收入不足近九成仍須從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)

100元能干什么?對城里人來說，可能買件衣服都不夠，可在竹溪，很多空巢老人，一個月的所有收入加起來，也就百元左右。

調(diào)查隊員走進水坪鎮(zhèn)油坊梁村2組李發(fā)普的家。這是一個冬冷夏熱、年久失修的土房子，81歲的李發(fā)普和他84歲的瞎眼老伴生活在這里。雖然有四兒兩女，但子女生活都很困難，無力將他們接到身邊贍養(yǎng)。大兒早就下崗了;三兒、四兒多年外出打工，也不富裕;四兒老大不小了還娶不上媳婦;兩個女兒也嫁在農(nóng)村，生活比較困難。老人一臉無奈地說，只有二兒有工作，條件好點，現(xiàn)在每月給我們50元養(yǎng)老錢。這50元孝敬錢，加上老兩口每人每月55元新農(nóng)保和45元農(nóng)村低保，就是他們的所有收入。算下來，每人每月125元。

李發(fā)普夫婦在竹溪縣的空巢老人中，還算是富裕戶。調(diào)查隊員統(tǒng)計，全縣60周歲以上的農(nóng)村老人每人每月都享受了55元的養(yǎng)老保險金，30%左右的農(nóng)村困難空巢老人享受了農(nóng)村低保，大多每人每月45元，加上子女提供的少量供養(yǎng)金，一般每人每月100元左右，這點錢用于買油、買鹽、穿衣、治病等都很緊張，更不要說其他方面了。從經(jīng)濟上說，竹溪縣6200多名鰥寡孤獨的老人，在空巢老人中待遇相對要好。他們有的被安排到福利院居住，衣食無憂，有的居家養(yǎng)老也享受了國家五保政策。有子女而空巢的老人反而生活更為困難。

收入不夠靠什么?竹溪1.88萬空巢老人中，必須從事生產(chǎn)勞動的就有1.68萬人，占到近九成。這些六七十歲乃至七八十歲的空巢老人，如不下地種糧、種菜生活將更加艱難。

政府應(yīng)進一步調(diào)高新農(nóng)保養(yǎng)老金標準、農(nóng)村低保標準，解決他們目前的基本生活問題。調(diào)查人員建議

看病太難小病拖、大病熬仍十分普遍

人老了，病痛自然多。雖然農(nóng)村老人絕大多數(shù)參加了新農(nóng)合，可由于自費部分難以承擔，門診費用又不能報銷，竹溪的空巢老人仍然普遍存在小病拖、大病熬的現(xiàn)象。此外，空巢老人生病在家，只能由老伴照顧，老伴年紀大，為患者熬藥、喂藥等都很費力，幫患者翻身、擦洗等就更困難了。而獨身空巢老人生病后，則幾乎無人照料。

除了收入太低導(dǎo)致看病難，竹溪是山區(qū)，交通不便，更加劇了空巢老人的看病難。在大山里，有的農(nóng)戶家距村衛(wèi)生室超過5公里，到鄉(xiāng)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院看病就更不方便了。老人們得了急性病常常會耽誤治療，嚴重影響身體健康。

交通問題不僅加劇看病難，老人們領(lǐng)農(nóng)保金、低保金等也很不方便。有的邊遠地區(qū)的空巢老人到銀行代發(fā)點領(lǐng)款，所領(lǐng)資金還不夠往來車費。交通條件較好的水坪鎮(zhèn)油坊梁村，空巢老人到鎮(zhèn)里領(lǐng)款一次往返也要花20元車費。

衛(wèi)生醫(yī)療部門應(yīng)加強村級醫(yī)療網(wǎng)點建設(shè)，讓空巢老人小病不出村。開展巡診活動，定期為空巢老人檢查身體，建立空巢老人健康檔案。提高空巢老人醫(yī)療費報銷比例，減少自費數(shù)額，減輕其經(jīng)濟壓力;銀行代發(fā)部門應(yīng)開展送款上門活動，讓行動不便、路途遠的空巢老人在家領(lǐng)款等。

子女在外精神空巢最難熬

竹溪空巢老人外出務(wù)工的子女由于忙于生計，有的一年難得回家一次，甚至幾年沒回過一次家，有的一個月甚至幾個月不與老人通一次電話，讓老人陷入孤寂之中。水坪鎮(zhèn)油坊梁村1組的郭承全夫婦就是如此，兩個兒子常年在外打工，并將小孩也帶到打工處上學(xué)，幾年時間不回家探視老人，老人反而天天為兒孫的生活狀況擔憂著急。

有些老人的子女并未外出，住得也不太遠，但由于代溝等問題，共同語言少，也就自然而然相互疏遠。老人們只能圍著自己的空巢打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，生活在封閉的狹小空間里，情感得不到傾訴和釋放，整天郁郁寡歡。

除了天倫之樂的缺失，農(nóng)村空巢老人的精神文化生活和日常社交也十分貧乏。受經(jīng)濟發(fā)展水平低的限制，竹溪縣絕大多數(shù)農(nóng)村沒有活動室，沒有圖書室，更沒有健身、康復(fù)的器材設(shè)備。水坪鎮(zhèn)油坊梁村共有空巢老人50戶，其中20戶家里連電視機都沒有。

竹溪縣居家養(yǎng)老的空巢老人主要依靠和溝通的對象就是村干部。為此，縣里要求村干部或老人的親屬與村組簽訂聯(lián)系責任書，聯(lián)系者承諾經(jīng)常到被聯(lián)系的空巢老人家中走訪了解，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

政府還應(yīng)加強老齡服務(wù)機構(gòu)、隊伍、項目建設(shè)，保障村級老年協(xié)會正常運轉(zhuǎn)，逐步培養(yǎng)專業(yè)服務(wù)人員。同時，逐步開展村級老人活動室、文化圖書室、健身運動場所建設(shè)，豐富空巢老人的精神文化生活，使空巢老人也能老有所樂、安享晚年。

空巢老人調(diào)查報告

一、引言

1、調(diào)查背景

當子女由于工作、學(xué)習(xí)、結(jié)婚等原因而離家后，獨守空巢的中老年夫婦因此而產(chǎn)生的心理失調(diào)癥狀，稱為家庭空巢綜合征。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，老齡化問題日益突出，其中空巢老人現(xiàn)象尤其引人關(guān)注。了解空巢家庭老年人生活狀況及存在的問題，總結(jié)幫扶空巢家庭老年人的經(jīng)驗做法，研究探討對策辦法，加強城鎮(zhèn)空巢家庭艱巨老年人的幫扶工作，給上級黨委研究老齡工作提供決策依據(jù)。

2、調(diào)查目的

透析空巢老人問題以及解決方法

4、研究方法

文獻資料法、問卷調(diào)查法。

二、正文

(一)空巢老人生活現(xiàn)狀

通過問卷調(diào)查，我們對空巢老人問題進行了數(shù)據(jù)統(tǒng)計，下面分析。

據(jù)市統(tǒng)計局城調(diào)隊統(tǒng)計，城市居民家庭中空巢老人家庭已占到54.0%?？粘怖先说酿B(yǎng)老問題，正成為一個需要迫切研究和解決的重大社會問題。今年，天津市老齡辦組織開展了對空巢老人家庭的生活狀況和養(yǎng)老需求的抽樣調(diào)查，昨天，調(diào)查報告正式發(fā)布。老人們通過填寫調(diào)查問卷，真實地反映了自己的經(jīng)濟狀況、健康醫(yī)療情況、住房情況、生活照料情況、精神文化生活狀況、養(yǎng)老意愿和需求等等，同時也表達了自己的心聲。

32.4%的空巢老人獨自居住;87.1%的空巢老人有退休金;1.8%的空巢老人生活不能自理;

以上的數(shù)據(jù)來自天津市老齡辦最新發(fā)布的《天津市空巢老人家庭生活狀況和養(yǎng)老需求調(diào)查報告》。此次調(diào)查涉及了有關(guān)空巢老人生活的諸多方面，從具體的數(shù)可以了解他們的真實需求。

