在生活中，越來越多人會去使用協(xié)議，簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據之一。那么合同應該怎么制定才合適呢？下面是小編給大家?guī)淼暮贤姆段哪０?，希望能夠幫到你?

吊車租賃合同免費篇一

出租方(乙方)：_____________________

茲有甲方因施工需要租用乙方吊車，為明確責任和義務，經雙方友好協(xié)商，特立本合同，共同遵守執(zhí)行。

吊車類型及數(shù)量：____________;

施工地點：___________________________;

施工內容：____________________;

使用時間：_______年______月______日至_______年______月______ 日。

出租金：_______________;合同總價：_________元整。

1.噸吊車工作臺班單價_________元/臺班，閑置臺班單價_________元/臺班;

2.每日以一個臺班起算;

3.每個臺班為8小時，以駕駛員進出場時間為準。超過部分租金=累計超過作業(yè)時間/8小時×臺班費。(以外出施工記錄表為準)

4.吊車進場及退場經協(xié)商由按吊車的臺班×2=臺班支付費用。

5.對于價值超過_________元設備的吊裝，吊車臺班單價_________元。

付款方式：在合同簽訂后一次付清，或乙方吊車到現(xiàn)場時，預付人民幣_________元，余款在吊車退場前結清。

1.施工時應嚴格按照安全技術操作規(guī)程執(zhí)行。甲乙雙方均有權阻止對方的違章操作、違章指揮，堅持實施吊車作業(yè)_________原則。甲方需配備合格的起重指揮，現(xiàn)場的安全管理由甲方負責。

2.由于對施工場地地面和地下設施情況申報不清而造成的事故，其責任和損失由甲方負責。

3.吊裝作業(yè)前，負責向乙方吊車司機進行交底。嚴禁干超出作業(yè)方案以外的工程，指派專人指揮作業(yè)，雙方統(tǒng)一信號確保作業(yè)，施工過程中若發(fā)生野蠻作業(yè)，乙方吊車機組人員有權拒絕作業(yè)。由于指揮失誤或因安全措施未落實而造成的事故，其責任和損失由甲方負責

4.施工中若發(fā)生安全事故時，責任劃分原則為;吊鉤以上屬于吊車機械設備由乙方負責;吊鉤以下(鋼絲繩、吊耳、卸扣、捆扎、指揮等原因)由甲方負責。

四、甲方的權利和義務

1.必須確保這次施工___ _____個臺班，若實際臺班超過_________個，按實際發(fā)生結算。

2.在出租期間內對出租吊車具有使用權，但無所有權。不得轉讓、轉租、變賣或抵押乙方的設備，不得擅自轉移作業(yè)地點，不得自行操作乙方吊車，如果因此發(fā)生事故或造成損失由承擔全部責任。

3.按時支付出租費用。逾期支付賠償金(賠償金=合同額×天)，承擔違約責任。

4.吊車在工地上停置時，由甲方負責保管，如果由于保管不嚴而造成的損壞，其損失由甲方負責。

5.必須杜絕故意損壞或傷害乙方作業(yè)...

吊車租賃合同免費篇二

承租方(簡稱甲方)：

出租方(簡稱乙方)：

茲因甲方設備安裝需要租用乙方吊裝設備，為明確雙方權利和義務關系，經雙方友好協(xié)商，同意簽訂本合同，以便共同遵守執(zhí)行。

1、租用車輛型號及數(shù)量：

150t履帶吊壹臺 。

2、施工地點：

資中水泥廠 。

3、 施工內容：

原料配料站鋼漏斗共4件，其中最重件20噸 。

1、租賃單價： 150t履帶吊，16000 元(壹萬陸仟)/臺班計算；臺班時間為8小時，作業(yè)不足4小時按半個臺班計算，超出4小時不足8小時按照壹個臺班計算。

