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衡安學(xué)校簡(jiǎn)介 衡安中心篇一
(一)一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o(hù)士打下扎實(shí)的基矗
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
2、安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。
3、開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng),利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。
(三)、更新專業(yè)理論知識(shí),提高??谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)??浦R(shí),如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等.(二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題,提出整改措施。
(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
(一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過(guò)了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì),聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
(二)、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。
(四)、增強(qiáng)科研意識(shí),力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1-2項(xiàng)。
(五)、計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng),上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài),及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢(shì),豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。
(二)本計(jì)劃依照《醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃20xx-2018年》及《醫(yī)院護(hù)理部五年發(fā)展規(guī)劃》制訂如下:
一、加強(qiáng)護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作,提升護(hù)理人員整體素質(zhì),使護(hù)理工作更加規(guī)范化
⑴按護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案及護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)抓好護(hù)士的“三基”及??萍寄苡?xùn)練與考核工作
⑵護(hù)理繼教培訓(xùn):理論組全年護(hù)理專業(yè)理論培訓(xùn)共計(jì)8堂、16學(xué)時(shí)。全年護(hù)理理論考核四次,其中全院性理論考核二次;技能組全年護(hù)理技能操作6項(xiàng),考核6項(xiàng),其中全院性操作考核一項(xiàng),要求人人達(dá)標(biāo)。
⑶組織學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)士服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),⑷更新專業(yè)理論知識(shí),提高專科護(hù)理技術(shù)水平,如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。
二、強(qiáng)化危機(jī)意識(shí),做好護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè)
1、積極向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)爭(zhēng)取政策,增加護(hù)理人員總?cè)藬?shù)。在情況允許的情況下最好能招聘13-20名新護(hù)士(其中包括2-5名男護(hù)士)。
2、建立和完善以崗位需求為引導(dǎo)的護(hù)理人才培養(yǎng)模式,培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)理專業(yè)人才,根據(jù)臨床需要,分步驟在重點(diǎn)臨床??婆囵B(yǎng)??谱o(hù)士。
3、選拔具有一定專科理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的高學(xué)歷護(hù)士,通過(guò)院內(nèi)重點(diǎn)科室輪轉(zhuǎn),掌握各??萍寄堋⒓蔽V匕Y的搶救能力,提高綜合素質(zhì),一專多能,成為護(hù)理專業(yè)學(xué)科帶頭人。
4、加強(qiáng)新護(hù)士的培養(yǎng),尤其注重5年內(nèi)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn),加強(qiáng)“三基”理論培訓(xùn)、考核,通過(guò)輪轉(zhuǎn)、培訓(xùn)、考核使之盡快適應(yīng)各??谱o(hù)理工作。
5、加大護(hù)理繼續(xù)教育的培訓(xùn)力度,通過(guò)舉行全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)等形式,鞏固已有知識(shí),拓展思維方式及新知識(shí),提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
6、每二個(gè)月組織一次全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每年舉辦短期培訓(xùn)班一次。每年選派護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)10次以上。
7、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加??萍氨究茖W(xué)歷的學(xué)習(xí),5年后??茖W(xué)歷達(dá)到90%,本科學(xué)歷達(dá)到30%,不斷提高護(hù)理人員的知識(shí)層次及學(xué)歷層次。
8、做好護(hù)理人才貯備,根據(jù)臨床需要每年按計(jì)劃增補(bǔ)護(hù)理人員。以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要。
三、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
加強(qiáng)護(hù)理管理人才的規(guī)范培訓(xùn),通過(guò)參加管理知識(shí)培訓(xùn)班、管理知識(shí)講座等形式,更新管理知識(shí),提高管理水平。按照《二級(jí)醫(yī)院綜合評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2012年版)》護(hù)理部主任及護(hù)士長(zhǎng)外出培訓(xùn)達(dá)到60%。
四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
1、加強(qiáng)臨床護(hù)理管理,把科室護(hù)理質(zhì)量管理做為重點(diǎn),強(qiáng)調(diào)科室常規(guī)檢查的重要性,每月護(hù)理質(zhì)量檢查務(wù)實(shí)并對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的整改及反饋,真正做到護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)??荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題,提出整改措施。
2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。
3、重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理:
4、完善各項(xiàng)護(hù)理管理制度及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。及時(shí)修訂下發(fā),以保證護(hù)理工作有序進(jìn)行。
五、深化親情服務(wù),提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí),以學(xué)術(shù)講座、工休座談會(huì)等形式縮短護(hù)患之間距離。真正做到以病人為中心。
六、做好教學(xué)、科研工作
(三)20xx護(hù)理部將按照二甲要求標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo),緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作,現(xiàn)將工作計(jì)劃制定如下:
一、工作目標(biāo)
1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì),確保護(hù)理安全。
2、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。
3、加大培養(yǎng)力度,切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
二、具體措施
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì),確保護(hù)理安全
護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題,是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在20xx年的護(hù)理工作中,護(hù)理部將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià),整改、再評(píng)價(jià),體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
1、根據(jù)護(hù)理質(zhì)量檢查、考核領(lǐng)導(dǎo)小組各組的分工,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查,各護(hù)理單元每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查,對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改、追蹤,適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),完善制度、規(guī)范,提出改進(jìn)措施,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié),重點(diǎn)時(shí)段,重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科)的護(hù)理質(zhì)量管理,護(hù)理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管,確保護(hù)理安全。
3、進(jìn)一步加大感染控制力度,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),保障護(hù)理人員安全。做好一次性物品和醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
4、加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的報(bào)告、管理,對(duì)上報(bào)的危重患者和不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看,提出合理化建議,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵,落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
1、積極引進(jìn)大專以上專業(yè)人才,充實(shí)護(hù)理隊(duì)伍,按要求配置各科護(hù)理人員,力爭(zhēng)床護(hù)比達(dá)到1:0.4,盡可能滿足臨床護(hù)理工作需要。
2、落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念,按照分級(jí)護(hù)理、??谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,加強(qiáng)健康宣教,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護(hù)理服務(wù)。
3、加大對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的考核力度,定期召開護(hù)士長(zhǎng)專題會(huì)議,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)臨床護(hù)理工作。
(三)加大培養(yǎng)力度,切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
1、護(hù)理部每月組織全院性護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,科內(nèi)每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次,每半年全院進(jìn)行理論考核1次,每1-2月進(jìn)行中醫(yī)八項(xiàng)、西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核1次(抽考),科內(nèi)每月操作考核1次(人人過(guò)關(guān))、每季度理論考核1次。
2、加強(qiáng)護(hù)理核心制度、各級(jí)護(hù)士職責(zé)、護(hù)理工作流程的培訓(xùn)與考核。
3、護(hù)理部定期組織護(hù)理行政查房、業(yè)務(wù)查房及護(hù)士長(zhǎng)夜查房,科內(nèi)每月組織1次護(hù)理業(yè)務(wù)查房。
4、加強(qiáng)??谱o(hù)士培養(yǎng)。20xx年擬安排護(hù)士進(jìn)修手術(shù)室、骨傷科、急診科護(hù)理,加快??谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。