1、居住方式

獨自一人居住的有389人，占32.4%;老夫婦倆共同居住的有811人，占67.6%。女性空巢老人中獨居的比例遠高于男性。

2、婚姻狀況

已婚有配偶的有817位，占68.1%;未婚的有12位，占1.0%;喪偶的有356位，占29.7%;離婚的有15位，占1.3%。1190位空巢老人(有10個空填)中，無子女的老人有35位，而子女最多的有9個，平均有子女2.75個。

3、收入情況

有1045位老人有退休金，占87.1%，每月平均退休金為1649.95元;有30位老人在繼續(xù)從事有收入的工作，有11位老人享受過社會救助，有192位老人接受過子女(包括孫子女和親屬)的經(jīng)濟幫助，有23位老人有其他一些收入。有595位老人沒有任何理財項目，占49.58%。受訪老人對自己目前的經(jīng)濟狀況評價還是比較滿意的。

4、日常生活

能自理，完全可以自己做的有1065人，占88.8%;半自理，需要別人幫助的有112人，占9.3%;不能自理，完全依靠別人的有21人，占1.8%。隨年齡的增長，老年人生活自理能力呈下降趨勢。

5、日常生活

問卷中列舉了9種老年慢性病，有173位老人未患有任何一種慢性病，占14.4%;85.6%的老人患有一種或幾種老年慢性病。9種老年慢性病，按患病人數(shù)多少排列，依次是高血壓、心臟病、骨關(guān)節(jié)病、高脂血癥、腦血管病、骨質(zhì)疏松、糖尿病、白內(nèi)障青光眼、老年癡呆和其他病。老年人對于健康狀況的自評，認為很好的僅占6.1%。

6、健康情況

(數(shù)據(jù)為訪問前4個月內(nèi))有47.6%的老人在訪問前看過病，住過院的比例為4.7%，平均看病次數(shù)為2.22次，人均醫(yī)藥費1501.82元。以此推算，年平均看病次數(shù)約為6.66次，年人均醫(yī)藥費支出為4505.46元。大多數(shù)老人感覺看病還是方便的，覺得非常方便的僅有2.7%，方便的有54.3%。83.0%的老人享有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，其余老人享有城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。

7、住房情況

54.3%的老人住的房子建筑面積在50㎡以下，32.0%老人住的房子建筑面積在50-80㎡，9.3%老人住的房子建筑面積在80-100㎡，只有4.2%的老人住的房子建筑面積在100㎡以上。絕大多數(shù)老年人對目前自己住的房子還是比較滿意的。

8、生活照料

空巢老人的子女和老人聯(lián)系，最多的方式是電話，占64.7%，其次為回家探望，占31.0%，其余如短信、書信和網(wǎng)絡(luò)的比例非常少。每周2-3次去看望老人的占47.8%。子女回家探望老人的頻率隨老人年齡的增長而增多。80歲以上老人的子女每周2-3次的占到61.54%。僅有26位老人雇保姆，28位老人雇計時工照料自己的日常生活，合計僅占4.5%。

(二)空巢老人形成的原因

1 、惠民政策造成空巢老人。由于近年農(nóng)村惠民政策不斷出臺，政策寬松，農(nóng)民工地位明顯提升，種植物不受限制， 耕地因企業(yè)占地不斷減少，被征地和失業(yè)人口不斷增多，種地與務(wù)工收入比對，形成明顯差距，加上近年來打工人員中部分人員已成為外地老板留用人才，工薪較高不愿返鄉(xiāng)等因素，造成空巢老人。

2 、個人原因造成空巢老人。一是老人自己希望過獨立生活，得到更多自由。這部分 老人大多是經(jīng)濟上能夠獨立，精神生活較為豐富，身體狀況較好的低齡老人。二是老人對老居住地有深厚感情，即便是子女進了城或是遷了新居，要求其到新地居住生活，但他們不愿意離開久居的環(huán)境，有山有田有房子，堅持守著老根據(jù)地。

3 、家庭原因造成空巢老人。一是老人的生活方式、價值觀念等方面存在差異，為避免與子女生活在一起產(chǎn)生沖突與矛盾，而選擇獨立生活。二是子女壓力大 ( 子女的子女讀書等 ) ，無暇照顧老人，老人也不愿加重子女的負擔，而選擇獨立生活。三是受住房緊張等條件制約，無法與子女同住。四是極少數(shù)子女具備條件，但贍養(yǎng)老人的觀念很淡薄，嫌棄老人，從而使老人不得不獨守空巢。

4 、社會原因造成空巢老人。一是隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，生活水平不斷提高和住房條件改善，許多子女婚后擁有自己的住房，與老人分開居住，造成空巢。二是子女在外就業(yè)就職進了城，造成空巢。三是因女兒婚嫁而離開家鄉(xiāng)異地成家，使一些只生有女兒的老人因女兒出嫁而形成空巢。

5 、自然空巢。由于有的老人終身未婚，有的老人雖已結(jié)婚，但未生育小孩，有的生育的子女死亡，造成空巢。

(三)空巢老人的應(yīng)對策略

1、確確實實要立足于社會的發(fā)展，用社會化的方式解決問題，主要靠政府，敬老院、養(yǎng)老院不僅要辦多，還要辦好，讓老人們老有所養(yǎng)、老有所歸、老有所終。這是政府的責任?，F(xiàn)在各個家庭要想回歸到傳統(tǒng)社會已經(jīng)不太可能，把贍養(yǎng)老人的問題推回家庭也不可能，只有靠政府來挑大梁。

2、對于家庭的責任不能放棄，政府要鼓勵，社會要提倡，同時還要有具體措施。

3、恪盡孝道是傳統(tǒng)美德，對于這些子女，社會要給予表彰，這是社會的導(dǎo)向問題，引導(dǎo)子女見先思齊。與其批評壞的，還不如引導(dǎo)好的，要在道義上譴責做得不好的人改過自新，形成良性循環(huán)。

4、要從文化的角度努力，必須要把傳統(tǒng)文化的美德和精華繼承下來。凝聚著中華民族核心的東西就是文化，就是我們的傳統(tǒng)美德。如果在文化上不遵從，還怎么發(fā)揚光大?我們談中華文化不要泛泛而談，應(yīng)該具體到細則和每一點。只有在物質(zhì)層面、文化層面和社會層面得到保障，才能把空巢老人的問題解決好。

空巢老人的困難不僅在于生活上的孤單和經(jīng)濟上的拮據(jù)，也來自于心靈上，因為親人陸續(xù)離開的恐懼感和目送親人離去卻無能為力的失落感，以及突然缺乏可交心的對象的空虛感，因此我認為與老人交流要堅持積極引導(dǎo)，耐心聆聽的原則，積極主動的引導(dǎo)老人走入他感興趣的話題，愛心的聆聽他的語言?？粘怖先藛栴}不是一個簡單的個人問題，已經(jīng)成為我國亟待破解的社會命題。早在1999國際老年人年，國際衛(wèi)生組織就提出了積極老齡化的觀點，即通過倡導(dǎo)積極老齡化，最大限度地增加健康、參與和保障的機會，以實現(xiàn)盡可能延長人類健康預(yù)期壽命，提高老年期生活質(zhì)量的目標。空巢老人隨著年齡的增長，生理功能逐漸衰退，對他人幫助的依賴性越來越高，心理上也就越來越脆弱，對養(yǎng)老服務(wù)需求也日益迫切。政府有關(guān)部門應(yīng)采取有效措施積極應(yīng)對和解決空巢老人問題，比如加大財政對養(yǎng)老事業(yè)供給，大力發(fā)展社會養(yǎng)老機構(gòu)，加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，為空巢老人搭建安全網(wǎng)，建立應(yīng)急求助信息系統(tǒng)等，為空巢老人辦一些實實在在的事。勞我以少壯，息我以衰老。是到了為空巢老人提供生活照料、心理撫慰、應(yīng)急救助、健康保健、法律援助等服務(wù)的時候了，因為他們正面對或遭受心理危機的困擾。

5、建立村級福利院。以村為單位，建立規(guī)范管理的村級福利院，降低收費標準，加大政策性扶持力度，改善養(yǎng)老院的居住和生活條件，減輕老年人的勞動負擔，消除老年人對將來老無所依的憂慮，降低老年人在人生的最后階段的孤獨感，豐富老年人的精神世界，使空巢老人過上健康的生活。