2、 結算方式：乙方完成本合同規(guī)定的工作內容后結清吊裝費。

1、 甲方負責吊裝作業(yè)現(xiàn)場的平整，硬化處理確保吊車能順利進場作業(yè)。

2、 乙方的機械設備進入甲方現(xiàn)場后，甲方負責現(xiàn)場的協(xié)調工作。

3、 甲方負責提供所吊設備的幾何外型尺寸和重量等重要參數(shù)，確保乙方吊車在安全性能參數(shù)內進行吊裝。

4、 如乙方吊車操作人員出現(xiàn)違規(guī)、違章作業(yè)或野蠻操作甲方有權停止乙方吊裝，待雙方設定出科學的吊裝方案后恢復吊裝。

1、 乙方必須準時按照甲方的約定時間進場，確保甲方能順利按計劃工期完成。

2、 乙方必須選派服務態(tài)度好，技術過硬，具有良好職業(yè)道德的技術人員進場服務。

3、 乙方進場的工作人員負責指揮，嚴格遵守甲方的規(guī)章制度。

4、 乙方的吊車操作人員必須嚴格遵守“十不吊”的科學吊裝管理原則，確保設備的安全無誤。

1、 甲方必須確保所吊設備自身質量的完好性，如由設備自身質量有問題所造成的安全責任事故，其責任和損失由甲方負責。

2、 在整個吊裝過程中因甲方原因造成的安全責任事故由甲方負責，因乙方原因造成的安全責任事故由乙方負責。

3、 乙方必須提供能夠安全工作的吊裝設備，包括起重工具(鋼絲繩、吊環(huán)等)，若設備在作業(yè)的過程中發(fā)生故障對甲方造成延時損貨等損失時，由乙方負責并賠償。

4、 甲方提供所吊設備的幾何外型尺寸和重量等重要參數(shù)給乙方，乙方確保所使用的吊裝設備能夠安全吊裝，如不能吊裝由乙方負責，其臺班等費用不能計取，且賠償甲方損失。

5、 由乙方起重人員統(tǒng)一指揮，如導致物體滑落、擺放不準確導致側滑、側滑中造成設備損壞等原因，由乙方負責全部賠償。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

吊車租賃合同免費篇三

承租方： (簡稱甲方)

出租方： (簡稱乙方)

根據雙方共同協(xié)商，同意租用吊車，配合甲方吊裝，具體內容磋商如下：

一、施工機械名稱 噸吊車，數(shù)量： 臺。

二、施工內容和地點： 。

三、租賃時間從 年 月 日至 年 月 日。

四、甲方同意支付乙方設備進出場費用 元整。

五、稅后計收費標準 元/月，沒有滿月按 元/天計算，租用費用按月付款，租賃時間每滿一個月時，承租方在三天內匯入出租方指定帳戶。甲方退場當天結清所有月租金，如未結清乙方有權不退場，并按月租價的2%收取每天的滯納金，結帳時乙方不提供正式發(fā)票。

1、乙方機組人員在甲方施工期間，住宿就餐等生活問題由 甲 方負責;

2、乙方機組在施工期間所用燃油料，由 甲 方負責;

3、乙方機械在施工行駛過程中所發(fā)生的過路、過橋費由 甲 方負責。

六、施工現(xiàn)場的場地條件、吊裝條件及吊具均由甲方負責。

如需夜間施工，甲方必須做好充足的照明工作。乙方機械進場后，如因上述問題不能起吊，由此造成的損失由甲方負責。

七、嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程，不能違章作業(yè)，嚴禁超負荷起吊。乙方機械進場后，甲方須負責每天工作之余該吊車的保衛(wèi)工作，以免發(fā)生機械意外，如因甲方原因造成乙方機械損壞或丟失(包括車上零部件)，甲方要負責賠償。

八、甲方在吊裝中，必須指派具有起重指揮資質的起重工指揮，并在施工前做好安全技術交底工作，統(tǒng)一指揮信號，確保施工安全。如因甲方在吊裝指揮中的失誤造成的損失由甲方負責，堅持做到“十不吊”即：

