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病案室主任工作職責(zé) 病案室主任崗位說明書篇一

一、崗位名稱：病案室主任

崗位編號：dcfy-bas01 所屬科室：病案室 直接上級：業(yè)務(wù)部部長 直接下級：科員 崗位等級：中層

崗位職責(zé)：負(fù)責(zé)病案室全面工作

二、任職條件：

性 別：不限

年 齡：50周歲以下 學(xué) 歷：大專及以上學(xué)歷

專 業(yè)：病案管理專業(yè)優(yōu)先 職 稱：高級職稱

執(zhí)業(yè)資格 ： 臨床或護(hù)理資質(zhì)證 工作經(jīng)驗(yàn)：從事病案管理不低于5年

三、直接責(zé)任：

(一)負(fù)責(zé)病案室管理工作

1、2、負(fù)責(zé)科室行政管理工作，不斷提高工作質(zhì)量；

負(fù)責(zé)督促科室人員完成職責(zé)范圍內(nèi)的各項(xiàng)工作目標(biāo)、任務(wù)，確保本科室工作有序開展；

3、4、5、6、7、負(fù)責(zé)傳達(dá)會議精神，保證醫(yī)院政令的正確及時(shí)傳達(dá)并執(zhí)行； 負(fù)責(zé)制定并落實(shí)工作標(biāo)準(zhǔn)；

負(fù)責(zé)組織制定科室各項(xiàng)規(guī)章制度和流程； 負(fù)責(zé)制定本科室的工作計(jì)劃并組織實(shí)施；

負(fù)責(zé)督促本科室人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故；

8、負(fù)責(zé)組織本科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平；

9、負(fù)責(zé)制定本科室科研計(jì)劃及人才培養(yǎng)計(jì)劃；

10、負(fù)責(zé)本科室財(cái)務(wù)預(yù)算；(二)負(fù)責(zé)病案編目的相關(guān)工作

1、負(fù)責(zé)病案的編目工作，要求按照國際疾病、手術(shù)操作分類的編碼原則及分類方法進(jìn)行編目；

2、負(fù)責(zé)檢查編目工作的準(zhǔn)確率，要求分類正確，編碼準(zhǔn)確；

3、負(fù)責(zé)組織編目相關(guān)培訓(xùn)；

4、負(fù)責(zé)編目的維護(hù)工作；

(三)負(fù)責(zé)行政系統(tǒng)大交班的相關(guān)工作

1、負(fù)責(zé)每兩周周五參加行政系統(tǒng)大交班；(四)負(fù)責(zé)產(chǎn)科系統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量大交班的相關(guān)工作

1、負(fù)責(zé)每周三參加產(chǎn)科系統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量大交班；(五)負(fù)責(zé)工作協(xié)調(diào)相關(guān)工作

1、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部有密切協(xié)調(diào)關(guān)系的崗位和部門的協(xié)調(diào)工作；

2、負(fù)責(zé)醫(yī)院外部如衛(wèi)生行政部門、其他醫(yī)院的協(xié)調(diào)工作；(六)負(fù)責(zé)病案管理委員會相關(guān)工作

1、負(fù)責(zé)每季度組織召開病案管理委員會會議的工作；

2、負(fù)責(zé)通報(bào)每季度終末病歷質(zhì)量并提出整改措施的工作；

3、負(fù)責(zé)制定提高終末病歷質(zhì)量相關(guān)規(guī)定的工作；(七)負(fù)責(zé)病案終末質(zhì)控相關(guān)工作

1、負(fù)責(zé)終末病案質(zhì)控的工作；

2、負(fù)責(zé)將主要問題反饋給臨床科室的工作；

3、負(fù)責(zé)制定月度重點(diǎn)質(zhì)控項(xiàng)目的工作；

4、負(fù)責(zé)總結(jié)分析月度重點(diǎn)質(zhì)控項(xiàng)目的工作；

5、負(fù)責(zé)終末病歷質(zhì)控質(zhì)量的檢查工作;(八)負(fù)責(zé)科室三甲相關(guān)工作

1、負(fù)責(zé)科室三甲條款的解讀工作；

2、負(fù)責(zé)與相關(guān)科室的溝通工作；

3、負(fù)責(zé)修訂相關(guān)制度流程的工作；

4、負(fù)責(zé)組織科內(nèi)進(jìn)行三甲條款學(xué)習(xí)的工作；

5、負(fù)責(zé)內(nèi)審員工作的指導(dǎo)工作；

6、負(fù)責(zé)文控員工作的指導(dǎo)工作；(九)遵守醫(yī)院關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考評規(guī)范

