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醫(yī)學(xué)護(hù)理教育論文最新文獻(xiàn) 護(hù)理教育的論文篇一

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院護(hù)理；管理思路

2010年我國(guó)衛(wèi)生部在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[1]?？梢?jiàn)“護(hù)理質(zhì)量”是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理的核心，直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[2]。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高，不僅依賴于完善的護(hù)理質(zhì)量管理體系和有效的質(zhì)量監(jiān)控手段，更取決于護(hù)理人員的素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量。因此，護(hù)士才是護(hù)理質(zhì)量的主要控制者[3]。而在新疆地區(qū)，二級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)理人員學(xué)歷存在本科、大專、中專等多種層次，且以中專學(xué)歷為主體，高學(xué)歷護(hù)理人才數(shù)量明顯不足[4]，嚴(yán)重影響了基層醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。因此，了解基層醫(yī)院護(hù)理人員能級(jí)管理現(xiàn)狀，構(gòu)建一套系統(tǒng)完善、操作性強(qiáng)的護(hù)理人員能級(jí)管理模式是目前需要探討和解決的重要問(wèn)題。

1護(hù)理人員能級(jí)管理介紹

能級(jí)對(duì)應(yīng)，即按工作職能編制人員，使護(hù)理人員的資歷、級(jí)別等與之相適應(yīng)。在注重年資、學(xué)歷、經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合護(hù)士的實(shí)際工作能力即綜合素質(zhì)，達(dá)到各級(jí)崗位與其職能的對(duì)應(yīng)[5]。能級(jí)對(duì)應(yīng)原則指將不同能力的人員放在不同的職位上，給予相應(yīng)的權(quán)利和責(zé)任，實(shí)行能力與職位的對(duì)應(yīng)與適應(yīng)[1]。近年來(lái)，護(hù)理人員流動(dòng)率即流失率較高，低年資護(hù)士在臨床一線所占的比例越來(lái)越大，護(hù)理質(zhì)量難以保證。因此，護(hù)理質(zhì)量管理品質(zhì)提升的持續(xù)改進(jìn)一直是護(hù)理管理者的聚焦中心[6]。根據(jù)我國(guó)護(hù)理人力資源狀況，提出了新的發(fā)展思路和趨勢(shì)———護(hù)士能級(jí)管理模式[7]。能級(jí)管理，是通過(guò)對(duì)人才的分級(jí)、職責(zé)設(shè)定、分層次使用等措施對(duì)人力資源管理實(shí)施的改革，從而激活人才潛能、調(diào)動(dòng)員工工作積極性和創(chuàng)造性[8，9]。臨床護(hù)理崗位選擇合適的人去承擔(dān)所規(guī)定的各項(xiàng)任務(wù)，做到人員的資歷、能力、素質(zhì)與所承擔(dān)的工作職務(wù)相適應(yīng)，才能提高護(hù)理工作的質(zhì)量與效率[10]。護(hù)士是患者身心健康的維護(hù)者，護(hù)士素質(zhì)對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量起著決定性的作用。作為一名護(hù)士，不僅應(yīng)具備豐富的專業(yè)知識(shí)、熟練的操作技能和高尚的醫(yī)德，還應(yīng)該具備優(yōu)秀的心理品質(zhì)[11]。

2護(hù)理人員能級(jí)管理現(xiàn)狀及難點(diǎn)

2.1國(guó)內(nèi)護(hù)理人員能級(jí)管理現(xiàn)狀

國(guó)內(nèi)許多研究也對(duì)護(hù)理人員的等級(jí)劃分進(jìn)行過(guò)探討，如周詠梅[12]采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表對(duì)450名護(hù)理人員進(jìn)行能級(jí)對(duì)應(yīng)相關(guān)情況的調(diào)查，確立了一套針對(duì)三甲綜合性醫(yī)院護(hù)士能級(jí)理論體系。萬(wàn)蓬[13]等研究得出大型綜合醫(yī)院護(hù)士等級(jí)框架、各級(jí)護(hù)士準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)即具體賦權(quán)工作內(nèi)容。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，根據(jù)臨床護(hù)士的知識(shí)、態(tài)度、技能等方面給予相應(yīng)的能級(jí)崗位，不僅能調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性，發(fā)揮各級(jí)護(hù)士的最大效能，對(duì)穩(wěn)定基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、提高專科護(hù)理水平也起到積極推動(dòng)作用[14]。此外，溫宿縣人民醫(yī)院于2011年11月開(kāi)始嘗試對(duì)14個(gè)臨床科室160名護(hù)士按專業(yè)技術(shù)水平、能力、學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)驗(yàn)實(shí)施分級(jí)分類(lèi)管理，通過(guò)三年的臨床實(shí)踐與探討，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有了明顯的提高，護(hù)士和患者的滿意度逐漸提升，護(hù)士離職率大大降低，但由于地處邊遠(yuǎn)少數(shù)民族地區(qū)，護(hù)理人員在學(xué)歷、知識(shí)層次、對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感等方面還存在著許多實(shí)際困難。

2.2少數(shù)民族地區(qū)基層醫(yī)院護(hù)理人員能級(jí)管理現(xiàn)狀

2.2.1人力資源配置不到位

我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定醫(yī)護(hù)之比為1：2，床護(hù)之比為1：0.4，而實(shí)際情況相差勝遠(yuǎn)。我院編制床位400張，而實(shí)際開(kāi)放床位500張，40～50個(gè)病人的科室僅有10～12個(gè)護(hù)士，每名責(zé)任護(hù)士要負(fù)責(zé)8～10名病人。有限數(shù)量的護(hù)士每日需要完成大量的治療性工作，剩余時(shí)間只能對(duì)危重患者進(jìn)行重點(diǎn)巡視，對(duì)一般患者僅僅完成常規(guī)治療和護(hù)理，要想把基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、健康宣教做到位，存在很大的難度。

2.2.2教育層次偏低，基礎(chǔ)理論薄弱

目前在少數(shù)民族地區(qū)的二級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)理人員的學(xué)歷水平起點(diǎn)偏低，主要以中專層次教育為主，后續(xù)大專學(xué)歷約占50%～60%，從而導(dǎo)致護(hù)士綜合素質(zhì)普遍較低。同時(shí)由于護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)薄弱，知識(shí)面較窄，缺乏多學(xué)科知識(shí)，大部分護(hù)士工作較為被動(dòng)甚至機(jī)械，僅限于執(zhí)行醫(yī)囑，做常規(guī)操作，不出差錯(cuò)事故，服務(wù)態(tài)度熱情周到即可。對(duì)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)及專科知識(shí)掌握較為膚淺，缺乏勤奮好學(xué)的積極性，求知欲不強(qiáng)，不能學(xué)以致用。

2.2.3人員職稱與實(shí)際能力不相適應(yīng)

因我區(qū)為少數(shù)民族地區(qū)，住院患者90%為維吾爾族，在與患者溝通過(guò)程中存在一定難度。因此我院在招聘護(hù)理人員時(shí)均按照民、漢各占50%的比例。而在實(shí)際工作中部分民族護(hù)士的理解能力有一定差異，工作能力與職稱、工作年限不相適應(yīng)，加之又可以生育二胎，造成家庭負(fù)擔(dān)較重，精力往往不足。