1、超過額定負荷不吊

2、指揮信號不明，重量不明不吊3、吊索和附件捆綁不牢，不符合安全要求不吊

4、吊車吊重物直接進行加工的不吊

5、歪拉、斜吊不吊

6、工件上站人或工件上浮放有活動物不吊

7、氧氣瓶、乙炔發(fā)生器等危險物品無安全措施不吊

8、帶棱角、刃口物件未墊好(防止鋼絲繩磨斷)不吊

9、埋在地下的物件不拔、不吊

10、非起重指揮人員指揮時不吊

九、乙方機組人員應加強機械的檢修和保養(yǎng)，使機械處于良好的運行狀態(tài)，乙方機組人員應積極配合甲方，在不違返安全操作規(guī)程的前提下，除發(fā)生故障不能起吊外，應服從甲方指揮人員的指揮。責任劃分原則：吊鉤以上事故乙方承擔責任，吊鉤以下事故甲方承擔責任。

十、在施工配合中如乙方機械發(fā)生故障，乙方應積極組織人員搶修。甲方包月租用，每月需有3天維修、保養(yǎng)車輛的時間，不得扣除租賃費，乙方不承擔相應的賠償責任。

十一、本合同經雙方簽字生效，因履行本合同發(fā)生爭議由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的向有管轄權的人民法院提起訴訟。

十二、價款全部結清后本合同自動失效。如有未盡事宜，雙方磋商解決。本合同共打印2份(每份2頁)，雙方各執(zhí)正本一份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

吊車租賃合同免費篇四

承租方：(以下簡稱甲方)

出租方：(以下簡稱乙方)

甲方因施工需要租賃乙方1臺履帶吊機，經雙方友好協(xié)商，本著平等互利、協(xié)商一致的原則，簽定以下條款，共同遵守。

①吊機類型及數(shù)量：50噸履帶吊1臺

②吊車型號：quy50a

③吊車生產廠家：撫挖

④作業(yè)內容：乙方履帶吊服務于甲方工地吊裝使用。

⑤工程項目：

⑥工作地點：

(暫定)：___________年7月23日至___________年9月22日(其中開始使用10天為試用期)，具體進場時間待甲方項目部通知，租賃費按實際使用天數(shù)計算，以甲方項目部結算核定單為準。合同期滿后，若承租方需要可以續(xù)租。

1、租金：

履帶吊租金___________元/臺/月(包括吊車租費、進出場費、檢測費、保險費、稅金、2名起重工工資、勞保用品等一切費用在內)，如超出或不足1個月，按每天1266元增加或減少計算。乙方結算時提供租賃發(fā)票給甲方。

2、付款方式：

甲方租賃乙方吊車使用完畢，自乙方吊車退場之日起滿3個月后支付總租費的30%，待吊車退場之日起滿6個月后再支付總租費的30%，余款在乙方吊車退場之日起滿12個月后一次性付清。

1、施工時應嚴格按照“安全操作規(guī)范”執(zhí)行，甲乙雙方均有權阻止對方的違章操作、違章指揮，堅持實施起重機械“十不吊”。

2、特種作業(yè)必須執(zhí)行《國家特種作業(yè)人員安全技術培訓考核管理規(guī)定》、經省、市，地區(qū)的特種作業(yè)安全技術考核后持證上崗，嚴禁違章、無證操作；嚴禁不懂電器、機械設備的人，擅自操作使用電器，機械設備，如有違反按甲方規(guī)章制度處理。

3、乙方在施工中，應注意地下、地上管線及高低壓架空線路的保護。如遇特殊情況，應及時向甲方和有關部門聯(lián)系，采取保護措施，否則一切后果及損失由乙方承擔。

4、由于乙方操作失誤，而造成吊機損壞或造成的事故，均由乙方負責。

5、乙方不經甲方許可，擅自亂拉電器線路造成后果均由肇事者單位負責。

6、乙方在施工期間必須嚴格執(zhí)行和遵守甲方的安全生產防火管理的各類規(guī)定，接受甲方的督促、檢查和指導。對于查出的隱患，乙方必須限時整改。

7、甲乙雙方的人員，對施工現(xiàn)場各類安全防護措施、安全標志和警告牌不得擅自拆除、更動。如確實需要拆除更動的，必須經甲方施工負責人和甲乙雙方指派的安全管理人員的同意，并采取必要、可靠的安全措施后方能拆除。任何一方人員，擅自拆除所造成的后果，均由該方人員及其單位負責承擔。