5、鼓勵(lì)護(hù)士參加各種形式的學(xué)習(xí),提高學(xué)歷層次和管理水平,20xx年計(jì)劃派出4-6名護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
(四)護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%;
2、護(hù)理技術(shù)操作(含中醫(yī)八項(xiàng))合格率100%;
3、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;
4、急救物品、藥品完好率100%;
5、健康宣教覆蓋率100%;
6、一人一針一管執(zhí)行率100%;
7、一次性醫(yī)療用品用后毀形率100%;
8、護(hù)理文書書寫合格率95%;
9、病房管理合格率95%;
10、特、一級(jí)護(hù)理合格率95%;
11、護(hù)理事故發(fā)生數(shù)0;
12、壓瘡發(fā)生數(shù)0。
護(hù)理部
20xx年xx月xx日
衡安學(xué)校簡(jiǎn)介 衡安中心篇二
編制醫(yī)院的全面預(yù)算 預(yù)算編制的計(jì)算方法定額計(jì)算法適用于按照定員或其他基本數(shù)字計(jì)算的項(xiàng)目,如人員經(jīng)費(fèi)等。比例計(jì)算法常用于按比例掌握開支的經(jīng)費(fèi)預(yù)算,如養(yǎng)老保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金、住房公積金、職工福利、工會(huì)經(jīng)費(fèi)、科研費(fèi)、折舊費(fèi)等。標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算法適用于國(guó)家有明確規(guī)定收支的項(xiàng)目。比較分析法是通過(guò)與上年相同項(xiàng)目比較或不同單位條件相同的項(xiàng)目比較計(jì)算本院的項(xiàng)目金額。估計(jì)計(jì)算法通常用于無(wú)法核定預(yù)算定額,又無(wú)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)算項(xiàng)目。在實(shí)際編制預(yù)算時(shí),常交叉綜合運(yùn)用上述計(jì)算方法。預(yù)算編制的方法長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)院編制預(yù)算采用的是傳統(tǒng)的“基數(shù)加增長(zhǎng)”的方法,即以前一年基期費(fèi)用水平為出發(fā)點(diǎn),適當(dāng)調(diào)整當(dāng)年有關(guān)費(fèi)用項(xiàng)目來(lái)編制當(dāng)年財(cái)務(wù)預(yù)算。“基數(shù)法”只考慮醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍擴(kuò)大的科室的情況,而忽略或隱瞞了業(yè)務(wù)范圍縮小的科室的情況,這樣會(huì)使醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)預(yù)算出現(xiàn)漏洞,造成超預(yù)算編制。零基預(yù)算法是在編制收支預(yù)算時(shí),不考慮基期情況,而是以零基數(shù)為起點(diǎn),對(duì)所有收支項(xiàng)目重新核定。每個(gè)部門的負(fù)責(zé)人對(duì)新的預(yù)算年度中想做的所有事情進(jìn)行審核,并測(cè)定不同層次服務(wù)所需的資金。零基預(yù)算強(qiáng)調(diào)一切從零開始,摒棄支出中不合理部分,能促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部經(jīng)濟(jì)核算。但零基預(yù)算編制要求比較高,編制時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),工作量也比較大。為了使預(yù)算真正切合實(shí)際,更好地把未來(lái)的潛在因素考慮周到,業(yè)務(wù)收支預(yù)算可采用滾動(dòng)預(yù)算。在編制預(yù)算時(shí),先按年度預(yù)算分季,并將其中第一季度分列各月的明細(xì)預(yù)算數(shù)字,以便監(jiān)督和控制預(yù)算的執(zhí)行,至于其他三季的預(yù)算則可以先粗一點(diǎn),只列各季總數(shù);到第一季度結(jié)束后再根據(jù)情況的變化,對(duì)第二季度的預(yù)算進(jìn)行修正,按月細(xì)分,除第三、四季度仍按總數(shù)列示外,還增列下年度第一季度總數(shù);以此類推。采用滾動(dòng)預(yù)算有利于管理人員對(duì)預(yù)算資料做經(jīng)常性的分析研究,并根據(jù)預(yù)算執(zhí)行情況及時(shí)加以修正。制定預(yù)算目標(biāo)不盡合理的預(yù)算目標(biāo)的設(shè)立是醫(yī)院預(yù)算系統(tǒng)運(yùn)行效率不高的直接原因之一。醫(yī)院預(yù)算目標(biāo)的設(shè)立受到醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃、預(yù)算指導(dǎo)原則等多方面因素的影響。醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃是在分析了醫(yī)院內(nèi)外各種影響因素后提出的,為醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展提供一個(gè)明確的方向。醫(yī)院的預(yù)算應(yīng)當(dāng)符合長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo)的要求,以戰(zhàn)略規(guī)劃為框架。確定基本數(shù)據(jù)確定基本數(shù)據(jù)主要包括預(yù)算期人員編制數(shù)、離退休人數(shù)、病床數(shù)、病人實(shí)際占用床位數(shù)、出院人數(shù)、門急診人次等,據(jù)此制訂醫(yī)院的收入總預(yù)算、支出總預(yù)算、現(xiàn)金流量總預(yù)算、資金總預(yù)算、門急診工作量總預(yù)算和住院床日總預(yù)算等,并粗略編制醫(yī)院的預(yù)算資產(chǎn)負(fù)債表。收入預(yù)算的編制根據(jù)醫(yī)院總收入預(yù)算中確定的任務(wù)層層分解,包括財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。由各個(gè)部門、基層單位以及個(gè)人參照制訂本部門、本單位的預(yù)算,上報(bào)醫(yī)院高層管理部門。財(cái)政補(bǔ)助收入數(shù),應(yīng)根據(jù)財(cái)政部門核定的定額補(bǔ)助和專項(xiàng)補(bǔ)助數(shù)編列。實(shí)行“定額補(bǔ)助”辦法的醫(yī)院,依據(jù)定員或基本數(shù)字,按財(cái)政部門確定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算編制;實(shí)行“定項(xiàng)補(bǔ)助”的,按照財(cái)政部門確定的補(bǔ)助項(xiàng)目,根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和財(cái)力可能逐項(xiàng)計(jì)算編制。上級(jí)補(bǔ)助收入,可根據(jù)主管部門和主辦單位分配此項(xiàng)補(bǔ)助款額的計(jì)劃指標(biāo)、對(duì)計(jì)劃年度取得此項(xiàng)補(bǔ)助的綜合分析等,合理預(yù)計(jì)填列。醫(yī)療收入預(yù)算包括門診收入預(yù)算和住院收入預(yù)算兩大部分。門診收入以計(jì)劃門診人次和計(jì)劃平均收費(fèi)水平計(jì)算,有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的收入項(xiàng)目根據(jù)門診業(yè)務(wù)量按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,沒有明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目根據(jù)上年收入完成情況,結(jié)合本年度相關(guān)因素編制,也可以全年計(jì)劃門急診人次為基礎(chǔ),按每一門診人次計(jì)劃收費(fèi)水平計(jì)算編制(不含藥費(fèi))。床位收入以計(jì)劃病床占用日數(shù)和計(jì)劃平均收費(fèi)水平計(jì)算,檢查化驗(yàn)收入按病人檢查人次乘以平均收費(fèi)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),其他沒有明確收費(fèi)項(xiàng)目的,根據(jù)上年度收入完成情況,結(jié)合本年度相關(guān)因素編制,也可以全年計(jì)劃病床占用床日數(shù)為基礎(chǔ),按每一個(gè)床日計(jì)劃收費(fèi)水平(不含藥費(fèi))計(jì)算編制。藥品收入以上年度每門診人次和每占用床日藥費(fèi)的實(shí)際收入水平為基礎(chǔ),結(jié)合預(yù)算年度業(yè)務(wù)量預(yù)計(jì)變動(dòng)數(shù)計(jì)算編列。門診藥品收入=計(jì)劃每門診人次平均藥品收費(fèi)水平×計(jì)劃門診人次(式1)住院藥品收入=計(jì)劃每床日藥品收費(fèi)水平×計(jì)劃病床占用日(式2)其他收入則根據(jù)具體收入項(xiàng)目的不同內(nèi)容和有關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃分別采取不同的計(jì)算方法,逐項(xiàng)計(jì)算后匯總編制,也可以參照以前年度此項(xiàng)收入的實(shí)際完成情況,合理測(cè)算計(jì)劃年度影響此項(xiàng)收入增減因素和影響程度后,預(yù)計(jì)填列。支出預(yù)算的編制醫(yī)院支出預(yù)算的編制要本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行,又要合理節(jié)約的精神,以計(jì)劃年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃工作任務(wù)、人員編制、開支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)因素等為基本依據(jù)。包括醫(yī)療支出、藥品支出、財(cái)政專項(xiàng)支出和其他支出三部分。醫(yī)療支出是指醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用,包括人員經(jīng)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)、修繕費(fèi)、其他費(fèi)用等。對(duì)人員經(jīng)費(fèi)支出部分要根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計(jì)劃年度平均職工人數(shù),上年末平均工資水平,國(guó)家有關(guān)調(diào)整工資、增加工資性補(bǔ)貼的政策規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn),離退休人員數(shù)和國(guó)家規(guī)定的離退休經(jīng)費(fèi)用于開支標(biāo)準(zhǔn)等計(jì)算編列;公務(wù)費(fèi)以年度人均實(shí)際支出水平為基礎(chǔ),按計(jì)劃年度醫(yī)療業(yè)務(wù)科室平均職工人數(shù)、業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)開支定額計(jì)算;業(yè)務(wù)費(fèi)可在上年度實(shí)際開支的基礎(chǔ)上,根據(jù)計(jì)劃年度業(yè)務(wù)工作量計(jì)劃合理計(jì)算;設(shè)備購(gòu)置費(fèi)、修繕費(fèi)等,可根據(jù)修購(gòu)基金提取數(shù)量以及根據(jù)需要和財(cái)力可能安排的修購(gòu)項(xiàng)目實(shí)事求是地編列。藥品費(fèi)預(yù)算編制有兩種方法:一是根據(jù)預(yù)算年度藥品收入預(yù)算和國(guó)家規(guī)定的加成率或差價(jià)率編制;二是根據(jù)預(yù)算年度藥品收入的預(yù)算參考上年度實(shí)際的藥品加成率或差價(jià)率合理計(jì)算。財(cái)政專項(xiàng)支出按照具體項(xiàng)目預(yù)算編列。對(duì)醫(yī)院行政管理部門、后勤部門的人員經(jīng)費(fèi)和公用經(jīng)費(fèi)以及其他各類雜支分別計(jì)算編列。其他支出,可參考上年度實(shí)際開支情況,考慮計(jì)劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關(guān)因素,正確預(yù)計(jì)編制。解除信息不對(duì)稱給預(yù)算編制造成的困擾下級(jí)管理者擁有與預(yù)算相關(guān)的信息而上級(jí)管理者不擁有。下級(jí)管理者憑借自己的信息優(yōu)勢(shì),會(huì)建立較為松弛的預(yù)算,使預(yù)算失真。因此,預(yù)算的編制要采取由下至上、再由上至下的方式。先由處于最低決策層的部門,在預(yù)算指導(dǎo)原則的前提下,提出關(guān)于下一年的第一輪預(yù)測(cè),在組織的層級(jí)結(jié)構(gòu)中不斷向上提交。組織的高層管理人員應(yīng)當(dāng)分析預(yù)算與組織戰(zhàn)略的一致性以及部門間預(yù)算的一致性,并進(jìn)行必要的調(diào)整。調(diào)整后,將這些預(yù)算重新下達(dá)到各個(gè)部門中去。必要時(shí),再進(jìn)行下一輪的預(yù)算調(diào)整。醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的審核建立醫(yī)院—職能部門—臨床科室三級(jí)預(yù)算體系后,預(yù)算委員會(huì)參與預(yù)算的聽證、審核、核準(zhǔn)過(guò)程,對(duì)醫(yī)院重大項(xiàng)目預(yù)算應(yīng)有專家論證、工作組集體討論決策的過(guò)程;預(yù)算核準(zhǔn)后,報(bào)醫(yī)院預(yù)算領(lǐng)導(dǎo)小組審議批準(zhǔn),最后將預(yù)算批復(fù)以書面形式下達(dá)各預(yù)算部門。經(jīng)財(cái)政部門和主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)院預(yù)算一般不予以調(diào)整,但由于國(guó)家實(shí)施重大政策措施和國(guó)家財(cái)政收支情況發(fā)生變化以及事業(yè)計(jì)劃和收支標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整,或者發(fā)生其他特殊情況,醫(yī)院可按規(guī)定程序進(jìn)行調(diào)整。
醫(yī)院運(yùn)營(yíng)經(jīng)理該如何做醫(yī)院年度預(yù)算規(guī)劃