6、完善農(nóng)村養(yǎng)老保險。以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式要得到更一步補充，農(nóng)村社會養(yǎng)老保險、合作醫(yī)療應(yīng)得到推廣和發(fā)展，擴大農(nóng)村老年人享受低保范圍，簡化保險工作流程，使好的政策在弱勢群體中積極的貫徹，提高服務(wù)水平，讓老年人更加方便的享受到農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和合作醫(yī)療的作用。

7、加強老齡工作建設(shè)?？粘怖先藛栴}要放在村務(wù)工作的重要位置，村委會要成立組織、形成制度關(guān)心老年人生活、體貼老年人難處，解決老年人家庭矛盾，檢查督促家庭贍養(yǎng)情況，直接解決農(nóng)村空巢老人生活難處和實際困難，豐富老年人的精神文化生活，例如健全村級老年活動室、活動中心，老年人圖書報刊閱覽室、棋牌室等，提高農(nóng)村空巢老人和所有老年人的晚年生活質(zhì)量。

8、開展志愿者活動。調(diào)動各種積極因素，弘揚中華民族的傳統(tǒng)美德，尊老敬老助老，營造敬老氛圍，建立長期服務(wù)機制，開展志愿者服務(wù)活動，為農(nóng)村空巢老人服務(wù)。積極組織單位的年輕人和社會志愿者，聯(lián)系一個空巢老人家庭長年定期開展上門服務(wù)活動，了解他們的需求與困難，幫助他們疏通渠道，解決一些亟待解決的問題。

(五)結(jié)束語：

老人，為社會奉獻，為家庭奉獻，是知識的寶庫，是智慧的鑰匙，不僅養(yǎng)育我們，還以言傳和身教向我們傳播做人的道理，雖然我們有時候感覺老人家們知識陳舊、思維方式過于正統(tǒng)古板，但是，老人依然是我們心靈的最后的最堅定的依托，我們在現(xiàn)實中碰壁之后，返璞歸真，依然會感受到老人家們傳承的是至理名言，依然會感受到屬于我們民族的內(nèi)蘊的品質(zhì)。 空巢老人的困難不僅在于生活上的孤單和經(jīng)濟上的拮據(jù)，也來自于心靈上，因為親人陸續(xù)離開的恐懼感和目送親人離去卻無能為力的失落感，以及突然缺乏可交心的對象的空虛感，因此我認為與老人交流要堅持積極引導(dǎo)，耐心聆聽的原則，積極主動的引導(dǎo)老人走入他感興趣的話題，愛心的聆聽他的語言。

社區(qū)空巢老人生活狀況與心理調(diào)查報告

養(yǎng)老問題，尤其是空巢老人問題，已經(jīng)成為全社會共同關(guān)注的話題。新津縣空巢老人問題，歸納起來主要是三個方面的問題：生活保障、日常照料服務(wù)、精神慰藉問題。針對這三個方面的問題，我縣對城市社區(qū)空巢老人的生活狀況與心理健康方面的問題進行了調(diào)查與分析，并針對存在的主要問題提出了相應(yīng)的對策和建議。

通過調(diào)查，了解城市社區(qū)空巢老人的基本生活狀況及心理健康方面的問題，為社區(qū)開展空巢老人關(guān)愛服務(wù)提供背景資料和依據(jù);另一方面了解社會不同群體對于空巢現(xiàn)象的觀念和態(tài)度，探討讓空巢老人生活更幸福的出路 。

一、空巢老人的生活狀況

(一)在生活來源和醫(yī)療保障方面

空巢老人大都年輕時候在某企業(yè)上班，退休之后享有退休金，其生活來源63.2%來自退休金(只有剩下的極少部分是來自子女負擔和自己的積蓄)，大致在1000-3000元左右，但退休老干部或者公務(wù)員的退休金一般都較高，在2020-4000元左右，部分較貧困的空巢老人享有國家的200-400元不等的低保金。而在醫(yī)療費用問題的解決上，有56.1%是來自醫(yī)保，但每個月的醫(yī)保費用只有90元;29.8%是單位或者街道社區(qū)部分報銷;極少部分是由子女負擔的?？粘怖先藗兤毡橛X得醫(yī)療費用高，生不起大病。

(二)在生活開支和經(jīng)濟壓力方面

空巢老人們生活開支總體處于中、低等水平，除了害怕生病，大部分空巢老人不覺得有什么經(jīng)濟壓力。但部分空巢老人們經(jīng)濟壓力相對較大。

(三)在生活照顧與子女關(guān)系方面

1、在生活照顧方面。因調(diào)查的絕大部分是中低齡空巢老人，其生活自理能力較好，調(diào)查中87.9%的空巢老人能自己照顧自己。且因被調(diào)查的空巢老人有62.1%配偶健在，故在其生病的時候，有39.7%的空巢老人是由老伴照顧，36.2%的是由子女照顧，另有8.6%的是由醫(yī)療護理人員照顧。在此基礎(chǔ)上，數(shù)據(jù)顯示，78.6%的老人不愿意住在養(yǎng)老機構(gòu)，其原因主要有：主觀方面來講，受傳統(tǒng)養(yǎng)老模范影響，入住機構(gòu)養(yǎng)老的觀念沒有改變，怕別人說，沒有自由，且照顧和伙食也有所欠缺;客觀方面的原因，有的是因為養(yǎng)老機構(gòu)花銷太大，經(jīng)濟上無法負擔，有的是因為子女不同意。剩下的21.4%的老人愿意住在養(yǎng)老機構(gòu)，大都認為住在那里的都是老人，可以聊天做伴，且這部分老人認為養(yǎng)老機構(gòu)的伙食比自己現(xiàn)在的狀況要好。

2、在與子女關(guān)系方面?？粘怖先藗兊淖优话闶巧钤诒镜氐?，只有極少數(shù)的生活在外地或者國外。數(shù)據(jù)還顯示，造成空巢老人與子女分開住是多種原因共同作用的結(jié)果。一是同子女相處方面，52.7%的空巢老人是因為與子女的生活方式、價值觀念有差異，為避免造成沖突而與子女分開居住，同樣的47.3%的老人空巢是因為子女學(xué)習(xí)工作忙，壓力大無暇照顧老人。二是綜合各方面原因，37.9%的空巢老人是因為自己希望獨立生活，還有26.5%的空巢老人是因為子女住房條件緊張等約束而與子女分開居住，而19.2%的老人空巢是因為子女在外地求學(xué)或工作需要在異地就業(yè)就職，只有9.1%的空巢老人是因為子女婚嫁在異地成家而與子女分開去住，剩下的7.3%的老人空巢是因為子女具備所需物資條件，但贍養(yǎng)老人觀念淡薄所致。

由此我們可以看出，老人與子女分開居住大部分是客觀原因造成的，只有極少數(shù)老人是因為自己的主觀原因想自己獨立生活而與子女分開居住的。從調(diào)查中我們還得知，空巢老人們的子女很少與其聯(lián)系的比率占37.9%，而空巢老人們經(jīng)常主動和子女聯(lián)系的比率占44.8%。這說明很多空巢老人迫切希望與子女保持更多的聯(lián)系，盡管大部分空巢老人理解并習(xí)慣了子女不在身邊。

(四)在社區(qū)服務(wù)設(shè)施與其休閑娛樂方面

1、在社區(qū)服務(wù)設(shè)施上。從調(diào)查中我們了解到，在硬件設(shè)施方面，社區(qū)針對老人們的休閑娛樂設(shè)施很少，老人們提到的休閑活動場所主要是公園、廣場之類的，但離老人們生活的社區(qū)有一定的距離，身體好且喜歡運動的老人們會去走走，絕大部分的老人們覺得太遠了不想去。另外，城市社區(qū)都沒有安裝類似求救門鈴、求助遙控器之類的針對空巢老人在緊急情況下呼叫幫助的系統(tǒng);而在軟件設(shè)施方面，是依靠社區(qū)或社會志愿者給空巢老人提供服務(wù)。大學(xué)生為空巢老人提供的志愿服務(wù)較多，但大部分老人對大學(xué)生的服務(wù)感到不習(xí)慣。問到其原因，空巢老人們表示，因為自己的生活基本上可以自理，不需要大學(xué)生提供服務(wù)，且大學(xué)生提供的服務(wù)一般都是打掃清潔之類的。除此之外，還有些老人希望過安靜的生活不希望被別人打擾。

