內科實習醫(yī)生實習報告

轉眼間實習期馬上就要結束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說對不起，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。

2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。

3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，一切盡在掌握，呵呵！

4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧

在老師的辛勤指導下，經(jīng)過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高；其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法?？傊＝?jīng)過在心內實習，是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。

算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢？

由于實習時間不是很長，與學生交流少，目前學生的內心世界及現(xiàn)有的學習狀態(tài)，對我來說還是陌生的，做到真正了解學生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過這段時間的實習，對于教師的工作已有所了解，但在一些細節(jié)問題上，還不熟悉，尚待完善。

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三月，注定是一個承載希望、收獲和離別的季節(jié)。xx年的三月，我們懷著期待和憧憬，踏進了湘潭市二醫(yī)院實習;xx年三月，我們滿載收獲即將離去?；叵脒@一年的點點滴滴，感動、辛酸、不舍

實習，是從理論走向實踐、從學校進入臨床的關鍵，對于醫(yī)學生至關重要。我實習的第一個科室是神經(jīng)內科，這于我這樣一個對臨床一無所知的人來說，是一個巨大的挑戰(zhàn)。剛開始我會因為問病史而害羞臉紅，會因為看到輸液管有幾個很小的液泡忘記報告老師而擔心一個晚上。所幸的是我遇到了一個好老師，她包容我的無知和不安，從最基本的開始教我，怎樣開化驗單，如何寫入院記錄，詢問病史時要照顧病人的情緒，量血壓要注意的事項等等。

因為神內是第一個科室，又是醫(yī)院的重點科室，實習生能做的事不多，但是對于能做的每一件事，我都會在老師的指導下認認真真的完成。神經(jīng)內科的病人，多數(shù)是中風、偏癱的老年人，老師和病人之間的交流，讓我獲益頗多。一個好醫(yī)師，不僅要治療身體上的疾病，還有會進行心理開導。在神經(jīng)內科的實習，讓我對臨床有了初步的了解和濃厚的興趣。

在骨腦外科的實習相對于神經(jīng)內科來說，輕松很多。因為有了神經(jīng)內科實習的經(jīng)驗，很多事情做起來得心應手。在骨腦外科，我學會了穿脫手術衣、外科洗手、換藥、拆線等無菌操作。和老師一起上手術臺，從一開始的不適應血腥到后來的習以為常，對我來說都是很大的進步。

在心內科，我對冠心病、高血壓病、主動脈夾層等疾病有了更進一步的了解。做心電圖，并自己試著分析，也開始寫病志，對臨床工作進一步熟悉，同時也第一次經(jīng)歷了病人的死亡。看著一個鮮活的生命，因為疾病的折磨而變得虛弱，最終搶救無效停止呼吸，那種心境很復雜。而在婦產(chǎn)科，每一次迎接一個新生命的降生都會充滿驚喜和感動。對生命的喟嘆，對逝去惋惜，對生活的感恩，都堅定了我當一名好醫(yī)生的決心，并時刻鞭策著我風雨一路向前。

呼吸內科是我最喜歡的科室，在這個科室老師教我怎樣和病人談話，病志的書寫規(guī)范，醫(yī)囑的更改等，一個病人從入院到出院，每一個過程都有我的參與，這讓我感到自豪和驕傲。和老師一起做胸穿，聽呼吸音，閱片，談論病人的病情變化，在輕松愉快的氛圍下學到更多的東西。我對臨床的程序、方向有了清晰的思路，工作起來更得心應手。之后的消化內科、中醫(yī)科、耳鼻喉等科室，我一如既往的認真實習，上班請教老師，下班后回寢室結合病例看書。老師傳授的經(jīng)驗，結合所學的知識讓我對常見疾病都有了很大了解，能做出相關診斷和治療。老師的認可，通過努力所取得的進步，都讓我信心倍增。

心腎內科是我實習的最后一站，冠心病、高血壓病、糖尿病腎病、尿毒癥是最主要的疾病。因此我對高血壓病、冠心病也有了更深入的認識，也知道了很多以前未見過的化驗，如hcy評估高血壓預后，抗核抗體測定對自身免疫系統(tǒng)疾病的診斷意義等。對病人態(tài)度的重要性在這個科室顯得尤為重要，每次看到病人主動找我老師看病都特別羨慕。

作為一個醫(yī)生，技術高的同時還要醫(yī)德好，如此才能使病人放心托付。在心腎內科我還見識到了尿毒癥的危險性，得了尿毒癥就等于和死神牽了手，只能靠血透維持生命。每次看到尿毒癥病人做完血透虛弱的樣子就特別辛酸，恨不能為他們減輕痛苦。醫(yī)學也有其到不了的領域，這也注定了所有杏林學子要不斷研究攻克，開疆辟土。

時間如白駒過隙，讓人有些措手不及。一年的臨床實習結束，我心里充滿不舍和感恩。成為一個醫(yī)德高尚、醫(yī)技高超的醫(yī)師一直是我的夢想，一年的實習經(jīng)驗讓我離夢想更近了一步。畢業(yè)后走上臨床，我將會以更加積極、務實等心態(tài)，對待醫(yī)生這份崇高的職業(yè)。