1、甲方應正確使用履帶吊。

2、按合同條款及時支付款項。

3、甲方提供乙方操作人員住宿。

4、甲方提供履帶吊為甲方工作時使用的柴油。

5、在租賃期內，甲方具有乙方吊車使用的支配權。

1、乙方機械操作人員必須服從甲方工地領導的指令，并遵守甲方的有關規(guī)章制度，否則甲方有權單方解除合同或給予3000元/次的罰款；如乙方不服從甲方指令，強制施工造成的事故，其責任和損失費用均由乙方承擔。

2、乙方必須保證提供的機械設備能進行正常施工。如果機械發(fā)生故障，乙方應立即組織搶修(每月維修不得超過一次)，若維修時間超過3小時，乙方須即刻提供相同設備投入施工，以保證工作正常進行，若因機械故障影響甲方施工工期，乙方需賠償甲方損失費1500元/小時(該罰款無需乙方確認，甲方可直接從租賃費中扣除)。

3、乙方應每日24小時不間斷的服務于甲方施工或現(xiàn)場待工狀態(tài)。

4、租賃期間乙方每輛履帶吊車必須至少配備2名具備起重作業(yè)上崗操作證、身體健康、思想純正、安全意識強、勤勞刻苦的起重駕駛員。乙方人員應接受必要的安全教育，執(zhí)行“十不吊”規(guī)定，如由乙方責任所造成的事故，事故的費用及責任均由乙方承擔。

5、乙方設備在施工期間耗用設備的安全、保養(yǎng)、更換及所需液壓油和潤滑油等均由乙方負責。

6、租用期間，乙方吊車及輔助設備的保管均由乙方自行負責保管。

7、乙方操作人員膳食由乙方自己負責。

8、乙方必須確保吊車進場時吊鉤保險扣、鋼絲繩、履帶等設備的使用性能完好，并定期檢查更換，確保使用安全，否則造成的一切事故費用及責任均由乙方承擔。

9、如乙方不守信用，提供的履帶吊不是正宗50噸履帶吊，達不到國家規(guī)定的50噸履帶吊起重標準，甲方將扣除乙方所有租費，并追究其法律責任。

10、乙方提供的履帶吊必須在使用前到上海市規(guī)定的檢測站進行檢測，并出具履帶吊檢測合格報告，確保該履帶吊使用安全，費用由乙方承擔。

如乙方方違約，需向甲方賠償伍萬元違約金。

本合同在履行的過程中如果有爭議，雙方應協(xié)商解決；協(xié)商不成，任何一方可提交乙方所在地或出租物使用地人民法院解決。

甲方(蓋章):___________乙方(蓋章):___________

甲方代表：___________乙方代表：___________

簽訂日期：___________年___________月___________日

吊車租賃合同免費篇五

承租方(甲方)：

出租方(乙方)：

為了明確責任和義務，依照《_合同法》的要求。經雙方友好協(xié)商，就甲方租賃乙方吊車事宜達成如下協(xié)議，雙方共同遵守執(zhí)行。

一、租賃設備的品牌、數(shù)量：

1、甲方租賃乙方中聯(lián)汽車起重機220噸一臺。

2、交付地點為甲方所在地。

二、租賃期限：

甲方租賃期限為一天。

三、租賃用于及使用地點：

租賃期限內，吊車的用途為 卸80噸設備一臺 ，吊車的使用地點為 西藏高爭水泥廠內 ，若甲方需要改變使用地點或用途須得到乙方同意。

四、租金支付方式：

1、租金 20_0 元/天，大寫 貳萬元整 (含稅)。

2、甲方因于完工后結清當天租金。如違約甲方必須支付給乙方本合同總金額15%的違約金。

五、甲方責任：

1、提供相關施工資料，配備專業(yè)技術人員負責指導及指揮。如因甲方指揮不當造成的吊車損壞，和甲方自己的損失或者給第三方造成的損失估砸壞車輛，房屋等)由甲方負責。