2、在空巢老人的休閑娛樂上。73.2%的空巢老人們的休閑娛樂方式是聊天串門，有60.7%的會在閑暇時間看看電視和報紙書籍，同時，50%的會選擇打太極，散步之類的放松方式，還有33.9%的空巢老人喜歡聚在一起打牌，只有極少數(shù)的約為1.8%的空巢老人會選擇出遠門旅游。

二、空巢老人的心理健康狀況

整體上空巢老人的心理健康程度達到66%，處于中等水平。有約42.4%的老人估計今后的生活無法預(yù)料或變壞，34.5%的老人有時感到孤獨，7.1%的老人經(jīng)常感到孤獨，59.4%的老人感到生活無目的，老人們的總的幸福滿意度為69.4%。其中，空巢老人的心理健康狀況和生活幸福滿意度明顯低于非空巢老人，且受教育程度高的空巢老人其心理健康狀況和生活幸福滿意度明顯高于受教育程度低的空巢老人。

(一)空巢老人的生活狀況與心理健康狀態(tài)的關(guān)系

1、空巢老人的生活狀況直接影響其心理健康狀況。空巢老人的整體生活狀況處于能基本上滿足需要的水平，因生活困難而產(chǎn)生的悲觀、焦慮、無望等心理問題較少，但這種因為生活得不到保障而影響心理健康狀況的現(xiàn)實還是存在于一部分空巢老人身上。

2、空巢老人的心理健康狀況間接影響其生活狀況，積極健康的心理狀態(tài)會促進其生活質(zhì)量的提高。從我們調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有相當一部分的空巢老人在與我們的交談中表現(xiàn)得很積極、樂觀、豁達。談到子女不在身邊，都表示很理解;在談到對現(xiàn)在生活的滿意度上，都覺得自己是很幸福的了;而談到未來生活的變化時，都持較樂觀的態(tài)度;最大的愿望是一直淡然、平靜而從容地生活著。但這部分的空巢老人有個共同的特點，就是受教育程度相對較高。

(二)預(yù)計未來空巢發(fā)展趨勢

我們針對18歲以上的其他社會群體以及非空巢老人進行了社會調(diào)查，以便全面的了解到社會上其他群體對空巢老人現(xiàn)象的看法以及預(yù)測未來空巢老人的發(fā)展趨勢。

1、 在社會不同群體在對空巢老人的了解程度上。52.8%的人是對空巢老人基本了解的，38.8%的人是對空巢老人幾乎不了解或者完全不了解的，只有8.5%的人是很了解空巢老人的。但同時，有68.6%的人們都表示擔心空巢老人的生活。

2、在中青年群體對待與父母一起生活的認識上。77.2%的人認為自己可以和自己的父母居住在一起，只有22.8%的人覺得自己不能和父母居住在一起。其中，不能和父母居住在一起的原因，1.7%的人是因為自己在外地求學(xué)或因工作需要在異地就業(yè)就職而不能和父母生活在一起，0.9%的是因婚嫁在異地成家不能和父母生活在一起，5.2%的人是因為父母生活方式，價值觀念有差異，為避免產(chǎn)生沖突與矛盾選擇獨立生活而不能與父母生活在一起，12.4%的人是因為自己學(xué)習(xí)，工作忙，壓力大，無暇照顧老人，或老人不愿加重子女的負擔而不能生活在一起，還有2.6%的人受自身住房條件緊張等條件約束無法與子女或老人同住。

3、在對非空巢老人的調(diào)查上。結(jié)果顯示，非空巢老人和空巢老人的生活狀況基本相同，但唯一不同的是心理狀況。非空巢老人因為有親人的陪伴而沒有孤獨感，這恰恰是空巢老人多數(shù)所面臨的心理問題。非空巢老人大多因為住房條件緊張而與子女居住在一起，老人們同樣享有退休金和醫(yī)保之類的社會保障，并且大部分存在啃老現(xiàn)象，子女因下崗等其他原因經(jīng)濟條件不好，老人的退休金不僅要保證自己的生活，有時候還要補貼子女。

4、在對待有老年人家庭將空巢化的現(xiàn)實問題上。調(diào)查顯示，75.4%的人表示可以接受現(xiàn)在或?qū)聿缓妥约旱淖优≡谝黄?，他們大都表示因為自己比較希望獨自過自由自在的生活，只有12.7%的人認為自己不可以接受現(xiàn)在或?qū)碜约旱淖优缓妥约鹤≡谝黄?，剩下?1.9%的人認為將來的事情不可預(yù)測，因而不清楚。

(三)調(diào)查結(jié)論

1、空巢老人的生活來源以企事業(yè)單位的退休金為主，一般都在1000元以上，基本生活需要能滿足，經(jīng)濟壓力相對較小。但在醫(yī)療費用的解決上，雖然每個月90元的醫(yī)保占了一半以上，但只能用于看小病，空巢老人們普遍醫(yī)療費用花銷大，生不起病仍成為其最大的擔憂。

2、絕大部分中低齡空巢老人生活自理能力較好，能自己照顧自己;在與子女的關(guān)系上，一半以上的空巢老人的是因為與子女的生活方式，價值觀念有差異為避免沖突或因為子女學(xué)習(xí)工作忙，壓力大無暇照顧老人而獨自居住的，有相當一部分的子女很少與空巢父母們聯(lián)系，老人們迫切希望與子女保持更多的聯(lián)系。

3、絕大部分的空巢老人不愿意住在養(yǎng)老機構(gòu)，究其總的原因，從主觀方面來講，觀念未轉(zhuǎn)變,認為住在養(yǎng)老機構(gòu)沒有自由，且照顧和伙食也有所欠缺;而從客觀方面來講，有的是因為養(yǎng)老機構(gòu)花銷太大，無法負擔，有的是因為子女不同意。

4、部分社區(qū)針對空巢老人的休閑娛樂及安全方面需要的服務(wù)設(shè)施很少，空巢老人們的主要休閑娛樂方式是聊天、看電視、打牌，休閑娛樂方式較單調(diào)。

5、社區(qū)或社會志愿者給空巢老人提供的服務(wù)較少，而大學(xué)生志愿者雖然給空巢老人提供的服務(wù)較多，但大多是陪同聊天打掃清潔之類的，絕大部分的空巢老人們感到不習(xí)慣。

(四)對空巢老人心理健康狀況的分析

1、總體上空巢老人的心理健康狀況良好，其對生活的幸福滿意度處于中等偏上的水平。

2、非空巢老人的心理健康狀況好于空巢老人，受教育程度高的空巢老人心理健康狀況比受教育程度低的空巢老人好，男性空巢老人的心理健康狀況比女性空巢老人好。

(五)對空巢老人生活狀況與心理健康狀態(tài)關(guān)系的分析

1、空巢老人的生活狀況直接影響其心理健康狀態(tài)，生活狀況越差，其心理健康狀態(tài)也越差。

2、空巢老人的心理健康狀態(tài)間接影響其生活質(zhì)量，心理健康狀態(tài)越好，其生活質(zhì)量越高。

(六)對預(yù)計未來空巢發(fā)展趨勢的調(diào)查分析

1、社會人群對空巢老人的關(guān)注程度較低，對其了解較少。

2、大部分的中青年人目前認為自己可以和父母居住在一起，至于少部分覺得自己不能和父母住在一起主要原因是覺得與父母生活方式，價值觀念有差異，難以與父母生活在一起;次要原因則是由經(jīng)濟條件及其他客觀因素的限制而導(dǎo)致不能與父母生活在一起。

