從小學(xué)、初中、高中到大學(xué)乃至工作，我們都不可避免地會接觸到試題，試題可以幫助學(xué)校或各主辦方考察參試者某一方面的知識才能。下面小編在這里為大家精心整理了病案信息技術(shù)考試真題，希望對同學(xué)們有所幫助，僅供參考。

病案信息技術(shù)士歷年真題題庫一：

1.不具有法律作用的是（）

A.病案計分表

B.病案首頁

C.手術(shù)記錄

D.各種同意書和通知書

E.出院記錄

【答案】A

【解析】病案是一種不可分物。以住院病案為例，可由病案首頁、住院志（記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查記錄、各種知情同意書、麻醉記錄單、手術(shù)及護理記錄單、病理資料、出院記錄病程記錄、疑難病案討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房意見等一系列主觀和客觀的記錄組成，從訴訟法的角度，一份病案的完整與否直接影響到其證明力的大小，所以在醫(yī)療管理活動中十分強調(diào)病案的完整性。BCDE四項均屬于住院病案的組成成分，在訴訟中具有法律作用。因此答案選A。

2.近年來病案首頁信息的利用被延伸到（）。

A.醫(yī)療工作的參考

B.科學(xué)研究的第一手資料

C.臨床教學(xué)的活教材

D.統(tǒng)計工作的原始數(shù)據(jù)。

E.醫(yī)療費用結(jié)算的依據(jù)

【答案】D

【解析】病案首頁信息包括：①患者身份證明資料；②患者入院情況；③門/急診及入院診斷；④出院診斷及出院情況、手術(shù)情況；⑤住院費用項目。病案首頁是病案信息的綜合反映，濃縮了整份住院病案中最重要的內(nèi)容，是醫(yī)療、醫(yī)院統(tǒng)計、醫(yī)療管理和臨床醫(yī)學(xué)研究重要的原始數(shù)據(jù)。它的作用不斷延伸、擴展，對病案首頁信息數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，可為醫(yī)院的管理和決策提供依據(jù)。

3.我國現(xiàn)代化病案管理開始于（）。

A.北京協(xié)和醫(yī)院

B.北京朝陽醫(yī)院

C.北京天壇醫(yī)院

D.北京宣武醫(yī)院

E.北京大學(xué)第一醫(yī)院

【答案】A

【解析】北京協(xié)和醫(yī)院1921年建立，從此翻開了現(xiàn)代病案管理的一頁。在1921年，北京協(xié)和醫(yī)院的病案室便形成了相當(dāng)完善的管理系統(tǒng)，建立有患者姓名索引系統(tǒng)、疾病分類系統(tǒng)、手術(shù)分類系統(tǒng)、病案編號系統(tǒng)、患者入院，出院登記等。1922年3月建立了醫(yī)院病案委員會，推動著北京協(xié)和醫(yī)院病案工作的發(fā)展建設(shè)。

4.對病案負(fù)有直接責(zé)任的人員不包括（）

A.醫(yī)院管理人員

B.醫(yī)師

C.護士

D.營養(yǎng)醫(yī)師

E.后勤人員

【答案】E

【解析】對病案負(fù)有直接責(zé)任的人員包括：①醫(yī)院管理人員；②醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)師、護士和醫(yī)技人員；③病案信息管理人員；ABCD四項均屬于對病案負(fù)有直接責(zé)任的人員。因此答案選E。

5.查詢病案的第一步是檢索（）。

A.患者的工作單位

B.患者姓名

C.患者的住址

D.患者的病情

E.患者的診斷

【答案】B

【解析】我國的患者基本信息索引的排列方法主要采用患者姓名索引排列，因此查詢病案的第一步是檢索患者姓名。

6.病案表格的定義不包含（）。

A.使資料正規(guī)地排列在紙張上或卡片上

B.附有用來填寫其他信息的空格

C.它是以交流為目的

D.它是將文字描述成資料的工具

E.醫(yī)生書寫病案的格式隱藏答收藏]標(biāo)記][反饋

【答案】E

【解析】病案表格的定義是將資料正規(guī)地排列在紙張或卡片上，通常還附有用來填寫其他信息的空格。它是一種以交流為目的，將文字描述成資料的工具。ABCD四項均是病案表格的定義。因此答案選E。