2、動用人員為乙方的機械進行守護，若乙方機械設備在甲方工地出現(xiàn)被盜。丟失、損壞等所造成的一切后果由甲方全權負責。

3、配備卜2名人員進行現(xiàn)場施工配合，積極支撐協(xié)調乙方施工，保證不耽誤乙方現(xiàn)場施工。

六、乙方責任：

1、配備符合條件。具有施工經驗的機械人員，做到被吊裝設備輕運輕放，按照甲方技術質量要求精心施工。

2、設備運輸及吊裝過程中，必須注意人員、機械、設備的安全，因乙方工作人員違章操作造成損失，由乙方負責。

3、提供配套吊繩，吊具及附件等。

4、乙方的吊車設備良好能正常使用，施工期r司乙方施工人員必須遵守工地管理制度，在不違法安全操作規(guī)程的原則下，積極配合甲方施工。按時保質的完成施工任務。

七、安全質量保證：

甲、乙雙方必須嚴格遵守操作規(guī)程，樹立“安全第一”的思想，堅決杜絕各類事故發(fā)生，保證安全、高效、按時保質完成任務。

八、其它：

1、完工后結清當次租金及超時費。如違約甲方必須支付給乙方本合同的總金額15%的違約金。

2、如工期滿后，每臺班按工作日租金計算。

九、本合同一式兩份，甲。乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，雙方必須嚴格履行個同條款，如有乙方違約，違約方需賠償對方合同總金額 15%違約金。本合同未盡事宜，雙方協(xié)商后以合同附件形式另行約定，本合同以雙方簽字或蓋章為有效合同文本，具有法律效力，本合同有效期為：自簽訂之日起至工程完工并結算完成自動失效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

吊車租賃合同免費篇六

出租方(以下簡稱“甲方”)：

租賃方(以下簡稱“乙方”)：

乙方因施工需要，向甲方租賃一臺桅桿吊機，根據《_合同法》的有關規(guī)定，經雙方充分協(xié)商，特簽訂本合同，以供雙方共同遵守。

一、 設備名稱、租費標準及要求配鋼軌104米。

3、桅桿吊凈高31m，跨度為44m。

4、貝雷片、銷子及大車電纜由乙方提供。

二、 使用地點：巴溪洲景觀聯(lián)絡橋工程工地現(xiàn)場

三、 租賃期限

1、 起租日期：甲方機械設備的全部運抵乙方工地，將所有設備安裝、調試及試調后，請乙方有關技術人員驗收合格后方可計算機械設備的起租日期即：( 20_ 年12月10日)。

2、 退租日期：甲方機械設備的所有部件在乙方場地清點無缺并辦妥退租手續(xù)后之日，為機械的退租日期即：(20_年8月25日)。

四、 租金支付、結算方式

1、 雙方簽訂合同后，乙方在設備進場報建、驗收合格后支付甲方租金300000元/月.臺。

2、 設備租金自起租日開始計算，當月10日結算一次，使用不足一個月的部分按實際天數(shù)折算即：(每天10000元/月.臺)。

五、 設備的裝卸和運輸費用

1、 設備的裝卸：在甲方工地由甲方負責并承擔相應費用，在乙方駐地由乙方負責并承擔相應費用。

2、 設備的運輸：使用期限六個月及以內時進、退場費由甲方承擔;使用期限超過六個月時，進場費由甲方負責，退場費由乙方負責。

六、 設備的交接、拼裝及維修

1、 機械設備進場時以甲方的隨車交接清單進行交接，退場時甲方派人到乙方工地進行交接。雙方根據進場清單把運回的機械進行驗收交接，如有遺失、損壞部件(非甲方人員造成的)，乙方應照市場價賠償。

