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執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)協(xié)議書(shū)怎么簽 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)聘用協(xié)議篇一摘要:醫(yī)療資源分配不合理是造成社會(huì)看病貴看病難的主要原因,分級(jí)診療的提出無(wú)疑為解決看病難看病貴開(kāi)出藥方,但如何讓優(yōu)秀的醫(yī)生走向基層是急需思考的問(wèn)題。放開(kāi)醫(yī)生自由執(zhí)業(yè),讓基層醫(yī)生能夠留住患者,專(zhuān)家愿意到基層提供診療服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)模式,配備相關(guān)法規(guī)、政策,嚴(yán)格考核多點(diǎn)執(zhí)業(yè)過(guò)程。合理布局醫(yī)療服務(wù)資源,實(shí)現(xiàn)分級(jí)有序就醫(yī)和資源配置的優(yōu)化。
關(guān)鍵詞:多點(diǎn)執(zhí)業(yè);分級(jí)診療;資源配置
一、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)成分級(jí)診療探索之路
(一)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)國(guó)外現(xiàn)狀
由于地域文化差異、歷史變遷、政治制度、經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的不同,各國(guó)醫(yī)療管理體制與方式各有差異,對(duì)于醫(yī)生在多個(gè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的對(duì)策和方法都有區(qū)別。
美國(guó)文化歷來(lái)崇尚民主,公平自由的原則使醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)成為全國(guó)普遍且正常的現(xiàn)象。美國(guó)以州為單位進(jìn)行醫(yī)生行醫(yī)資格的合法認(rèn)證注冊(cè),醫(yī)生注冊(cè)成功后就可以在本州內(nèi)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)。其具體規(guī)定醫(yī)師在離本院5小時(shí)路程區(qū)域內(nèi)可開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè),醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)情形是常態(tài)。
德國(guó)理念先進(jìn),設(shè)備技術(shù)發(fā)達(dá)。醫(yī)療體制中設(shè)立醫(yī)師的“巡診制度”。絕大多數(shù)德國(guó)醫(yī)生都至少在兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)出診行醫(yī)。為確保醫(yī)療體系的穩(wěn)定性,德國(guó)衛(wèi)生部門(mén)對(duì)醫(yī)生外出執(zhí)業(yè)分院外醫(yī)師制度、急救值班制度、開(kāi)業(yè)醫(yī)師代理制度,并在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)時(shí)間上有確切的相關(guān)規(guī)定。
英國(guó)對(duì)待醫(yī)師的執(zhí)業(yè)情況和相關(guān)政策比較寬松,醫(yī)生和醫(yī)院之間不存在嚴(yán)格的行政隸屬關(guān)系。只要醫(yī)生具備一定的資格,經(jīng)驗(yàn)豐富,即進(jìn)入nhs系統(tǒng)的醫(yī)師工作7年后就能到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)。針對(duì)不同級(jí)別及資歷的醫(yī)生會(huì)有不同的規(guī)定,但只要完成所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作,遵守相應(yīng)秩序,其余時(shí)間可自由支配。
(二)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)與分級(jí)診療
1.醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)內(nèi)涵
醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是指符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)生,合法注冊(cè)兩個(gè)及以上執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu),并在上述機(jī)構(gòu)按照所注冊(cè)的執(zhí)業(yè)類(lèi)別,在所規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事行醫(yī)活動(dòng)。目的在于讓有資格的醫(yī)生充分發(fā)揮自身潛力,也能在服務(wù)過(guò)程中獲得合理的報(bào)酬[2]。衛(wèi)生部在《關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)問(wèn)題的通知》中對(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的類(lèi)別做了明確規(guī)定,分為政府指派醫(yī)生完成任務(wù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作以及主動(dòng)受聘的醫(yī)師個(gè)人行為三類(lèi)[3]。政府指令任務(wù)包括支援災(zāi)區(qū)和急救中心站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援等;醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作是為合理醫(yī)療資源配置,實(shí)現(xiàn)各地區(qū)就醫(yī)的可及性,在多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間通過(guò)協(xié)議等方式開(kāi)展醫(yī)療合作;醫(yī)師個(gè)人行為是指符合一定條件的醫(yī)師經(jīng)有關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)同意后,在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐診。