7.以下不屬于病案科必備設(shè)備的是（）。

A.計算機

B.打印機

C.復(fù)印機

D.照相機

E.滅火器

【答案】D

【解析】病案科必備設(shè)備包括：①與其工作相適應(yīng)的辦公設(shè)備，如辦公桌椅、裝訂機、直線電話、傳真機及為整理存放病案所需的大長方桌；②計算機，打印機；③性能好、質(zhì)量高的復(fù)印機；④工具書；⑤歸檔設(shè)備：開放式固定病案架，密集式移動病案架；⑥防火器材設(shè)備。ABCE四項均屬于病案科必備設(shè)備。因此答案選D。

8.住院病案信息源頭產(chǎn)生于（）。

A.住院登記處

B.病房護士工作站

C.醫(yī)師工作站

D.醫(yī)師記錄

E.病人主訴

【答案】A

【解析】對于住院病案，工作流程應(yīng)始于住院登記。因此答案選A。

9.建立新病案時收集患者的信息不包括（）。

A.姓名

B.性別

C.付款類別

D.聯(lián)系親屬

E.收入信息

【答案】E

【解析】病案收集內(nèi)容包括：①患者身份證明資料，如患者姓名、性別、年齡、出生年月、民族、國籍、工作單位、家庭住址、籍貫、身份證號碼、病案號等；近年來病案收集還要求收集緊急聯(lián)系人及家屬信息，是否屬于社會醫(yī)療保險也需標(biāo)明；②患者的病史記錄；③有關(guān)的體格檢查記錄；④病程記錄；⑤診斷及治療醫(yī)囑；⑤患者知情同意書；⑦臨床觀察記錄；③操作及實驗室檢查報告；②出院記錄。ABCD四項均屬于建立新病案時需要收集的患者信息，因此答案選E。

10.回收住院病案，應(yīng)在病人出院后（）

A.即刻回收

B.24小時之內(nèi)

C.2無之內(nèi)

D.3天之內(nèi)

E.1周之內(nèi)

【答案】B

【解析】病案管理人員應(yīng)在患者出院后的24小時之內(nèi)將所有出院病案全部收回，因此這項工作是每天都要做的。

11.住院病案首頁中的“職業(yè)欄，不可填寫的是（）。

A.車工

B.紡織工

C.小學(xué)教師

D.干部

E.工會干部

【答案】D

【解析】對于職業(yè)的填寫必須符合衛(wèi)生部關(guān)于職業(yè)代碼的規(guī)定?；颊呗殬I(yè)索引包含：患者姓名、病案號、工種、疾病名稱等相關(guān)資料。ABCE均屬于工種，D項信息太過抽象，因此答案選D。

病案信息技術(shù)士歷年真題題庫二：

12.病案供應(yīng)的種類不包括（）。

A.門診病案供應(yīng)

B.急診病案供應(yīng)

C.預(yù)約病案供應(yīng)

D.科研、教學(xué)病案的供應(yīng)

E.患者家屬病案供應(yīng)

【答案】E

【解析】病案供應(yīng)工作的種類包括：①門診病案供應(yīng)；②急診病案供應(yīng)；③預(yù)約病案供應(yīng)；④住院病案供應(yīng)；⑤科研、教學(xué)病案的供應(yīng)。ABCD四項均屬于病案供應(yīng)的種類，因此答案選E。

13.最能體現(xiàn)病案管理價值和效益的環(huán)節(jié)是（）。

A.病案信息資料的供應(yīng)

B.病案的整理

C.病案信息的登記

D.病案索引的編制

E.病案資料的收集

【答案】A

【解析】病案管理所做的一切工作都是為了提供資料的利用，病案只有被有效地提供使用才能產(chǎn)生效益。因此答案選A。

14.住院工作統(tǒng)計常用指標(biāo)一般不包括（）。

A.入院人數(shù)

B.出院人數(shù)

C.急診人數(shù)

D.醫(yī)院感染例數(shù)

E.轉(zhuǎn)科人數(shù)

