shù)與輸液卡填寫的 不符。

3、實際吸氧流量與醫(yī)囑不符。

4、床頭卡填寫錯誤。

5、床單元不潔。

缺陷分析：

1、護士工作責任心不強。

2、基礎護理工作落實不到位。

3、未嚴格按操作流程工作。

4、護士長督查力度不夠，檢查不仔細。

整改措施：

1、加強護士責任心，工作認真、仔細。

2、加強基礎護理。

3、加強安全意識，嚴格按護理規(guī)范執(zhí)行。

二、整體護理

存在問題：

1、病人不知用藥知識。

2、病人不知責任護士、護士長。

3、患者健康教育不到位。

缺陷分析：

1、護士工作責任心不強。

2、健康教育制度落實不到位。

3、護士長督查力度不夠。

整改措施：

1、加強護士責任心的教育。

2、認真落實健康教育制度。

3、護士長加大督查力度。

三、消毒隔離

存在問題：

1、吉爾碘無打開時間、過期。

2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。

3、配置的液體無加藥時間，加藥時間大于 2 小時。

缺陷分析：

1、護士工作不認真，未按操作流程工作。

2、護士院感意識不強。

3、護士長督查力度不夠。

整改措施：

1、加強護士責任心的教育，嚴格按操作規(guī)范工作。

2、加強安全意識，認真學習院感知識，并落實。

3、護士長加大督查力度。

四、病區(qū)管理

存在問題：

1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多。

2、陪護多、坐、睡床上。

3、高危藥品登記本記錄不及時。

4、病房使用電飯鍋。

5、使用非醫(yī)院配制的被褥。

缺陷分析：

1、護士責任心不強，制度落實不到位。

2、護士忙于護理工作，忽視病房管理。

3、護士長督查力度不夠。

整改措施：

1、護士長加大督查力度。

2、加強病房管理，讓病人參與病房管理。

3、加強護士責任心的教育。

4、高危藥品按規(guī)范管理。

1.接待病人

存在問題及原因分析：對病人及家屬態(tài)度不熱情。原因分析：護士相對少，導致工作量大，使護士疲憊。

整改措施：加強護患溝通，護士調整好心情，熱情對待。

2.病人安全

存在問題：未能及時為患者吸出口鼻內分泌物。

原因分析：病人多，護士少，未能及時到達。

整改措施：安排專職護士管理危重病人。

3.七步洗手法

存在內容：未全部按照七步洗手法來進行規(guī)范洗手。

原因分析：沒有認識到洗手的重要性。

整改措施：認真培訓，提高護士對洗手重要性的覺悟。

4.靜脈輸液

存在問題：個別不能按照規(guī)范的流程進行排氣，為將液體排到指定容器內。

原因分析：護士工作不細心，不認真。

整改措施：重新進行培訓，加強護士責任心，認真工作。

5.查對制度

存在問題：“十對”中未能把十項全做到，容易遺漏年齡、用法和性別。

原因分析：護士工作不認真，“三查十對”未背全。

整改措施：加大力度背制度，每天不定時抽查，提高護士的認真度。

6.交接班制度

存在問題：有時值班護士未能按時完成對病人的護理及治療工作。

原因分析：病人多，護士少，未能及時為病人進行治療。

整改措施：按照一級護理病人的多少，合理安排值班人員，減少工作失誤。

7.病房環(huán)境

存在問題：有時候病房中出現(xiàn)男女病人混住的情況，造成病人的不便。

原因分析：病房少，病人男女比例不能控制。

整改措施：協(xié)助調配男女病人病床的位置，混住病人之間設立屏風等遮擋物，保護病人隱私。

8.分級護理制度

存在問題：有時候未能每小時巡視病人。

原因分析：護士工作量大，病人多，不能及時巡視病人。

整改措施：合理分配護士工作，簡化書寫，做到把護士還給病人。

9.無菌導尿術

存在問題未能規(guī)范的進行導尿，有時候水囊中注入的水不夠，造成尿管拖出。：原因分析：護士對導尿術的理論知識掌握不夠，實踐操作少。

整改措施：加強理論知識的培訓與講解，使每名護士都能牢記。

10.護理文書的書寫

存在問題：個別護理文書存在字跡潦草，有涂改。

原因分析：書寫強度大，內容多。制度不嚴格。

整改措施：要求護士認真書寫，加大處罰力度。

11.無菌操作

存在問題：未能嚴格執(zhí)行無菌操作。

原因分析：護士無菌觀念差。

整改措施：加強對無菌觀念的培訓，讓大家明白無菌操作的重要性。

12.交接班制度

存在問題：接班者未能提前15分鐘到達病房。

原因分析：對交接班制度理解不深刻，思想覺悟低。

整改措施：加強交接班制度的學習與執(zhí)行，列入每周培訓內容。

13.病床

存在問題：不能做到一床一套。

原因分析：床套不足，個數(shù)與床位不否。

整改措施：每日清點掃床套個數(shù)，不夠及時補充。

14.基礎護理

存在問題：沒有做好腕帶標識。

原因分析：護士責任心差，工作不認真。

整改措施：加強護士管理，提高護士責任心。

15.配藥時間

存在問題：個別配好的液體未注明配藥時間。原因分析：治療班工作量大，液體多，容易遺忘。

整改措施：加強治療班的管理，規(guī)范配藥流程，加強人員管理。

16.健康宣教

存在問題：宣教內容不全，有遺漏。

原因分析：護士工作不認真，沒有認識到健康宣教的重要性。整改措施：組織護士學習健康宣教的內容，明白宣教的重要性。

【最新護理質量檢查原因分析及整改措施范文2篇】