3、18歲以上的中青年群體絕大部分可以接受現(xiàn)在或?qū)聿缓妥约旱淖优≡谝黄穑硎鞠Ｍ麑磉^自由自在的獨立的老年生活。

三、建議和對策

(一)在子女關(guān)懷和照顧方面

1、空巢老人的子女必須盡到經(jīng)常聯(lián)系老人、看望老人，照顧老人，給老人提供生活保障的義務(wù)。在這方面，輿論可以監(jiān)督，社區(qū)可以根據(jù)空巢老人的具體需要，幫助空巢老人與其子女聯(lián)系，比如可以按照為其建立的信息資源庫，定期與空巢老人們的子女聯(lián)系，提醒其要慰問父母或者來看望父母等。

2、對于高齡、喪偶、有疾病的空巢老人，子女在經(jīng)濟條件允許的情況下，應(yīng)盡量為老人請受過專業(yè)培訓(xùn)的家政護理或保 姆，以盡孝心。

3、子女應(yīng)支持喪偶空巢老人再婚。對于喪偶的長輩，家庭成員應(yīng)排除社會偏見和傳統(tǒng)家庭觀念的束縛，支持老人尋找合適的生活伴侶，安度晚年。

(二)在社區(qū)服務(wù)方面

1、一方面，社區(qū)應(yīng)當建立準確的老人信息庫，特別是空巢老人信息庫。信息庫應(yīng)當包括：老人姓名，年齡，性別，身體狀況，身份證號碼，社會保險號碼，學(xué)歷，專業(yè)，愛好，電話，子女情況，子女的聯(lián)系電話、地址，退休前的供職單位等等?；鶎诱畽C關(guān)根據(jù)社區(qū)提供的信息備份，必要時予以核對，并根據(jù)信息庫的信息提供相應(yīng)的公共服務(wù)。另一方面，推廣和建立空巢老人信息服務(wù)網(wǎng)站，為空巢老人的家屬提供反饋信息的服務(wù)。

2、大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，統(tǒng)籌規(guī)劃在每個社區(qū)建立多功能的老年服務(wù)中心是較為有效的措施，使老年人的一般醫(yī)療保健可在社區(qū)服務(wù)中心解決，同時提供生活照料、醫(yī)療護理等服務(wù)，實現(xiàn)一條龍式的服務(wù)，使空巢老人得到妥善照料;由國家補貼，社區(qū)執(zhí)行，把社區(qū)一些下崗職工和閑散人員組織起來，對他們進行培訓(xùn)，為行動不便、生活不能自理以及高齡老人提供代請保姆、鐘點工、家庭就醫(yī)等護理服務(wù);設(shè)立呼叫救助系統(tǒng)，使空巢老人的安全隱患問題得到有效預(yù)防和控制;鼓勵和接納社區(qū)、學(xué)校及社會志愿者為空巢老人開展關(guān)愛服務(wù);在社區(qū)多發(fā)展老年群體文藝活動組織等，豐富老年人的休閑娛樂方式。

(三)在政府服務(wù)方面

解決好空巢老人最迫切最需要的養(yǎng)和醫(yī)的問題。

1、關(guān)于養(yǎng)的問題，政府要做好健全和完善城市空巢老人的最低生活保障體系的工作，確?？粘怖先说幕旧钚枰玫綕M足。同時要增加對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金的投入，另外，要制定相關(guān)的規(guī)劃和落實有關(guān)優(yōu)惠政策，鼓勵社會力量多渠道、多形式辦社會養(yǎng)老福利事業(yè)，與此同時，政府有關(guān)的宣傳部門要正面宣傳養(yǎng)老機構(gòu)的形象，消除空巢老人對養(yǎng)老機構(gòu)的不良看法。

2、關(guān)于醫(yī)的問題，建立和完善城市醫(yī)療保險、城市貧困空巢老人的醫(yī)療救助、生活救助制度等基本醫(yī)療保障，減輕空巢老人的負擔，使老人們看得起病。而對那些情況特殊，在醫(yī)療上特別需要幫助的空巢老人，可以通過社區(qū)建立的空巢老人的信息資料，篩選出真正因病致貧、因吃不起藥而飽受病痛折磨的人群，然后政府給予救濟。

(四)在社會力量系統(tǒng)服務(wù)方面

1、在志愿者服務(wù)上，社區(qū)志愿者，比如那些具有奉獻意識，想要發(fā)揮余熱，服務(wù)社會的中低齡老人可與本社區(qū)的高齡空巢老人或其他有需要的空巢老人結(jié)成對子，以老老互助的方式幫助空巢老人。學(xué)校志愿者，比如大學(xué)生志愿者為空巢老人開展有針對性的關(guān)愛服務(wù)，如心理、法律、醫(yī)療等方面的咨詢、文藝匯演等。社會志愿者，比如紅十會、老年人志愿者服務(wù)協(xié)會等一些在老年康復(fù)、護理、保健、營養(yǎng)、心理方面的專業(yè)人士加入到服務(wù)隊伍中，為空巢老人提供專業(yè)化的服務(wù)。

2、新聞媒體要多渠道關(guān)注和報道空巢老人的生活狀況，及時披露空巢老人的問題，以引起社會的重視;或為空巢老人刊登尋求社會經(jīng)濟救助的啟事等。

3、社會興辦多層次多樣化的社會養(yǎng)老機構(gòu)，增加養(yǎng)老機構(gòu)的數(shù)量并提高其服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)社會化養(yǎng)老與居家養(yǎng)老的有效結(jié)合。

(五)在空巢老人自身方面

1、積極調(diào)整自己的心態(tài)，減少對子女的情感依賴。

2、采取恰當?shù)姆绞奖磉_對子女的愛，避免一意孤行，把自己的主觀要求和愿望全加在子女身上。

3、重新確立自己生活的目標，培養(yǎng)興趣，廣交朋友，積極參與文體和社交活動。

關(guān)于贍養(yǎng)老人社會調(diào)查報告

據(jù)國家老齡委發(fā)布的老齡藍皮書《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2020)》的數(shù)據(jù)，截至2020年，中國農(nóng)村留守老人約為5000萬人。隨著生活、生產(chǎn)條件的改善，農(nóng)村留守老人的壽命大幅提高，但是由于農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能弱化，農(nóng)村留守老人生存狀況堪憂。保障農(nóng)村留守老人的的合法權(quán)益，提升他們的生活質(zhì)量，對統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，全面建成小康社會具有十分重要的意義。本文力圖通過對西部山區(qū)鳳縣的農(nóng)村留守老人生存現(xiàn)狀的調(diào)查，探尋改善西部山區(qū)農(nóng)村留守老人養(yǎng)老的新途徑。

一、鳳縣農(nóng)村留守老人生存現(xiàn)狀

鳳縣總面積3187平方公里，平均每平方公里人口31人，全縣60歲以上老年人1.46萬人，占總?cè)丝诘?3.3%，農(nóng)村留守老人9585人，占農(nóng)村老人的比例已高達85%。他們99%是居家養(yǎng)老，1%是社會養(yǎng)老。近年來鳳縣通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療、養(yǎng)老保險、高齡補貼等惠農(nóng)惠民政策，使農(nóng)村留守老人的的生活生存狀況有了很大變化，但是他們的生存狀況依然不容樂觀。

(一)農(nóng)村留守老人增多

新世紀以來，農(nóng)村剩余勞動力大量向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移,四世同堂、三世同堂的家庭極少，家庭小型化普遍。農(nóng)村老人支持兒女在城鎮(zhèn)買房或租房生活，而老人則留在家里守著那難以割舍的舊土。留守老人日常生活多是靠自己解決，生命不息勞動不止。也有老年人進城隨子女生活，上樓下樓很不方便，或者由于生活習(xí)慣不同受到兒孫指責心情不暢，久而久之，多數(shù)人返回農(nóng)村居住，成為農(nóng)村留守老人的新成員。

(二)留守老人仍需參加勞動

子女外出務(wù)工使家庭經(jīng)濟條件得以改善，但由于他們的相對收入不高，還要供子女上學(xué)，所以大部分老人還要靠自身勞動來維持生計。據(jù)調(diào)查，大部分農(nóng)村留守老人不想自己的田地棄耕，就必須承擔農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的重擔，以增加家庭經(jīng)濟來源，解決日常開支，減輕子女的負擔。