2.2.4科室管理者有畏難情緒

護(hù)理管理者對(duì)能級(jí)管理的內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不足，缺乏創(chuàng)新意識(shí)，積極性不高，對(duì)護(hù)理部制定的護(hù)士能級(jí)劃分使用管理實(shí)施方案和護(hù)理能級(jí)管理績(jī)效分配方案沒(méi)有認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、討論而處于應(yīng)付狀態(tài)，存在得過(guò)且過(guò)的思想。認(rèn)為這項(xiàng)改革難度太大，基層醫(yī)院存在人員不足，民族地區(qū)護(hù)士綜合素質(zhì)較低，條件有限而難以開(kāi)展或擔(dān)心作為試點(diǎn)后工作繁瑣且成效不顯著。

3護(hù)理人員能級(jí)管理展望及建議

3.1加大人員招聘的力度，實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)配

合理的護(hù)理人員配置是開(kāi)展護(hù)士分層次使用的基礎(chǔ)[15]。首先對(duì)全院各科室護(hù)理人員的學(xué)歷、職稱、年齡、工作年限及民漢比例做一個(gè)現(xiàn)狀調(diào)查，再根據(jù)醫(yī)院目前的發(fā)展需求及各科室工作量等以確定招聘的人數(shù)、學(xué)歷層次十分必要。建議相關(guān)部門(mén)應(yīng)在保障護(hù)理人力的基礎(chǔ)上根據(jù)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005～2010年）》要求從年齡、學(xué)歷、職稱、民族方面優(yōu)化新疆護(hù)理人力資源結(jié)構(gòu)，加大護(hù)理人力資源開(kāi)發(fā)力度[16]。一是通過(guò)積極參加各大院校招聘會(huì)與網(wǎng)上招聘相結(jié)合。同時(shí)按程序積極向衛(wèi)生行政部門(mén)反應(yīng)護(hù)理隊(duì)伍嚴(yán)重缺編的問(wèn)題，引起政府的重視。二是醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)根據(jù)各科護(hù)理工作量、危重病人數(shù)量、病人的護(hù)理需要，進(jìn)行人力資源的動(dòng)態(tài)管理，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)配，使現(xiàn)有的護(hù)士發(fā)揮最大作用。三是不斷完善后勤保障體系，把護(hù)士從非專業(yè)的事務(wù)中解放出來(lái)，節(jié)約護(hù)理人力資源，增加護(hù)士直接護(hù)理病人的時(shí)數(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

3.2強(qiáng)化護(hù)理隊(duì)伍的教育，提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)

完善教育體系，培養(yǎng)不同層次的護(hù)理人員的需要。建立從中等到高等的護(hù)理教育體系，并逐步普及高等護(hù)理教育，增大本科生、研究生比例，提高護(hù)理科研水平和專業(yè)水準(zhǔn)，適應(yīng)護(hù)士能級(jí)制的需要[15]。護(hù)理部要加大護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，建立護(hù)士分層培訓(xùn)、考核的長(zhǎng)效機(jī)制，設(shè)定培訓(xùn)目標(biāo)。將護(hù)士分為普通崗、?？茘彙⒐芾韻?，然后再根據(jù)每個(gè)人技術(shù)水平、工作能力、知識(shí)結(jié)構(gòu)等再細(xì)分成輔助崗、一級(jí)崗、二級(jí)崗和責(zé)任組長(zhǎng)。同時(shí)建立規(guī)范化的臨床實(shí)訓(xùn)基地，并配備完善的護(hù)理技能操作模具，對(duì)各層級(jí)護(hù)理人員有針對(duì)的實(shí)施分層培訓(xùn)，提高了各層級(jí)護(hù)士的能力，使許多年輕有為的護(hù)理人才脫穎而出，各級(jí)護(hù)士在自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的同時(shí)推動(dòng)了護(hù)理工作的發(fā)展。進(jìn)一步提升了醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，促進(jìn)了人才梯隊(duì)建設(shè)。

3.3建立合理的績(jī)效分配、考核機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)人員積極性

績(jī)效考核管理原則，績(jī)效考核在科學(xué)構(gòu)建“按崗位取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬”的分配機(jī)制的基礎(chǔ)上，建立臨床護(hù)士各層級(jí)崗位職責(zé)和量化考核標(biāo)準(zhǔn)[17]。為此，護(hù)理部制定下發(fā)了護(hù)士能級(jí)劃分使用管理實(shí)施方案和護(hù)理能級(jí)管理績(jī)效分配方案，根據(jù)護(hù)理崗位的工作質(zhì)量、工作數(shù)量、勞動(dòng)強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任、患者滿意度等指標(biāo)綜合進(jìn)行綜合考核，實(shí)現(xiàn)了按崗取酬、多勞多酬的績(jī)效分配制度，打破了長(zhǎng)期以來(lái)“按資排輩”的現(xiàn)象。并將考核結(jié)果與晉升職稱、評(píng)優(yōu)評(píng)先等相結(jié)合。改變?cè)械墓δ苤婆虐嗄Ｊ?，各病區(qū)根據(jù)病人數(shù)量分成1～2個(gè)責(zé)任小組，每組設(shè)組長(zhǎng)1名，組員3～5名，從病人入院、治療、護(hù)理至出院均由責(zé)任護(hù)士管理，對(duì)病人實(shí)行全程、連續(xù)、無(wú)縫隙的扁平化護(hù)理。中夜班及責(zé)任班做到：民、漢合理搭配、高年資與低年資相結(jié)合，上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的層級(jí)管理模式，充分發(fā)揮三級(jí)護(hù)士的榜樣作用。

3.4統(tǒng)一思想，提高護(hù)理管理者認(rèn)知

護(hù)理管理者在護(hù)士分層培訓(xùn)、使用和管理中發(fā)揮著不可替代的作用。因此，護(hù)理人員層級(jí)管理能否取得實(shí)效，護(hù)士長(zhǎng)的作用舉足輕重。護(hù)理部牽頭組織全院護(hù)理管理者、護(hù)士反復(fù)學(xué)習(xí)相關(guān)文件，解讀實(shí)施方案，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)查找存在的難點(diǎn)及工作的重點(diǎn)，宣傳學(xué)習(xí)同級(jí)醫(yī)院該項(xiàng)工作開(kāi)展的成效。統(tǒng)一思想，提高全院護(hù)理人員對(duì)層級(jí)管理的認(rèn)識(shí)，對(duì)提出的疑問(wèn)給予耐心解釋，使她們樹(shù)立信心，克服為難情緒。

4小結(jié)

護(hù)士能級(jí)管理保證了基礎(chǔ)護(hù)理工作的實(shí)施，提高了患者滿意度。在以往的護(hù)理模式中，不論學(xué)歷、資歷和能力，都承擔(dān)相同的責(zé)任和義務(wù)，未能實(shí)現(xiàn)護(hù)士人力資源的科學(xué)管理，制約了護(hù)士專業(yè)能力的發(fā)展和提高[18]。能級(jí)管理激發(fā)了護(hù)士的潛能，提高了護(hù)士的職業(yè)滿意度。實(shí)現(xiàn)了個(gè)人能力、價(jià)值與個(gè)人利益的有機(jī)結(jié)合，改變了護(hù)士職業(yè)發(fā)展空間有限、個(gè)人價(jià)值提升無(wú)益的現(xiàn)狀[19]。自從我院實(shí)行護(hù)士的分層級(jí)管理后，各層級(jí)護(hù)士職能得到明顯提升，護(hù)士在操作中更謹(jǐn)慎，更規(guī)范，責(zé)任心更強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人員之間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，不良事件發(fā)生率明顯降低，護(hù)士長(zhǎng)的管理更加深入，更加全面，使護(hù)理工作的內(nèi)涵質(zhì)量也有了大幅度提高。護(hù)理能級(jí)管理能充分體現(xiàn)“以人為本”的管理理念，使各級(jí)護(hù)理人員各盡其責(zé)，達(dá)到了用人所長(zhǎng)、才盡其用的管理效能[20]，從而為基層醫(yī)院護(hù)理人才的培養(yǎng)與使用提供科學(xué)的方法。