2.醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的原因及必要性
(1)實(shí)現(xiàn)醫(yī)生行醫(yī)自由
按照傳統(tǒng)的觀念,醫(yī)生職位屬于事業(yè)單位編制,只能在一家醫(yī)院執(zhí)業(yè),沒(méi)有太多的行醫(yī)自由。隨著政策的頒布,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度開(kāi)始實(shí)行,醫(yī)生可以在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間自由流動(dòng),合理自由行醫(yī)。
(2)提升醫(yī)生勞務(wù)價(jià)值
以往,我國(guó)醫(yī)院體制執(zhí)行“以藥養(yǎng)醫(yī)”,醫(yī)院的大部分收入是靠藥品和相關(guān)輔助檢查所獲得的,而醫(yī)生的勞務(wù)收入所占比例不多。醫(yī)生工作強(qiáng)度大,風(fēng)險(xiǎn)高,待遇卻偏低,服務(wù)價(jià)值沒(méi)有很好的體現(xiàn),勞動(dòng)與收獲不成正比。新醫(yī)改提倡醫(yī)藥分家,這意味著“以藥養(yǎng)醫(yī)”將成為歷史,然而,醫(yī)院的收入受到影響后,醫(yī)生的收入也將受到很大的影響。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)機(jī)制能夠較好的將醫(yī)生的技術(shù)水平與工作價(jià)值相結(jié)合,產(chǎn)生相得益彰的效果。
(3)促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展
各類(lèi)科室的名醫(yī)、專(zhuān)家大多集中在大城市的公立三甲醫(yī)院,導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如社區(qū)醫(yī)院)和民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)人才稀缺,即使民營(yíng)醫(yī)院科技設(shè)備先進(jìn),由于缺乏名醫(yī)坐診,仍然可能門(mén)可羅雀。通過(guò)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)機(jī)制的實(shí)施,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營(yíng)醫(yī)院可以合法聘請(qǐng)名醫(yī)、專(zhuān)家坐診,發(fā)揮積極外部效應(yīng),帶動(dòng)全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量。
二、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀及困境
(一)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀
2015年為了促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源平穩(wěn)流動(dòng)和科學(xué)配置,更好提供醫(yī)療服務(wù),國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見(jiàn)》,規(guī)定推進(jìn)醫(yī)師合理流動(dòng)及促進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有序規(guī)范開(kāi)展。在國(guó)家公布《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見(jiàn)》后,各省市也相繼制定出配套規(guī)則,但這一政策落實(shí)情況卻并不理想。作為全國(guó)試點(diǎn)最早的廣東省,醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)已推行6年,截至2014年年底廣東約4000多名醫(yī)師辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè);北京約3000多名醫(yī)師申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),不到醫(yī)師總數(shù)量的5%[4]。并且在廣東等地方辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)登記的醫(yī)師中,大部分是退休醫(yī)生。(見(jiàn)表1)
(二)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)困境
2015年政府試圖開(kāi)放“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”途徑,關(guān)閉“走穴”之窗,但效果卻并不理想,究其根本原因在于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策不完善,醫(yī)生擔(dān)心影響自身發(fā)展。
1.醫(yī)院支持度較低
對(duì)醫(yī)院而言,提供機(jī)會(huì)與平臺(tái)將一名醫(yī)生培養(yǎng)成技術(shù)人才是需要許多資源與時(shí)間的,這種情況下,醫(yī)院自然不愿意辛苦培養(yǎng)出的醫(yī)生到別的醫(yī)院執(zhí)業(yè),為別的醫(yī)院服務(wù),影響大醫(yī)院依靠?jī)?yōu)秀醫(yī)生壟斷醫(yī)療資源格局[5]。
對(duì)于醫(yī)生而言,由于現(xiàn)在大部分地區(qū)在落實(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策時(shí)仍采取注冊(cè)管理,醫(yī)生如果申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),有可能會(huì)引起領(lǐng)導(dǎo)不滿(mǎn),進(jìn)而影響績(jī)效考核與職務(wù)晉升。故這種醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)制度的落實(shí)與醫(yī)院支持力緊密相關(guān),沒(méi)有醫(yī)院的大力支持,醫(yī)生出于理性經(jīng)濟(jì)人考慮不會(huì)輕易到基層醫(yī)院執(zhí)業(yè)。
2.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無(wú)法歸責(zé)