實習醫(yī)生實習報告

我這次實習的單位順德龍江醫(yī)院位于珠江三角洲中部，是一間集臨床、教學、科研為一體的、二甲規(guī)模的非營利性綜合醫(yī)院。是順德社保定點醫(yī)院、是中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司順德支公司工傷治療定點醫(yī)院、是順德區(qū)社會保險事業(yè)局指定的社會工傷保險手(足)外傷治療定點醫(yī)院。2020年被廣東省衛(wèi)生廳授予百家文明醫(yī)院稱號，2020年成為廣東省職業(yè)健康檢查指定機構，2020年成為廣東省高等醫(yī)學院校教學醫(yī)院，醫(yī)院綜合實力在同級醫(yī)院名列前茅。

順德龍江醫(yī)院擁有先進醫(yī)療設備：進口多層螺旋ct機，菲利普cr 數(shù)化影像系統(tǒng)，ge動態(tài)心電圖機，有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機，骨密度測定儀，肺功能測定儀，三維彩色b超，高清腹腔鏡、電子胃鏡、電子腸鏡、纖維支氣管鏡，泌尿系彈道碎石系統(tǒng)，前列腺汽化電切系統(tǒng)，多功能體外沖擊碎石機，白內障超聲乳化治療儀，日本東芝500毫安x光機，c臂x光機， 日立7060型全自動生化分析儀，雅培免疫分析儀，百級層流凈化手術室等先進設備。

我選擇了內一科，這個科室包括了：心血管、腎病、內分泌三個方向的疾病。之所以選擇這個科室，主要是我們大一大二尚未接觸到外科，現(xiàn)在內科，更多與課本上的知識上聯(lián)系，對于手術實踐上的操作比較少。另外，自己對心血管疾病比較感興趣。

在實習的10天中，我主要是在內一科的心血管科室進行見習，心內科常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等。但是，我們知道，人體的系統(tǒng)是息息相關的，沒有絕對的分離開來。對于很多心內科科室里的病人來說，經(jīng)常合并有多種疾病，包括泌尿系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)等等的疾病。對于剛剛接觸生理學，病理生理學的我，對這些知識只是略懂皮毛，真正應用到臨床上還是不知所措。但是，面對著這些疑惑，更加激發(fā)我的求知欲。

實習的第一天，我跟著科室的程主任一起去查房，首先，主任給我一本小小的筆記本，和三支不同顏色的筆。當時，我就很郁悶，查房為什么要帶上這些東西，但是，不敢多問，還是帶上了。和程主任查房，主要是：每周1-2次，各級經(jīng)管醫(yī)師和護士長參加，著重審查危重病員的診療計劃，指導疑難病例處理，決定重大手術或特殊檢查治療，抽查醫(yī)療護理質量。主任告訴我：查房是醫(yī)療工作中最主要和最常用的方法之一，是保證醫(yī)療質量和培養(yǎng)醫(yī)務人員的重要環(huán)節(jié)，各級醫(yī)務人員應自覺參加，嚴肅對待。查房過程中應做到準備充分，態(tài)度認真，記錄詳實，嚴格執(zhí)行《保護性醫(yī)療制度》，避免造成不利于患者康復的影響或傷害。查房期間應關閉手機，盡量不接外線電話，不得處理與查房無關的事務。在查房的時候，我認真聽著主任醫(yī)師和病人交流，醫(yī)患之間的關系很多時候都與醫(yī)患間的交流有關。程主任對待病人的態(tài)度非常溫和，和病人或家屬交流的時候，很有技巧，我覺得這是值得我學習的。這對我以后畢業(yè)進入醫(yī)院，面對病人應該具備的素質。主任讓我?guī)筒∪藴y量并記錄血壓，對于內一科，病人每天的血壓是用藥，治療效果的指標。所以，應該每天認真記錄。主任要求我記錄他和病人交流中，病人的身體狀況，和體征檢查的結果。因為這些東西是課本里學不到的，是臨床診斷的依據(jù)。

實習的第一天，我主要熟悉了科室的常規(guī)工作，包括接收新病人，在醫(yī)師的指導下填寫病歷，書寫病記，處理病人及家屬提出的問題，和護士站的護士交流，做好醫(yī)務工作。

接下來幾天，每天早上和醫(yī)師進行查房，一般，主治醫(yī)師查房是每日1次，包括住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師參加，全面巡視所管病員，重點討論處理危重疑難病例和新入院病員、決定請會診、出院或轉科治療問題，傾聽病員意見，改進工作，密切醫(yī)患關系。幾天的經(jīng)驗告訴我，這個時候，是學習的好機會，可以學習到，如何為病人做心電圖，如何聽診，包括，心音等，在臨床上，你可以實踐到課本上所講的抽象的內容，比如，心律失常時，是怎么樣的，心力衰竭的時候，心音的改變等。由于老師們都很重視我們這些見習生和實習生，有特殊的病例，都會在查房的時候給我們分析，強調了臨床上的處理方法和治療方法。但是在見習時，醫(yī)師不會刻意強調，這個是重點，這個要記住，只有自己去聽去記住，沒人會像在學校的老師那樣，管你有沒有認真聽課，沒有人會關心你是否明白，一切要靠自己。我很多時候，不明白為什么是這樣子的，但是，在醫(yī)師和患者交流期間，不能夠打斷，所以，只能把自己有疑惑的問題記錄起來，等到老師有時間，再問。對待提問，老師都會很認真回答。想起進醫(yī)院第一天，主任就說：不懂就要問，不要怕丟臉，我們都有丟過臉，只有在丟臉中才能進步。

在這短短的10天里，我收獲了很多，感謝醫(yī)院的老師對我的指導，經(jīng)過這10天，我更堅定了自己成為一名醫(yī)生的信念。