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醫(yī)學(xué)護(hù)理教育論文最新文獻(xiàn) 護(hù)理教育的論文篇二

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式由近代的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換成“生物一心 理一社會(huì)”模式。在現(xiàn)代這種醫(yī)學(xué)模式觀念的影響下，美國(guó)護(hù) 理理論家watson于1979年提出“人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)的本質(zhì)” 的觀點(diǎn)，并將護(hù)理學(xué)拓展到以“關(guān)懷整體人的生命健康”為本 的人性關(guān)懷的發(fā)展階段[1]。將哲學(xué)以“人自身的生命價(jià)值”為本 的人文關(guān)懷理念引入到護(hù)理學(xué)“關(guān)懷弱勢(shì)人群的生命健康”的 內(nèi)涵之中，揭示了護(hù)理學(xué)人文關(guān)懷的。精神內(nèi)核，以“關(guān)懷整體 人的生命價(jià)值”為本的人文關(guān)懷理念，包含著對(duì)自身生命價(jià)值 的關(guān)懷。這種醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變對(duì)臨床護(hù)理人員的 綜合素質(zhì)提出了更高的要求，也勢(shì)必使傳統(tǒng)護(hù)理的教育方式 產(chǎn)生很大沖擊。加強(qiáng)護(hù)理人文教育，促使醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)知識(shí)與 人文知識(shí)有機(jī)的融合，促進(jìn)護(hù)士專業(yè)素質(zhì)和人文素質(zhì)的全面 發(fā)展，已逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下護(hù)理教育的主要特點(diǎn)之一。

人文是指人類(lèi)社會(huì)的各種文化現(xiàn)象[2]，一般包括文學(xué)、藝 術(shù)、法律、哲學(xué)、歷史等多種相關(guān)學(xué)科在內(nèi)的知識(shí)群[3]。人文 教育本質(zhì)上是一種教育思想，是以傳授人文知識(shí)、培養(yǎng)人文 精神及提高人文素養(yǎng)為主的教育，是一種以人格完善為最終 目的的教育氣不同教育階段人文素質(zhì)教育的側(cè)重點(diǎn)不同，常常有著各 自不同的特點(diǎn)，那么，什么是護(hù)理人文教育呢？簡(jiǎn)言之，護(hù)理 人文教育就是針對(duì)護(hù)理人員教育過(guò)程中的特點(diǎn)開(kāi)展針對(duì)性的 人文教育。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，護(hù)理人文教育的內(nèi)涵和外延 更為豐富，它應(yīng)牢牢把握人性自然性、精神性和社會(huì)性這三位 一體的蘊(yùn)涵?！耙匀藶楸尽钡姆?wù)理念是“生物一心理一社會(huì)” 醫(yī)學(xué)模式的精髓，因此護(hù)理人文教育應(yīng)建立在對(duì)“人性”充分 認(rèn)識(shí)與理解的基礎(chǔ)之上，培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)“人”的人文情感關(guān) 懷、與“人”的溝通技巧以及完善自我心理素質(zhì)和管理素質(zhì)的 能力等，目的是使護(hù)理人員通過(guò)人文學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)、積累和 環(huán)境熏陶，使之內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為護(hù)士相對(duì)穩(wěn)定的 內(nèi)在品格，加強(qiáng)她們自身理性、情感和意志等方面的修養(yǎng)，從 而提高其人文素養(yǎng)[6]。通過(guò)護(hù)理人文教育，培養(yǎng)護(hù)士強(qiáng)烈的 社會(huì)責(zé)任意識(shí)與神圣的職業(yè)使命感，使之在掌握扎實(shí)專業(yè)知 識(shí)的同時(shí)，還具有較深厚的人文底蘊(yùn)，從而能勝任現(xiàn)代醫(yī)學(xué) 模式下的護(hù)理工作。

由于醫(yī)學(xué)高新技術(shù)發(fā)展迅速，診治手段不斷進(jìn)步，必然 促進(jìn)現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)和手段的發(fā)展，新興先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)呈現(xiàn) 出專業(yè)性越來(lái)越強(qiáng)、技術(shù)含量越來(lái)越高、操作越來(lái)越復(fù)雜的趨 勢(shì)，護(hù)理人員對(duì)各種高新技術(shù)的掌握程度和護(hù)理技術(shù)操作的 掌握水平將直接影響臨床護(hù)理質(zhì)量，因此，目前臨床護(hù)理管理 者非常重視護(hù)理人員的操作技能水平。然而，技術(shù)層面的進(jìn) 步并未帶來(lái)病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作更多的認(rèn)可，反思我們的工 作，可以發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理確實(shí)也存在著技術(shù)服務(wù)和人文關(guān)愛(ài)相 互脫節(jié)的現(xiàn)象，甚至在一定程度上成了互相排斥的兩個(gè)方面。 護(hù)理人員容易將其提供的護(hù)理服務(wù)的技術(shù)實(shí)體與病人客體無(wú) 意識(shí)的分離，從而在實(shí)踐中出現(xiàn)了對(duì)“病”與“人”的主觀分離， 造成與病人的交流僅僅停留在技術(shù)服務(wù)實(shí)體的物質(zhì)層面上， 而忽視了病人作為有思維的人的精神層面上的需求，背離了 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的服務(wù)理念。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下護(hù)理工作的精髓，就是實(shí)踐護(hù)理科學(xué)服 務(wù)和人文關(guān)懷服務(wù)的有機(jī)統(tǒng)一。這就要求護(hù)理人員要重新認(rèn) 識(shí)人的價(jià)值，理解生命的意義，充分冶煉人文關(guān)懷的內(nèi)涵。而 如何尊重病人的權(quán)利、情感、人格和隱私，滿足病人的個(gè)性化 需求，關(guān)心和愛(ài)護(hù)病人，實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的整體關(guān)懷，這一系列問(wèn) 題都是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下對(duì)護(hù)理工作提出的新要求。因此，在臨床護(hù)理和護(hù)理科研活動(dòng)中，不僅要關(guān)注疾病及其治療，更要 深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，營(yíng)造關(guān)心病人、愛(ài)護(hù)病人、 尊重病人的氛圍，為病人提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服 務(wù)，發(fā)自內(nèi)心地關(guān)愛(ài)和尊重病人。護(hù)理人文關(guān)懷的實(shí)質(zhì)應(yīng)體 現(xiàn)在對(duì)病人生命和健康、權(quán)利和需求、人格和尊嚴(yán)的關(guān)心與關(guān) 注，展示護(hù)理人員的素養(yǎng)和品格以及對(duì)護(hù)理工作真、善、美的 追求和人性化護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)護(hù)理人員人 文素質(zhì)的要求不僅體現(xiàn)在護(hù)理人文關(guān)懷實(shí)踐的主體實(shí)踐層面 上，還應(yīng)體現(xiàn)在以人類(lèi)的身心健康生存，與這種健康生存的可 持續(xù)發(fā)展為職業(yè)價(jià)值理想的觀念意識(shí)層面上。有了這兩個(gè)層 面的統(tǒng)一，現(xiàn)實(shí)護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中的人文關(guān)懷才能在自然、自覺(jué) 中真正體現(xiàn)現(xiàn)代“生物一心理一社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)在要求， 也是護(hù)理人員人文素質(zhì)的完美體現(xiàn)。

