今年初，四川省達(dá)州市公安機(jī)關(guān)成功打掉以宣漢縣民泰醫(yī)院為幌子的騙保犯罪團(tuán)伙，抓獲包括醫(yī)院院長在內(nèi)的犯罪嫌疑人47名。具體醫(yī)院院長帶頭騙保千萬是怎么回事？一起來了解醫(yī)院院長帶頭騙保千萬具體情況。

醫(yī)院院長帶頭騙保千萬是怎么回事

我國打擊醫(yī)保騙保的力度不斷升級(jí)，今年前八個(gè)月已追回醫(yī)?；?8.12億元。

10月8日，公安部在京召開新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)公安部會(huì)同國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委聯(lián)合部署開展依法打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)的有關(guān)情況。

公安部刑事偵查局二級(jí)巡視員王永明在發(fā)布會(huì)上通報(bào)，截至9月底，全國公安機(jī)關(guān)共打掉犯罪團(tuán)伙251個(gè)，抓獲犯罪嫌疑人3819名，破獲詐騙醫(yī)?；鸢讣?246起，追繳醫(yī)保基金2.3億元，聯(lián)合醫(yī)保部門關(guān)停處置醫(yī)藥機(jī)構(gòu)277家，形成了依法嚴(yán)厲打擊詐騙醫(yī)?；疬`法犯罪強(qiáng)大震懾。

國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司副司長、二級(jí)巡視員段政明說，今年1至8月份，全國共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)51.66萬家，查處21.25萬家，其中行政處罰3297家，暫停協(xié)議9777家，取消協(xié)議2398家，追回醫(yī)?；?8.12億元。

發(fā)布會(huì)上，四川省公安廳刑偵局副局長李一南介紹了四川達(dá)州公安機(jī)關(guān)破獲“3.01”詐騙醫(yī)?；鸢傅那闆r?！?.01”詐騙醫(yī)?；鸢甘枪膊俊裔t(yī)保局、衛(wèi)生健康委聯(lián)合部署開展專項(xiàng)整治行動(dòng)以來，四川省成功偵辦的一起民營醫(yī)院詐騙醫(yī)?；鸬牡湫桶咐?/p>

今年初，四川省達(dá)州市公安機(jī)關(guān)根據(jù)紀(jì)委監(jiān)委移交線索，成功打掉以宣漢縣民泰醫(yī)院為幌子的詐騙醫(yī)?；鸱缸飯F(tuán)伙，抓獲包括醫(yī)院院長在內(nèi)的犯罪嫌疑人47名，凍結(jié)涉案資金140余萬元，繳獲一大批虛假病例、會(huì)計(jì)賬本等涉案物品，涉案金額高達(dá)1100萬元。

經(jīng)查，宣漢縣民泰醫(yī)院已向醫(yī)保局申領(lǐng)醫(yī)?；?073余萬元。宣漢縣民泰醫(yī)院自2018年5月被納入到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，以宣漢縣民泰醫(yī)院院長王某才為首的犯罪團(tuán)伙，便以該醫(yī)院為掩護(hù)，開始有組織地實(shí)施詐騙醫(yī)?；鸬倪`法犯罪活動(dòng)。該詐騙團(tuán)伙組織緊密、分工明確，為騙取醫(yī)?；鸱欠怖?，醫(yī)院內(nèi)部全流程造假，市場(chǎng)部以硬性指標(biāo)拉病人找資源，醫(yī)院職工每介紹一個(gè)病人提成300元；醫(yī)生辦虛開、多開藥品和診療檢查項(xiàng)目、造假病歷、多開住院天數(shù)空掛床位；檢驗(yàn)科修改病人檢查系數(shù)指標(biāo)，從而達(dá)到騙取病人辦理住院的目的；護(hù)理部編造護(hù)理記錄、虛假執(zhí)行醫(yī)囑、虛假計(jì)費(fèi)、銷毀多開藥品、耗材；院辦按照申報(bào)要求負(fù)責(zé)醫(yī)保病例整理，申報(bào)國家醫(yī)保資金，詐騙所得醫(yī)?；鸪糜谥Ц夺t(yī)院日常運(yùn)行成本外，全部用于股東分紅、市場(chǎng)部提成。

該院先后收治來自四川、安徽、河南、重慶、貴州等5省市醫(yī)保住院病人5059人次，王某才等人通過虛構(gòu)165人掛名住院228次，僅這一項(xiàng)就騙取醫(yī)保資金近百萬元。在這一案件中，假病情、假住院、假病歷、假檢查項(xiàng)目、假化驗(yàn)數(shù)據(jù)、假護(hù)理記錄、假執(zhí)行醫(yī)囑、假開藥、假治療，這一系列的詐騙手段觸目驚心，嚴(yán)重侵害病人合法權(quán)益、嚴(yán)重危害國家醫(yī)療保障基金安全，嚴(yán)重?fù)p害社會(huì)公序良俗。