2、 拼裝時，拼裝工人及拼裝使用吊機及小型機具、材料由乙方免費提供。甲方派技術人員到現(xiàn)場指導拼裝試吊直到交付使用。

3、 租賃設備的日常維修，由乙方負責并承擔相應費用。

七、 租賃設備事故的處理

1、 凡屬乙方人員指揮失誤或乙方人員違反安全操作規(guī)程造成機械事故，責任由乙方負責承擔相應費用。

2、 因設備自身質量問題而造成事故的(包括但不限于工期延誤、人工損失、材料損失和罰款)，由甲方負責承擔相應費用。

八、 雙方責權：

甲方：

1、 保證本合同租賃設備狀況良好，隨機附件、隨機工具齊全。保證機具手續(xù)齊全，報建、報驗由乙方負責，甲方協(xié)助。

2、 桅桿吊機拼裝時，甲方派技術員到場指導并負責機電部分的安裝、調試，乙方應積極配合。

3、乙方違章或野蠻使用機械，甲方指出后，乙方拒不改正，或違反乙方責權第4 條的，甲方有權收回租賃設備，單方面終止合同，且不承擔任何責任。

乙方：

1、 保證提供安裝的地基平整牢固，承載力達到拼裝貝雷桁架式起重機規(guī)范要求。若因地基原因造成吊機損壞或發(fā)生事故，所造成的一切損失和后果由乙方承擔。

2、 遵守安全操作規(guī)程，嚴禁違章指揮作業(yè)和超載使用機械。

3、 拼裝貝雷桁架式起重機時要做好支架鉚固穩(wěn)定工作，以確保拼裝設備及人員安全。

4、 設備運抵乙方工地后，乙方即獲得租賃設備的使用權，但不得將屬于甲方資產的設備用做租賃、出借、擔保、投資、還債、轉讓、扣押及變賣等等超出使用權范疇的活動或行為;不得隨意改變其結構、拆卸其零部件、調整其性能。

5、 乙方負責拼裝貝類架式起重機的技術監(jiān)督、安檢等單位需發(fā)生的一切費用和手續(xù)。

6、 乙方提供甲方人員食宿。

7、 乙方負責租賃機械的廢舊油及其他影響環(huán)保的排污物品的處理。

十、本合同發(fā)生糾紛，當事雙方應及時協(xié)商解決，協(xié)商不成時，由乙方住所地的法院裁決。

十一、本合同一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)壹份，雙方簽章后生效。租用完畢各款項付清后失效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

吊車租賃合同免費篇七

承租方(甲方)：

出租方(乙方)：

為了明確責任和義務，依照《_合同法》的要求。經雙方友好協(xié)商，就甲方租賃乙方吊車事宜達成如下協(xié)議，雙方共同遵守執(zhí)行。

1、甲方租賃乙方中聯(lián)汽車起重機220噸一臺。

2、交付地點為甲方所在地。

甲方租賃期限為一天。

租賃期限內，吊車的用途為 卸80噸設備一臺 ，吊車的使用地點為 西藏高爭水泥廠內 ，若甲方需要改變使用地點或用途須得到乙方同意。

1、租金20000元/天，大寫貳萬元整 (含稅)。

2、甲方因于完工后結清當天租金。如違約甲方必須支付給乙方本合同總金額15%的違約金。

1、提供相關施工資料，配備專業(yè)技術人員負責指導及指揮。如因甲方指揮不當造成的吊車損壞，和甲方自己的損失或者給第三方造成的損失估砸壞車輛，房屋等)由甲方負責。

2、動用人員為乙方的機械進行守護，若乙方機械設備在甲方工地出現(xiàn)被盜。丟失、損壞等所造成的一切后果由甲方全權負責。

3、配備卜2名人員進行現(xiàn)場施工配合，積極支撐協(xié)調乙方施工，保證不耽誤乙方現(xiàn)場施工。

1、配備符合條件。具有施工經驗的機械人員，做到被吊裝設備輕運輕放，按照甲方技術質量要求精心施工。

2、設備運輸及吊裝過程中，必須注意人員、機械、設備的安全，因乙方工作人員違章操作造成損失，由乙方負責。

3、提供配套吊繩，吊具及附件等。

4、乙方的吊車設備良好能正常使用，施工期r司乙方施工人員必須遵守工地管理制度，在不違法安全操作規(guī)程的原則下，積極配合甲方施工。按時保質的完成施工任務。

甲、乙雙方必須嚴格遵守操作規(guī)程，樹立“安全第一”的思想，堅決杜絕各類事故發(fā)生，保證安全、高效、按時保質完成任務。

1、完工后結清當次租金及超時費。如違約甲方必須支付給乙方本合同的總金額15%的違約金。

2、如工期滿后，每臺班按工作日租金計算。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日