長(zhǎng)期以來(lái)護(hù)理專業(yè)一直被視為醫(yī)學(xué)的附屬專業(yè)，深受傳 統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式的影響。直至今天，在各級(jí)護(hù)理教學(xué)過(guò)程中， 只重視護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)理論和操作技能教育，忽視人文素質(zhì)教 育的問(wèn)題始終存在。即使開(kāi)展了相關(guān)的護(hù)理人文教育課程， 依然存在將護(hù)理專業(yè)知識(shí)教育課程和護(hù)理人文教育課程人為 割裂開(kāi)來(lái)的現(xiàn)象，其直接不良后果是臨床護(hù)理人員實(shí)際護(hù)理 操作時(shí)，存在護(hù)理服務(wù)理念不清、服務(wù)意識(shí)淡薄等問(wèn)題，操作 過(guò)程中以自己為中心，讓病人為護(hù)士提供的服務(wù)創(chuàng)造便利條 件，操作目的不是滿足患者的需要，而是滿足護(hù)士完成工作 的需要，因此難以滿足社會(huì)對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求和對(duì)護(hù)理服務(wù) 質(zhì)量的期望。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)應(yīng)有機(jī)地將護(hù)理技能操作和護(hù) 理人文關(guān)懷結(jié)合起來(lái)，護(hù)理技能操作是護(hù)理服務(wù)直觀可見(jiàn)的 形式，也是護(hù)理人文關(guān)懷的載體，而護(hù)理人文關(guān)懷則更好地體 現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的精神實(shí)質(zhì)，是護(hù)理技能操作應(yīng)用價(jià)值的體現(xiàn)形 式。因此，機(jī)械地割裂護(hù)理專業(yè)教育和護(hù)理人文教育與護(hù)理 工作和護(hù)理教育精髓不相符，也與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下的護(hù)理服 務(wù)精神相違背。

在當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)化和商品化傾向日益嚴(yán)重、國(guó)家醫(yī)療衛(wèi) 生管理制度不完善的情況下，醫(yī)療護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀教育尤為 重要，而職業(yè)價(jià)值觀的形成同人文教育密不可分[7]。但由于 我國(guó)護(hù)理人文教育起步較晚、傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)往往忽視人文教 育，目前對(duì)護(hù)理人文教育的研究開(kāi)展較少，導(dǎo)致當(dāng)前護(hù)理人文 教育領(lǐng)域存在課程設(shè)置不合理和隨意性大、教學(xué)手段和方法 單一、師資隊(duì)伍力量薄弱、考核評(píng)價(jià)方法不當(dāng)?shù)葐?wèn)題，無(wú)法滿 足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)護(hù)理人員人文素質(zhì)的要求。不過(guò)，當(dāng)前護(hù) 理人文教育最大的困境，在于護(hù)理教育工作者自身對(duì)人文教 育的認(rèn)識(shí)不足和重視不夠。傳統(tǒng)教育上將護(hù)理專業(yè)教育歸屬 于科學(xué)教育范疇，并將科學(xué)教育和人文教育視為兩種不同的 教育思想體系，未能認(rèn)識(shí)到真正的教育應(yīng)是科學(xué)教育和人文 教育并重的教育，忽視任何一方都是不完整的教育[8]。很多 護(hù)理教育者存在強(qiáng)烈的實(shí)用主義觀念，用培養(yǎng)生產(chǎn)勞工的方 法來(lái)培養(yǎng)護(hù)理人員，注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作技能，以期護(hù)生 “學(xué)了就會(huì)，會(huì)了能用，用了就能頂崗”，特別在當(dāng)前就業(yè)形勢(shì) 不佳的情況下，往往把更多的精力和教育重心放在解決就業(yè) 問(wèn)題上，不可避免地忽略了護(hù)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。

4.1創(chuàng)建良好的護(hù)理人文教育平臺(tái)人文素質(zhì)教育的實(shí)施平臺(tái)，必須要適合接受教育的主體 的自身特點(diǎn)，試圖簡(jiǎn)單通過(guò)增加一些人文素質(zhì)教育課程或者 多開(kāi)幾次人文知識(shí)講座，以提升學(xué)生的人文素質(zhì)是難以取得 理想效果的。學(xué)生置身于校園求學(xué)，提高學(xué)生人文素質(zhì)，學(xué)校 作為學(xué)習(xí)環(huán)境應(yīng)當(dāng)發(fā)揮主導(dǎo)平臺(tái)的作用。通過(guò)培育校園文化 精神、熏陶學(xué)生道德情操、優(yōu)化教育環(huán)境、激勵(lì)學(xué)生情感訴求、 組織各種活動(dòng)、豐富學(xué)生文化生活等方式，全面地提升學(xué)生的 人文境界，在潛移默化和寓教于樂(lè)中構(gòu)建護(hù)理專業(yè)人文素質(zhì) 的教育氛圍。

由于教育資源和時(shí)空的限制，學(xué)校教育已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足 社會(huì)對(duì)高等護(hù)理人員人才培養(yǎng)質(zhì)量的需求[6氣尤其是難以真 正滿足提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的教育目標(biāo)。護(hù)理服務(wù)的 對(duì)象在社區(qū)和醫(yī)院，因此，護(hù)理人文教育應(yīng)當(dāng)綜合應(yīng)用學(xué)校、 社區(qū)和醫(yī)院3種不同的平臺(tái)，建立“學(xué)校實(shí)訓(xùn)+社區(qū)實(shí)踐+醫(yī)院 實(shí)習(xí)”的護(hù)理聯(lián)合教育模式，充分利用社會(huì)教育環(huán)境和資源， 通過(guò)多樣化的培養(yǎng)方式和途徑，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)思想、學(xué)習(xí)同 情與關(guān)愛(ài)別人、掌握人際溝通交往技巧等各種人文素質(zhì)。