醫(yī)院年度預(yù)算指的是醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的總目標(biāo)、工作方針,需要確定醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支情況,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中較為科學(xué)的管理辦法,能夠更好地提高醫(yī)院各個(gè)科室利益,激發(fā)各科室之間的競(jìng)爭(zhēng)力。通過(guò)全面的預(yù)算管理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理層可以了解醫(yī)院的整體控制、考評(píng)預(yù)算和執(zhí)行情況等方面的內(nèi)容。
由于市場(chǎng)化企業(yè)化運(yùn)營(yíng)模式在醫(yī)院的應(yīng)用,預(yù)算管理必將成為醫(yī)院管理的核心和起點(diǎn),為現(xiàn)代醫(yī)院管理提供方向和目標(biāo),那么,作為醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)經(jīng)理,該如何做醫(yī)院年度預(yù)算呢?
1、醫(yī)院預(yù)算管理的概述
醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理在現(xiàn)有預(yù)算方法的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步形成從監(jiān)控、預(yù)算、調(diào)整反饋等工作在內(nèi)的一套科學(xué)運(yùn)營(yíng)體系。
醫(yī)院預(yù)算管理體系,將傳統(tǒng)的預(yù)算方式進(jìn)行了徹底改進(jìn),形成了特點(diǎn)鮮明、科學(xué)優(yōu)化的運(yùn)營(yíng)體系。
在實(shí)行過(guò)程中,醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系遵循著實(shí)事求是、統(tǒng)籌兼顧、獎(jiǎng)罰分明、綜合平衡的基本原則。
醫(yī)院預(yù)算管理明確了整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體運(yùn)營(yíng)目標(biāo)。它的實(shí)質(zhì)是根據(jù)醫(yī)院既定的戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)科學(xué)的資源配置,最終目的是為了更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)。預(yù)算將醫(yī)院的整體戰(zhàn)略和實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況有效的結(jié)合在一起,為最終實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)提供了有力保障。同時(shí),預(yù)算也是績(jī)效考評(píng)的基礎(chǔ),考核標(biāo)準(zhǔn)都需要以科學(xué)合理的整體預(yù)算目標(biāo)作為參考依據(jù)。
在科學(xué)預(yù)算的前提下,績(jī)效考核能夠真正地發(fā)揮作用,醫(yī)院整體預(yù)算所得的結(jié)果,能夠準(zhǔn)確地預(yù)算出下一年度醫(yī)院各項(xiàng)工作經(jīng)營(yíng)情況,還可以全面預(yù)算出整個(gè)年度的成本、費(fèi)用和各項(xiàng)支出等,為醫(yī)院管理者提供決策依據(jù)。
2、醫(yī)院預(yù)算管理的作用
醫(yī)院的預(yù)算管理主要有兩個(gè)作用:一是做醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,包括科室建設(shè)的規(guī)劃、人力資源的配置、醫(yī)療設(shè)備的配置、資金的投向投量的規(guī)劃等;通過(guò)這些規(guī)劃,使醫(yī)院運(yùn)營(yíng)更加清晰,方向更加明確,資源利用更加準(zhǔn)確。
二是醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)指標(biāo)的制定,包括科室收入指標(biāo),藥占比控制指標(biāo)、各項(xiàng)檢查的陽(yáng)性率指標(biāo)、人力資源配置指標(biāo)、藥品和耗材消耗指標(biāo)、營(yíng)銷的投入產(chǎn)出比指標(biāo)、各項(xiàng)管理費(fèi)用指標(biāo)、各項(xiàng)財(cái)務(wù)費(fèi)用指標(biāo)等。
醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中有了這些指標(biāo),就能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中有哪些指標(biāo)偏離了方向,并及時(shí)的查找原因,以確認(rèn)這些指標(biāo)是否需要修正或調(diào)整運(yùn)營(yíng)方法,確保醫(yī)院運(yùn)營(yíng)符合醫(yī)院戰(zhàn)略和價(jià)值觀。
3、預(yù)算管理存在的問(wèn)題
企業(yè)以及企業(yè)的主管部門都認(rèn)識(shí)到了全面預(yù)算管理重要性,且把是否實(shí)施全面預(yù)算管理作為衡量企業(yè)管理水平高低的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),但對(duì)于預(yù)算到底應(yīng)該是個(gè)什么樣子,如何去安排和實(shí)施預(yù)算,目前尚缺乏深刻的理解。(1)、執(zhí)行力不到位
受到傳統(tǒng)思維觀念的影響,大多醫(yī)院工作人員認(rèn)為進(jìn)行預(yù)算管理知識(shí)財(cái)務(wù)工作的任務(wù),跟醫(yī)院其他科室毫不相關(guān),這極大影響了醫(yī)院全面財(cái)務(wù)管理的落實(shí)和具體執(zhí)行,對(duì)醫(yī)院整體發(fā)展產(chǎn)生非常不利的影響。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部在進(jìn)行預(yù)算管理的過(guò)程中,是對(duì)整體醫(yī)療行為進(jìn)行預(yù)算規(guī)劃,這其中各個(gè)科室都包括在內(nèi),他們?cè)诰唧w工作中也要徹底貫徹預(yù)算管理這一具體經(jīng)營(yíng)思想。但是在實(shí)際工作中,工作的執(zhí)行情況在很大程度上與預(yù)算不相符。(2)、準(zhǔn)備工作不充分
在醫(yī)院預(yù)測(cè)管理預(yù)算制定的過(guò)程中,沒有與各個(gè)科室進(jìn)行深度溝通,而是按照以往經(jīng)驗(yàn)來(lái)制定,這在很大程度上影響了醫(yī)院預(yù)算的合理性和準(zhǔn)確性。
醫(yī)院預(yù)算管理必須要與各個(gè)科室的實(shí)際情況相結(jié)合。真正做到規(guī)范化、實(shí)際化、科學(xué)化和制度化,在與實(shí)際工作進(jìn)行有效合理對(duì)接的基礎(chǔ)上,預(yù)算管理工作才能發(fā)揮出其應(yīng)有的價(jià)值,才能創(chuàng)造出更多經(jīng)濟(jì)利益。
所以,在制定預(yù)算的時(shí)候,必須緊密結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部實(shí)際情況,才能從根本上解決問(wèn)題。(3)、預(yù)算過(guò)程不準(zhǔn)確
醫(yī)院預(yù)算管理的最終目的,是為了強(qiáng)化內(nèi)部各項(xiàng)工作管理,提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力,已到達(dá)提升經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益這一任務(wù)。醫(yī)院進(jìn)行預(yù)算管理工作,就應(yīng)該由本單位的領(lǐng)導(dǎo)和具體負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé),將預(yù)算管理制度貫徹到底,徹底落到實(shí)處,不能只是形成一紙空文,要將預(yù)算的具體程序、相關(guān)制度、預(yù)期目標(biāo)都列出來(lái),并制定出預(yù)算編制的具體方針和政策,保證預(yù)算管理工作能有有效實(shí)施。要采取有效的辦法,保證預(yù)算管理的可行性和科學(xué)性。(4)、預(yù)算要素不齊全
醫(yī)院預(yù)算管理的具體要素包括四點(diǎn):控制,編制、考評(píng)、分析。在具體制定預(yù)算管理的過(guò)程中必須要綜合考核到這四個(gè)方面的要素,這是真正做好預(yù)算管理的核心所在,在這四個(gè)要素當(dāng)中,預(yù)算管理的編制最為重要,它能夠直接影響到預(yù)算的成本和定額。同時(shí),缺乏具體的工作責(zé)任中心和工作承接人,某個(gè)科室沒有設(shè)置具體的預(yù)算工作負(fù)責(zé)人員,不能夠在預(yù)算形成時(shí)及時(shí)上報(bào)本部門領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。
4、預(yù)算管理的應(yīng)對(duì)思路
面對(duì)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)狀,各大醫(yī)院想要在醫(yī)改的浪潮中穩(wěn)步發(fā)展,就必須順應(yīng)形勢(shì)推行全面的預(yù)算管理,打破以往工作中的陳舊模式,逐步適應(yīng)新觀念,新管理方式,逐步提升醫(yī)院的整體形象和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
(1)、做強(qiáng)制度建設(shè)解決執(zhí)行力不到位問(wèn)題 醫(yī)院預(yù)算管理要遵循國(guó)家的法律法規(guī),醫(yī)療行業(yè)的財(cái)經(jīng)規(guī)章制度,同時(shí)還要按照醫(yī)院的具體管理模式,來(lái)制定適合本單位工作發(fā)展的制度,這些制度在實(shí)際工作中逐漸養(yǎng)成一套科學(xué)合理的制度體系。
整體的預(yù)算制度需要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行,它包括以下內(nèi)容: 一是預(yù)算管理制度。它包括管理組織構(gòu)架、編制基本原則、預(yù)算范圍和具體執(zhí)行原則等內(nèi)容。二是預(yù)算編制制度。包括預(yù)算編制的具體方法、工作流程、工作程序,某項(xiàng)工作的具體要求和執(zhí)行時(shí)間等內(nèi)容。
三是開支審批制度。包括預(yù)算開支范圍,開支具體內(nèi)容,各項(xiàng)工作的審批權(quán)限和具體審批流程。
四是預(yù)算調(diào)整制度。包括基本原則、調(diào)整方法、時(shí)間和程序等。
五是預(yù)算考核辦法。包括考核的內(nèi)容和原則,流程、獎(jiǎng)懲及具體考核體系。六是各項(xiàng)管理制度。包括既定的管理原則、工作范圍、分類及考核內(nèi)容等。(2)、做強(qiáng)績(jī)效考核解決準(zhǔn)備工作不充分問(wèn)題
預(yù)算管理工作的具體落實(shí)離不開對(duì)執(zhí)行的監(jiān)督和考核,在制定本年度工作情況時(shí)要對(duì)本年度各項(xiàng)工作情況進(jìn)行考核,內(nèi)容不僅僅是預(yù)算的具體完成情況,還包括對(duì)每個(gè)具體項(xiàng)目實(shí)際運(yùn)營(yíng)效果的綜合分析。
在考核中建立起完善的預(yù)算獎(jiǎng)懲機(jī)制,根據(jù)各項(xiàng)工作的執(zhí)行結(jié)果,結(jié)合預(yù)算基本要求,綜合參考各項(xiàng)指標(biāo),來(lái)對(duì)預(yù)算進(jìn)行具體的考核評(píng)估。
預(yù)算考核結(jié)果直接跟本年度部門的業(yè)績(jī)掛鉤,增強(qiáng)各部門對(duì)預(yù)算的重視。(3)、做強(qiáng)信息化建設(shè)解決預(yù)算過(guò)程不準(zhǔn)確問(wèn)題
醫(yī)院預(yù)算管理必須要借助計(jì)算機(jī)信息化手段,來(lái)對(duì)編制、考核、執(zhí)行等具體過(guò)程進(jìn)行不斷完善,同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)院各項(xiàng)管理。這樣一方面可以準(zhǔn)確反映出預(yù)算數(shù)據(jù);另一方面還可以使各個(gè)部門領(lǐng)導(dǎo)隨時(shí)了解本部門各項(xiàng)工作預(yù)算的具體執(zhí)行情況。預(yù)算信息系統(tǒng)要具備事前控制功能,在支出報(bào)銷時(shí),系統(tǒng)可以實(shí)時(shí)對(duì)各部門提供出各項(xiàng)工作的結(jié)余情況;信息系統(tǒng)還應(yīng)具備匹配能力,實(shí)現(xiàn)預(yù)算中的支出項(xiàng)目和財(cái)務(wù)各項(xiàng)支出的系統(tǒng)資管關(guān)聯(lián),不需要手工導(dǎo)入數(shù)據(jù)。還要具備項(xiàng)目自動(dòng)檢索關(guān)聯(lián)功能,各部門在進(jìn)行預(yù)算時(shí)上報(bào)各項(xiàng)工作報(bào)表,財(cái)務(wù)人員可以在工作時(shí)隨時(shí)調(diào)閱。(4)、做強(qiáng)預(yù)算管理人員構(gòu)成夯實(shí)人才基礎(chǔ)養(yǎng)成 做強(qiáng)預(yù)算管理工作,需要不斷加強(qiáng)預(yù)算專業(yè)人才的培養(yǎng),在結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有人力資源的基礎(chǔ)上,招納新的會(huì)計(jì)預(yù)算管理人才,進(jìn)行梯隊(duì)建設(shè)。要加強(qiáng)預(yù)算干部的管理培訓(xùn),提高管理干部的思想意識(shí),選擇表現(xiàn)優(yōu)異的樹立為先進(jìn)典型,在工作中發(fā)揮模范帶頭作用,提高財(cái)務(wù)人員對(duì)預(yù)算管理工作的認(rèn)識(shí),還要不斷深化預(yù)算管理理念,為培養(yǎng)預(yù)算管理人才打下思想基礎(chǔ),為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的后備力量。
5、醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃如何來(lái)做? 醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃如何來(lái)做?在我看來(lái),至少包含以下5個(gè)步驟:
一是市場(chǎng)調(diào)研,首先了解客戶,根據(jù)醫(yī)院開展的病種,醫(yī)院的目標(biāo)區(qū)域,分析目標(biāo)市場(chǎng)有多大,人群消費(fèi)水平和消費(fèi)習(xí)慣;其次了解競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,比較與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、規(guī)模、市場(chǎng)份額等;二是盤點(diǎn)自身?yè)碛械馁Y源和現(xiàn)狀,人力資源的結(jié)構(gòu)、效率,設(shè)備資源與人力資源和市場(chǎng)需求的吻合度;決定醫(yī)院新增資源配資,確保資源的有效利用。
三是確定醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)策略、經(jīng)營(yíng)定位、經(jīng)營(yíng)方向;建立相應(yīng)的制度、流程標(biāo)準(zhǔn),并加以培訓(xùn)和有效執(zhí)行。
四是醫(yī)院依據(jù)對(duì)市場(chǎng)調(diào)研情況,規(guī)劃和制定營(yíng)銷戰(zhàn)略、營(yíng)銷渠道、營(yíng)銷投入與產(chǎn)出,確保營(yíng)銷的有效性。
五是根據(jù)歷史經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)、行業(yè)發(fā)展規(guī)律和行業(yè)的季節(jié)性編制醫(yī)院年度發(fā)展規(guī)劃。
6、醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)指標(biāo)的制定
醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)指標(biāo)的制定,既是起點(diǎn),又是目標(biāo);所以經(jīng)營(yíng)指標(biāo)的制定尤其重要,通常把經(jīng)營(yíng)指標(biāo)分為收入指標(biāo)和成本費(fèi)用指標(biāo)兩類,收入指標(biāo)的制訂要與科室做充分的溝通,并達(dá)成一致意見;與科室溝通至少包含以下內(nèi)容:
一是根據(jù)市場(chǎng)需要、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手、現(xiàn)有人力(技術(shù))、設(shè)備決定科室病種規(guī)劃。二是病人量如何來(lái)(來(lái)源渠道),能夠來(lái)多少(營(yíng)銷目標(biāo))。
三是各病種的經(jīng)營(yíng)策略、提供的服務(wù)項(xiàng)目、人群消費(fèi)水平制定價(jià)格方案。四是科室目標(biāo)及目標(biāo)激勵(lì)方案。
成本費(fèi)用指標(biāo)要結(jié)合收入、病種、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、歷史指標(biāo)進(jìn)行科學(xué)測(cè)算,并與相關(guān)部門和科室溝通和說(shuō)明。
7、醫(yī)院年度預(yù)算的十個(gè)步驟
對(duì)于很多醫(yī)院來(lái)說(shuō),一般年度預(yù)算都會(huì)在10月份開始做下一年的規(guī)劃了,具體的步驟如下所示:
10月中旬前:財(cái)務(wù)人員或經(jīng)營(yíng)人員應(yīng)當(dāng)統(tǒng)計(jì)當(dāng)年的經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù),做好各科室的經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)報(bào)表,并預(yù)測(cè)后三個(gè)月的數(shù)據(jù)。
10月中旬:醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的核心團(tuán)隊(duì)先根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)先行確定基調(diào),并組織召開醫(yī)院預(yù)算編制動(dòng)員會(huì),由ceo或cfo對(duì)編制年度預(yù)算進(jìn)行動(dòng)員,并安排預(yù)算編制的準(zhǔn)備工作。10月中下旬:各科室根據(jù)醫(yī)院年度預(yù)算動(dòng)員會(huì)的要求,收集、整理和分析數(shù)據(jù),并編制科室的年度計(jì)劃和財(cái)務(wù)預(yù)算計(jì)劃表。
11月上旬由coo或cfo與科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行初步溝通,形成科室年度預(yù)算的初步計(jì)劃。11月中旬由ceo和cfo與hrd、cbo、設(shè)備科長(zhǎng)和coo進(jìn)行初步溝通,對(duì)科室的需求可實(shí)現(xiàn)程度進(jìn)行初步溝通,形成年度人力初步計(jì)劃、營(yíng)銷初步計(jì)劃、設(shè)備配置初步計(jì)劃和經(jīng)營(yíng)初步計(jì)劃。
11月中下旬醫(yī)院召開預(yù)算初步計(jì)劃討論會(huì),形成醫(yī)院初步預(yù)算計(jì)劃。
11月下旬由各委員會(huì)和職能部門根據(jù)醫(yī)院預(yù)算初步方案進(jìn)行可行性論證,并形成意見或建議。
12月由醫(yī)院班子成員召開預(yù)算方案討論會(huì),形成醫(yī)院初步預(yù)算方案。
12月上旬由ceo、coo、cfo、cbo和hrd與科室進(jìn)行溝通后確認(rèn),形成科室預(yù)算與目標(biāo),并多方確認(rèn)簽字。
12月中旬由財(cái)務(wù)部門匯總并按預(yù)算要求形成預(yù)算方案,正式由醫(yī)院辦公會(huì)議通過(guò)后上報(bào)董事會(huì)批準(zhǔn)。
8、醫(yī)院年度預(yù)算的五個(gè)要點(diǎn)
根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃確定年度預(yù)算基調(diào)為例,舉例五個(gè)要點(diǎn),為什么是根據(jù)戰(zhàn)略規(guī)劃定基調(diào),而不是根據(jù)歷史數(shù)據(jù)定基調(diào)?原因有以下幾點(diǎn):
一是根據(jù)歷史數(shù)據(jù)制訂的預(yù)算只能叫自然增長(zhǎng),無(wú)法挖掘醫(yī)院潛力。二是根據(jù)歷史數(shù)據(jù)制訂的預(yù)算缺乏方向感,而戰(zhàn)略規(guī)劃是醫(yī)院定位和發(fā)展方向,只有根據(jù)戰(zhàn)略規(guī)劃制定的出來(lái)的預(yù)算才符合醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展方向和醫(yī)院定位。三是根據(jù)歷史數(shù)據(jù)制訂的預(yù)算只是數(shù)學(xué)模型推論出來(lái)的,而根據(jù)戰(zhàn)略規(guī)劃制定出來(lái)的預(yù)算是基于市場(chǎng)需求和醫(yī)院資源整合而形成的,這樣的預(yù)算才科學(xué)。四是根據(jù)戰(zhàn)略定位制訂出來(lái)的預(yù)算才可引導(dǎo)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。五是根據(jù)戰(zhàn)略定位制訂出的預(yù)算,才能夠把握醫(yī)院的中長(zhǎng)期發(fā)展與短期發(fā)展之間的關(guān)系,才能夠把控醫(yī)院的利潤(rùn)。
因此,根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略確定年度預(yù)算的基調(diào)由ceo為組長(zhǎng),coo、cbo、cfo和hrd共同完成;需要近三年的經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù),近三年的市場(chǎng)數(shù)據(jù),近三年的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),近三年的人力資源數(shù)據(jù);需要技術(shù)、需要人才、需要設(shè)備、需要市場(chǎng)的培育等;預(yù)算年度的初診量、復(fù)診量、住院量、醫(yī)療收入分別為多少?最終形成經(jīng)營(yíng)年度計(jì)劃、營(yíng)銷年度計(jì)劃、設(shè)備年度采購(gòu)計(jì)劃、人才引進(jìn)和培養(yǎng)計(jì)劃,科室年度計(jì)劃,醫(yī)院年度計(jì)劃和醫(yī)院年度財(cái)務(wù)預(yù)算。
衡安學(xué)校簡(jiǎn)介 衡安中心篇三
民營(yíng)醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷計(jì)劃書
導(dǎo)讀:有利于百姓充分了解醫(yī)院的技術(shù)力量,提升醫(yī)院的技術(shù)形象,醫(yī)院將開展微創(chuàng)手術(shù)這儀項(xiàng)目,醫(yī)院還在本地區(qū)舉辦學(xué)術(shù)會(huì)議講座,讓鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院充分了解我院微創(chuàng)手術(shù)水平,讓社會(huì)公眾充分感受到醫(yī)院在關(guān)心他們的健康,無(wú)形中增進(jìn)了醫(yī)院與社會(huì)群體的親近感,醫(yī)院還有計(jì)劃地組織專家組,認(rèn)識(shí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員,并成為醫(yī)院忠誠(chéng)顧客的,對(duì)醫(yī)院擁有的高檔設(shè)備設(shè)施進(jìn)行介紹,是向社會(huì)展示醫(yī)院技術(shù)實(shí)力的一種行之有效的方式,在一定程度上反映出醫(yī)院過(guò)各種印刷和電聲媒體,定期介紹知名專家以及有獎(jiǎng)評(píng)選活動(dòng),讓廣大市民充分了解我院不同專業(yè)醫(yī)療專家的情況。在這方面,我們通常采用的方式有:報(bào)刊的人物訪談和典型案例報(bào)道、專業(yè)科普知識(shí)廣播講座、電視專題節(jié)目、申辦各種學(xué)術(shù)會(huì)議并安排學(xué)術(shù)報(bào)告、互聯(lián)網(wǎng)站介紹或答疑、專家電話咨詢、組織義診等。通過(guò)這種方式,擴(kuò)大專家的知名度,方便群眾聯(lián)系就診。
8.1.3技術(shù)動(dòng)態(tài)
及時(shí)對(duì)院內(nèi)開展的高、新、尖技術(shù)項(xiàng)目(相對(duì)本地區(qū)而言)進(jìn)行報(bào)道,有利于百姓充分了解醫(yī)院的技術(shù)力量,吸引更多的病人前來(lái)就醫(yī),在為患者排憂解難的同時(shí),提升醫(yī)院的技術(shù)形象。比如,醫(yī)院將開展微創(chuàng)手術(shù)這儀項(xiàng)目,初期病人量并不會(huì)太大。為此,我們可以通過(guò)系列專題的方式對(duì)已開展的各類微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行跟蹤報(bào)道,讓廣大市民充分了解微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快和美容等特點(diǎn)。與此同時(shí),醫(yī)院還在本地區(qū)舉辦學(xué)術(shù)會(huì)議講座,如微創(chuàng)學(xué)習(xí)講座,讓鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院充分了解我院微創(chuàng)手術(shù)水平。這些措施起到立竿見影的效果,并使微創(chuàng)手術(shù)很快打開局面,并在本地區(qū)形成相當(dāng)?shù)挠绊憽?/p>
8.1.4科普知識(shí)
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平的提高,公眾普遍重視疾病預(yù)防和自我保健,并希望掌握更多的醫(yī)療保健知識(shí)。為此,我們專門組織院內(nèi)專家,根據(jù)季節(jié)、地域、職業(yè)、以及疾病流行等特點(diǎn),通過(guò)多種媒體,如社區(qū)宣傳、舉辦健康知識(shí)電視(錄象)講座、贈(zèng)送科普手冊(cè)、有獎(jiǎng)知識(shí)問(wèn)答、競(jìng)答等,適時(shí)向社會(huì)公眾介紹疾病預(yù)防、康復(fù)、醫(yī)療保健的常識(shí)和科普知識(shí),讓社會(huì)公眾充分感受到醫(yī)院在關(guān)心他們的健康,無(wú)形中增進(jìn)了醫(yī)院與社會(huì)群體的親近感。此外,我們還通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷,了解廣大患者對(duì)醫(yī)療保健知識(shí)的實(shí)際需要,定期在多功能廳舉辦各種醫(yī)學(xué)科普知識(shí)講座,比如:如何看兩對(duì)半檢查單?大、小三陽(yáng)患者應(yīng)注意什么?糖尿病患者的自我保健,高血壓患者的注意事項(xiàng)等等。針對(duì)本地區(qū)制造企業(yè)多、年輕女性多的特點(diǎn),醫(yī)院還有計(jì)劃地組織專家組,深入到社區(qū)進(jìn)行健康知識(shí)講座。如:心臟病的急救處理,婦科保健常識(shí)等。據(jù)統(tǒng)計(jì),有相當(dāng)一部分患者是通過(guò)參加專家的科普知識(shí)講座后,認(rèn)識(shí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員,并成為醫(yī)院忠誠(chéng)顧客的。
8.1.5技術(shù)設(shè)備與服務(wù)設(shè)施
對(duì)醫(yī)院擁有的高檔設(shè)備設(shè)施進(jìn)行介紹,是向社會(huì)展示醫(yī)院技術(shù)實(shí)力的一種行之有效的方式。毫無(wú)疑問(wèn),先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備有良好的服務(wù)設(shè)施是提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務(wù)的基礎(chǔ)和保障,在一定程度上反映出醫(yī)院的人才素質(zhì)、技術(shù)實(shí)力、能開展的醫(yī)療項(xiàng)目和服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)對(duì)設(shè)備設(shè)施的介紹,增加社會(huì)公眾和患者對(duì)醫(yī)院的信任感。