(三)居住分散管理難度大

鳳縣是山區(qū)縣，東西寬70.9公里,南北長80.5公里，地理條件復(fù)雜，地廣人稀，決定了老人居住具有分散性。一部分居住在遠離道路的山上或溝底，經(jīng)濟條件差，交通不便;一部分居住在公路沿線區(qū)，看病就醫(yī)相對方便，但是居住分散，不宜管理;只有小部分老人生活在人口相對集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊、農(nóng)村社區(qū)和工礦業(yè)區(qū)，生存狀況較好。

(四)養(yǎng)老方式具有多樣性

經(jīng)濟基礎(chǔ)決定上層建筑，不同的經(jīng)濟條件決定了農(nóng)村留守老人不同的生活和養(yǎng)老方式。一是貧困殘疾家庭以政府養(yǎng)老為主。主要是農(nóng)村五保老人、癡、呆、傻、殘老人，這部分家庭相對較少，但問題最多，老人生活狀況也最差，他們的養(yǎng)老主要是由政府通過福利院的形式解決。二是有一定勞動能力和經(jīng)濟基礎(chǔ)的留守老人借助幸福院互助養(yǎng)老。這部分老人的子女收入穩(wěn)定，家中有經(jīng)濟林木或特種養(yǎng)殖業(yè)，老人生活條件相對較好。三是有穩(wěn)定收入的留守老人以家庭養(yǎng)老為主。這部分農(nóng)村留守老人，大多在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊、農(nóng)村社區(qū)、工礦業(yè)集中區(qū)生活，醫(yī)療衛(wèi)生水平較高，文藝活動豐富，兒女有固定職業(yè)，收入穩(wěn)定，對老人的補貼較多。

二、存在的問題及原因

鳳縣近幾年經(jīng)濟社會條件大幅提升，政府、社會對農(nóng)村和農(nóng)村留守老人實施了很多優(yōu)惠政策，但問題依然不少。

(一)存在問題

第一，國家養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)模小。國家養(yǎng)老規(guī)模小，床位少。2020年9月鳳縣在距縣城18公里的投資2600余萬元建成縣社會福利園區(qū)，對全縣五保供養(yǎng)對象和殘疾人實行集中生活管理、集中康復(fù)治療、集中生產(chǎn)勞動及對農(nóng)村復(fù)退軍人提供休療服務(wù)的綜合機構(gòu)。集中供養(yǎng)了346名五保老人和傻、殘、孤兒、精神病等特殊人員，入住率91%。福利園服務(wù)對象主要是癡、呆、傻五保戶等特殊群體，如智力殘疾人員董小林、鰲自明、單臂老人楊勇娃、聾啞老人李寶林、患小兒麻痹老人康彩明等老人，自己生活不能自理，家里也無人照料，因此被政府第一批納入福利院。相對全縣9585名農(nóng)村留守老人，總體規(guī)模尚小，盡管鳳縣在南片又修建了一所敬老院，但依然難以滿足農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老需求。

第二，社會互助養(yǎng)老氣候難成。農(nóng)村傳統(tǒng)上有鄰里之間互幫互助的習(xí)慣，在市場經(jīng)濟的沖擊下，鄰里間除紅白喜事之外，互助較前少了很多。隨著留守老人日益增多，鄰里之間相互照料的難度越來越大，村組織也難免存在照料不周的現(xiàn)象。比如鳳縣雙石鋪鎮(zhèn)橋頭莊村87歲高齡老人唐玉花，兒子20年前去世，兒媳2020年前改嫁到鄰村，老人在橋頭莊村委會干部和前兒媳的監(jiān)護下空巢生活了2020年，2020年11月中旬老人在家中去世，無人知道老人的準確去世時間。

在政府倡導(dǎo)下，2020年鳳縣借鑒其他市縣農(nóng)村養(yǎng)老經(jīng)驗，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)為依托，以機構(gòu)為補充興建了黃牛埔鎮(zhèn)堆子村、周家莊村、留鳳關(guān)鎮(zhèn)連云寺村等3所農(nóng)村互助幸福院。由村民委員會進行管理，主要為農(nóng)村老人提供日間照料、就餐臨休、文化娛樂、精神慰藉等的服務(wù)。通過日間統(tǒng)一照料，夜間分散居住的形式，優(yōu)先保障65周歲以上的孤寡老人、空巢老人和三居五保戶老人，并逐步向其他老年人擴散。探索中的農(nóng)村互助幸福院雖然有一定的可行性，但在山區(qū)農(nóng)村實用性不強。農(nóng)村互助幸福院是參照城鎮(zhèn)社區(qū)的模式，前提是老人必須有一定的經(jīng)濟基礎(chǔ)，且居住集中。2020年建設(shè)的3所農(nóng)村幸福院，都是在人口集中、交通便利的村鎮(zhèn)，即使如此，運行情況也不是很好。對于居住分散、路途不便，又要承擔繁重勞動、經(jīng)濟拮據(jù)的農(nóng)村留守老人，放下手中農(nóng)活，擠出時間，自掏腰包，奔赴幾里、幾十里去農(nóng)村幸福院活動娛樂，晚間再風(fēng)塵仆仆趕回家，幸福院的作用大打折扣。如黃牛埔鎮(zhèn)周家莊村的幸福院建在村委會，最遠的留守老人距幸福院達14公里，日間往返近30公里，參加幸福院有愿望但不現(xiàn)實。其它2處也存在類似問題。

第三，醫(yī)療文衛(wèi)社保發(fā)展滯后。一是醫(yī)療保障不強。留守老人最擔心的就是生病，生病幾乎可以導(dǎo)致一切困難：經(jīng)濟拮據(jù)，缺少照料，心理負擔加重等等。目前留守老人的健康狀況整體較差，調(diào)查顯示90%的老人處于亞健康狀態(tài)，其中患慢性病的比例占80%。實施新農(nóng)合以后，在一定程度上減少了農(nóng)村留守老人的看病支出，但只能解決部分住院費。對于常年患有慢性病的農(nóng)村留守老人，藥費支出仍是一大負擔。另外，隨著農(nóng)村醫(yī)療制度的規(guī)范化，各村都建有衛(wèi)生所，方便了村民就醫(yī)，但由于醫(yī)療水平較低，小病抗，大病拖現(xiàn)象仍然很普遍。

二是文化生活單調(diào)。為改善農(nóng)村文化生活，各村都建有文化娛樂設(shè)施，但大多數(shù)留守老人習(xí)慣于自由、閑散的生活，打牌、聊天、帶孫子的居多，開展其他文化活動較少。另外，通過對留守老人的調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)有80%以上的外出務(wù)工子女主要通過電話與老人交流，有時甚至連這些基本的精神慰藉都沒有。

三是養(yǎng)老保險水平較低。農(nóng)村60歲以上留守老人每月可領(lǐng)到50元以上的個人養(yǎng)老保險金，即使100歲以上的老人也只能領(lǐng)到300元左右，這種情況下許多農(nóng)村留守老人還常常用其來補貼家用。而國家農(nóng)村養(yǎng)老保險標準較低，對其幫扶有限。

第四，家庭養(yǎng)老道德風(fēng)險增大。一是家庭成員減少。目前421或422家庭在農(nóng)村很普遍，老人多，子女少，子女養(yǎng)老負擔增加。以前，農(nóng)村幾代人共同生活，除五保老人之外，不存在留守老人。改革開放后，大量農(nóng)村青壯年勞力到城鎮(zhèn)打工，更多的老人留在了農(nóng)村，日常照料缺失，留守老人養(yǎng)老問題日益顯現(xiàn)。

二是傳統(tǒng)贍養(yǎng)觀念淡化。家庭小型化使人們對家庭的依賴越來越少，以家庭為核心的養(yǎng)老功能逐漸弱化。子女進城務(wù)工，經(jīng)濟能力獨立，長期與老人分居，對老人的日常照料缺失，溝通交流減少，代溝加深，使傳統(tǒng)家庭贍養(yǎng)觀念淡化。如鳳縣紅花鋪鎮(zhèn)紅花鋪村二組的陳某，今年76歲，右手殘疾，有部分勞動能力。老伴71歲，前年因車禍致殘。育有兩兒一女，大兒子與兩老分居多年，長年帶著自己的孩子在外地打工，自顧不暇，幾乎不回家看望老人也很少給予經(jīng)濟上的補貼。二兒子智力殘疾40多歲尚未成家，靠外出打工過活，女兒只是偶爾回家探望老人。陳某的日常生活只能依靠自己和老伴。