大部分醫(yī)院在出現(xiàn)醫(yī)療事故,病人要求賠償時(shí),采取醫(yī)院與科室共同分擔(dān)的辦法,并且責(zé)任醫(yī)師承擔(dān)科室大部分費(fèi)用。這種歸責(zé)模式下,一旦多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)點(diǎn)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,如何確定責(zé)任,是否要承擔(dān)所有費(fèi)用,這些問(wèn)題還沒(méi)有具體規(guī)定,更沒(méi)有措施能保障執(zhí)業(yè)醫(yī)生的權(quán)益。這種情況意味著醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)面臨更多風(fēng)險(xiǎn),無(wú)法充分保證自身權(quán)益,減少醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)積極性。
3.缺少到基層執(zhí)業(yè)的動(dòng)力
醫(yī)生在不同層級(jí)醫(yī)院就診費(fèi)用不同,有可能專(zhuān)家在省醫(yī)院出診費(fèi)用為60元,但到基層卻只能收5元。醫(yī)生在基層醫(yī)院的就診費(fèi)用完全有可能少于大醫(yī)院,并且醫(yī)生到其他地方執(zhí)業(yè)更多是利用休息時(shí)間,對(duì)醫(yī)生而言是超負(fù)荷狀態(tài),到其他醫(yī)院就診更多是處于經(jīng)濟(jì)因素考慮,這種情況下醫(yī)生缺乏到基層執(zhí)業(yè)的動(dòng)力,影響醫(yī)生在基層醫(yī)院的服務(wù)熱情。
三、建議
(一)完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)相關(guān)法規(guī)政策
對(duì)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)過(guò)程中遇到的實(shí)際問(wèn)題,國(guó)家相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)該引起重視。完善相關(guān)法律規(guī)定,適時(shí)出臺(tái)相應(yīng)政策,規(guī)范、保障多點(diǎn)執(zhí)業(yè)模式。降低醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)生權(quán)利義務(wù),明確責(zé)任劃分。
(二)規(guī)范醫(yī)生收入,規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)
為防止醫(yī)生追逐利益或者發(fā)生漏稅行為,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)生的收入可以由所屬醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一管理、分配管理和納稅管理[6]。醫(yī)生在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)過(guò)程中,必須與每個(gè)工作機(jī)構(gòu)簽訂一份合同,并且履行各機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)和規(guī)定。只有保證服務(wù)質(zhì)量過(guò)后,才能獲得相應(yīng)的報(bào)酬[7]。國(guó)家立法機(jī)構(gòu)以及衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)制定有針對(duì)性的規(guī)章對(duì)醫(yī)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行約束,避免醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)時(shí)職責(zé)不清,責(zé)任混淆,甚至發(fā)生趨利行為導(dǎo)致醫(yī)療環(huán)境混亂。
(三)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理
1.建立高標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度
醫(yī)師在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)環(huán)節(jié)中既有權(quán)力更有義務(wù)。醫(yī)師必須嚴(yán)格審視自身實(shí)際醫(yī)療水平能否勝任多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的工作,這就需要相關(guān)部門(mén)建立多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)入制度,并且各地方政府根據(jù)自身實(shí)際情況靈活制定相應(yīng)的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)入制度,以實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置和良好的發(fā)展趨勢(shì)。
2.明確醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的考核制度
申報(bào)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生需定期參與各執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核。全國(guó)范圍內(nèi)建立多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核信息庫(kù),內(nèi)容包括考核的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、考核方式、考核內(nèi)容、考核獎(jiǎng)懲處理結(jié)果等,并將考核情況向醫(yī)生參與的各個(gè)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)以及患者公開(kāi),全面監(jiān)督考核多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生。
參考文獻(xiàn):
[1]李顯文.對(duì)我國(guó)分級(jí)診療模式相關(guān)問(wèn)題的思考[j].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2015(3):18-20.[2]周琳,方邦榮,江揚(yáng)等.醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)發(fā)生醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)[j].解放軍醫(yī)院管理雜志,2012(12):1121-1123.