4.2在護(hù)理專業(yè)課教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育內(nèi)涵專業(yè)教育是現(xiàn)代護(hù)理教育的前提，同時(shí)必須以人文素質(zhì) 教育的理念為指導(dǎo)，正如在護(hù)理工作中通過(guò)護(hù)理技術(shù)操作的 具體細(xì)節(jié)傳遞護(hù)理人文關(guān)懷一樣，護(hù)理人文教育與護(hù)理專業(yè) 教育的相互滲透是以在專業(yè)課教學(xué)中融入人文素質(zhì)教育內(nèi)容 來(lái)實(shí)現(xiàn)的。通過(guò)專業(yè)課教學(xué)，將人文素質(zhì)教育內(nèi)容滲透其中， 使學(xué)生自覺(jué)形成良好的專業(yè)人文素質(zhì)。在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)時(shí)， 不再單純學(xué)習(xí)疾病和護(hù)理操作技能，而是努力將對(duì)疾病的主 體，即對(duì)病人的關(guān)愛(ài)融入其中，例如學(xué)習(xí)疾病的臨床表現(xiàn)時(shí)， 要轉(zhuǎn)化成感受病人真切的痛苦；在與老師和同學(xué)的互動(dòng)學(xué)習(xí) 中，學(xué)會(huì)建立平等友愛(ài)、互幫互助、開(kāi)放寬容、誠(chéng)實(shí)守信的良好 人際關(guān)系，學(xué)會(huì)與病人溝通的技巧，陶冶職業(yè)情操。這種突破 學(xué)科的界線使人文教育以滲透方式融入專業(yè)課的教育之中， 使學(xué)生能較深入地理解和掌握人文知識(shí)，達(dá)到人文知識(shí)與護(hù) 理學(xué)實(shí)踐“一體化”的目的[1°_12]，以提高人文教育的實(shí)效性。 4.3加強(qiáng)護(hù)理人文教育研究，構(gòu)建高素質(zhì)的護(hù)理人文教 育師資隊(duì)伍護(hù)理人文關(guān)懷的觀念源于西方，我國(guó)在此方面的理論研 究尚處于初始階段，大部分概念是引自國(guó)外或其他學(xué)科，有 些概念抽象程度極高，而有些概念與護(hù)理專業(yè)關(guān)系不夠密切， 不僅不能體現(xiàn)本土文化的護(hù)理特征，也很難護(hù)理人員理解和 應(yīng)用氣因此，為了促進(jìn)我國(guó)護(hù)理學(xué)科本質(zhì)的回歸，更好地開(kāi) 展護(hù)理人文教育，目前亟待探索如何建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下與 我國(guó)社會(huì)現(xiàn)實(shí)相適應(yīng)的、適合我國(guó)文化背景的護(hù)理人文關(guān)懷 和人文教育系統(tǒng)的研究體系。

由于我國(guó)在護(hù)理人文教育領(lǐng)域起步較晚，護(hù)理人文師資 隊(duì)伍極為匱乏。而護(hù)理人文教育水平的高低和質(zhì)量的好壞， 師資隊(duì)伍的素質(zhì)恰恰是關(guān)鍵。教師的道德品質(zhì)、修養(yǎng)水平、 治學(xué)態(tài)度、人際交往、舉止言行等都可對(duì)學(xué)生產(chǎn)生言傳身教的 影響，因此，不僅要培養(yǎng)專業(yè)化的護(hù)理人文教育的教師隊(duì)伍， 同時(shí)還必須加強(qiáng)所有教師隊(duì)伍的人文素質(zhì)；學(xué)校不僅要重視 和關(guān)心教師人文素質(zhì)的培養(yǎng)，教師自身也要重視自身人文素 質(zhì)的提高。教師隊(duì)伍人文素質(zhì)的提高將直接提升整個(gè)校園文 化水平，從而使學(xué)生置身于人文環(huán)境優(yōu)異的教育氛圍中，在潛 移默化中接受護(hù)理人文教育。

醫(yī)學(xué)護(hù)理教育論文最新文獻(xiàn) 護(hù)理教育的論文篇三

在這樣的學(xué)習(xí)模式下學(xué)生很難形成主動(dòng)認(rèn)知，并且醫(yī)學(xué)本來(lái)就是一門(mén)實(shí)踐學(xué)科，更多的科研都是在對(duì)患者的臨床診斷中，根據(jù)對(duì)實(shí)際患者的情況進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與整理再發(fā)展出新的教育方式，在現(xiàn)代的教育模式下，很容易忽視了對(duì)學(xué)生實(shí)際的動(dòng)手操作能力與臨場(chǎng)的判斷能力的提高，學(xué)生在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生了更多的依賴心理，與學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。隨著灌輸式教學(xué)轉(zhuǎn)向探索式學(xué)習(xí)教學(xué)，應(yīng)啟發(fā)學(xué)生去探索、去創(chuàng)新。

護(hù)理人員是醫(yī)療行業(yè)中不可缺少的重要組成部分，醫(yī)生在進(jìn)行患者診斷后，由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)期的全心照料。根據(jù)臨床的實(shí)際情況統(tǒng)計(jì)，護(hù)理人員在與病人的接觸時(shí)間上，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其患者的主治醫(yī)生，因此患者的康復(fù)周期的長(zhǎng)短除了主治醫(yī)生的治療以外，更多的依靠護(hù)理人員的心細(xì)照顧。對(duì)護(hù)理學(xué)生的的培養(yǎng)不應(yīng)該只滿足與簡(jiǎn)單的護(hù)理知識(shí)的傳達(dá)，更重要的是培養(yǎng)其創(chuàng)新思維和臨床的判斷能力，與總結(jié)能力，并且思維水平和創(chuàng)意能力的提高對(duì)前者有著重要的促進(jìn)作用并可使其終生受益。因此對(duì)于護(hù)理人員的培養(yǎng)中心不僅僅停留于會(huì)專業(yè)的護(hù)理方法，更應(yīng)該重點(diǎn)要求創(chuàng)造知識(shí)、開(kāi)拓文化，要專門(mén)訓(xùn)練和不斷開(kāi)發(fā)其創(chuàng)造潛能，讓其在崗位上能有更多的創(chuàng)新，對(duì)我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展盡一份身為白衣天使應(yīng)盡的責(zé)任。

當(dāng)學(xué)生在大腦中逐步形成想法和見(jiàn)解時(shí)，老師應(yīng)該用事實(shí)來(lái)驗(yàn)證是否正確與可行。美國(guó)的教育學(xué)家杜威創(chuàng)作了一種名為“從做中學(xué)”的學(xué)習(xí)方法，其重要的內(nèi)容是要求學(xué)生在活動(dòng)中進(jìn)行學(xué)習(xí)，在實(shí)際中實(shí)現(xiàn)自己大腦中形成的想法，即在做的過(guò)程中學(xué)習(xí)，通過(guò)實(shí)際操作達(dá)到學(xué)習(xí)的目的，讓學(xué)生在做的過(guò)程中不可避免地會(huì)出現(xiàn)很多意想不到的新實(shí)際情況發(fā)生，所以學(xué)生在做的過(guò)程中也是學(xué)生自我形成反思的一個(gè)過(guò)程，在這個(gè)時(shí)候教師以現(xiàn)有的專業(yè)知識(shí)，結(jié)合實(shí)踐中出現(xiàn)的情況，對(duì)學(xué)生的方法做出改進(jìn)，改變學(xué)生原有的思維方式，或思維中出現(xiàn)的錯(cuò)誤。靈活機(jī)動(dòng)地解決，力爭(zhēng)達(dá)到殊途同歸的效果，護(hù)理專業(yè)屬于臨床性較強(qiáng)的一門(mén)科學(xué)，很多知識(shí)都靠“從做中學(xué)”的，因此教師應(yīng)該更多的開(kāi)展試驗(yàn)課程，利用實(shí)驗(yàn)課大膽要求學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新，鼓勵(lì)與提倡學(xué)生說(shuō)出自己思維中的新奇想法，從而發(fā)現(xiàn)護(hù)生的創(chuàng)新行為，給以認(rèn)同、鼓勵(lì)。比如，鋪床法中，被蓋與床頭的距離，不同版本教材中說(shuō)法不一，教師鼓勵(lì)學(xué)生自己睡到病床上試一下，要求保證兩肩部不外露，保暖，腳不跖屈，病人感覺(jué)舒適，而外觀平整，少皺折。又如，臀大肌肌肉注射，有的同學(xué)習(xí)慣于右手進(jìn)針，右手推藥，與書(shū)本上的左手推藥有差別，但只要對(duì)病人安全，沒(méi)有違反無(wú)菌操作原則，教師都應(yīng)該給以肯定。這樣，既培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)踐能力，又增強(qiáng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，并且可以根據(jù)以前的經(jīng)典護(hù)理案例進(jìn)行提問(wèn)，讓學(xué)生自主的進(jìn)行“頭腦風(fēng)暴”互相的討論解決問(wèn)題的辦法，并且加以總結(jié)，最后得出準(zhǔn)確的答案，當(dāng)有出入時(shí)要及時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤，因?yàn)橐粋€(gè)思想在一個(gè)人的大腦中形成初期是很容易在學(xué)生的大腦中生根的，因此在這時(shí)不及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想上的糾正，學(xué)生很容易形成固定的思維模式，在以后的真正工作中很難糾正。