8.1.6醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題一直是社會(huì)公眾關(guān)注的敏感問(wèn)題。作為一家民營(yíng)醫(yī)院,我院特別注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),把它作為醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。通過(guò)大力宣傳“病人第一,質(zhì)量第一,信譽(yù)第一”的辦院宗旨,“接一位病人,獻(xiàn)一份愛心”的人道主義精神,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中的具體做法、措施以及生動(dòng)感人的先進(jìn)事跡,對(duì)扭轉(zhuǎn)市民心目中存在的對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的一些偏見起到了很好的作用。針對(duì)嚴(yán)禁收受紅包的規(guī)定,我們還專門設(shè)立投訴意見信箱,發(fā)動(dòng)群眾對(duì)醫(yī)務(wù)
人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行監(jiān)督。此外,我們還通過(guò)公告欄的形式,將患者褒獎(jiǎng)醫(yī)護(hù)人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)和廉潔行醫(yī)行為的表?yè)P(yáng)信、感謝信張貼公布。對(duì)典型事跡進(jìn)行連續(xù)報(bào)道和大規(guī)模的宣傳,以引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。
8.2媒體宣傳的方式 8.2.1電聲媒體
電視、廣播是與老百姓日常生活關(guān)系最為密切的大眾媒體。建院初期,我們可以與電視臺(tái)合作創(chuàng)辦了系列專題節(jié)目《協(xié)和名醫(yī)之窗》。該專題由醫(yī)院組織院內(nèi)知名專家,以群眾喜聞樂見的方式,詳細(xì)講解防病治病知識(shí),讓市民了解常見疾病、多發(fā)病的預(yù)防、治療和愈后等事宜。《協(xié)和名醫(yī)之窗》欄目作為市電視臺(tái)普及醫(yī)療健康知識(shí)的首次嘗試,獲得了市民的廣泛關(guān)注。此外,我院還通過(guò)廣播電臺(tái)、電視臺(tái)的社會(huì)經(jīng)緯、新聞聯(lián)播、專題采訪、科普知識(shí)講座、系列節(jié)目等欄目進(jìn)行宣傳。在增強(qiáng)群眾醫(yī)療保健意識(shí),樹立醫(yī)院品牌方面,發(fā)揮了積極的作用。
8.2.2印刷媒體
印刷媒體是進(jìn)行醫(yī)院宣傳的重要形式。多年來(lái),我們先后通過(guò)報(bào)紙、雜志、其他印刷品等印刷媒體介紹醫(yī)院的人才、設(shè)備、技術(shù)、服務(wù)和醫(yī)院的發(fā)展動(dòng)態(tài)。在我市的主流媒體——《南國(guó)早報(bào)》上,以新聞、科普、專版、消息、通訊等形式介紹醫(yī)院。我們可與報(bào)社合作開辟《協(xié)和健康之路》等欄目。通過(guò)這個(gè)欄目,全方位宣傳醫(yī)院的各個(gè)學(xué)科、專業(yè)的人才、設(shè)備和技術(shù),推出醫(yī)院新開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目,為患者的就醫(yī)提供科學(xué)合理的指導(dǎo)和建議。此外,醫(yī)院自身也定期編輯出版《協(xié)和醫(yī)訊》,免費(fèi)派送到千家萬(wàn)戶。
8.2.3互聯(lián)網(wǎng)站
互聯(lián)網(wǎng)的迅速發(fā)展,為醫(yī)院宣傳提供了一個(gè)新的窗口。我院網(wǎng)站主要開設(shè)《醫(yī)療咨詢》、《醫(yī)院管理論壇》、《人才招聘》等特色欄目。其中《醫(yī)療咨詢》欄目將會(huì)在本地區(qū)產(chǎn)生巨大的影響力。該欄目既宣傳了院內(nèi)專家,也吸引了一部分病人。《醫(yī)院管理論壇》將是我院與醫(yī)院內(nèi)外相互交流、共同提高經(jīng)營(yíng)管理水平提供了良好的平臺(tái)。同時(shí),它還有助于提高廣大網(wǎng)民對(duì)協(xié)和醫(yī)院的認(rèn)識(shí),使協(xié)和醫(yī)院得到更多的理解和支持。網(wǎng)站開辟《人才招聘》后,將會(huì)吸引許多醫(yī)學(xué)人才通過(guò)網(wǎng)站應(yīng)聘。
8.3其他方式
我院其他宣傳方式主要有:電子顯示屏、健康宣傳手冊(cè)、宣傳專欄等。電子顯示屏通過(guò)滾動(dòng)方式,以通俗易懂的語(yǔ)言和充滿趣味的方式介紹收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、特色???、各科專家、開展的新技術(shù)新業(yè)務(wù)、服務(wù)新舉措等。健康宣傳手冊(cè)主要介紹醫(yī)院基本概況、就診流程、住院須知、常見病多發(fā)病的基本知識(shí)等,供患者免費(fèi)索取,方便患者就醫(yī)。手冊(cè)體現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)患者的切身關(guān)照,同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了良好的社會(huì)效益,為醫(yī)院留住了更多的回頭客。此外,醫(yī)院的各個(gè)科室都有自己的宣傳專欄,內(nèi)容由科室靈活安排,定期更新。某些重點(diǎn)??凭涂梢岳帽究频男麄鲗诙〞r(shí)發(fā)布簡(jiǎn)報(bào),以圖文并茂的方式形象地介紹科室最新開展的新技術(shù),取得很好的宣傳效果。
8.4協(xié)和醫(yī)院宣傳工作的幾點(diǎn)建議
宣傳工作在醫(yī)院發(fā)展中的作用越來(lái)越重要,這是廣大醫(yī)院管理者的共識(shí)。民營(yíng)醫(yī)院必須不斷適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境,才能求得生存和發(fā)展。因此,宣傳工作的重要性更加突出。我們認(rèn)為,有效發(fā)揮宣傳工作在民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展中的作用,應(yīng)注意五個(gè)方面的問(wèn)題。
8.4.1重視宣傳工作,建立規(guī)范化的宣傳工作制度
在醫(yī)療市場(chǎng)條件下,宣傳工作是一種非常重要的營(yíng)銷手段。因此,協(xié)和醫(yī)院必須把宣傳工作當(dāng)作醫(yī)院的常規(guī)工作,建立規(guī)范化的宣傳工作制度。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)特別重視宣傳工作,成立負(fù)責(zé)宣傳工作的、由各臨床科室參加的專門機(jī)構(gòu),在職能部門設(shè)立專職人員,并在各科室選派兼職宣傳員。同時(shí),還制訂了宣傳工作制度,并將宣傳工作作為科室管理干部業(yè)績(jī)考評(píng)的重要指標(biāo),使我院宣傳工作有了正確的方向和規(guī)范化的制度保障。
8.4.2宣傳內(nèi)容要體現(xiàn)服務(wù)大眾的宗旨
醫(yī)院宣傳的對(duì)象是廣大市民。因此,只有提供他們所需要的,而且能夠看得懂的宣傳內(nèi)容,才能達(dá)到宣傳的目的。為此,我們特別注意宣傳內(nèi)容的選擇。同時(shí),一直強(qiáng)調(diào)宣傳內(nèi)容的表達(dá)方式,用通俗易懂的語(yǔ)言(或畫面),根據(jù)人群特征、季節(jié)時(shí)令、流行病學(xué)狀況等,為老百姓講解他們需要的知識(shí)。
8.4.3宣傳的形式要多樣化
當(dāng)今時(shí)代是一個(gè)信息爆炸的時(shí)代,要想使醫(yī)院的宣傳材料在多如牛毛的信息中脫穎而出,吸引宣傳客體的注意力,就必須把握讀者的閱讀心理。除了在內(nèi)容上下工夫以外,還要注意形式多樣化,主題鮮明,風(fēng)格獨(dú)特,形象生動(dòng),群眾喜聞樂見,最好能有視覺、聽覺上的沖擊感,-----廣告的形式設(shè)計(jì)必須美觀、獨(dú)特,以激發(fā)宣傳對(duì)象的興趣。
8.4.4講究科學(xué)的宣傳方法
醫(yī)院宣傳是一門科學(xué),因此要講究宣傳方法。一方面,要講究宣傳時(shí)機(jī),宣傳要有針對(duì)性,要顧及受眾的心理。在同時(shí)利用多種方式進(jìn)行宣傳時(shí),要注意相互之間的協(xié)調(diào)性和一致性,產(chǎn)生累積效應(yīng)和疊加效應(yīng)。此外,要特別注意媒體宣傳與醫(yī)療服務(wù)(即人際傳播)、院內(nèi)其他宣傳的相互配合。另一方面,做好宣傳的后續(xù)工作,反饋宣傳效果,以詳細(xì)準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行分析和評(píng)估,以便改正與提高。
九、主要行動(dòng):
目前有兩個(gè)需要澄清的問(wèn)題。第一,它必須建立一個(gè)既有顧客又有渠道的防御市場(chǎng)定位。第二,它必須提高價(jià)格以恢復(fù)到原有的利潤(rùn)率水平。
醫(yī)院的市場(chǎng)營(yíng)銷計(jì)劃將以建立一個(gè)更強(qiáng)的防御市場(chǎng)定位為中心。對(duì)顧客來(lái)說(shuō),主要通過(guò)大大地改善就醫(yī)的信息渠道、增加對(duì)該項(xiàng)疾病的認(rèn)識(shí)來(lái)滿足他們的需要;以開展獨(dú)一無(wú)二 的促銷運(yùn)動(dòng)為重點(diǎn)來(lái)滿足他們的需要。明年,協(xié)和醫(yī)院的市場(chǎng)定位應(yīng)該有所改觀,使之成為提高營(yíng)業(yè)額、價(jià)格與利潤(rùn)的基礎(chǔ)。
協(xié)和醫(yī)院應(yīng)當(dāng)執(zhí)行這一主要行動(dòng),其策略如下: ①向消費(fèi)者提高知名度和增加對(duì)協(xié)和醫(yī)院的支持:
制定詳細(xì)的廣告促銷計(jì)劃,根據(jù)不同時(shí)期的特殊性每月開展一次促銷活動(dòng),發(fā)放醫(yī)療卡等。
編寫易于理解的《疾病防治手冊(cè)》及其他社區(qū)宣傳材料。
②建立專職的營(yíng)銷組織,負(fù)責(zé)爭(zhēng)取社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)、健康教育機(jī)構(gòu)對(duì)協(xié)和醫(yī)院的支持: 執(zhí)行對(duì)患者消費(fèi)折扣的計(jì)劃。
通過(guò)健康教育建立患者對(duì)醫(yī)院的信任。
制定一份社區(qū)宣傳計(jì)劃,包括社區(qū)教育的內(nèi)容和時(shí)間安排。對(duì)有業(yè)績(jī)的社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)進(jìn)行激勵(lì)。舉辦一些面對(duì)患者的學(xué)術(shù)交流會(huì)議。
九、次要行動(dòng)
借鑒其他行業(yè)的oem方式,聯(lián)系一批有影響的專家和機(jī)構(gòu),提升協(xié)和品牌。盡快建立自己的網(wǎng)站。
十、市場(chǎng)定位表述
協(xié)和是一家大???、小綜合性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。它將以婦科、性病、肝病、肛腸外科等數(shù)種有特色的競(jìng)爭(zhēng)項(xiàng)目進(jìn)入南寧醫(yī)療市場(chǎng)。
十一、策略
①《疾病防治手冊(cè)》。委托醫(yī)院各科專家及企劃部一道編制一份新的《疾病防治手冊(cè)》。為了使患者容易理解,將對(duì)各社區(qū)醫(yī)療服務(wù)及健康教育的方式、時(shí)間、地點(diǎn)做出說(shuō)明。這些更新正在進(jìn)行當(dāng)中,它將和院報(bào)一起發(fā)送到各個(gè)關(guān)系社區(qū)。
②設(shè)計(jì)健康體檢套餐及贈(zèng)送愛心卡,對(duì)健康體檢人員及社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)人員實(shí)行折扣。在醫(yī)院營(yíng)銷組織建立后,制定出詳細(xì)折扣計(jì)劃。
③營(yíng)銷人員培訓(xùn)。對(duì)營(yíng)銷人員的培訓(xùn)將從12月1日開始直到要進(jìn)行新的促銷活動(dòng)為止。④開設(shè)24小時(shí)熱線電話。與患者討論有關(guān)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題。⑤營(yíng)銷管理策略。對(duì)醫(yī)生的活動(dòng)安排包括如下將要執(zhí)行的策略: 在每次促銷活動(dòng)之前,企劃部將通知各科室醫(yī)生。
凡在開拓社區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)有良好業(yè)績(jī)的醫(yī)生及營(yíng)銷人員將獲得特殊獎(jiǎng)勵(lì)。
每位推銷員都將附帶一盒健康講座錄像帶,這盒錄像帶中錄有患者對(duì)協(xié)和表現(xiàn)出的極大興趣及反應(yīng)強(qiáng)烈的內(nèi)容。這一錄像內(nèi)容播放給醫(yī)生看。
醫(yī)院還將編制和印刷一些院報(bào)及其他宣傳材料,以便于醫(yī)生和營(yíng)銷人員將它們發(fā)給潛在患者。
院內(nèi)走廊及多功能廳的陳設(shè)。設(shè)將委托一家廣告代理商設(shè)計(jì)制作。陳設(shè)將有錄像機(jī)及宣傳圖片,最大限度地利用樓層空間,以充分吸引患者的注意,使患者顧客從任何角度都能看到。
⑥展示宣傳活動(dòng)。這一活動(dòng)將在每一社區(qū)組織進(jìn)行。這些突襲宣傳活動(dòng)包括反復(fù)播放錄像和他們對(duì)協(xié)和表現(xiàn)出的極大興趣,以及對(duì)新技術(shù)療效的強(qiáng)烈反響。錄像中還將播放健康教育講座等內(nèi)容。
⑦促銷活動(dòng)廣告。企劃部應(yīng)制定出每個(gè)時(shí)期的促銷活動(dòng)計(jì)劃和詳細(xì)內(nèi)容。
⑧公共關(guān)系。醫(yī)院舉辦的所有促狹活動(dòng)都應(yīng)該和相關(guān)的政府部門、媒體等聯(lián)合舉辦并與之建立良好的關(guān)系。
⑨刺激潛在消費(fèi)者---健康教育計(jì)劃。其具體內(nèi)容包括: 在激勵(lì)活動(dòng)期內(nèi),患者將獲得更優(yōu)惠的醫(yī)療服務(wù)。營(yíng)銷人員包括醫(yī)生將根據(jù)業(yè)績(jī)提取額外報(bào)酬。
管理人員將于星期六和星期天帶著宣傳錄像在社區(qū)工作。
十二、價(jià)值鏈的敏感性分析
在市場(chǎng)導(dǎo)入期過(guò)后,預(yù)計(jì)協(xié)和醫(yī)院的營(yíng)業(yè)額將在南寧市醫(yī)療消費(fèi)市場(chǎng)成長(zhǎng)率為12%的市場(chǎng)上以年10%以上的速度增長(zhǎng)。顯然,今年計(jì)劃要求增長(zhǎng)率超過(guò)市場(chǎng)成長(zhǎng)率2倍,以盡快進(jìn)入市場(chǎng)。但機(jī)遇與風(fēng)險(xiǎn)共存?它的生意究竟在哪里呢?