執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)協(xié)議書(shū)怎么簽 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)聘用協(xié)議篇二執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)協(xié)議書(shū)
甲方:
乙方:
根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)范圍的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2011]95號(hào))、《關(guān)于印發(fā)山東省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作方案的通知》(魯衛(wèi)醫(yī)字[2011]103號(hào))等文件精神,為整合優(yōu)化醫(yī)療資源配置、方便患者就醫(yī)和提高醫(yī)療技術(shù)水平,經(jīng)雙方共同商定,通過(guò)簽訂協(xié)議形式,開(kāi)展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)合作。雙方為規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作管理,明晰雙方責(zé)任,確保工作順利開(kāi)展,達(dá)成協(xié)議如下:
1.執(zhí)業(yè)范圍醫(yī)師 月日。在雙方約定期限內(nèi),甲方另出具同意該醫(yī)師到乙方執(zhí)業(yè)的書(shū)面證明及申請(qǐng)人近2年有效的醫(yī)師定期考核合格證明原件及復(fù)印件。
2.在雙方約定期限內(nèi),乙方出具書(shū)面聘用證明以及關(guān)于發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故或民事糾紛時(shí)與執(zhí)業(yè)醫(yī)師責(zé)任分擔(dān)約定的協(xié)議書(shū)或聲明書(shū);乙方的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件及復(fù)印件。
3.醫(yī)師在甲方注冊(cè)的執(zhí)業(yè)類(lèi)別和執(zhí)業(yè)范圍須在乙方的診療科目范圍內(nèi);在乙方從事的執(zhí)業(yè)類(lèi)別和執(zhí)業(yè)范圍與在甲方時(shí)一致。
4.在乙方執(zhí)業(yè)期間,執(zhí)業(yè)活動(dòng)由乙方負(fù)責(zé)監(jiān)督管理。在此過(guò)程中出現(xiàn)的超范圍執(zhí)業(yè)的情況,應(yīng)由乙方負(fù)責(zé)監(jiān)督糾正并通知甲方。發(fā)生
醫(yī)療責(zé)任事故或民事糾紛的,由乙方負(fù)責(zé)處理并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。同時(shí),乙方應(yīng)將情況及時(shí)通知甲方。
5.乙方需明確醫(yī)師在乙方的執(zhí)業(yè)是以不影響在甲方的工作為前提。
6.醫(yī)師在乙方執(zhí)業(yè)期間與乙方簽訂勞動(dòng)合同,勞動(dòng)報(bào)酬由乙方負(fù)擔(dān)。
7.進(jìn)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核時(shí),乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供該醫(yī)師在乙方執(zhí)業(yè)的情況。
8.其他未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。協(xié)議到期,續(xù)約事宜另議。本協(xié)議自簽訂之日起生效,如遇以下情況自動(dòng)失效:
1.甲方不再續(xù)聘該醫(yī)師(甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方);
2.乙方不再續(xù)聘該醫(yī)師(乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方);
3.因其他不可抗力因素導(dǎo)致的協(xié)議不能履行的情形。
甲方(蓋章):乙方(蓋章):
負(fù)責(zé)人(簽名):負(fù)責(zé)人(簽名):
二〇一年月日二〇一年月日
執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)協(xié)議書(shū)怎么簽 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)聘用協(xié)議篇三醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)協(xié)議書(shū)
甲方:xxxx醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)院”)乙方:@@@
雙方在平等、公平、公正、友好的基礎(chǔ)上協(xié)商如下:
一、聘請(qǐng)乙方@@@到甲方醫(yī)院管理代教外科病房及外科門(mén)診工作。
二、工作時(shí)間:周二、周三、周五下午,周六、周日全天。事假每月三天。
三、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療條件,診治常見(jiàn)病、多發(fā)病、危重病人收入####醫(yī)院,減少誤診誤治。
四、工資待遇:基礎(chǔ)工資****元,按工作量及管理質(zhì)量提取獎(jiǎng)金。不承擔(dān)“五金”費(fèi)用。
五、乙方民事糾紛由個(gè)人處理承擔(dān)。
六、醫(yī)療糾紛及事故,同其他職工一樣,由專(zhuān)家評(píng)判:技術(shù)事故,個(gè)人參與度3%-20%,責(zé)任事故20%-70%。
七、違反醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療職責(zé)、工作流程,按制度處理。
八、醫(yī)療安全無(wú)事故,為醫(yī)院爭(zhēng)光,貢獻(xiàn)較大按獎(jiǎng)勵(lì)制度予以獎(jiǎng)勵(lì)。
九、對(duì)院忠誠(chéng)者可考慮終生聘用,以及學(xué)醫(yī)子女安排就業(yè),交三金,按事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工資待遇,職稱(chēng)晉升等。
十、不盡事宜,協(xié)商解決。
甲方: 乙方:
日期:
執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)協(xié)議書(shū)怎么簽 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)聘用協(xié)議篇四執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)協(xié)議書(shū)
甲方:乙方:
根據(jù)《甘肅省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》的通知文件精神,為整合優(yōu)化醫(yī)療資源配置、方便患者就醫(yī)和提高醫(yī)療技術(shù)水平,經(jīng)雙方共同商定,通過(guò)簽訂協(xié)議形式,開(kāi)展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)合作。雙方為規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作管理,明晰雙方責(zé)任,確保工作順利開(kāi)展,達(dá)成協(xié)議
1.甲方同意本單位
類(lèi)別
執(zhí)業(yè)范圍
(職稱(chēng))
醫(yī)師
到乙方開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。執(zhí)業(yè)時(shí)間自
****年**月**日至
年
月
日。在雙方約定期限內(nèi),甲方另出具同意該醫(yī)師到乙方執(zhí)業(yè)的書(shū)面證明及申請(qǐng)人近2年有效的醫(yī)師定期考核合格證明原件及復(fù)印件。
2.在雙方約定期限內(nèi),乙方出具書(shū)面聘用證明以及關(guān)于發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故或民事糾紛時(shí)與執(zhí)業(yè)醫(yī)師責(zé)任分擔(dān)約定的協(xié)議書(shū)或聲明書(shū);乙方的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件及復(fù)印件。
3.醫(yī)師在甲方注冊(cè)的執(zhí)業(yè)類(lèi)別和執(zhí)業(yè)范圍須在乙方的診療科目范圍內(nèi),在乙方從事的執(zhí)業(yè)類(lèi)別和執(zhí)業(yè)范圍與在甲方時(shí)一致。
4.在乙方執(zhí)業(yè)期間,執(zhí)業(yè)活動(dòng)由乙方負(fù)責(zé)監(jiān)督管理。在此過(guò)程中出現(xiàn)的超范圍執(zhí)業(yè)的情況,應(yīng)由乙方負(fù)責(zé)監(jiān)督糾正并通知甲方。發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故或民事糾紛的,由乙方負(fù)責(zé)處理并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。同時(shí),乙方應(yīng)將情況及時(shí)通知甲方。
5.乙方需明確醫(yī)師在乙方的執(zhí)業(yè)是以不影響在甲方的工作為前提。
6.醫(yī)師在乙方執(zhí)業(yè)期間與乙方簽訂勞動(dòng)合同,勞動(dòng)報(bào)酬由乙方負(fù)擔(dān)。
7.進(jìn)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核時(shí),乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供該醫(yī)師在乙方執(zhí)業(yè)的情況。8.其他未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。協(xié)議到期,續(xù)約事宜另議。
本協(xié)議自簽訂之日起生效,如遇以下情況自動(dòng)失效: 1.2.3.因其他不可抗力因素導(dǎo)致的協(xié)議不能履行的情形。
****年**月**日
****年**月**日
執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)協(xié)議書(shū)怎么簽 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)聘用協(xié)議篇五xxxxx醫(yī)院
2015年醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作總結(jié)
我院根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于印發(fā)甘肅省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法(2014)的通知》(甘衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2014〕471號(hào))、《關(guān)于支援農(nóng)村衛(wèi)生工程等醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)規(guī)定的通知》(甘衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2014〕472號(hào))、《關(guān)于印發(fā)甘肅省支援農(nóng)村衛(wèi)生工程等多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核暫行規(guī)定的通知》(甘衛(wèi)人發(fā)〔2014〕496號(hào))以及xxx衛(wèi)生局印發(fā)《xx市實(shí)施〈甘肅省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法(2014)〉細(xì)則》的通知(x衛(wèi)發(fā)xx號(hào))等文件精神要求,及時(shí)認(rèn)真安排,積極開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)相關(guān)工作?,F(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立長(zhǎng)效機(jī)制
我院為了能更好的開(kāi)展此項(xiàng)工作,成立了以院長(zhǎng)任組長(zhǎng),業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、辦公室主任及醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)任副組長(zhǎng)的xxx醫(yī)院醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作辦公室,安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格審查、醫(yī)院審核、衛(wèi)生局審批;辦理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)、撤銷(xiāo)、備案手續(xù);醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)日常管理等工作。