綜上所述，到目前為止，目前我國(guó)的醫(yī)療教育還處在改革的初期，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中有更多的學(xué)者與教師，也意識(shí)到了對(duì)護(hù)理學(xué)生創(chuàng)造能力培養(yǎng)的重要性，但是，每個(gè)國(guó)家都有自己的國(guó)情、有自己的民族和文化背景問(wèn)題等，因此，在目前我國(guó)的教育體制下，以及國(guó)家衛(wèi)生部的導(dǎo)引下，較快制定和建立具有中國(guó)特色的、與國(guó)際接軌的醫(yī)學(xué)教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是很重要的發(fā)展方向，這一標(biāo)準(zhǔn)的建立，對(duì)于促進(jìn)我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育有序化、全球化，具有重要的作用和意義，并且在新的教育體制下能有效地提高我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

作者：孫艷琴 單位：吉林職工醫(yī)科大學(xué) 吉林衛(wèi)生學(xué)校

醫(yī)學(xué)護(hù)理教育論文最新文獻(xiàn) 護(hù)理教育的論文篇四

[摘要]醫(yī)院護(hù)理中會(huì)有一些不可避免的醫(yī)療意外，而這些意外都是缺少制度性護(hù)理管理導(dǎo)致的，則需要相應(yīng)的護(hù)理制度管理。醫(yī)院護(hù)理管理措施是根據(jù)相關(guān)常規(guī)護(hù)理以及特殊護(hù)理知識(shí)制定的護(hù)理管理制度，其有著事實(shí)依據(jù)和科學(xué)性，能避免一些常見(jiàn)的醫(yī)療意外，同時(shí)也提高了醫(yī)學(xué)護(hù)理的質(zhì)量和水平。本文就醫(yī)院管理措施的實(shí)施與有效性研究進(jìn)行闡述，旨在為醫(yī)院護(hù)理管理提供科學(xué)依據(jù)資料，提升醫(yī)院護(hù)理管理的水平。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院護(hù)理管理制度；有效性

醫(yī)院護(hù)理管理是一個(gè)復(fù)雜而需嚴(yán)格對(duì)待的管理，這不僅關(guān)系到管理的依據(jù)性以及管理的正確性，還關(guān)系到患者的康復(fù)效果以及護(hù)理人員實(shí)施措施的積極性和正確性。近年來(lái)醫(yī)院護(hù)理管理不斷發(fā)展更新，增添了許多新的管理措施，起到了更優(yōu)的護(hù)理效果，但是對(duì)護(hù)理人員的數(shù)量以及護(hù)理人員的技術(shù)要求更多更高。所以在有限的護(hù)理人員情況下，提高護(hù)理管理的有效性是很有必要的。

1醫(yī)院護(hù)理管理制度的基本要點(diǎn)

醫(yī)院護(hù)理管理制度有很多條，每條護(hù)理制度都有其針對(duì)性。其核心護(hù)理制度大致可分為以下幾條：

1.1搶救管理制度

主要針對(duì)搶救藥物、人員等的護(hù)理管理制度，管理目的是提高醫(yī)院搶救人員搶救水平以及應(yīng)對(duì)緊急搶救時(shí)的處理水平；不僅僅是體現(xiàn)在搶救的流利過(guò)程和搶救設(shè)備藥物準(zhǔn)備，更重要是體現(xiàn)在搶救的精準(zhǔn)及時(shí)，效果明顯。

1.2護(hù)理質(zhì)量管理制度

這是一個(gè)總的護(hù)理管理制度，主要是由各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)每月或每季度的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查，然后制定相關(guān)提升護(hù)理管理質(zhì)量的方案，由各級(jí)科室實(shí)施方案。

1.3分級(jí)護(hù)理制度

一般分為特級(jí)、i、ii、iii級(jí)護(hù)理，相應(yīng)護(hù)理是根據(jù)患者病情程度進(jìn)行護(hù)理。特級(jí)護(hù)理為危重、嚴(yán)重病情、大手術(shù)等患者護(hù)理；i級(jí)護(hù)理：病重、病危、昏迷、癱瘓、癌癥等患者的護(hù)理；ii級(jí)護(hù)理：體弱、病重但急癥消失、普通術(shù)后患者的護(hù)理；iii級(jí)護(hù)理：急癥病、慢性病、病情較輕或恢復(fù)期患者的護(hù)理。病情程度由輕到重，護(hù)理則會(huì)由簡(jiǎn)單到密切護(hù)理，而且對(duì)并發(fā)癥、護(hù)理藥物、護(hù)理人員、護(hù)理環(huán)境等都要求不同。

1.4查對(duì)制度

護(hù)理查對(duì)制度一般是遵守“三查七對(duì)，一注意”，主要是避免出現(xiàn)操作的錯(cuò)誤或者操作器材的缺失，同時(shí)也查對(duì)病人所有護(hù)理過(guò)程的信息。其他查對(duì)制度也可分為醫(yī)囑查對(duì)、用藥治療查對(duì)、手術(shù)室查對(duì)，主要是校對(duì)相關(guān)信息，防止信息出錯(cuò)、用藥治療出錯(cuò)，保證治療措施和用藥方案正確。

1.5護(hù)理交接班制度

護(hù)理交接班制度不僅僅包括夜班、白班和行政班等的交接，還有交接班時(shí)把值班任務(wù)以及相關(guān)入院病人情況匯報(bào)，然后轉(zhuǎn)交給接班人員。無(wú)論是護(hù)士交接班還是醫(yī)生交接班，都必須交代清楚工作內(nèi)容以及使用藥物器材清點(diǎn)情況，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)以及特殊情況。

1.6執(zhí)行醫(yī)囑制度

醫(yī)囑一般分為長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑，是由醫(yī)生在給出患者治療方案后制定的一些護(hù)理、治療方案及用藥情況等，需要護(hù)士和醫(yī)生一起執(zhí)行。一般急救情況下，醫(yī)生可以給予口頭醫(yī)囑，保證急救的順利。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑需按照醫(yī)生的治療方式，征求醫(yī)生的意見(jiàn)，尤其是特殊情況。

1.7病區(qū)管理制度

一般病區(qū)是由護(hù)士專門(mén)巡視監(jiān)視的，每天都會(huì)有醫(yī)生護(hù)士查房，詢問(wèn)病情處理急癥等然后給出醫(yī)囑。病區(qū)管理過(guò)程中需要注意感染、病菌傳染的預(yù)防措施，要求護(hù)士和醫(yī)生做好自我保護(hù)以及保護(hù)病人。