其實(shí)協(xié)和應(yīng)該能夠?qū)崿F(xiàn)它今年的目標(biāo)。這是因?yàn)椋?/p>
我們了解到,明年的醫(yī)療市場(chǎng)將不太可能出現(xiàn)新的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,現(xiàn)有的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的營(yíng)銷策略基本沿襲了以往模式,其所擁有的市場(chǎng)份額將會(huì)出現(xiàn)下降趨勢(shì);協(xié)和醫(yī)院營(yíng)銷策劃的范圍和質(zhì)量將明顯優(yōu)于競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,而不僅僅是單一的平面硬性廣告和呆板的會(huì)診、優(yōu)惠之類落后的促銷方式;所采取的一切措施將把:
1、性病市場(chǎng)的份額爭(zhēng)取到到40%左右;
2、肝病市場(chǎng)的35%以上;
3、無(wú)痛人流的10%左右(每年3000人次);
4、不孕不育市場(chǎng)的10%(2500人次)左右;
5、肛腸外科的營(yíng)業(yè)額將在300萬(wàn)以上;(耳鼻喉疾病不詳)
6、綜合科室的業(yè)績(jī)可以通過(guò)社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)及健康教育、家庭病床、健康體檢、老年病住院等方式提高市場(chǎng)份額;另外,子宮肌瘤、膽結(jié)石、乳腺增生等外科疾病也可以適當(dāng)增加收入。(注:南寧市人口140萬(wàn),加上7個(gè)縣共610萬(wàn)人。市區(qū)內(nèi)醫(yī)技人員約1.5萬(wàn)人,市內(nèi)流動(dòng)人口40--60萬(wàn)。全市醫(yī)療消費(fèi)約3.億人民幣。現(xiàn)有三級(jí)醫(yī)院14家、二級(jí)醫(yī)院13家、一級(jí)醫(yī)院14家。市內(nèi)醫(yī)技衛(wèi)生人員與總?cè)丝谥葹?5:1000人(每千人擁有醫(yī)生的比例:2.7:1000)。已超出西方國(guó)家的比例,呈過(guò)剩狀態(tài)。婦科患病率為37.3%;
產(chǎn)婦住院全市每年2萬(wàn)人左右; 人流3萬(wàn)人以上;
不孕不育每年新增人數(shù)約為3000—5000人次;共約2.5萬(wàn)人次;
肝炎病毒攜帶者:約15萬(wàn)人,3%的發(fā)病率,約有4—5萬(wàn)人。鐵路醫(yī)院共收治病人約6000--8000人次,仍有相當(dāng)大的市場(chǎng)空間。
糖尿病按照3%的比例,約為4.5萬(wàn)人;
神經(jīng)衰弱(精神疾病)的比例為1.56%,約1.5萬(wàn)人左右;
膽結(jié)石的發(fā)病率約10%--30%,按最低數(shù)字計(jì)算,約有10萬(wàn)人左右,多發(fā)于女性; 性功能障礙患者(ed)的發(fā)病率約占成年男性的20%以上,市內(nèi)約4萬(wàn)人左右。)由上述數(shù)據(jù)可以看出,除幾個(gè)傳統(tǒng)專科項(xiàng)目外,雜癥的市場(chǎng)需求量也相當(dāng)可觀,通過(guò)社區(qū)服務(wù)、健康教育等方式可爭(zhēng)取一定的市場(chǎng)份額,對(duì)其中有潛在競(jìng)爭(zhēng)力的項(xiàng)目可作為特色??七M(jìn)行操作。
衡安學(xué)校簡(jiǎn)介 衡安中心篇四
醫(yī)院經(jīng)營(yíng)和體檢中心管理心得 說(shuō)出你的管理心得
一、體檢中心管理心得
1、醫(yī)院辦體檢,可突出專項(xiàng)體檢優(yōu)勢(shì);
2、體檢中心的設(shè)立,在原有醫(yī)院診療設(shè)備的基礎(chǔ)上,只需少量投入即可;
3、通過(guò)體檢,可在低成本投入的基礎(chǔ)上,快速提高醫(yī)院知曉度;
4、通過(guò)體檢,可促進(jìn)患有疾病患者在醫(yī)院接受進(jìn)一步診療;
5、通過(guò)體檢,使?jié)撛谙M(fèi)者入院感覺醫(yī)院診療環(huán)境,達(dá)到認(rèn)可醫(yī)院目的。
初期運(yùn)營(yíng)情況
醫(yī)院開業(yè)之初,在市場(chǎng)投入幾乎為零的情況下,患者來(lái)源主要依靠體檢中心的健康檢查。因此醫(yī)院給予體檢中心的自由度相當(dāng)高,但由于體檢中心內(nèi)部流程組織不夠細(xì)致,同時(shí)組織框架不夠嚴(yán)謹(jǐn),導(dǎo)致體檢患者對(duì)本院認(rèn)可度不高,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
流程不盡合理,又過(guò)于強(qiáng)調(diào)形象要求,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的使用上存在浪費(fèi)的問(wèn)題。
例:某單位職工20余人到我院體檢,體檢中心在已有4名工作人員(一個(gè)主任,一個(gè)護(hù)士長(zhǎng),兩名護(hù)理兼客服人員)的情況下,抽調(diào)門診護(hù)理人員8名,整個(gè)體檢用時(shí)3.5個(gè)小時(shí)。
以本部門為中心,未能兼顧醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)情況。
例:醫(yī)院下班后,體檢中心突然通知醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部:明天上午有50人需要體檢,要求兩部門提供5名醫(yī)生,10名護(hù)理人員。同時(shí)在體檢時(shí),體檢中心對(duì)門診醫(yī)生體檢要求有時(shí)脫離實(shí)際,醫(yī)生積極性不高,當(dāng)場(chǎng)加項(xiàng)較差。
對(duì)體檢質(zhì)量整體把關(guān)不嚴(yán),影響醫(yī)院形象。
例:某單位體檢完成后,體檢總評(píng)未經(jīng)過(guò)總評(píng)師最終把關(guān),就送達(dá)受檢單位,導(dǎo)致笑話百出。
經(jīng)營(yíng)意識(shí)淡薄,跑、冒、滴、漏情況時(shí)有發(fā)生。
例:個(gè)人體檢時(shí),往往尚未交費(fèi),體檢中心就已經(jīng)完成了相應(yīng)檢查;團(tuán)體體檢僅憑口頭協(xié)議就開始體檢或是體檢報(bào)告已經(jīng)送達(dá),而再行催繳費(fèi)用。
體檢套餐沒有形成系統(tǒng)化,個(gè)性化不足,無(wú)法突出??铺厣?。
例:?jiǎn)挝换騻€(gè)人要求提供體檢個(gè)性化服務(wù)時(shí),能拿出來(lái)的僅是三個(gè)體檢套餐,不僅形不成系統(tǒng)化,同時(shí)又不能滿足個(gè)性化需求。同時(shí),由于體檢中心將體檢過(guò)于看重綜合性,從而未能突出專科特色,使去了本應(yīng)有的優(yōu)勢(shì)。
醫(yī)療耗材請(qǐng)領(lǐng)無(wú)序,浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。
改進(jìn)事項(xiàng)
調(diào)整體檢流程
經(jīng)過(guò)對(duì)兩次團(tuán)隊(duì)體檢現(xiàn)場(chǎng)檢查,發(fā)現(xiàn)體檢中心流程存在的問(wèn)題主要是由于體檢流程過(guò)于死板所致。因此,我經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)模擬及實(shí)踐,制定了以下體檢流程:(表1)
這個(gè)流程重點(diǎn)在于調(diào)度,通過(guò)合理調(diào)度,不僅考慮到了體檢的正常流程,又充分考慮到了我院重點(diǎn)加項(xiàng)內(nèi)容,回避了我院體檢弱項(xiàng)單元,節(jié)省了人力成本(舉一簡(jiǎn)單例子:測(cè)量身高體重這個(gè)單元速度較快,當(dāng)負(fù)責(zé)該單元的護(hù)理人員完成操作后,就立即其他單元協(xié)助)。經(jīng)過(guò)流程再造,一般20人的團(tuán)體體檢,醫(yī)院只需要臨時(shí)派兩名抽血人員,用時(shí)不到半小時(shí),就可以撤回,而受檢者普遍感覺體檢有序,服務(wù)滿意。
設(shè)立專業(yè)總評(píng)師,制定總評(píng)規(guī)范化樣本
對(duì)于體檢質(zhì)量方面,由于涉及醫(yī)療質(zhì)量管理,正好歸口醫(yī)務(wù)部,因此我提出在體檢中心設(shè)立專業(yè)總評(píng)師,并制定了體檢總評(píng)規(guī)范化樣本,一方面提高了體檢總評(píng)速度,又在一定程度上保證了體檢總體質(zhì)量。同時(shí)要求體檢中心總評(píng)報(bào)告總達(dá)受檢單位之前,應(yīng)交由醫(yī)務(wù)部進(jìn)行最終檢查,確認(rèn)無(wú)誤后方可送達(dá)。
制定體檢選項(xiàng)單,滿足個(gè)性化需要
體檢單模板
根據(jù)單位或個(gè)人提出的個(gè)性化需要,我認(rèn)為要達(dá)到即能顯示我們的專業(yè)化,又要具有一定的可操作性,必需制定一個(gè)符合我院特色的體檢選項(xiàng)單。
選項(xiàng)單所涉及的內(nèi)容,應(yīng)由體檢中心全員掌握,不僅包括價(jià)格,還涉及其臨床意義。同時(shí),通過(guò)對(duì)選項(xiàng)單所涉及項(xiàng)目的培訓(xùn),可使員工快速了然我院診療特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目,有面滲透全員營(yíng)銷意識(shí)。經(jīng)過(guò)示范操作后,客戶普遍感覺我院體檢中心非常專業(yè)。
考慮到體檢中心工作人員對(duì)醫(yī)學(xué)的掌握不夠全面,與此配套的,我又制定了一系列專項(xiàng)體檢,其中較為滿意的是“腫瘤篩查”及“早更檢查”,這兩個(gè)套餐的利用率較高。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的運(yùn)營(yíng),院領(lǐng)導(dǎo)考慮到體檢中心單獨(dú)運(yùn)作難已與全院目標(biāo)達(dá)成一致,因此將體檢中心劃歸醫(yī)務(wù)部管理,這樣我一些工作細(xì)化(包括打折權(quán)限,體檢定價(jià)權(quán)限,合同簽訂流程,服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等)。
后期觀察 由于體檢中心運(yùn)營(yíng)初期問(wèn)題暴露相對(duì)都具有一定代表性,解決起來(lái)也相對(duì)容易,因此經(jīng)過(guò)一段時(shí)間運(yùn)行后,我院體檢中心為門診輸送了大量病源,同時(shí)又提高了醫(yī)院的美譽(yù)度。
附:不可能而又真實(shí)發(fā)生的案例
2005年,我院?jiǎn)T工僅有六十人不到,其中醫(yī)護(hù)技人員31人,在相同的兩天,我們不僅為北京某高校完成了2800人的入學(xué)體檢任務(wù),同時(shí)又在合作單位每天完成100人的綜合體檢任務(wù),而且門診又保持著正常診療狀態(tài)。
當(dāng)然,我們也請(qǐng)了3位“外援”,但體檢過(guò)程及體檢最終質(zhì)量卻都超過(guò)受檢單位的預(yù)期,這也超過(guò)我們的想像。
二、醫(yī)院門診營(yíng)銷管理心得
我院在成立之初,營(yíng)銷主要由院長(zhǎng)親自負(fù)責(zé),同時(shí)由于醫(yī)院尚未設(shè)立經(jīng)營(yíng)部,由于許多信息來(lái)源不夠完善,因此門診營(yíng)銷相對(duì)較差。同時(shí)由于內(nèi)部服務(wù)沒有明確部門管理,患者對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可度不佳。
由于本人是醫(yī)院管理出身,對(duì)醫(yī)療法律法規(guī)方面相對(duì)熟悉,加之在行政人事部工作時(shí)表現(xiàn)突出,因此醫(yī)院在醫(yī)務(wù)部主任離職后,將我由行政人事部調(diào)至醫(yī)務(wù)部。
我剛到醫(yī)務(wù)部所面臨的情況是:醫(yī)生各自為戰(zhàn),對(duì)常見疾病的診療方法上相互詆毀,患者滿意度極低;醫(yī)生多從體制內(nèi)出來(lái),對(duì)營(yíng)銷技巧的掌握相對(duì)欠缺;醫(yī)務(wù)部職責(zé)不清,醫(yī)生的診療活動(dòng)缺乏有效監(jiān)管。
由于以前從未負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)部工作,因此剛剛接手時(shí),內(nèi)心極為忐忑,雖然說(shuō)沒有哪個(gè)醫(yī)院沒有醫(yī)療糾紛,但從我的內(nèi)心出發(fā),我仍不希望這種事情發(fā)生在本院。因此在接手醫(yī)務(wù)工作之初,我將關(guān)于醫(yī)療安全方面的工作意見和建議堆滿了院長(zhǎng)的辦公桌,可以說(shuō)那時(shí)重心是放在醫(yī)療質(zhì)量管理上,并沒有向醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理方面轉(zhuǎn)變。但一個(gè)簡(jiǎn)單的事情觸動(dòng)了我:一天,一個(gè)患者尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,停經(jīng)50天,婦科醫(yī)生判斷此患者為早孕,經(jīng)人流手術(shù)后,時(shí)有出血情況發(fā)生,后檢查,血小板減少,凝血機(jī)制較差,后經(jīng)處理癥狀消失。就此我進(jìn)行了思索,這一方面是醫(yī)療質(zhì)量把控上出現(xiàn)了問(wèn)題,同時(shí),完善相應(yīng)檢查也有利門診營(yíng)銷,因此,我試著做了一個(gè)門診診療路徑。(表3)
通過(guò)醫(yī)生做過(guò)幾例后,發(fā)現(xiàn)不僅規(guī)范了我院的疾病診療,又可以帶動(dòng)門診營(yíng)銷水平的提高,同時(shí)能為醫(yī)院帶來(lái)一定的口碑,因此我又加以改進(jìn),最終形成了全套的“門診常見病例診療路徑”。