(二)原因分析

第一，特殊的地理環(huán)境使得養(yǎng)老困難重重。鳳縣北倚秦嶺南脊，南接紫柏山，全縣絕大部分為山地，山大溝深，地廣人稀，交通不便。特殊的地理條件使得居民多是沿公路、沿河而居，具有很大的隨意性。新興的養(yǎng)老模式諸如幸福院等在鳳縣雖已出現(xiàn)，但是并不適合當?shù)貙嵡椋涔δ芤参赐耆l(fā)揮出來。另外，由于地形地貌的限制，全縣耕地面積嚴重不足，土地貧瘠，經(jīng)濟效益差，農(nóng)民收入不穩(wěn)定，許多青壯年勞動力為了改善生活條件，不得不進城務(wù)工，增加了留守老人的數(shù)量。進城務(wù)工人員為了減少開支，無暇顧及留守老人生活，進一步弱化了家庭養(yǎng)老的功能，加大了養(yǎng)老的難度。

第二，經(jīng)濟發(fā)展制約了養(yǎng)老水平的提升。近年來鳳縣經(jīng)濟發(fā)展迅速，但是同中東部相比，仍存在很大的差距，底子薄、條件差依然是鳳縣的基本縣情。

一是財政收入虛胖，財力難以為繼。從2020年至2020年，全縣地方財政收入從1.87億元增加到4.11億元，雖保持了年均45.25%的增速，但可用財力嚴重不足。 2020年政府用于養(yǎng)老社會保障、醫(yī)療衛(wèi)生、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面的投入占全部財政支出的15.7%，與往年相比，未增反降。加之醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境較差，引進的人才難以真正轉(zhuǎn)化為本地人才，大多將縣鄉(xiāng)醫(yī)院工作作為一種歷練，導(dǎo)致鳳縣的醫(yī)療水平難以提升。一些疾病縣醫(yī)院根本沒法治，更不說鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院了，村衛(wèi)生所甚至淪為了藥店。醫(yī)療衛(wèi)生水平是養(yǎng)老水平的一個硬指標，醫(yī)療水平得不到提升將嚴重影響?zhàn)B老水平的提升。

二是產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，城鄉(xiāng)發(fā)展差距大。長期以來，鉛鋅、黃金等工礦業(yè)在縣域經(jīng)濟中所占比重達80%左右，發(fā)展迅速，農(nóng)業(yè)發(fā)展緩慢，農(nóng)民收入普遍偏低，因此城鄉(xiāng)養(yǎng)老水平也呈現(xiàn)出了兩極分化。生活在偏遠山區(qū)的農(nóng)村留守老人，87%以上的仍然從事力所能及的勞動，生活艱難。而生活在鄉(xiāng)鎮(zhèn)周邊、工礦業(yè)集中區(qū)的留守老人，兒女大都有固定的職業(yè)和穩(wěn)定的收入，生活條件好，文藝活動豐富，生活比較幸福。

第三，第三方養(yǎng)老組織發(fā)展土壤不樂觀。幸福院、居家養(yǎng)老、老年公寓、社會義工等第三方養(yǎng)老組織在東部一些城市發(fā)展迅速，有些組織甚至已經(jīng)趨于完善，但是在鳳縣則基本空白。僅有的幾家幸福院也都存在于經(jīng)濟條件較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村人口集中的地區(qū)，偏遠村組基本上享受不到這些服務(wù)。另外經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱、發(fā)展水平較低、人們的思想觀念閉塞等從根本上制約了第三方養(yǎng)老組織的興起。孝道文化在中國歷史上占有重要地位，養(yǎng)兒防老等傳統(tǒng)觀念根深蒂固，人們普遍認可傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式。即使條件比較好的家庭，有能力將老人送到第三方養(yǎng)老組織，也會受到親朋好友和鄰里鄉(xiāng)親等社會輿論的無端譴責，這樣就使得一些新興的第三方養(yǎng)老模式很難發(fā)展。

第四，文化思潮對傳統(tǒng)養(yǎng)老模式?jīng)_擊增大。一是養(yǎng)老趨利化。在以經(jīng)濟為主導(dǎo)的社會，受各種文化思潮的沖擊和價值觀念的影響，個人在家庭中地位的高低主要于個人在家庭中收入的高低和工作中職權(quán)的大小。隨著老人年齡的增大，無論是身體還是經(jīng)濟能力都大不如前，家庭的地位日漸削弱，子女對老人的依賴大大減少，反而是老人對子女的依賴越來越強，部分子女尊老意識越來越弱，養(yǎng)老觀念淡化。

二是精神慰藉缺失。留守老不但有物質(zhì)生活和日間照料的需求，更主要的是精神上的慰藉。而時下，大部分在外的子女，除了逢年過節(jié)回家看看，平時只是簡單的電話問候，在一些偏遠的落后的山區(qū)，甚至一年半載連個電話接不到，缺少溝通交流，致使精神贍養(yǎng)空白擴大。

三、國外農(nóng)村老人養(yǎng)老新模式

從十九世紀中后期開始，發(fā)達國家就陸續(xù)進入了老齡化社會。在長期應(yīng)對老齡化的實踐中，西方國家形成了許多養(yǎng)老模式，可以作為探索我國農(nóng)村留守老人養(yǎng)老模式的借鑒。

( 一)居家養(yǎng)老

西方國家老人養(yǎng)老模式以居家養(yǎng)老為主，目前歐美等發(fā)達國家接受居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人的比例在80%左右。該種模式適合子女無暇照顧，有一定自理能力且不愿意離開原有熟悉環(huán)境的老年人。與我國傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老不同在于，西方國家的居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者主要是居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、老年社區(qū)、老年公寓、托老所、志愿者。其中，老年公寓、托老所等是與其他養(yǎng)老模式相結(jié)合的產(chǎn)物。

(二)機構(gòu)養(yǎng)老

即將老人按照身體狀況，分層次集中在專門的養(yǎng)老機構(gòu)中養(yǎng)老的模式。其優(yōu)點在于通過集中管理，能夠使老年人得到專業(yè)化的照顧和醫(yī)療護理服務(wù)，無障礙的居住環(huán)境設(shè)計也使老年人的生活更加便利。缺點在于容易造成老人與子女、親朋好友間情感的缺失，而且成本較高。這些機構(gòu)主要有養(yǎng)老院、護理院、臨終關(guān)懷機構(gòu)等。

(三)其它養(yǎng)老模式

指近幾年新出現(xiàn)的互助養(yǎng)老、以房養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)老、異地養(yǎng)老、鄉(xiāng)村田園式養(yǎng)老等。這些養(yǎng)老方式有的是老人與家庭外的其他人或同齡人，在自愿的基礎(chǔ)上結(jié)合起來，相互扶持、相互照顧、拼家養(yǎng)老;有的隨著季節(jié)和時令的變化而變換生活地點，以移居并適度集中方式養(yǎng)老;有的利用鄉(xiāng)村的空氣新鮮、生態(tài)環(huán)境優(yōu)越、生活成本低廉的優(yōu)勢，到鄉(xiāng)村的田園、牧場、小鎮(zhèn)等地養(yǎng)老。

總之，中國留守老人的養(yǎng)老問題與西方國家老人養(yǎng)老問題相比，最大的區(qū)別在于西方國家經(jīng)濟基礎(chǔ)雄厚，各種福利政策趨于完善，農(nóng)村與城市的養(yǎng)老政策與高度發(fā)達的經(jīng)濟社會福利體系密切相關(guān)且區(qū)別不大;而我國的養(yǎng)老政策中二元化的問題依然嚴重。特別是西部山區(qū)農(nóng)村的留守老人，因歷史與現(xiàn)實的原因，多是故土難離、收入較低、生活水平不高。因此，在借鑒西方國家經(jīng)驗時，一定要注意因地制宜，具體問題具體分析。