【答案】C

【解析】住院工作統(tǒng)計常用指標(biāo)包括：①入、出院動態(tài)基本指標(biāo)：入院人數(shù)、出院人數(shù)、出院患者數(shù)、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)區(qū)人數(shù)和其他人數(shù)；②病床使用統(tǒng)計基本指標(biāo)；③手術(shù)統(tǒng)計指標(biāo)；④診斷符合情況統(tǒng)計指標(biāo)；⑤產(chǎn)科分娩嬰兒情況；⑥住院患者疾病分類統(tǒng)計與居民疾病損傷死亡原因分類統(tǒng)計；⑦其他統(tǒng)計數(shù)據(jù)：陪床人日數(shù)、危重患者搶救例數(shù)、危重患者搶救成功例數(shù)、院內(nèi)感染例數(shù)。ABDE四項均是住院工作統(tǒng)計常用指標(biāo)。因此答案選C。

15.整理有手術(shù)的病人病案需要特別注意的是（）。

A.病程記錄

B.手術(shù)同意書

C.醫(yī)囑記錄

D.護理記錄

E.體溫脈搏記錄

【答案】B

16.門診病案中，排列在病案首頁后面的是（）

A.實驗室檢查報告單

B.其他門診資料

C.診療記錄

D.特殊檢查報告單

E.留觀護理記錄

【答案】C

【解析】門診病案的排列順序：①門診病案首頁；②診療記錄；③特殊檢查報告單（按時間先后順序排）；④實驗室檢查報告單（按時間先后順序排）；⑤其他門診資料。因此答案選c。

17.病案質(zhì)控包括（）。

A.病案工作量考核

B.病案管理質(zhì)控和病案內(nèi)容質(zhì)控

C.病案科出勤考核

D.病案管理人員資質(zhì)考核

E.病案收費監(jiān)控

【答案】B

【解析】病案質(zhì)控包括病案管理質(zhì)控與病案內(nèi)容質(zhì)控兩部分。病案管理質(zhì)控是指對病案管理工作的各個流程進行質(zhì)量檢查、評估，病案內(nèi)容質(zhì)控主要通過病案書寫質(zhì)量檢查進行監(jiān)控，從格式到醫(yī)療的合理性等各方面的監(jiān)控。因此答案選B。

18.目前我國病案信息管理的加工主要是對（）。

A.形成電子病案

B.病案編號

C.病案首頁

D.資料排列整理

E.醫(yī)院統(tǒng)計

【答案】C

【解析】目前，我國病案管理的加工主要是對病案首頁內(nèi)容的加工，幾乎所有的醫(yī)院都將病案信息全部錄入計算機。

19.屬于病案中臨床觀察記錄的是（）。

A.車禍

B.右腎挫裂傷

C.當(dāng)日尿量800ml

D.鏡下血尿

E.病重通知

【答案】C

【解析】臨床觀察記錄是醫(yī)師及護士對住院患者或急診留院觀察的患者病情觀察的記錄，如患者體溫單、護理單、特別護理記錄等。A項，車禍屬于病程記錄。B順，右腎挫裂傷屬于診斷。C項，尿量屬于患者病情觀察的記錄，通常記錄在護理單上。D項，鏡下血尿通常來源于實驗室檢查報告。E項，病重通知屬于患者知情同意書。因此答案選C。

20.復(fù)印病案時，屬于有效證件的是（）。

A.工作證

B.學(xué)生證

C.老年證

D.戶口本

E.掛號證

【答案】D

【解析】復(fù)印病案時，有效證件包括：①身份證；②申請人與患者代理或親屬關(guān)系的法定證明材料；③公安、司法部門采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明（工作證）。D項，戶口本可提供申請人身份證明，也可是申請人與患者親屬關(guān)系的法定證明材料。因此答案選D

21.完整病案的要求不包括（）。

A.每一冊院病案涉及科別項目必須填寫完整

B.每一種疾病的常規(guī)檢查和特殊檢查要齊全

C.所有外科手術(shù)中切除的組織必須有病案報告

D.每項記錄必須注明日期并有醫(yī)生簽字

E.病案必須含有各項檢查申請單

【答案】E

【解析】病案資料的收集包括一切與病人個人有關(guān)的個人主訴，病程記錄、醫(yī)療操作記錄、護理記錄、檢查化驗報告、簽字文件、隨診信件等等。檢查申請單不是病案資料收集的必備內(nèi)容，因此答案選E。

【病案信息技術(shù)考試真題】