2醫(yī)院護(hù)理管理措施的實(shí)施

醫(yī)院護(hù)理管理的實(shí)施，能夠推動(dòng)醫(yī)院護(hù)理的發(fā)展。

2.1保障人力資源的有效配置

醫(yī)學(xué)技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展，要求醫(yī)護(hù)人員的整體質(zhì)量逐漸提升，醫(yī)院在護(hù)理管理方面對(duì)招收崗位人數(shù)的數(shù)量在不斷增多的同時(shí)對(duì)質(zhì)量要求也越來(lái)越高。這就需要護(hù)理人員在學(xué)習(xí)知識(shí)的階段，不僅要學(xué)好理論知識(shí)，還要掌握好臨床應(yīng)用。大量的臨床研究數(shù)據(jù)得，護(hù)士的護(hù)理時(shí)間與護(hù)理次數(shù)能夠直接影響病人醫(yī)源性感染、壓瘡等的發(fā)生率，醫(yī)源性泌尿系統(tǒng)感染和醫(yī)院性呼吸系統(tǒng)感染是比較常見(jiàn)的醫(yī)源性感染，護(hù)理人員對(duì)患者的正確護(hù)理，能夠直接降低感染的發(fā)生率；所以提高醫(yī)院的整體治療效果，加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，保障人力資源的有效配置是十分必要的[1]。目前我國(guó)護(hù)理人員的數(shù)量短缺，早在上世紀(jì)50年代很多西方國(guó)家就開(kāi)始采用等級(jí)制度與護(hù)理措施相協(xié)調(diào)的方式來(lái)解決護(hù)理人員短缺的問(wèn)題，如今我國(guó)社會(huì)的醫(yī)療水平已經(jīng)有了大幅度的提升，對(duì)護(hù)理人員采用的獎(jiǎng)罰制度、培訓(xùn)制度、管理制度等多項(xiàng)措施，在很多情況下解決了護(hù)理人員短缺的問(wèn)題，我國(guó)醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的主要實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)原則，加強(qiáng)人力資源的有效配置，提高護(hù)理人員的整體質(zhì)量[2]。

2.2加強(qiáng)護(hù)士安全配置

護(hù)士的工作效率直接影響到醫(yī)院護(hù)理管理措施實(shí)施的有效性，加強(qiáng)護(hù)士安全的配置，提升醫(yī)院文化的整體建設(shè)質(zhì)量。有心理學(xué)家指出，相對(duì)于物質(zhì)利益，人們更看重精神方面的激勵(lì)。護(hù)士在醫(yī)院的工作目標(biāo)除了工資之外，更看重護(hù)士在醫(yī)院的地位，很多醫(yī)院專門(mén)為護(hù)士提供一些優(yōu)惠政策，如免費(fèi)的體檢、護(hù)士培訓(xùn)、慶祝護(hù)士節(jié)等政策，提高護(hù)士在醫(yī)院的地位，同時(shí)也能提高護(hù)士的工作效率。護(hù)理人員的安全配置問(wèn)題是醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)的方面[3]，護(hù)理人員要保持終身學(xué)習(xí)的態(tài)度，并經(jīng)常性的參加專家講座或護(hù)理人員培訓(xùn)課程，能夠使護(hù)士的隊(duì)伍不斷壯大，同時(shí)使醫(yī)院的護(hù)理管理持續(xù)不斷地發(fā)展[4]。

2.3注重后勤

系統(tǒng)發(fā)展醫(yī)院護(hù)理管理中后勤系統(tǒng)的完善是很重要的，護(hù)理人員工作量的繁重程度、醫(yī)院的管理工作等與后勤系統(tǒng)的建立密切相關(guān)。臨床資料顯示，三級(jí)醫(yī)院采取的完善后勤保障和藥物管理制度明顯的多于一二級(jí)醫(yī)院，據(jù)分析，三級(jí)醫(yī)院采取的注重后勤系統(tǒng)發(fā)展的措施能夠減輕護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，減少藥物的不合理使用，同時(shí)也避免了藥物的浪費(fèi)。

3醫(yī)院護(hù)理

管理實(shí)施的有效性以及其不足之處和改進(jìn)（）方案醫(yī)院護(hù)理管理措施的實(shí)施能夠促進(jìn)醫(yī)院的整體質(zhì)量。醫(yī)院護(hù)理管理措施涉及到醫(yī)院的各方面，普通的醫(yī)院護(hù)理措施如急救、消毒、藥品和臨床管理等是很常見(jiàn)的一些護(hù)理措施，醫(yī)院往往對(duì)一些比較特殊的護(hù)理工作以及醫(yī)療檔案的護(hù)理管理容易被忽視。

3.1普通護(hù)理

管理不足之處及改進(jìn)急救護(hù)理管理直接關(guān)系到患者的生命安全，急救設(shè)備的完善是保障患者生命的前提，有些醫(yī)院會(huì)出現(xiàn)急救設(shè)備沒(méi)有及時(shí)檢查對(duì)患者的生命造成威脅，急救藥品能夠有效控制患者的病情，對(duì)于急救藥品不全、藥品過(guò)期或者藥品擺設(shè)不合理的現(xiàn)象要避免，急救人員是急救的最主要的影響因素，如果急救人員經(jīng)驗(yàn)不足、應(yīng)變能力差、素質(zhì)低會(huì)直接造成患者生命危險(xiǎn)。醫(yī)院護(hù)理管理要加強(qiáng)急救護(hù)理管理，嚴(yán)格檢查急救設(shè)備和急救藥品，定期對(duì)急救人員進(jìn)行考核，提高急救護(hù)理管理的質(zhì)量。臨床護(hù)理人員在對(duì)患者護(hù)理的過(guò)程中要避免態(tài)度惡劣、粗心大意、要時(shí)刻保持細(xì)心地態(tài)度，說(shuō)話溫柔，對(duì)患者耐心，減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。對(duì)于醫(yī)院的無(wú)菌操作護(hù)理管理，要嚴(yán)格按照規(guī)定實(shí)施各項(xiàng)操作，防止出現(xiàn)操作不當(dāng)引起患者感染。