四、解決山區(qū)留守老人養(yǎng)老問題的對策

鳳縣農(nóng)村留守老人的生存現(xiàn)狀是西部山區(qū)縣的農(nóng)村留守老人的縮影，探索解決農(nóng)村留守老人養(yǎng)老方式，對西部山區(qū)縣都具有重要的借鑒意義。

(一)壯大自主發(fā)展能力，提升經(jīng)濟支撐力度

我國西部面積685萬平方公里，其中山區(qū)面積占70%左右。由于自然、歷史、社會等原因，人均國內(nèi)生產(chǎn)總值不到東部地區(qū)平均水平的40%，相應(yīng)的在農(nóng)村留守老人養(yǎng)老方面的資金投入也遠遠低于東部地區(qū)。要從根本上解決這一問題，在充分利用國家政策的同時，必須強化自主發(fā)展意識，提升自主發(fā)展能力，壯大經(jīng)濟實力。一是繼續(xù)發(fā)展工礦業(yè)。引進先進技術(shù)，增加技術(shù)攻關(guān)，充分利用現(xiàn)有的資源，創(chuàng)造出具有自主知識產(chǎn)權(quán)的新產(chǎn)品。二是大力發(fā)展旅游業(yè)。三是發(fā)展特色種養(yǎng)殖業(yè)。繼續(xù)做大做強花椒、木耳、核桃、大鯢、豬苓、林麝等特色農(nóng)業(yè)。

(二)開展留守老人教育，樹立新型養(yǎng)老觀念

由于計劃生育政策的實施，中國大多數(shù)家庭都成為核心家庭，養(yǎng)老在很大程度上是讓子女們?nèi)ネ瓿梢患麄冊诳陀^上根本無法勝任的任務(wù)，所以在積極廣泛地開展對青年和子女尊老、愛老、養(yǎng)老教育的同時，也要對留守老人進行相關(guān)養(yǎng)老觀念轉(zhuǎn)變的教育。要有意識地、主動地從思想上變依靠子女為依靠自己，從主觀上減少對子女的期待。在思想上、精神上樹立起不依賴子女的觀念;在行動上養(yǎng)成并形成一種相信自己、依靠自己來完成老年生活中的各項任務(wù)的習(xí)慣，逐步形成一種自養(yǎng)和老伴間的互養(yǎng)的方式。同時，全社會要努力創(chuàng)造條件為提高老年人自養(yǎng)能力提供各種制度的、物質(zhì)的和精神的社會化服務(wù)。

(三)完善農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

完善社會福利院。一是擴大福利院規(guī)模。通過以政府投入為主，廣泛吸納社會公益資金的方式，興建公益性質(zhì)的社會福利院，充實全縣福利院數(shù)量。為農(nóng)村留守老人留足床位，鼓勵農(nóng)村留守老人進入福利院養(yǎng)老。二是提高服務(wù)質(zhì)量。將護理院與福利院結(jié)合起來，增加福利院醫(yī)療護理服務(wù)功能，使日常醫(yī)療護理、康復(fù)促進、臨終關(guān)懷、心理疏導(dǎo)、醫(yī)療衛(wèi)生常識教育常態(tài)化。

合理規(guī)劃幸福院。一是在人口聚集區(qū)興建幸福院。對于人口居住較集中地區(qū)，建立幸福院，使農(nóng)村留守老人文化生活有了活動場地。二是合理實施移民搬遷工程。對于在建的經(jīng)濟適用房和廉租房，鼓勵有一定經(jīng)濟基礎(chǔ)的留守老人購買，并給予一定優(yōu)惠。將居住偏遠的農(nóng)村留守老人按照意愿集中起來，參加幸福院組織的活動，不僅解決了偏遠鄉(xiāng)(鎮(zhèn))廉租房、經(jīng)濟適用房銷售不出的困境，而且充分發(fā)揮了幸福院作用。

新建民辦養(yǎng)老機構(gòu)。一是充分利用政策優(yōu)惠，鼓勵社會資本新建民辦公益性養(yǎng)老機構(gòu)，壯大養(yǎng)老機構(gòu)隊伍。可依據(jù)今年頒布的《陜西省民辦公益性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)補助資金管理辦法》相關(guān)規(guī)定，給予社會資本興建養(yǎng)老機構(gòu)資金支持。二是倡導(dǎo)民間資本建立半公益性養(yǎng)老機構(gòu)，實行企業(yè)管理模式，政府給予大幅度政策優(yōu)惠。

(四)創(chuàng)新居家養(yǎng)老模式，凝聚互助養(yǎng)老合力

探索子女托管，對于子女長期在外又無力照料的農(nóng)村留守老人，子女可出錢購買服務(wù)，由村委會、親屬、朋友、鄰里或養(yǎng)老第三方組織承擔其日間照料。

提倡互助養(yǎng)老，留守老人可與家庭外的其他人或同齡人，在自愿的基礎(chǔ)上結(jié)合起來，相互扶持、相互照顧、拼家養(yǎng)老，閑暇時間開展一些娛樂活動。

完善政策扶助，由基層政府負責定期對留守老人進行基本健康檢查，明確包村干部和村常設(shè)干部幫扶留守老人責任，實行一幫多的結(jié)對子幫扶。

鼓勵志愿服務(wù)，動員社會力量不定期對留守老人的生活狀況進行走訪照料，隨時掌握留守老人的情況。有條件的地區(qū)可成立志愿者服務(wù)小組，由政府給予一定補貼，定期上門服務(wù);以村老年協(xié)會為龍頭，開展老年人喜聞樂見的各種活動，豐富老人的精神文化生活。

(五)用活房屋土地政策，拓寬養(yǎng)老資金渠道

探索以房養(yǎng)老模式。2020年國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，明確提出開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險試點。隨著政策推進，山區(qū)農(nóng)村在條件成熟時，也可探索實施。

建立土地養(yǎng)老基金。十八屆三中全會指出：賦予農(nóng)民對承包地占有、使用、收益、流轉(zhuǎn)及承包經(jīng)營權(quán)抵押、擔保權(quán)能等，就為加快農(nóng)村土地、林地等流轉(zhuǎn)、抵押、擔保提供了可能。可以將通過流轉(zhuǎn)、抵押、擔保獲取的資金建立農(nóng)村留守老人養(yǎng)老基金，政府給予一定的資金配套，規(guī)范管理，專人專款，專項用于農(nóng)村留守老人。

(六)巧用新型媒體平臺，營造尊老愛老氛圍

隨著信息化不斷發(fā)展，年輕人與網(wǎng)絡(luò)等新媒體的聯(lián)系越來越緊密，以網(wǎng)絡(luò)為主的社交平臺、網(wǎng)絡(luò)游戲、影視音樂等新媒體，在年輕人的生活中已經(jīng)常態(tài)化，通過新媒介向他們灌輸養(yǎng)老敬老意識極具潛力。相關(guān)的政府組織、養(yǎng)老機構(gòu)等可以通過微信、微博等公眾平臺，定期發(fā)布敬老孝老的相關(guān)信息。同時可以發(fā)起一些網(wǎng)絡(luò)互動活動，如敬老照片墻(把對自己父輩、祖輩的照片發(fā)到網(wǎng)絡(luò)上)、孝老微電影(反映老年人生活的精短記錄片)、尊老小游戲(向網(wǎng)民征求開發(fā)尊老小游戲的創(chuàng)意)等，對于優(yōu)勝者給予一定的獎勵，既可以展示年輕人的天賦，又有利于增強他們的養(yǎng)老意識。

(七)建立健全養(yǎng)老法規(guī)，維護養(yǎng)老雙邊權(quán)益

目前我國關(guān)于養(yǎng)老的法律法規(guī)尚不完善，特別是隨著第三方養(yǎng)老機構(gòu)的興起，相關(guān)法律基本空白。這些養(yǎng)老機構(gòu)由于沒有針對性的法律保障，很多問題難以解決，社會對第三方養(yǎng)老機構(gòu)爭議很大。因此，急需制定相關(guān)的法律法規(guī)，用于規(guī)范第三方養(yǎng)老組織的行為，同時更好地維護老年人的合法權(quán)益。