以此為開端,我開始了醫(yī)務(wù)部工作與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)工作、市場(chǎng)宣傳相結(jié)合的做法,主要做法是:
每周我做一周的診療情況總結(jié),并選擇典型病例在院周會(huì)(醫(yī)生全部參加)上公布,其中包括患者姓名、來(lái)源(我們主要依靠護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì),而醫(yī)務(wù)與護(hù)理合署辦公,這為我的工作提供了有利支持)、所患病種、所做診療項(xiàng)目、消費(fèi)金額(包括連續(xù)消費(fèi)金額)、存在不足(這里就用到了所學(xué)的專業(yè)知識(shí),一方面從醫(yī)療安全角度考慮,一方面從經(jīng)營(yíng)角度考慮)。
以人流為例,經(jīng)過(guò)一個(gè)月的推廣,我院無(wú)痛人流的平均消費(fèi)水平由開始的1200元提高到2500元。醫(yī)生還是那些醫(yī)生,但他們的經(jīng)營(yíng)理念去發(fā)生了重要改變,這主要得益于我是從醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全角度出發(fā),而不全是以經(jīng)營(yíng)角度出發(fā),醫(yī)生也樂于接受。
考慮到所謂的市場(chǎng)營(yíng)銷的內(nèi)與外,是人為劃分的,沒有一個(gè)好的內(nèi)部環(huán)境,再賣力的市場(chǎng)部也不能使醫(yī)院上一個(gè)臺(tái)階。同樣,沒有好的市場(chǎng)宣傳,內(nèi)部營(yíng)銷再成功也很難讓醫(yī)院迅速改觀。因此,我又積極參與市場(chǎng)部工作,市場(chǎng)部有什么活動(dòng),我要立即知道,發(fā)現(xiàn)跟醫(yī)學(xué)相關(guān)的問(wèn)題我立即就提出來(lái)了,有叫不準(zhǔn)的就請(qǐng)教專業(yè)醫(yī)生。由于是積極配合市場(chǎng)部工作,因此他們也希望我能參與進(jìn)來(lái)。以“義診”為例,由于“義診”是市場(chǎng)部搭臺(tái),醫(yī)生唱戲,醫(yī)生的主動(dòng)性就顯得非常重要,而有的醫(yī)生對(duì)于義診并不是非常贊同,這時(shí)我會(huì)對(duì)醫(yī)生講:出去搞義診宣傳,這有利于你自己,因?yàn)榻邮苣阕稍兊幕颊吆苡锌赡艿皆航邮苣愕脑\療,同時(shí)我們醫(yī)務(wù)部就直接給醫(yī)生印制名片,讓醫(yī)生在宣傳時(shí)發(fā)給接受咨詢者,醫(yī)生能夠從中受益,這樣醫(yī)生的積極性也提高了。
附:由于民營(yíng)醫(yī)院正在起步階段,同時(shí)因人員來(lái)源、經(jīng)營(yíng)壓力等問(wèn)題,因此不可避免存在著一定的問(wèn)題,現(xiàn)將一般民營(yíng)醫(yī)院常見的一些問(wèn)題做一簡(jiǎn)單匯總:
一、醫(yī)療文書質(zhì)量較低
二、醫(yī)護(hù)之間配合達(dá)不到理想狀態(tài)
三、后勤供應(yīng)與臨床需要有一定差距
主要由于內(nèi)部管理或是經(jīng)營(yíng)認(rèn)識(shí)所致。
四、輔助科室與臨床配合問(wèn)題
五、院感問(wèn)題
大多醫(yī)院在院感問(wèn)題上認(rèn)識(shí)存在不足。
六、醫(yī)務(wù)管理問(wèn)題
這主要由于大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)管理者與院經(jīng)營(yíng)管理者對(duì)于醫(yī)療管理上存在的認(rèn)識(shí)分歧所致。
七、對(duì)安全認(rèn)識(shí)不足
八、信息流不暢
九、內(nèi)部挖潛不足(這主要由于懂目前民營(yíng)醫(yī)院缺少醫(yī)療經(jīng)營(yíng)人才所致)
十、人力調(diào)配及使用不均衡
十一、缺乏必要的診療常規(guī)指導(dǎo)臨床醫(yī)療工作
十二、服務(wù)意識(shí)仍需提高
十三、臨床各科室之間配合過(guò)少
十四、醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)有待提高
十五、資源浪費(fèi)嚴(yán)重
衡安學(xué)校簡(jiǎn)介 衡安中心篇五
著力打造品牌共創(chuàng)美好未來(lái)——2011 年工作總結(jié)大會(huì)講話尊敬的各位員工
2011 年醫(yī)院緊緊圍繞集團(tuán)公司的目標(biāo)要求,抓機(jī)遇、求發(fā)展,繼續(xù)深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、創(chuàng)建“三好一滿意”及“平安醫(yī)院”活動(dòng),牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,力籌資金引進(jìn)了 ct、cr、婦科 pk 刀、胃鏡、腸鏡、蒸氣消毒鍋等;重新改造裝修了放射科、胃腸鏡室、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、供應(yīng)室、主樓手術(shù)室、急診科、主三樓和四樓,并開通了生育保險(xiǎn)及“四免一救助”項(xiàng)目,同時(shí)還被授予“全國(guó)愛心護(hù)理示范基地”“銀川市無(wú)煙醫(yī)院”、、消防“四個(gè)能力”建設(shè)達(dá)標(biāo)單位等殊榮。
2011 年通過(guò)強(qiáng)化措施、狠抓落實(shí),促進(jìn)了醫(yī)院的各項(xiàng)工作,我們的病人滿意率提高了,病人投訴率下降,住院病人與手術(shù)病人較去年均有所增長(zhǎng),婦產(chǎn)科、外科、五官科收入比往年有所提升,醫(yī)院總收入比去年增長(zhǎng) 10%,基本實(shí)現(xiàn)了年初制定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。但是,我們也清醒地看到自己的不足之處,如在內(nèi)部管理等方面還根不上形勢(shì)發(fā)展的需求;醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面
一、公司管理方面
1、一直以來(lái)我們都存在公司與醫(yī)院行政兩條線的現(xiàn)象,在日常工作中我們目前仍然存在公司經(jīng)營(yíng)管理人員與醫(yī)院行政管理層不能及時(shí)溝通交流的情況;
2、公司經(jīng)營(yíng)管理人員處理工作事務(wù)時(shí)的時(shí)效性差,執(zhí)行力不足;
3、我們個(gè)別公司人員組織觀念不強(qiáng),沒有嚴(yán)格遵守醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律,仍然把自己置身在“香港特區(qū)”中;
4、在藥品和物品的購(gòu)進(jìn)質(zhì)量與價(jià)格上,把關(guān)不嚴(yán);
5、財(cái)務(wù)科對(duì)收、支、耗材等成本控制上缺乏創(chuàng)新,沒有找出更嚴(yán)謹(jǐn)更合理的控制方法;
二、行政管理方面
1、行政管理人員組織觀念有待進(jìn)一步提高,沒有真正形成以院為家,以大局為重的合力;
2、行政工作執(zhí)行力不足,管理制度和辦法難以持之以恒執(zhí)行,個(gè)別工作總是有計(jì)劃沒執(zhí)行,有執(zhí)行沒落實(shí);
3、個(gè)別人員在工作紀(jì)律等方面不能嚴(yán)格要求自己,缺乏按規(guī)章制度辦事的自覺性;
4、各科培訓(xùn)雖多,但仍存在流于形式的現(xiàn)象,培訓(xùn)形式過(guò)于單一,沒有達(dá)到預(yù)期的培訓(xùn)目標(biāo);
5、經(jīng)營(yíng)管理人員創(chuàng)新意識(shí)不足,管理工作缺乏新的突破,終端客戶單一,市場(chǎng)存在潛在的危機(jī)。
三、醫(yī)療護(hù)理管理方面
1、醫(yī)療護(hù)理管理上組織性差,中層領(lǐng)導(dǎo)承上啟下的作用發(fā)揮不足,許多醫(yī)院工作任務(wù)與政策沒有得到很好的上傳下達(dá);
2、每年提出的各項(xiàng)培訓(xùn)計(jì)劃沒有很好的與當(dāng)下國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)新形勢(shì)、新趨向及醫(yī)院實(shí)際需要相貼近,形式單一,課題缺乏創(chuàng)新;
3、有些科室尤其是窗口科室,個(gè)別同志還沒有把熱情周到的服務(wù)當(dāng)作醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線認(rèn)真加以對(duì)待,人性化服務(wù)還僅僅是一句口號(hào)。
4、醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié),病例書寫,處方用藥,醫(yī)技報(bào)告質(zhì)量等在每次組織的例行檢查中仍有許多問(wèn)題存在,有待改進(jìn)。
四、臨床、護(hù)理、經(jīng)營(yíng)管理方面
1、少數(shù)人員事業(yè)意識(shí)淡漠,缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和進(jìn)取精神,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)化的客觀需要;
2、面對(duì)市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng),不少人仍然在等、靠、要的思想,仍有一部分同志“做一天和尚撞一天鐘”,經(jīng)營(yíng)意識(shí)缺乏,復(fù)診率下降,服務(wù)質(zhì)量不高,與形勢(shì)發(fā)展格格不入。
3、接診方式過(guò)于滯后,沒有花心思研究揣摩就診患者的心理與需求,接診率有待提高;
4、個(gè)別醫(yī)生用藥、檢查方式過(guò)于單
一、總是沿用老辦法,老處方、老套路,不符合當(dāng)下醫(yī)學(xué)發(fā)展及病人需要;
5、醫(yī)患溝通需進(jìn)一步提高,部門與部門之間溝通協(xié)調(diào)配合欠佳,以致于出現(xiàn)工作脫接、效率低、質(zhì)量差的現(xiàn)象。
6、對(duì)醫(yī)保的政策沒有吃透,門診個(gè)人,小病轉(zhuǎn)診、住院合理利用上沒有活學(xué)活用;
五、市場(chǎng)部
1、企劃部:在院內(nèi)文化建設(shè)、廣告文案、平面設(shè)計(jì)、廣告投放安排等方面沒有創(chuàng)新,時(shí)間效率差,沒有認(rèn)真做好病人來(lái)源統(tǒng)計(jì)及滿意度調(diào)查工作;
2、營(yíng)銷部:外聯(lián)轉(zhuǎn)診面總開發(fā)不夠,對(duì)城居、農(nóng)合病人缺乏新穎的營(yíng)銷方案和營(yíng)銷力度,內(nèi)部與臨床溝通配合上仍存在障礙,來(lái)院病人服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高;
3、網(wǎng)絡(luò)部:網(wǎng)絡(luò)頁(yè)面、平面設(shè)計(jì)、文章內(nèi)容過(guò)于陳舊,缺乏創(chuàng)新,搜素引擎、競(jìng)價(jià)推廣需進(jìn)一步提升性價(jià)比,開源節(jié)流;
4、咨詢部:知識(shí)文化積累不足,接診技巧缺乏創(chuàng)新,與臨床溝通配合不足,預(yù)約來(lái)源就診率停滯不前;
5、客服部、體檢中心:散戶體檢服務(wù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo),體檢報(bào)告沒有真正做到及時(shí)準(zhǔn)確,體檢陽(yáng)性體征的患者開發(fā)利用率不足,回訪工作、滿意度調(diào)查有待進(jìn)一步深入提高;
六、后勤保障方面
1、水電暖部:后勤人員技術(shù)力量還相對(duì)較弱,跟不上醫(yī)院發(fā)展需要,尤其是特種設(shè)備維修管理水平有待培養(yǎng)提高。正常維修審批制度不規(guī)范,服務(wù)時(shí)間效率低,維修耗材質(zhì)量、品種購(gòu)進(jìn)上把關(guān)不嚴(yán);必須制定相應(yīng)的改進(jìn)措施,污水處理、醫(yī)療垃圾、生活垃圾處理不及時(shí)、不規(guī)范;
2、保潔工:衛(wèi)生環(huán)境維護(hù)不及時(shí),對(duì)清潔潔具的使用和購(gòu)買沒有計(jì)劃性,花卉維護(hù)不按基本的養(yǎng)植知識(shí)來(lái)干,許多植物要么干死要么灑死,院內(nèi)仍存在一些衛(wèi)生死角沒有得到處理;
3、食堂:飯菜質(zhì)量仍需改進(jìn),衛(wèi)生維護(hù)和服務(wù)質(zhì)量不到位,仍存在醫(yī)務(wù)人員中午加班吃不上飯的現(xiàn)象;
4、洗衣房:服務(wù)質(zhì)量需要提高,衣物存放、清洗質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn),熨斗運(yùn)用沒有嚴(yán)格按照規(guī)定操作,存在安全隱患;
5、供應(yīng)室:要適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,就必須從物品器械的“消、洗、消”上技術(shù)更新,我們的消毒供應(yīng)從質(zhì)量控制、打包規(guī)格到服務(wù)質(zhì)量都需要提高,供應(yīng)室工作各環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控有待加強(qiáng);
6、收費(fèi)處:個(gè)別收費(fèi)人員對(duì)藥品、劑量等日常工作技能掌握不牢固,核算時(shí)間效率低,服務(wù)上沒有做到積極、熱情、快速,對(duì)日常工作使用的設(shè)備機(jī)器不知道定期自我維護(hù),只知道出問(wèn)就找財(cái)務(wù)科找網(wǎng)管;金戈鐵馬聞?wù)鞴?,只?zhēng)朝夕再揚(yáng)鞭。2011 年已經(jīng)畫上一個(gè)完美的句號(hào),催人奮進(jìn)的 2012近在咫尺,新協(xié)和醫(yī)院這艘戰(zhàn)艦將駛向新的輝煌,在此,我深切地希望大家在嶄新的一年,針對(duì)上述問(wèn)題認(rèn)清形勢(shì),堅(jiān)定信念,以技術(shù)為引領(lǐng)、以人才為動(dòng)力,以市場(chǎng)為導(dǎo)航,在不斷改進(jìn)完善自我中,全力以赴做好工作,下面我談?wù)勧t(yī)院 2012 年的工作計(jì)劃與安排部署
