北大教授稱醫(yī)院不該是掙錢(qián)的地方是怎么回事？北大教授稱醫(yī)院不該是掙錢(qián)的地方是什么情況？今年全國(guó)兩會(huì)，全國(guó)政協(xié)委員、北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)學(xué)院教授張其成提交了關(guān)于逐步推進(jìn)“全民免費(fèi)醫(yī)療”的提案。

北大教授稱醫(yī)院不該是掙錢(qián)的地方是怎么回事

張其成在提案中指出，全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用呈逐年上漲趨勢(shì)，過(guò)度醫(yī)療是其中一個(gè)重要原因。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷提升，已經(jīng)奠定了“全民免費(fèi)醫(yī)療”的物質(zhì)基礎(chǔ)。在金磚五國(guó)中，我國(guó)是綜合實(shí)力最強(qiáng)的國(guó)家，但也是唯一一個(gè)沒(méi)有實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療的國(guó)家。

其實(shí)，這已經(jīng)是張其成第三次提交該提案。2020年，張其成首次提交該提案，并在同年9月22日得到衛(wèi)建委答復(fù)。衛(wèi)健委以“財(cái)政支撐能力尚且有限”以及“一些推行免費(fèi)醫(yī)療的國(guó)家，濫用醫(yī)療資源、服務(wù)效率低下、患者長(zhǎng)期排隊(duì)無(wú)法看病的情況屢見(jiàn)不鮮”等理由駁回。

事實(shí)上，國(guó)內(nèi)醫(yī)療保障領(lǐng)域不少專(zhuān)家學(xué)者也曾多次在公開(kāi)場(chǎng)合呼吁政府推進(jìn)醫(yī)療改革，施行“全民免費(fèi)醫(yī)療”。國(guó)內(nèi)知名的醫(yī)改學(xué)者、北京大學(xué)中國(guó)健康發(fā)展研究中心主任、北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院經(jīng)濟(jì)學(xué)教授、博士生導(dǎo)師李玲便是其中一位。

2020年4月初，李玲曾接受時(shí)代財(cái)經(jīng)專(zhuān)訪（《北大教授李玲：“全民免費(fèi)醫(yī)療”制度改革的時(shí)機(jī)已成熟》）談及中國(guó)政府抗擊新冠肺炎疫情卓有成效，為推動(dòng)“全民免費(fèi)醫(yī)療”改革提供了良好的契機(jī)。在抗擊新冠肺炎疫情中，由于有免費(fèi)醫(yī)療、財(cái)政兜底，醫(yī)患關(guān)系空前和諧，醫(yī)患成為同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，齊心協(xié)力抗擊病毒。

更重要的是，李玲指出，依托當(dāng)下中國(guó)領(lǐng)先全球的制造業(yè)優(yōu)勢(shì)，國(guó)家在核酸檢測(cè)、醫(yī)藥、器械耗材等實(shí)現(xiàn)自主生產(chǎn)、成本可控，使得新冠肺炎的人均治療費(fèi)用大大低于民眾的預(yù)期，這為國(guó)家實(shí)行“全民免費(fèi)醫(yī)療”、從根本上解決“看病貴”的難題奠定基礎(chǔ)。

時(shí)隔兩年，“全民免費(fèi)醫(yī)療”改革的范本——福建“三明”模式也日益得到國(guó)家的重視。2021年7月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)》提出“進(jìn)一步推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，加快推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革。”

究竟如何看待當(dāng)年衛(wèi)建委的駁回理由？近年來(lái)，在陜西神木、湖南桑植縣等欠發(fā)達(dá)地區(qū)試點(diǎn)免費(fèi)醫(yī)療，對(duì)“全民免費(fèi)醫(yī)療”大面積推廣有何啟示？隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)村基層醫(yī)療保險(xiǎn)比例、異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例在提升，是否成為“全民免費(fèi)醫(yī)療”的雛形？對(duì)此，3月9日，時(shí)代財(cái)經(jīng)專(zhuān)訪了李玲。

李玲表示，不贊同衛(wèi)健委所提“財(cái)政支撐能力尚且有限”等理由。在李玲看來(lái)，從2009年醫(yī)改以來(lái)，中國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)了7倍，醫(yī)保、國(guó)家財(cái)政與老百姓所掏的錢(qián)越來(lái)越多，究其原因是醫(yī)院要生存發(fā)展，就必須創(chuàng)收，導(dǎo)致了所謂的“過(guò)度醫(yī)療”、“過(guò)度檢查”、“過(guò)度用藥”，浪費(fèi)了大量的錢(qián)。

李玲認(rèn)為，解決這一問(wèn)題，就要推進(jìn)公立醫(yī)院系統(tǒng)改革。

當(dāng)下，由于省會(huì)城市、北上廣深等一線城市的醫(yī)學(xué)中心、大醫(yī)院都要?jiǎng)?chuàng)收，把病人、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源、好的醫(yī)生都“虹吸”走了，造成了縣級(jí)醫(yī)療的薄弱。盡管不少代表委員大聲疾呼要增加縣級(jí)醫(yī)療的投入，李玲認(rèn)為這無(wú)異于“頭疼醫(yī)頭”，醫(yī)改已到了大醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)療同時(shí)“動(dòng)刀”的時(shí)候。

李玲指出，集采不斷被推進(jìn)，越來(lái)越多藥品納入醫(yī)保，但在具體實(shí)踐中也遇到了不少問(wèn)題，主要原因在于沒(méi)有理順公立醫(yī)院、醫(yī)生與患者之間的利益?！案母镆欢ㄒ到y(tǒng)地改，用一個(gè)政策解決現(xiàn)在的問(wèn)題，就有一百個(gè)對(duì)策，摁下葫蘆起一串瓢，越改革越貴?！崩盍嵫a(bǔ)充道。