1、負(fù)責(zé)遵守救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的工作；

2、負(fù)責(zé)遵守尊重患者，保守醫(yī)秘的工作；

3、負(fù)責(zé)遵守文明服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的工作；

4、負(fù)責(zé)遵守遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)的工作；

5、負(fù)責(zé)遵守因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的工作；

6、負(fù)責(zé)遵守顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事的工作；

7、負(fù)責(zé)遵守嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平的工作。

病案室主任工作職責(zé) 病案室主任崗位說明書篇二

病案室主任崗位職責(zé)

1、在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對病案室的領(lǐng)導(dǎo)和管理工作，負(fù)責(zé)管理、檢查、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督全院的病案工作。

2、負(fù)責(zé)制定病案室年度工作計(jì)劃并組織實(shí)施。

3、負(fù)責(zé)督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

5、按時(shí)（七個(gè)工作日內(nèi)）收回出院（包括死亡）病員全部病案。

6、做好病歷的回收、整理、檢查、裝訂、登記、歸檔和保管。

7、負(fù)責(zé)病歷資料的各種登記、索引和疾病、手術(shù)編目工作。

8、嚴(yán)格執(zhí)行病案交接和借閱制度，杜絕病案丟失，保證病案的供應(yīng)，并監(jiān)督檢查落實(shí)情況。

9、組織全體人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對本科人員的技術(shù)考核、定級、晉升、獎懲，提出具體意見。

10、做好病案室的業(yè)務(wù)建設(shè)與管理工作，嚴(yán)格本科室人員的勞動紀(jì)律和政治學(xué)習(xí)。

11、完成領(lǐng)導(dǎo)交給的臨時(shí)性任務(wù)。

病案管理員崗位職責(zé)

1、在病案室主任的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、按時(shí)（七個(gè)工作日內(nèi)）收回出院（包括死亡）病員全部病案。

3、負(fù)責(zé)出院病員病案的回收、整理、檢查、裝訂、登記、歸檔、復(fù)印和保管工作。

4、負(fù)責(zé)病案資料的各種登記、索引和疾病、手術(shù)編目工作。

5、負(fù)責(zé)病案資料輸入計(jì)算機(jī)工作。

6、負(fù)責(zé)提供臨床、教學(xué)和科研以及個(gè)別調(diào)閱病案的供應(yīng)和回收工作。

7、負(fù)責(zé)辦理經(jīng)醫(yī)政部批準(zhǔn)的醫(yī)院之間的病案摘錄和外調(diào)接待工作。

8、對出院病案要逐份進(jìn)行檢查，對首頁填寫不全或不符合書寫要求者，要及時(shí)返回限期補(bǔ)齊和改寫。

9、配合統(tǒng)計(jì)人員做好有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料的提供和整理分析。

10、負(fù)責(zé)增印病案首頁和醫(yī)療用表規(guī)范化的審核（表式、項(xiàng)目）工作。

11、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)干燥，防止病案霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。

病案管理委員會工作制度

1、病案管理委員會由業(yè)務(wù)院長任主任，醫(yī)政部長、病案室主任任副主任，臨床各科室各推選1名主任任委員。

2、每季度例會1次，聽取病案管理工作的匯報(bào)，收集病案管理人員和委員對病案管理工作的意見和要求。

3、督促檢查病案室作好全院病案的收集、整理、借閱和保管工作。

4、按照病案管理的標(biāo)準(zhǔn)，督促各科室作好病歷書寫工作，保證病歷質(zhì)量，督促各級把好病歷質(zhì)量關(guān)。

5、定期組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查，通過會議或展覽公布檢查結(jié)果，表揚(yáng)好的，督促差的并限期改進(jìn)。

6、審定病案書寫規(guī)范、病歷書寫要求及病歷管理規(guī)定。

7、負(fù)責(zé)制訂病案管理的規(guī)章制度并督促檢查執(zhí)行情況。

8、協(xié)調(diào)臨床醫(yī)師和病案管理工作人員之間的工作關(guān)系，解決存在的問題，推進(jìn)相互之間的密切協(xié)作，促進(jìn)病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。

9、每年一次定期向院長提出病案管理工作報(bào)告。