2012 年總體工作思路是
“強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、提高管理水平,保證醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量,提高服務(wù)效率,改善醫(yī)療環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量”。以“讓患者放心、讓社會(huì)滿意”為目標(biāo),以“規(guī)范管理、強(qiáng)化內(nèi)涵、提升服務(wù)”為重點(diǎn),強(qiáng)化工作責(zé)任,完善制度和措施,不斷創(chuàng)新管理機(jī)制,積極采取有效措施,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作,促進(jìn)醫(yī)院工作持續(xù)、健康發(fā)展。
一、強(qiáng)化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育堅(jiān)持“兩手抓,兩手都要硬”的方針,以法治院與以德治院并舉;認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》傳染病防治法》藥品管理法》、《、《、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī);建立醫(yī)患之間相互理解、相互尊重、相互關(guān)心的規(guī)范化和人性化醫(yī)療管理、服務(wù)模式;進(jìn)一步加強(qiáng)加強(qiáng)醫(yī)院的對(duì)外宣傳和文化建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)院精神文明建設(shè)和行風(fēng)建設(shè),努力營(yíng)造醫(yī)院又好又快發(fā)展良好環(huán)境。
二、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全
1、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院患者安全工作目標(biāo),完善醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理,以及醫(yī)院內(nèi)部感染管理,加強(qiáng)醫(yī)患溝通和病情告知制度,完善各項(xiàng)監(jiān)控體系,形成層層抓安全,人人講安全,環(huán)環(huán)保安全的良好機(jī)制,確保醫(yī)院各項(xiàng)工作安全開展,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院大局穩(wěn)定,在穩(wěn)定中加快發(fā)展。
2、以繼續(xù)推進(jìn)“平安醫(yī)院”建設(shè)、開展“三好一滿意”服務(wù)等活動(dòng)為契機(jī),繼續(xù)加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,大力開展技術(shù)大比武和崗位大練兵活動(dòng),不斷充實(shí)科室技術(shù)力量,要積極營(yíng)造濃厚質(zhì)量安全意識(shí),形成“人人講質(zhì)量、科科抓質(zhì)量、全院重質(zhì)量”的良好氛圍。
3、注重醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深入開展“三優(yōu)一滿意”活動(dòng),強(qiáng)化便民惠民醫(yī)療服務(wù)措施,加強(qiáng)與病人的溝通和交流,保護(hù)患者知情權(quán)和隱私權(quán),關(guān)心、愛護(hù)、理解、尊重患者。在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中,堅(jiān)持使用文明用語(yǔ),做到“六不講”:不講生硬唐突語(yǔ),不講諷刺挖苦語(yǔ),不講損害患者人格語(yǔ),不講傷害患者自尊語(yǔ),不講庸俗口頭語(yǔ),不講欺騙糊弄語(yǔ)。
加強(qiáng)醫(yī)患和諧、護(hù)患和諧、醫(yī)護(hù)和諧、科室之間和諧,牢固樹立全院一盤棋的思想,“臨床圍著病人轉(zhuǎn)”堅(jiān)持,“醫(yī)技、行政、后勤圍著臨床轉(zhuǎn)”的服務(wù)意識(shí),建立健全陪護(hù)、陪檢體系的靈活運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)病人投訴和電話隨訪的各項(xiàng)工作,完善監(jiān)督體系,提高服務(wù)水平。
4、進(jìn)一步完善醫(yī)技科室的布局、流程、設(shè)備、設(shè)施,專業(yè)設(shè)置和人員配備達(dá)到合理規(guī)范。
醫(yī)技檢查科室要落實(shí)全面的質(zhì)量管理與改進(jìn)制度,實(shí)施質(zhì)量控制,執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范,提供報(bào)告及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確,定期開展臨床隨訪和質(zhì)量評(píng)價(jià),滿足臨床服務(wù)需要。
5、科室與科室之間,臨床與醫(yī)技之間、臨床與護(hù)理之間要相互協(xié)調(diào)配合,多交流,遇事從醫(yī)院大局出發(fā),不相互扯皮、推委;在全體員工中繼續(xù)倡導(dǎo)全員營(yíng)銷意識(shí),我們要將醫(yī)院的事業(yè)當(dāng)成自己的事業(yè),把醫(yī)院的發(fā)展與自己的發(fā)展緊密聯(lián)系在一起,用同一個(gè)聲音向社會(huì)向患者宣傳我們自己。
三、加快學(xué)科群建設(shè),注重人才梯隊(duì)培養(yǎng)
1、加強(qiáng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的有效途徑,目前我院對(duì)學(xué)科建設(shè)已有初步的雛形,部分科室的技術(shù)及業(yè)績(jī)均有較大提高,新一年我們要堅(jiān)持走好這條路,在穩(wěn)固現(xiàn)在科室力量基礎(chǔ)上繼續(xù)衍生新的拳頭科室與技術(shù)產(chǎn)品,應(yīng)用“資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)作攻關(guān)”的方式將普外科與泌尿外科相結(jié)合、內(nèi)科與胃腸科、消化內(nèi)科與肝病科等有機(jī)組合起來(lái),提高重大疾病的診治能力、培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才、優(yōu)化梯隊(duì)組合;
2、繼續(xù)開發(fā)結(jié)石科、皮膚科、胃腸科等二線科室,抓住老年愛心護(hù)理這個(gè)項(xiàng)目試點(diǎn),帶動(dòng)醫(yī)院內(nèi)科良性發(fā)展,加大營(yíng)銷轉(zhuǎn)診力度及范圍,利用好醫(yī)保、農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)、“四免一救助”政策進(jìn)一步提升住院及病床使用率,以創(chuàng)造更高的臨床和科研效益,提高自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力,從而帶動(dòng)和促進(jìn)醫(yī)院的快速發(fā)展。
3、繼續(xù)引進(jìn)資深學(xué)科帶頭人,鼓勵(lì)職工以各種形式參加本專業(yè)學(xué)歷教育、繼續(xù)教育,努力造就一支高素質(zhì)、高技能的專業(yè)人才梯隊(duì),為醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的提高打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),同時(shí),注重管理隊(duì)伍建設(shè),充實(shí)管理人員,有計(jì)劃選拔管理人員進(jìn)行培訓(xùn)深造,提高管理素質(zhì)和能力;
四、堅(jiān)持以科學(xué)管理為保障
1、修訂和完善醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,充實(shí)調(diào)整醫(yī)院各管理委員會(huì),進(jìn)一步發(fā)揮其在醫(yī)院管理中的作用;完善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)決算制度,強(qiáng)化成本核算和資產(chǎn)管理;主動(dòng)適應(yīng)新一輪醫(yī)改政策,加強(qiáng)醫(yī)保和新農(nóng)合管理及合理開發(fā)利用;
2、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),凝練醫(yī)院精神;關(guān)心職工生活,12 年將為全院職工進(jìn)行免費(fèi)健康體檢,同時(shí)依據(jù)醫(yī)院規(guī)定調(diào)整職工工齡工資,以維護(hù)職工權(quán)益為出發(fā)點(diǎn),努力解決職工關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)和利益問(wèn)題,在保證醫(yī)院業(yè)務(wù)收入和效益增長(zhǎng)的同時(shí),使職工收入和福利待遇得到穩(wěn)步提高,3、后勤保障部門要增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)水平,規(guī)范工作程序,加強(qiáng)內(nèi)部管理;做到定時(shí)和不定時(shí)檢查維護(hù)院內(nèi)各類設(shè)備,切實(shí)主動(dòng)做好下收、下送、下修工作;抓好安全生產(chǎn),加強(qiáng)停放車輛管理,改善飲食花色品種、保障食品衛(wèi)生,保證醫(yī)院有一個(gè)安全平穩(wěn)、有序運(yùn)轉(zhuǎn)的良好環(huán)境,共同構(gòu)建和諧醫(yī)院。
五、完善營(yíng)銷體系建設(shè)
新一年我們要繼續(xù)開展下鄉(xiāng)義診工作,組織醫(yī)生、設(shè)備、藥品到周邊農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為農(nóng)村居民及務(wù)工人員等免費(fèi)體檢義診,積極樹立醫(yī)院良好形象的同時(shí),培植相關(guān)病源客戶;加大有償體檢的營(yíng)銷力度,重點(diǎn)對(duì)企事業(yè)單位、有實(shí)力的私營(yíng)商戶等進(jìn)行開發(fā),提升體檢收入。
擴(kuò)大轉(zhuǎn)診范圍,走訪新的周邊診所和社區(qū),向縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生服務(wù)站等機(jī)構(gòu)輻射滲透,與相關(guān)醫(yī)保管理人員取得聯(lián)系,增加協(xié)議單位數(shù)量的同時(shí),重點(diǎn)開發(fā)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保及職工醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)診,并努力提高現(xiàn)有轉(zhuǎn)診客戶的維護(hù)服務(wù)質(zhì)量;
六、繼續(xù)深入實(shí)行目標(biāo)績(jī)效管理 為了進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,2012 年我們將繼續(xù)在各科室深入開展目標(biāo)績(jī)效管理工作,強(qiáng)化制度規(guī)范化,健全和完善醫(yī)院二級(jí)職能機(jī)構(gòu)設(shè)置,實(shí)行中層干部及科主任、護(hù)士長(zhǎng)的任期綜合目標(biāo)責(zé)任制管理,建立崗位目標(biāo)績(jī)效考核制度,以勞動(dòng)生產(chǎn)率、病人滿意率、員工流失率為主要考核指標(biāo),由每個(gè)科室的直接管理者(科主任、護(hù)士長(zhǎng))負(fù)責(zé)本科室績(jī)效結(jié)果,每個(gè)科室形成一個(gè)具體的績(jī)效管理單位,從符合醫(yī)院文化;符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院目標(biāo);與本崗位職責(zé)相一致;符合本科室的目標(biāo);符合行業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)程,體現(xiàn)出該職位對(duì)流程終點(diǎn)的支持上等方面來(lái)綜合評(píng)估制定具體實(shí)施細(xì)則,試點(diǎn)運(yùn)行,提高醫(yī)療質(zhì)量安全、提升員工技能、強(qiáng)化責(zé)任心。
同志們:2012 年是落實(shí)完成“十一五”發(fā)展規(guī)劃、全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年,醫(yī)院的工作任務(wù)繁重而艱巨。全院廣大黨員干部和職工要認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,統(tǒng)一思想,堅(jiān)定信心,開拓創(chuàng)新,攻堅(jiān)克難,團(tuán)結(jié)協(xié)作,求實(shí)苦干,為開創(chuàng)醫(yī)院改革發(fā)展新局面而努力奮斗。
謝謝!
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