二、制定實(shí)施方案,明確目標(biāo)責(zé)任
為了使對(duì)口支援醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力能夠與區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療需求相適應(yīng),確保90%左右的患者能夠留在縣域內(nèi)得到安全有效治療,推動(dòng)形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診就醫(yī)的新格局。我院結(jié)合單位實(shí)際,制定了《xxxx醫(yī)院醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作方案》,組織我院醫(yī)師開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè),有效落實(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)目標(biāo)任務(wù)。
三、認(rèn)真審核人員資質(zhì),確定多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
我院醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作辦公室按照《xxx實(shí)施〈甘肅省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法(2014)〉細(xì)則》的要求,認(rèn)真審核醫(yī)師資質(zhì),確定xxxx等16名副高級(jí)職稱(chēng)以上人員為我院第一批開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,確保醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作的順利開(kāi)展。
四、增加醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn),明確多點(diǎn)執(zhí)業(yè)時(shí)間
我院在確定第一批多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師以后,及時(shí)將人員名單及每位醫(yī)師的專(zhuān)長(zhǎng)上報(bào)市衛(wèi)計(jì)委。最終確定xxx、xxx2名醫(yī)師在臨澤縣人民醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)······同時(shí),進(jìn)一步明確了每位多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師全年各月多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的具體時(shí)間,確保醫(yī)師能?chē)?yán)格按照規(guī)定要求,合理安排工作時(shí)間,支持分級(jí)診療工作,切實(shí)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。
五、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,積極開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
為了使我院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的工作落到實(shí)處,不搞形式,不走過(guò)場(chǎng)。我院與對(duì)口支援醫(yī)院共同商議,建立了《多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作日志》、《多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師門(mén)診日志》、《多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)記錄》、《跟師學(xué)習(xí)記錄》、《多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作量記錄單》、《多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考勤表》等統(tǒng)一的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作簿冊(cè)。并將醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè) 2 工作納入我院年終考核內(nèi)容,考核成績(jī)作為職稱(chēng)晉升、評(píng)先選優(yōu)的依據(jù)。一年來(lái),我院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的xx名醫(yī)師共下縣xxx天,接診門(mén)診患者xxxx人次,開(kāi)展業(yè)務(wù)查房xxx次,帶教基層醫(yī)師xx人。為患者提供了就近、便捷、價(jià)廉、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù),得到了廣大患者的好評(píng),多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作取得了明顯成效。
推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師分級(jí)診療、多點(diǎn)執(zhí)業(yè),是黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的一項(xiàng)重要部署。在今后的工作中,我院力爭(zhēng)進(jìn)一步增加多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù),擴(kuò)大多點(diǎn)執(zhí)業(yè)范圍,充分利用中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的優(yōu)勢(shì),方便群眾就近就醫(yī)、實(shí)現(xiàn)“醫(yī)生、患者、資金”三個(gè)下沉的目標(biāo),達(dá)到從根本上緩解群眾“看病難、看病貴”,切實(shí)減輕老百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
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