3.2特殊部門(mén)的護(hù)理

管理不足之處及改進(jìn)手術(shù)過(guò)程是在嚴(yán)格的程序控制下進(jìn)行的，各項(xiàng)無(wú)菌操作必須嚴(yán)格進(jìn)行，但是在手術(shù)操作中有些方面容易被忽視，如消毒面積不足、操作流程不正確、污染器械的擺放不標(biāo)準(zhǔn)等，很容易造成患者感染。供應(yīng)室的各項(xiàng)操作必須嚴(yán)格遵守國(guó)家規(guī)定，有些醫(yī)院由于人員不足、水平有限等原因進(jìn)行不合規(guī)定的操作，造成無(wú)菌物品清潔不合理[5]。有些科室出現(xiàn)衛(wèi)生不干凈，操作不合理等現(xiàn)象，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。對(duì)于特殊部門(mén)所出現(xiàn)的不足之處，醫(yī)院護(hù)理管理要加強(qiáng)度相關(guān)方面的措施，減少不合理的現(xiàn)象出現(xiàn)，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理管理工作的有效實(shí)施。3.3醫(yī)療檔案護(hù)理管理的不足之處與改進(jìn)醫(yī)療檔案雖然是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要管理機(jī)構(gòu)之一，但由于其與臨床工作有區(qū)別，很容易被醫(yī)院護(hù)理管理部門(mén)忽視，對(duì)于醫(yī)院護(hù)理管理所出現(xiàn)的不足之處，要及時(shí)改善，加強(qiáng)相關(guān)方面的護(hù)理管理措施，保障醫(yī)院護(hù)理管理措施實(shí)施的整體質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院護(hù)理管理措施的實(shí)施是護(hù)理措施中的重點(diǎn)也是護(hù)理進(jìn)行中的樞紐，雖然目前醫(yī)院護(hù)理管理還有不足之處，但其在提升護(hù)理質(zhì)量和患者康復(fù)效果有著不錯(cuò)的效果。而且護(hù)理管理措施可以利用有限的人力資源來(lái)完成大量的護(hù)理工作，在促進(jìn)護(hù)理人員積極性和提高護(hù)理技術(shù)水平方面也有著不菲的價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

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醫(yī)學(xué)護(hù)理教育論文最新文獻(xiàn) 護(hù)理教育的論文篇五

我國(guó)的高等醫(yī)學(xué)護(hù)理教育起步較晚，但是發(fā)展很快，現(xiàn)在不僅有護(hù)理專科、本科教育，而且已有碩士，博士招生培養(yǎng)教育了，作為一名護(hù)理本科生根據(jù)自己的親生體會(huì)對(duì)高等醫(yī)學(xué)護(hù)理教育談一點(diǎn)自己的粗淺認(rèn)識(shí)，現(xiàn)報(bào)告如下：

我國(guó)的高等教育從毛入學(xué)率角度講已進(jìn)入大眾化教育階段，但從高等醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的本質(zhì)特征看，她仍屬于精英教育的范疇。目前，國(guó)內(nèi)外的護(hù)理人才都很奇缺，要實(shí)現(xiàn)護(hù)理精英教育，政府必須加大投入，適當(dāng)增加護(hù)理院校，控制招生人數(shù)，絕不能一轟而起，不受限制。只有這樣才能辦好人民滿意的高等醫(yī)學(xué)護(hù)理教育。

教學(xué)相長(zhǎng)，學(xué)生為先，教師引導(dǎo)，學(xué)生為本。增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的自覺(jué)性，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，努力開(kāi)發(fā)學(xué)生的潛能，始終是教師必須堅(jiān)持的教育思想。

要圍繞培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，調(diào)整教學(xué)課程。從知識(shí)結(jié)構(gòu)方面講，作為高級(jí)護(hù)理人才，必須具備醫(yī)學(xué)、人文和自然科學(xué)方面的的知識(shí)。因此應(yīng)該適當(dāng)增加人文科學(xué)和其它新興科學(xué)的學(xué)習(xí)。夯實(shí)醫(yī)學(xué)和自然科學(xué)知識(shí)、，為畢業(yè)后繼續(xù)教育學(xué)習(xí)打牢堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

現(xiàn)多數(shù)學(xué)校的教學(xué)模式仍沿用的是課堂教學(xué)-校園文化-社會(huì)實(shí)踐三維一體和基礎(chǔ)課-理論課-實(shí)習(xí)課三段式的教學(xué)模式。很有必要對(duì)這種教育模式進(jìn)行改革，但對(duì)教學(xué)方法的改進(jìn)需要更深入的研究，要努力改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)方法，開(kāi)啟新式的教學(xué)方法。如pbl（problem-basing learning）教學(xué)法，它被認(rèn)為是聯(lián)系理論與實(shí)踐的橋梁，從誕生之時(shí)就受到來(lái)自世界范圍內(nèi)的關(guān)注，近年來(lái)在國(guó)內(nèi)護(hù)理教育領(lǐng)域也看到了它的實(shí)踐結(jié)果教學(xué)法有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，有利于學(xué)生評(píng)判性思維，有利于理論聯(lián)系實(shí)踐，有利于變注入式為啟發(fā)式教學(xué)。

循證護(hù)理（evidence-based nursing，ebn）起源于“以實(shí)證為基礎(chǔ)的醫(yī)療”實(shí)踐，是結(jié)合護(hù)理實(shí)踐而產(chǎn)生的一種護(hù)理理論與方法。循證護(hù)理，即以有價(jià)值的，可信的科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù)，提出問(wèn)題，尋求實(shí)證，運(yùn)用實(shí)證，對(duì)病人實(shí)施最佳護(hù)理。ebn被公認(rèn)為21世紀(jì)臨床護(hù)理發(fā)展的必然趨勢(shì)。循證護(hù)理是臨床護(hù)理實(shí)踐中產(chǎn)生的一種新型的護(hù)理理論和方法。mulhall將其定義為：護(hù)理人員在計(jì)劃其護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中，將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)、病人的需求相結(jié)合，獲取實(shí)證，作為臨床護(hù)理決策的過(guò)程。ebn不僅是理論與實(shí)踐的結(jié)合，也是經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)的結(jié)合，更是臨床護(hù)理與病人需求的結(jié)合，所以循證護(hù)理教育是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的必然趨勢(shì)。要開(kāi)展循證護(hù)理教育接踵而至的需要循證護(hù)理的師資和教材，目前我國(guó)的許多護(hù)理高校正在為之努力，循證護(hù)理教育是時(shí)代和現(xiàn)實(shí)的需要，我們要緊緊把握這個(gè)大方向，使循證護(hù)理教育更加趨于科學(xué)化，好與國(guó)際接軌。

高等醫(yī)學(xué)護(hù)理教育要圍繞培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)施教育計(jì)劃。我們的培養(yǎng)目標(biāo)是面向臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、涉外護(hù)理，應(yīng)用型高素質(zhì)，全科型高級(jí)護(hù)理人才。這里要特別強(qiáng)調(diào)“應(yīng)用”型，“全科”型高級(jí)護(hù)理人才。因此，實(shí)踐教學(xué)顯得特別重要，要特別重視實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。

根據(jù)教材內(nèi)容要精選一些常見(jiàn)病、多發(fā)病的病例，把課堂講的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際病種、病例中去，使理論知識(shí)與實(shí)踐融合貫通。

一個(gè)人要學(xué)會(huì)游泳，不可能只在教室里講如何游，只有下到水中學(xué)習(xí)。同理，要學(xué)好臨床護(hù)理技術(shù)必須到臨床護(hù)理實(shí)踐中去學(xué)習(xí)鍛煉。所以臨床護(hù)理實(shí)習(xí)課要特別注重應(yīng)用性、針對(duì)性和實(shí)用性。

高級(jí)護(hù)理教育要開(kāi)門(mén)辦學(xué)，走出校門(mén)，走上社會(huì)，下到社區(qū)，上好社會(huì)護(hù)理實(shí)踐課；多作社會(huì)調(diào)查，把握醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的發(fā)展方向；搞好護(hù)理教育科研，多與國(guó)際交流，增強(qiáng)涉外護(hù)理知識(shí)；總之一句話要到實(shí)踐中去提高自己的護(hù)理專業(yè)技術(shù)能力，人際溝通能力，健康教育能力，語(yǔ)言表達(dá)能力，分析和解決實(shí)際問(wèn)題的綜合能力。